Садыкова Т.И., Низамов И.Г., Шерпутовский В.Г., Колгин Р.А., Смирнов А.О. Анализ смертности населения на примере субъекта Российской Федерации: алгоритм, стандартизация показателей и результаты (по материалам Республики Татарстан) ................5
Кривошеев В.В., Столяров А.И., Никитина Л.Ю. Влияние охвата иммунизацией от COVID-19 на смертность населения Европы и Северной Америки в феврале – сентябре 2021 года ......................14
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Шулаев А.В., Миролюбова Д.Б., Садыков М.М., Шавалиев Р.Ф., Шикалева А.А. К вопросу прогнозирования уровня заболеваемости детей на основе оценки влияния медико-социальных факторов и экспертизы качества профилактических осмотров ...............................23
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Галиуллин Д.А. Методологические подходы к обоснованию модели оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам старше трудоспособного возраста с применением инструментов бережливого производства ..........................................................................27
ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Эдрок А.М., Азимов Г.Дж., Каримов С.С., Рузиев М.М. Ситуация по малярии в Афганистане ................34
ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ
Аксенова Е.И. Династийность в медицинской профессии ..............................................................................41
Введенский А.И., Аксенова Е.И. Гендерные особенности занятости в здравоохранении..........................45
ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С., Гасанов А.Н., Айвазова З.Н., Газиева Э.М. Изучение инновационной деятельности врачей первичного звена здравоохранения ...............................................50
ОБМЕН ОПЫТОМ РАБОТЫ
Билалов И.Н. Опыт организации медицинской помощи населению в городской поликлинике ГАУЗ «Клиника медицинского университета» в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) .....................................................................................................................................57
C O N T E N T S
HEАLTH АND SOCIETY
Sadykova T.I., Nizamov I.G., Sherputovsky V.G., Kolgin R.A., Smirnov A.O. Analysis of population mortality on the example of a subject of the Russian Federation: algorithm, standartization of indicators and results (based on the materials of the Republic of Tatarstan) .................................................5
Krivosheev V.V., Stolyarov A.I., Nikitina L.Yu. Impact of COVID-19 immunization coverage on mortality in Europe and North America from February to September 2021 .................................................14
PROTECTION OF MATERNITY AND CHILDHOOD
Shulaev A.V., Mirolyubova D.B., Sadykov M.M., Shavaliev R.F., Shikaleva A.A. To the issue of predicting morbidity rate of children based on the assessment of the impact of medical and social factors and the examination of the quality of preventive examinations ...........................................23
HEALTH PROTECTION OF ELDERLY
Galiullin D.A. Methodological approaches to validate the model of providing primary health care to patients over the working age using lean tools .............................................................................................27
ORGANIZATIONAL AND ADMINISTRATIVE QUESTIONS OF SANITARY AND EPIDEMIOLOGIC SERVICE
Edrоk A.M., Azimov G.Dz., Karimov S.S., Ruziev M.M. Malaria situation in Afghanistan .................................34
EDUCATION AND PERSONNEL
Aksenova E.I. Dynasticity in the medical profession ............................................................................................41
Vvedensky A.I., Aksenova E.I. Gender specificities of employment in health care ...........................................45
ORGANIZATION AND IMPROVEMENT OF PROTECTION SYSTEM MANAGEMENT OF PUBLIC HEALTH Gadzhiev R.S., Agalarova L.S., Gasanov A.N., Aivazova Z.N., Gazieva E.M. Study of innovative activity of primary care physicians ....................................................................................................................50
EXCHANGE OF EXPERIENCE
Bilalov I.N. Experience of organizing medical care for the population in the City Polyclinic SAHI Clinic of the Medical University amid the COVID-19 pandemic ..................................................................................57
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: АЛГОРИТМ, СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ (по материалам Республики Татарстан)
Тамара Ильдусовна Садыкова, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари,11; e-mail:
]
Ильдус Галирзинович Низамов, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail:
]
Владимир Георгиевич Шерпутовский, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, директор ГАУЗ «РМИАЦ» [e-mail:
]
Роман Александрович Колгин, зав. отделом ГАУЗ «РМИАЦ» [e-mail:
]
Алексей Олегович Смирнов, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail:
]
Реферат. В статье представлен анализ смертности за 2019 г. в Республике Татарстан – крупном агропромышленном субъекте Российской Федерации с численностью населения 3,9 млн человек с применением алгоритма исследования интенсивных и стандартизованных по возрасту коэффициентов. Статистика смертности изучена по муниципальным образованиям и населенным пунктам с выделением двух городских округов (Казань и Набережные Челны) и 43 муниципальных районов. Смертность населения Республики Татарстан в 2019 г. составила 1099,1 на 100 000 населения. Доля населения 80 лет и старше анализируемых территорий колебалась от 2,1 до 7,4%, а доля детей 0–14 лет – от 13,8 до 20,1%. Уровень стандартизованного прямым методом показателя смертности (применен европейский возрастной стандарт) был от 615,7 до 1097,2 на 100 000 населения. Для упорядочивания оценки, анализа данных и формирования управленческих решений проведена группировка административных территорий субъекта с учетом интенсивного и стандартизованного показателей смертности на четыре группы: интенсивный и стандартизованный показатели смертности ниже, чем в целом по субъекту; интенсивный выше, а стандартизованный – ниже; интенсивный ниже, а стандартизованный – выше; интенсивный и стандартизованный показатели смертности выше, чем сформировавшиеся в субъекте. Выявлены особенности формирования уровней и структуры смертности населения муниципальных районов, в отдельных случаях кардинально отличающиеся при сопоставимых природно-климатических, политико-экономических, медико-социальных условиях. Наименьшие различия уровней смертности в районах отмечаются вследствие болезней системы кровообращения (в 2,2 раза) и новообразований (в 2,7 раза), травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин (в 3,4 раза). Крайне высокой является колеблемость уровней смертности от болезней класса XVIII – Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (от 11,68 до 589,9 на 100 000), больший объем которой образовывает смертность от старости. Размеры ее варьируются от 1,5 до 553,0 на 100 000 населения. Программы, реализуемые в целях снижения смертности, в дальнейшем будут нуждаться в неодинаковых размерах ресурсного обеспечения. Ключевые слова: смертность, общественное здоровье, стандартизованные показатели, Республика Татарстан.
ANALYSIS OF POPULATION MORTALITY ON THE EXAMPLE OF A SUBJECT OF THE RUSSIAN FEDERATION: ALGORITHM, STANDARTIZATION OF INDICATORS AND RESULTS (based on the materials of the Republic of Tatarstan)
Tamara I. Sadykova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – Branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Mushtary str., 11; e-mail:
]
Ildus G. Nizamov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – Branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail:
]
Vladimir G. Sherputovsky, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – Branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation, Director of the SAHI RMIAC [e-mail:
]
Roman A. Kolgin, Section Head of the SAHI RMIAC [e-mail:
]
Aleksey O. Smirnov, Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – Branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail:
]
Abstract. The article presents an analysis of mortality for 2019 in the Republic of Tatarstan, a large agro-industrial subject of the Russian Federation with a population of 3,9 mln people using an algorithm of the study of intensive and age-standardized coefficients. Mortality statistics has been studied on the basis of the municipalities and localities with the selection of two urban districts (Kazan and Naberezhnye Chelny) and 43 municipal districts. The mortality rate of the population of the Republic of Tatarstan in 2019 amounted to 1099,1 per 100 000 population. The proportion of the population aged 80 and older in the analyzed territories ranged from 2,1 to 7,4%, and the proportion of children 0–14 years old ranged from 13,8 to 20,1%.The level of the mortality rate standardized by the direct method (the European age standard has been applied) has been estimated as 615,7 to 1097,2 per 100 000 population. In order to streamline the assessment, data analysis and the formation of managerial decisions, the grouping of the administrative territories of the subject, taking into account the intensive and standardized mortality rate, has been carried out into four groups: intensive and standardized mortality rates are lower than in the subject; intensive is higher, and standardized is lower; intensive is lower, and standardized is higher; intensive and standardized mortality rates are higher than those formed in the subject. The peculiarities of the formation of the levels and structure of mortality of the population of municipal districts have been revealed, in some cases radically different under comparable climatic, political and economic, medical and social conditions. The smallest differences in mortality rates in the districts have been noted due to diseases of the circulatory system (2,2 times) and neoplasms (2,7 times), injuries, poisonings and other effects of external causes (3,4 times). The variability in mortality rates from class XVIII diseases is extremely high – the Symptoms, signs and abnormalities revealed during clinical and laboratory studies, not classified in other headings (from 11,68 to 589,9 per 100 000), a larger part of which is mortality from old age. Its rate varies from 1,5 to 553,0 per 100 000 population. The programs implemented in order to reduce mortality will need different amounts of resource supplies in the future. Key words: mortality, public health, standardized indicators, Republic of Tatarstan.
ВЛИЯНИЕ ОХВАТА ИММУНИЗАЦИЕЙ ОТ COVID-19 НА СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЫ И СЕВЕРНОЙ АМЕРИКИ В ФЕВРАЛЕ – СЕНТЯБРЕ 2021 ГОДА
Владимир Васильевич Кривошеев, д-р техн. наук, профессор, ведущий аналитик АУ Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Технопарк высоких технологий» [628011 Ханты-Мансийск, ул. Промышленная, 19; e-mail:
]
Артем Игоревич Столяров, канд. экон. наук, директор АУ Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Технопарк высоких технологий» [e-mail:
]
Лидия Юрьевна Никитина, д-р мед. наук, врач-методист Национального медицинского исследовательского центра по профилю «пульмонология», Москва [e-mail:
] Реферат. Работа посвящена обоснованию максимально допустимых сроков ревакцинации населения против SARS-CoV-2 исходя из фактической продолжительности действия активного иммунитета. Использованы методы математической статистики и математического анализа. Результаты показали, что на территории Европы и Северной Америки период эффективного поствакционного иммунитета в среднем составляет 155 сут. В странах, применяющих вакцину «Спутник V», уровень активного сохранения иммунной защиты населения в преддверии последней волны пандемии COVID-19 достигал в среднем 180 сут. Продолжительность периода активного действия вакцины, при прочих равных условиях, прямо пропорциональна валовому внутреннему продукту на душу населения государства и индексу человеческого развития, но обратно пропорциональна концентрации тонкодисперсных твердых частиц РМ2,5 в воздухе тропосферы. Результаты исследований свидетельствуют о необходимости ревакцинации населения не реже чем через 5 мес. Ключевые слова: COVID-19, смертность, период эффективного поствакционного иммунитета.
IMPACT OF COVID-19 IMMUNIZATION COVERAGE ON MORTALITY IN EUROPE AND NORTH AMERICA FROM FEBRUARY TO SEPTEMBER 2021
Vladimir V. Krivosheev, Doctor of Technical Sciences, Professor, Leading Analyst of the AI of the Khanty-Mansi Autonomous Area – Yugra, High Technology Park [628011 Khanty-Mansiysk, Promyshlennaya str.,19; e-mail:
]
Artem I. Stolyarov, Candidate of Economic Sciences, Director of the AI of the Khanty-Mansi Autonomous Area – Yugra, High Technology Park [e-mail:
]
Lidia Yu. Nikitina, Doctor of Medical Sciences, Methodologist of the National Medical Research Center of Pulmonology, Moscow [e-mail:
]
Abstract. The work is devoted to the justification of the maximum permissible terms of revaccination of the population against SARS-CoV-2, based on the actual duration of active immunity. Methods of mathematical statistics and mathematical analysis have been used in the study. The results showed that in Europe and North America, the duration of the effective post-vaccination immunity is on average 155 days. In countries using the Sputnik-V vaccine, the level of active preservation of the immune protection of the population prior to the last wave of the COVID-19 pandemic reached an average of 180 days. The duration of the active period of the vaccine, all other things being equal, is directly proportional to the gross domestic product per capita of the state and the human development index, but inversely proportional to the concentration of fine particulate matter PM2.5 in the tropospheric air. The study results indicate the need for revaccination of the population at least after 5 months. Key words: COVID-19, mortality, duration of effective post-vaccination immunity.
К ВОПРОСУ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ И ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
Алексей Владимирович Шулаев, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены, проректор ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: 8 987 213-67-12; e-mail:
]
Дарья Борисовна Миролюбова, аспирант кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, зам. главного врача по медицинской части ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9» г. Казани [e-mail:
]
Марат Мадаристович Садыков, д-р мед. наук, профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, гл. врач ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9» г. Казани [e-mail:
]
Рафаэль Фирнаялович Шавалиев, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» [420064 г. Казань, Оренбургский тракт, 138; e-mail:
] Анастасия Алексеевна Шикалева, аспирант кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail:
]
Реферат. Охрана здоровья детского населения является важнейшей государственной задачей, в связи с чем изучение степени влияния на здоровье детей медико-социальных факторов становится актуальным и особенно социально значимым. Целью исследования явилась оценка влияния медико-социальных факторов и качества проведения профилактических осмотров в условиях поликлиники на уровень заболеваемости детей. Проанкетировано 1 960 законных представителей детей из числа детского населения, прикрепленного к ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9» г. Казани. Результаты, полученные в ходе исследования, позволили оценить влияние медикосоциальных факторов, сгруппированных в зависимости от тех или иных социально-медицинских аспектов, на уровень заболеваемости детей. Результаты исследования позволят создать единую матрицу управления с целью прогнозирования уровня заболеваемости детского населения, что, в конечном счете, откроет широкие возможности для принятия управленческих и организационных решений. Ключевые слова: профилактические осмотры, заболеваемость, медико-социальные факторы.
TO THE ISSUE OF PREDICTING MORBIDITY RATE OF CHILDREN BASED ON THE ASSESSMENT OF THE IMPACT OF MEDICAL AND SOCIAL FACTORS AND THE EXAMINATION OF THE QUALITY OF PREVENTIVE EXAMINATIONS
Aleksey V. Shulaev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General Hygiene, Vice-Rector of the FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerov str., 49; tel.: 8 987 213-67-12; e-mail:
]
Darya B. Mirolyubova, post-graduate student of the Department of General Hygiene of the FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Deputy Chief Physician for Medical Affairs of the SAHI Children’s City Polyclinic № 9 of Kazan [e-mail:
] Marat M. Sadykov, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General Hygiene, Chief Physician of the SAHI Children’s City Polyclinic № 9 of Kazan [e-mail:
]
Rafael F. Shavaliev, Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the SAHI Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan [420064 Kazan, Orenburgsky tract, 138; e-mail:
]
Anastasia A. Shikaleva, postgraduate student of the Department of General Hygiene of the FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerov str., 49; e-mail:
]
Abstract. The health protection of the child population is the most important state task, thereby the study of the degree of influence on the children’s health of medical and social factors becomes relevant and especially socially significant. The purpose of the study is to assess the impact of medical and social factors and the quality of preventive examinations in a polyclinic on the morbidity rate of children. 1,960 legal representatives of children from among the children’s population attached to the SAHI Children’s City Polyclinic № 9 of Kazan have been surveyed. The results obtained during the study allowed us to assess the impact of medical and social factors grouped depending on certain social and medical aspects on the morbidity rate of children. The results obtained in the course of the study will make it possible to create a unified management matrix in order to predict the morbidity rate of child population, which, ultimately, will open up wide opportunities for making managerial and organizational decisions. Key words: preventive examinations, morbidity, medical and social factors.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОБОСНОВАНИЮ МОДЕЛИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТОВ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА
Дамир Афгатович Галиуллин, канд. мед. наук, руководитель медицинского центра Общенационального благотворительного фонда «Ярдам – Помощь» [420006 г. Казань, ул. Ютазинская, 8; e-mail:
]
Реферат. Представлена региональная модель оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам старше трудоспособного возраста, реализованная с применением инструментов бережливого производства в амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан. Показаны методы организации работы с пациентами старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических условиях, эффективность модели по обслуживанию лиц старше трудоспособного возраста. Ключевые слова: лица старше трудоспособного возраста, множественные хронические заболевания, первичная медико-санитарная помощь, бережливое производство.
METHODOLOGICAL APPROACHES TO VALIDATE THE MODEL OF PROVIDING PRIMARY HEALTH CARE TO PATIENTS OVER THE WORKING AGE USING LEAN TOOLS
Damir A. Galiullin, Candidate of Medical Sciences, Head of the NСF Yardam – Help Medical Center [420006 Kazan, Yutazinskaya str., 8; e-mail:
]
Abstract. The regional model of providing primary health care to patients over the working age, implemented with the use of lean tools in outpatient polyclinics of the Republic of Tatarstan, has been presented. The methods of organizing work with patients of older age groups with multiple chronic diseases in outpatient polyclinic conditions, the effectiveness of the model for servicing persons over the working age have been shown. Key words: persons over the working age, multiple chronic diseases, primary health care, lean manufacturing.
СИТУАЦИЯ ПО МАЛЯРИИ В АФГАНИСТАНЕ
Абдул Матин Эдрок, докторант Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино [Республика Таджикистан, г. Душанбе, Проспект Рудаки, 139; e-mail:
]
Гурез Джалилович Азимов, д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино [e-mail:
] Сайфуддин Сайточович Каримов, д-р мед. наук, Таджикский научно-исследовательский Институт профилактической медицины [Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Шевченко, 61; e-mail:
]
Муродали Мехмондустович Рузиев, д-р мед. наук, Таджикский научно-исследовательский Институт профилактической медицины [e-mail:
]
Реферат. Цель работы – изучение современной эпидемиологической ситуации по малярии в Афганистане для разработки научно обоснованных мер борьбы с этой инфекций и ее переносчиками. Методы. В исследование включены все подтвержденные случаи лечения от малярии в медицинских учреждениях Афганистана в период с 2016 по декабрь 2019 г. Работа является аналитическим кросс-секционным исследованием с использованием данных, полученных в медицинских учреждениях и положенных в основу Национальной программы борьбы с малярией и лейшманиозом в Афганистане. Результаты. В Афганистане малярия наиболее распространена в долинах рек и на территориях, где имеются рисовые поля. Установлено, что 27% населения Афганистана проживает в районах с высоким риском заражения малярией, 50% – со средним риском, 23% населения проживает в районах без риска или с очень низким риском заражения. В Афганистане зарегистрировано в основном два вида возбудителей малярии – Plasmodium vivax (P.v.) и Plasmodium falciparum (P.f.). В 2019 г. 98% случаев малярии приходится на P.v., а 2% – на P.f. В 2019 г. заболеваемость малярией снизилась на 54,5% (174 893) по сравнению с 2016 г. (384 943). Количество клинических случаев значительно сократилось (менее 1%) по сравнению с предыдущими годами. Смертность от малярии снизилась с 47 случаев в 2016 г. до нуля в 2019 г. Из общего числа случаев заражения 81% – случаи тропической малярии и 90% – трехдневной малярии, они были зарегистрированы в четырех провинциях (Нангархар, Лагман, Кунар и Нуристан). Бремя малярии в провинциях с высоким риском заражения составляет 28,6 случая на 1 000 населения, а в провинциях с низким уровнем риска – 0,4 случая на 1 000 населения. Выводы. Исследование показало обнадеживающие результаты и позволило выявить некоторые проблемы, которым необходимо уделять внимание. Так, усиление наблюдения за состоянием беременных женщин, обеспечение детей противомалярийными препаратами с учетом их возраста будет способствовать выполнению программы борьбы с малярией и ускорит продвижение страны к цели – элиминации малярии. Важен регулярный контроль качества как диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), так и микроскопии, поскольку обеспечиваются надежный диагностический результат и правильное назначение противомалярийных препаратов. Ключевые слова: малярия, число больных, диагностика, лечение, микроскопия, экспресс-тесты, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Афганистан.
MALARIA SITUATION IN AFGHANISTAN
Abdul Matin Edrоk, doctoral student of the Avicenna Tajik State Medical University [Republic of Tajikistan, Dushanbe, Prospekt Rudaki, 139; e-mail:
]
Gurez Dz. Azimov, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Epidemiology of the Avicenna Tajik State Medical University [e-mail:
]
Sayfuddin S. Karimov, Doctor of Medical Sciences, Tajik Research Institute of Preventive Medicine [Republic of Tajikistan, Dushanbe, Shevchenko str., 61; e-mail:
]
Murodali M. Ruziev, Doctor of Medical Sciences, Tajik Research Institute of Preventive Medicine [e-mail:
]
Abstract. The purpose of the work is to study the current epidemiological situation regarding malaria in Afghanistan in order to develop scientifically based measures to combat this infection and its vectors. Methods. The research included all confirmed cases of malaria treatment in health facilities of Afghanistan in the period from 2016 to December 2019. This research is an analytical cross-sectional study using data obtained in health facilities and formed the basis of the Afghan National Malaria and Leishmaniasis Control Program. Results. In Afghanistan, malaria is the most common in river valleys and rice paddies. It is estimated that 27% of the Afghan population lives in areas with a high risk of contracting malaria, 50% – with an average risk, and 23% of the population lives in areas with no risk or with a very low risk of contracting.
In Afghanistan, mainly two types of malaria pathogens – Plasmodium vivax (P.v.) and Plasmodium falciparum (P.f.) have been registered. In 2019, 98% of malaria cases are P.v., the remaining 2% are P.f. In 2019, the incidence of malaria decreased by 54,5% (174,893) compared to 2016 (384,943). The number of clinical cases has dropped sharply (less than 1%) compared to previous years. Mortality due to Malaria fell from 47 cases in 2016 to zero in 2019. Of the total, 81% of tropical malaria cases and 90% of 3-day malaria cases have been registered in 4 provinces – Nangarhar, Laghman, Kunar and Nuristan. The malaria rate in the high–risk provinces is 28,6 cases per 1 000 population, and in low-risk provinces it is 0,4 cases per 1 000 population. Conclusion. The study showed encouraging results and identified some gaps that need attention. Thus, strengthening the monitoring of the pregnant women’s health conditions, providing children with antimalarial medications, taking into account their age, will improve the implementation of the malaria control program, and will accelerate the country’s progress towards the elimination of malaria. Regular quality control of both RDT and microscopy are important, since a reliable diagnostic result and the correct prescription of antimalarial medications are ensured. Key words: malaria, number of cases, diagnostics, treatment, microscopy, rapid tests, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Afghanistan
ДИНАСТИЙНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФЕССИИ
Елена Ивановна Аксенова, д-р экон. наук, профессор, директор ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» [115088 г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9; е-mail:
]
Реферат. Целью работы явилось рассмотрение феномена династийности в медицинской профессии и ее влиян ия на профессиональную репутацию медицинского работника. В результате исследования определено, что династийность в медицинской профессии обусловлена, во-первых, особой значимостью профессии медицинского специалиста, особенно в условиях неблагоприятных социально-экономической обстановки и процессов реформирования системы здравоохранения, сопровождающихся оттоком кадров из медицинской сферы. Во-вторых, врачебные династии препятствуют вымыванию специалистов из профессии, способствуют ранней профессиональной преемственности, сохранению и трансляции характера врачебного дела. Если рассматривать негативные стороны существования династий в медицинской сфере, то следует отметить создание профессиональными династиями достаточно прочных микролокальных сетей, которые могут образовывать социальные монополии, способствовать неконкурентному продвижению представителей династий, что может отрицательно сказываться на функционировании медицинских организаций. В результате исследования сделан вывод, что профессиональная репутация семьи выступает в роли механизма социального контроля трудовой деятельности медицинского специалиста, а поддержание позитивной репутации служит ориентиром в профессиональном развитии продолжателей династии. Ключевые слова: династийность, профессиональная преемственность, медицинская профессия, здравоохранение, профессиональная репутация.
DYNASTICITY IN THE MEDICAL PROFESSION
Elena I. Aksenova, Doctor of Economics, Professor, Director of the SBI of Moscow, Research Institute of Health Care Organization and Medical Management of Moscow Department of Health Care [115088 Moscow, Sharikopodshipnikovskaya str., 9; e-mail:
]
Abstract. The purpose of the work is to consider the phenomenon of dynasticity in the medical profession and its impact on the professional reputation of a medical worker. As the result of the study, it has been determined that the dynasticity in the medical profession is due, firstly, to the particular significance of the profession of a medical specialist, especially amid unfavorable social and economic climates and processes of reforming the healthcare system, accompanied by an outflow of personnel from the medical realm. Secondly, medical dynasties prevent specialists from the outflow from the profession and facilitate the early professional continuity, preservation and translation of the nature of medical practice. If we consider the negative aspects of the existence of dynasties in the medical realm, it should be noted that professional dynasties have created sufficiently strong microlocal networks that can form social monopolies, facilitate the uncompetitive promotion of representatives of dynasties, which can negatively affect the operating of medical organizations. As the result of the study, it has been concluded that the professional reputation of the family acts as a mechanism for social control of the work of a medical specialist, and maintaining a positive reputation serves as a guide in the professional development of the continuers of the dynasty. Key words: dynasticity, professional continuity, medical profession, health care, professional reputation.
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Артем Игоревич Введенский, ассистент кафедры анатомии Рязанского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова [390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9; e-mail:
]
Елена Ивановна Аксенова, д-р экон. наук, профессор, директор ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» [115088 г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, 9; е-mail:
]
Реферат. Представлены результаты авторского медико-социологического исследования, направленного на выявление гендерных особенностей трудового поведения работников здравоохранения. Данные получены посредством использования методов научного познания; анализа научных публикаций по вопросам обеспеченности медицинской сферы кадрами, по гендерным особенностям медицинской профессии; вторичного анализа социологических данных исследований аналитических агентств и пр. Результаты исследования свидетельствуют о том, что наряду с кадровым дефицитом в здравоохранении гендерное неравенство в вопросах обеспеченности персоналом медицинских организаций выступает серьезной проблемой: женщины составляют 70% кадровых ресурсов здравоохранения, но лишь 25% занимают руководящие должности, принимают важные решения и выполняют руководящие функции. На основе исследования сделаны выводы, что достижение гендерного равенства в современном здравоохранении должно выступать в роли средства, способного привести к расширению возможностей для развития личности работников медицинской сферы и свободы карьерных достижений для женщин и мужчин в равной степени. Ключевые слова: занятость в здравоохранении, гендерные стереотипы, устойчивое развитие, кадровые ресурсы здравоохранения, инфраструктура здравоохранения.
GENDER SPECIFICITIES OF EMPLOYMENT IN HEALTH CARE
Artem I. Vvedensky, Assistant of the Department of Anatomy of the I.P. Pavlov Ryazan State Medical University [390026 Ryazan, Vysokovoltnaya str., 9; e-mail:
]
Elena I. Aksenova, Doctor of Economics, Professor, Director of the SBI of Moscow, Research Institute of Health Care Organization and Medical Management of Moscow Department of Health Care [115088 Moscow, Sharikopodshipnikovskaya str., 9; e-mail:
]
Abstract. The results of the author’s medical and sociological study aimed at identifying gender specificities of labor behavior of health care workers have been presented. The data have been obtained through the using of the methods of scientific cognition, including the analysis of scientific publications on the provision of the medical realm with personnel, on gender specificities of the medical profession; secondary analysis of sociological data of studies conducted by analytical agencies, etc. The results of the study indicate that, along with the personnel shortage in health care, gender inequality in the provision of personnel for medical organizations is a significant problem: women make up 70% of the human resources of health care, but only 25% hold senior positions, make important decisions and perform managerial functions. Based on the study, it has been concluded that the achievement of gender equality in modern health care should act as a means that can lead to increased opportunities for personal development of medical workers and freedom of career achievements for women and men equally. Key words: employment in health care, gender stereotypes, sustainable development, human resources of health care, health care infrastructure.
ИЗУЧЕНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Рашид Сейфиевич Гаджиев, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [367012 г. Махачкала, пл. Ленина, 1]
Луиза Саидахмедовна Агаларова, д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8 960 409-45-97; е-mail:
]
Алискер Нариманович Гасанов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России Зарема Нажмудиновна Айвазова, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России Эсмеральда Магомедовна Газиева, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Реферат. Целью исследования явилась разработка рекомендаций по ускорению внедрения достижений медицинской науки и техники в практику. Материал и методы. Исследование проводилось в период 2018–2020 гг. на базе 67 сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц и центральных районных больниц (ЦРБ) Республики Дагестан. Методом анкетирования изучено мнение 257 сельских врачей и 45 организаторов здравоохранения о состоянии внедрения достижений медицинской науки и передового опыта в практику здравоохранения села. Для сбора материала разработана специальная анкета, включающая 28 вопросов. Результаты. Среди внедренных инноваций преобладают методы, направленные на улучшение качества диагностики и лечения (72,3%); меньше предложений приходится на новые профилактические технологии (34,2%), внедрение новых организационных форм медицинской помощи (22,1%), совершенствование организации труда медицинского персонала (17,5%), приобретение и освоение новой техники и медицинской аппаратуры (12,4%). Основными источниками информации о новшествах для практических врачей являются: Интернет (82,3%), научная печать (76,2%), курсы повышения квалификации (63,5%), семинары, конференции (54,7%), «Медицинская газета» (34,8%). Препятствуют внедрению инноваций в практику слабая техническая оснащенность сельских медицинских организаций (46,1%), несовершенство организационного механизма внедрения (30%), малое число новшеств, соответствующих потребностям сельского здравоохранения (26,4%). Выводы. На основе материалов исследования разработаны рекомендации по ускорению внедрения достижений медицинской науки и техники в практику: создание советов по внедрению инноваций на базе медицинских организаций; разработка форм материального и морального стимулирования за активное внедрение инноваций; разработка критериев оценки эффективности внедрения инноваций в практику; система контроля за внедрением; разработка перспективных и текущих планов работы по внедрению инноваций на уровне ЦРБ. Ключевые слова: сельский врач; инновационная деятельность, анкетирование, источники информации, врачебная амбулатория, центральная районная больница.
STUDY OF INNOVATIVE ACTIVITY OF PRIMARY CARE PHYSICIANS
Rashid S. Gadzhiev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health and Health Сare of the FSBEI HE Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [367012 Makhackala, Lenin sq., 1]
Luiza S. Agalarova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Health Care of the FSBEI HE Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [tel.: 8 960 409-45-97; е-mail:
]
Alisker N. Gasanov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Health Care of the FSBEI HE Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Zarema N. Aivazova, Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Public Health and Health Care of the FSBEI HE Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Esmeralda M. Gazieva, Assistant of the Department of Public Health and Health Care of the FSBEI HE Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Abstract. The purpose of the study is to develop recommendations to accelerate the implementation of the achievements of medical science and technology in practice. Material and methods. The study has been conducted in the period from 2018 to 2020 on the basis of 67 rural outpatient clinics, district hospitals and central district hospitals (CDH) of the Republic of Dagestan. The opinion of 257 rural doctors and 45 health care organizers on the state of implementation of achievements of medical science and advanced experience in practice of rural health care has been examined by the questionnaire method. In order to collect the material, a special questionnaire has been developed, including 28 questions. Results. Among the implemented innovations, new methods aimed at improving the quality of diagnostics and treatment prevail (72,3%); fewer proposals are for the new preventive technologies (34,2%), the introduction of the new organizational forms of medical care (22,1%), the improving the organization of work of medical personnel (17,5%), the acquisition and mastering of new technology and medical equipment (12,4%). The main information sources about innovations for practitioners are: the Internet (82,3%), scientific press (76,2%), refresher courses (63,5%), seminars, conferences (54,7%), «Meditsinskaya Gazeta» (34,8%). Poor technical equipment of rural medical organizations (46,1%), imperfection of the organizational mechanism of implementation (30%), a low number of innovations that meet the needs of rural health care (26,4%) hinder the implementation of innovations into practice. Conclusions. Based on the study materials, recommendations have been developed to accelerate the introduction of achievements of medical science and technology into practice: the establishment of councils for the implementation of innovations on the basis of medical organizations; development of forms of material and moral motivation for the active implementation of innovations; development of criteria for evaluating the effectiveness of the introduction of innovations in practice; implementation control system; development of long-term and current work plans for the implementation of innovations at the CDH level. Key words: rural doctor; innovative activity, questionnaire, information sources, outpatient clinic, central district hospital.
ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ГАУЗ «КЛИНИКА МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА» В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
Ирик Нуртдинович Билалов, зам. гл. врача по поликлинической работе ГАУЗ «Клиника медицинского университета» г. Казани [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 47; e-mail:
]
Реферат. Представлен опыт работы по оказанию медицинской помощи населению Городской поликлиникой ГАУЗ «КМУ» г. Казани в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Приведены данные за 2020 г. Так, в международном аэропорту «Казань» взято 802 мазка из ротоносоглотки для ПЦР-исследования, всего за год исследовано 8 952 пробы мазков. Организована работа врачей поликлиники в призывном пункте, 28 врачей прошли обучение (36 ч) по программе переподготовки по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. В Городской поликлинике в условиях эпидемии коронавирусной инфекции (COVID-19) оказана медицинская помощь 7 673 пациентам с ОРВИ и 1 442 – с новой коронавирусной инфекцией. Пациенты обеспечены льготными лекарственными препаратами. Организована санитарно-просветительная работа по профилактике и вакцинации против COVID-19 по телеканалу ТНВ и с использованием других средств массовой информации. Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, ПЦР-мазки, ковидная бригада, работа в «красной зоне», работа в призывном пункте и аэропорту «Казань», лабораторная диагностика, вакцинопрофилактика, мобильная бригада вакцинации, льготное лекарственное обеспечение, санитарно-просветительская работа.
EXPERIENCE OF ORGANIZING MEDICAL CARE FOR THE POPULATION IN THE CITY POLYCLINIC SAHI CLINIC OF THE MEDICAL UNIVERSITY AMID THE COVID-19 PANDEMIC
Irik N. Bilalov, Deputy Chief Physician for Polyclinic Care of the SAHI Clinic of the Medical University of Kazan [420012 Kazan, Butlerov str., 47; e-mail:
]
Abstract. The work presents the experience of providing medical care to the population by the City Polyclinic SAHI CMU of Kazan amid the epidemic of the new coronavirus infection (COVID-19) and the data for 2020. Thus, 802 throat and nasal swabs have been taken at the Kazan International Airport for the PCR. 8 952 swabs have been examined within a year. The work of polyclinic physicians at the recruitment center has been organized. 28 physicians have passed the retraining program for the diagnosis and treatment of the new coronavirus infection (36 hours). Medical care has been provided to 7 673 patients with acute respiratory viral infections and 1 442 patients with the new coronavirus infection in the City Polyclinic amid the epidemic of the coronavirus infection (COVID-19). The patients have been provided with preferential medicines. Health education on the prevention and vaccination against COVID-19 has been organized on the TV channel TNV with the using other mass media. Key words: new coronavirus infection, PCR tests, COVID-19 team, work in the «Red Zone», work at the recruiting center and Kazan Airport, laboratory diagnosis, preventive vaccination, mobile vaccination team, preferential medication provision, health education.
Архив 
