header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2020г. №4
2020г. №4 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Избагамбетова К.А., Кузьмин С.А., Калинина Е.А., Григорьева Л.К. Результаты оценки
качества жизни граждан призывного возраста ..............................................................................................5

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Редюков А.В. Использование факторного и кластерного анализа для медико-социальной
характеристики пациентов трудоспособного возраста с острым коронарным синдромом .......................9

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Бабаев П.Н. Курение родителей как фактор нарушения остроты зрения у школьников Баку .....................14 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Берсенева Е.А., Михайлов Д.Ю. Оценка конкурентных преимуществ использования автоматизированной системы кодирования в различных отраслях российской
и международной медицины ..........................................................................................................................
22

ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Алиева Л.А., Гасанова Л.Г., Османова Ф.М. Доктор Гааз – великий филантроп
(к 240-летию Ф.П. Гааза).................................................................................................................................31

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Дворжак В.С., Шулаев А.В., Садыков М.Н., Вансовская Е.А., Шавалиев Р.Ф. Управление
ресурсами медицинской организации посредством использования систем прогнозирования
исходов ишемического инсульта (научный обзор)........................................................................................35

Редюков А.В., Перепелкина Н.Ю., Маркелова Е.Н., Якушева И.С. Результаты оценки
эффективности внедрения новой организационной модели оказания медицинской помощи
пациентам с острым коронарным синдромом в Оренбургской области.....................................................
40

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Бакирова Э.А., Берсенева Е.А., Китаева Э.А., Шигабутдинова Т.Н., Мингазова Э.Н.

К вопросу о качестве оказания медицинской помощи сельскому населению
Республики Татарстан (обзор)........................................................................................................................49


РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

ГРАЖДАН ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

Карлга Аманжуловна Избагамбетова, врач-терапевт Военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области»[460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; e-mail: ]
Сергей Александрович Кузьмин, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры медицины катастроф
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; e-mail: ]

Екатерина Алексеевна Калинина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения No 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: Любовь Кузьминична Григорьева, ст. преподаватель кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. Цель исследования – проведение оценки параметров качества жизни граждан призывного возраста, проживающих в Оренбургской области. Материал и методы. Представлены результаты оценки качества жизни 1000 граждан призывного возраста, проживающих на территории Оренбургской области. Исследование параметров качества жизни выполнялось по Международному стандартизированному опроснику MOS SF-36. Результаты и их обсуждение. Основной контингент граждан был представлен молодыми людьми в возрасте от 18 до 20 лет, их доля составила 87,1%, а доля лиц старших возрастов – 12,9%. Анализируя субъективную оценку состояния здоровья самими призывниками, было установлено, что преобладало число мужчин с оценкой своего здоровья как «отличное», их доля составляла 63,2%. Доля молодых людей, оценивших состояние своего здоровья как «очень хорошее» и «хорошее», составляла 15,3% и 15,5% соответственно. В то же время число молодых мужчин, оценив- ших состояние своего здоровья как «посредственное», составляло 4,1%. Респондентов, оценивших свое здоровье как «плохое», было 1,9%. Суммарные показатели двух компонентов качества жизни различались между собой: физический компонент качества жизни составлял 91,9 балла, а психологический – 87,9 балла. Распределение шкал в убывающей последовательности было следующим: ФФ > Б > РЭФ > РФФ > СФ > ПЗ > ОЗ > Ж.

Ключевые слова: качество жизни, призывник, военная служба, состояние здоровья.


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАКТОРНОГО И КЛАСТЕРНОГО АНАЛИЗА
ДЛЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Александр Викторович Редюков, канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница», доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460018 г. Оренбург, ул. Аксакова, 23; тел.:+7(903)365-00-09]

Реферат. Представлены результаты факторного и кластерного анализа, использованные для медико-социальной характеристики пациентов трудоспособного возраста с острым коронарным синдромом. Установлен медико-со- циальный «портрет» пациентов трудоспособного возраста с острым коронарным синдромом: преимущественно мужской пол (85,0%), средний возраст – 52,7 года, среднее профессиональное образование (47,8%), трудовая за- нятость в промышленной сфере (56,5%), удовлетворительные жилищно-бытовые и материальные условия (65,2 и 73,9%), проживание в браке (69,6%), воспитание двух детей (60,9%). В ходе выполнения факторного анализа установлены 5 факторов, оказывающих влияние на мнение респондентов. В результате кластерного анализа пациенты трудоспособного возраста с острым коронарным синдромом были разделены на 5 групп (кластеров).

Ключевые слова: медико-социальная характеристика, пациенты трудоспособного возраста с острым коро- нарным синдромом.


КУРЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ КАК ФАКТОР НАРУШЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

У ШКОЛЬНИКОВ БАКУ

Парвиз Низамиевич Бабаев, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения Азербайджанского государственного медицинского университета им. Н. Нариманова [AZ1073 г. Баку, ул. Бакиханова, 23; e-mail: ]

Реферат. В результате анкетирования школьников и анализа их амбулаторных карт в детских поликлиниках установлено, что несмотря на широкую антитабачную кампанию в (34,6±1,0)% семей г. Баку школьники про- должают подвергаться воздействию пассивного курения, пагубно отражающегося на их офтальмологическом здоровье. В результате в 1,95 раза возрастает медицинская обращаемость школьников в детские поликлиники и в 1,35 раза – уровень их заболеваемости, а в семьях, родители которых выкуривают более 15 сигарет в день, уровень заболеваемости достигает (79,8±2,5)%. Поэтому необходима широкая доступная разъяснительная кам- пания среди родителей, основным аргументом которой должно стать пагубное воздействие пассивного курения на офтальмологическое здоровье детей, их дальнейшее динамичное развитие.

Ключевые слова: пассивное курение, школьники, здоровье, офтальмологическая обращаемость.


ОЦЕНКА КОНКУРЕНТНЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ КОДИРОВАНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ОТРАСЛЯХ РОССИЙСКОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово поле, 12, стр. 1; e-mail: ]
Дмитрий Юрьевич Михайлов, канд. мед. наук, зам. начальника госпиталя (клинического) по клинико-экспертной работе ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» [127299 г. Москва, ул. Новая Ипатовка, 3а; e-mail: ]

Реферат. Электронная информация о пациентах образует ядро компьютеризированных информационных систем здравоохранения. Для настоящего обзора использовались публикации авторов из поисковых систем Elibrary, PubMed, Google Scholar, Medline, Scopus, CyberLeninka, РИНЦ по ключевым словам и с функцией «похожие публикации». Представлены исследования, в которых были получены матрицы подобия кодов МКБ, проведена корреляция между кодами на основе семантического сходства между текстовыми строками. Проведен анализ широкого внедрения приложений с поддержкой искусственного интеллекта и компьютерного кодирования. В эпоху масштабных данных необходимо создавать более надежные аналитические системы и внедрять процессы анализа данных для выявления их закономерностей.

Ключевые слова: автоматизированные информационные медицинские системы, международная классифи- кация болезней, кодирование, заболеваемость, смертность, семантический анализ, искусственный интеллект.


ДОКТОР ГААЗ – ВЕЛИКИЙ ФИЛАНТРОП

(к 240-летию Ф.П. Гааза)

Лейла Акиловна Алиева, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [367000
г. Махачкала, площадь Ленина, 1; e-mail: ]
Людмила Гамзатовна Гасанова, ассистент, зав. учебной частью кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: +7(903)424-04-51]

Фиала Магомедовна Османова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: +7(928)060-84-41]

Реферат. Статья посвящена 240-летию доктора Федора Петровича Гааза. В ней раскрывается важность исторической памяти для воспитания врачей современности. В статье описаны основные этапы жизни доктора, полностью посвященной самоотверженному служению людям. Он потратил все свое состояние на помощь бедным и больным. Гааз не ограничивался оказанием только медицинской помощи, он также пытался устроить судьбу своих подопечных, расселяя стариков в приюты, а детей – в детские дома и приемные семьи. С 1828 г. Гааз слу- жил в комитете тюремной опеки. Он посвятил четверть века облегчению участи заключенных. По его ходатайству был заменен железный прут на «цепь Гааза» и облегчены тюремные кандалы. При жизни его называли «Святым доктором», а после смерти он был канонизирован.

Ключевые слова: гуманизм, врачебный долг, милосердие.


УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПОСРЕДСТВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (научный обзор)

Владимир Сергеевич Дворжак, аспирант кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: ; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4980-7617] Алексей Владимирович Шулаев, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [e-mail: ; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2073-2538;
SCOPUS AuthorID: 57204471176]
Марат Наилевич Садыков, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан [420111 г. Казань,
ул. Островского, 11/6; e-mail: ; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4890-1812]
Евгения Андреевна Вансовская, студентка VI курса медико-биологического факультета ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [e-mail: ; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8654-0408]
Рафаэль Фирнаялович Шавалиев, канд. мед. наук, доцент, главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ [420064 г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138; e-mail: ;
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0516-3293]

Реферат. Проведен анализ научной и медицинской литературы, посвященной вопросам использования про- гностических систем на базе искусственных нейронных сетей для расчета и определения потенциально возмож- ных статистических данных в долгосрочной перспективе. По данным отечественных исследователей, величина прямых трат на лечение острого периода ишемического инсульта у одного пациента формирует большую нагрузку на экономическую и ресурсную системы медицинской организации. При этом проработка вопроса управления ресурсами остается стратегически важной для любой медицинской организации. Проанализировав имеющиеся работы в области прогностических систем, мы пришли к выводу, что прогностические модели на базе искусственных нейронных сетей, способные рассчитывать вероятные статистические показатели на основе имеющихся данных, помогут выстроить эффективную систему принятия решений по управлению ресурсами медицинской организации, что будет являться неоспоримым преимуществом для данной медицинской организации.

Ключевые слова: статистика, ресурсы здравоохранения, организация здравоохранения, нейронные сети, прогнозирование, общественное здоровье, исходы ишемического инсульта, управленческие решения.


РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ
НОВОЙ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ МОДЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

Александр Викторович Редюков, канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» [460018 г. Оренбург, ул. Аксакова, 23; тел.:+7(903)365-00-09]
Наталья Юрьевна Перепелкина, д-р мед. наук, профессор, врач-методист организационно-методического отдела ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» [e-mail: ]

Елена Николаевна Маркелова, врач-методист организационно-методического отдела ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга [460048 г. Оренбург, пр. Победы, 140в; тел.: +7(903)360-59-00]
Ирина Сергеевна Якушева, зав. организационно-методическим отделом ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» [тел.: +7(905)842-55-28]

Реферат. Представлены результаты оценки эффективности внедрения новой организационной модели оказа- ния специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на примере одного из субъектов Российской Федерации – Оренбургской области. В 2018 г. в регионе произошло перепрофилирова- ние межмуниципальных отделений кардиологического профиля в первичные сосудистые отделения, изменена схема маршрутизации пациентов с сосудистыми катастрофами. Выполнен сравнительный анализ показателей деятельности регионального сосудистого центра и первичного сосудистого отделения города Оренбурга. Оценка эффективности дополнена результатами прогнозирования показателей общественного здоровья, а именно: за- болеваемости, инвалидности и смертности по причине болезней системы кровообращения. Доказана эффектив- ность новой организационной модели оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.

Ключевые словаорганизация оказания специализированной медицинской помощи, острый коронарный синдром.


К ВОПРОСУ О КАЧЕСТВЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН (обзор)

Эльза Альбертовна Бакирова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово поле, 12, стр. 1;e-mail: ;
ORCID ID 0000-0002-8221-9110]
Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [e-mail: ]

Эндже Альбертовна Китаева, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49;
тел.: (843)612-21-63; e-mail: ;ORCID ID 0000-0003-2147-9025]
Татьяна Николаевна Шигабутдинова, канд. мед. наук, зам. гл. врача по акушерству и гинекологии ГАУЗ «Городская клиническая больница No 7» г. Казани [420103 г. Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54;

e-mail: ]
Эльмира Нурисламовна Мингазова, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»; профессор ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»; профессор ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова [117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1; e-mail: ]

Реферат. Цель исследования – анализ качества оказания медицинской помощи сельскому населению Республики Татарстан на основе данных статистической отчетности. Материал и методы. Исследование проводилось на основе анализа литературных источников, отчетных материалов Минздрава РТ, информации из статистических сборников Росстата. Были использованы данные государственной программы по развитию здравоохранения РТ, отчеты об итогах деятельности системы здравоохранения РТ, статистические данные о состоянии здоровья на- селения, деятельности медицинских организаций РТ. Использовались методы: аналитический, статистический, социально-гигиенический. Результаты. Проанализированы работы трехуровневой системы оказания медицин- ской помощи сельскому населению, кадровая обеспеченность ФАПов, соответствие порядка оказания медицин- ской помощи существующим нормативам, развитие материально-технической базы сельского здравоохранения. Выводы. Выявлена необходимость внедрения комплекса мероприятий, направленных на оценку существующей модели организации и управления качеством медицинской помощи в сельских районах РТ, а также на разработку научно обоснованных подходов к совершенствованию организации и информатизации управления качеством медицинской помощи сельскому населению.

Ключевые слова: сельское население, фельдшерско-акушерские пункты, качество медицинской помощи, первичная медико-санитарная помощь.