header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2020г. №1
2020г. №1 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Викторов В.Н. Опыт внедрения информационных технологий в здравоохранение
Чувашской Республики .....................................................................................................................................5

Избагамбетова К.А.Кузьмин С.А.Солодовников В.В.Григорьева Л.К. Анализ медико- демографических показателей ресурса граждан для призыва на военную службу
в Вооруженные силы Российской Федерации (на примере Оренбургской области)...................................9

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Маркина А.Ю. Особенности заболеваемости новорожденных, оставленных
без попечения родителей ..............................................................................................................................13

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Волгарева А.Д., Маврина Л.Н.

Основы профилактики профессиональных заболеваний и вопросы экспертизы у работников,

занятых добычей медно-цинковых руд .........................................................................................................21 

Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С., Омарова О.А. Информированность работающего населения

о методах пропаганды профилактики заболеваний, используемых в санитарном просвещении ...........28 

Абдрашитова А.Б., Салеев Р.А., Хисамутдинов А.Н. Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью в Республике Татарстан............................................................................................33

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Шаймиева Н.И. Отдаленная эффективность программ профилактики кариеса зубов
среди детского населения Республики Татарстан........................................................................................38

Белостоцкий А.В., Гришина Н.К., Тер-Исраелян А.Ю., Евдокимова Т.Е., Загоруйченко А.А.

Актуальные вопросы организации психиатрической помощи
в аспекте совершенствования нормативно-правовой базы ........................................................................43

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ

Газизов Р.Р. Медико-социальная оценка показателей здоровья педагогических работников
в условиях мегаполиса (на примере города Казани) ...................................................................................52

Ратнер Ф.Л.Юсупова А.Ю. В.М. Бехтерев: педагогические и педологические взгляды
в контексте охраны детского здоровья..........................................................................................................55

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Берсенева Е.А., Кураков Д.А., Мендель С.А., Шкарин В.В., Савостина Е.А.,Таирова Р.Т.

Факторный анализ результатов анкетирования пациентов и медицинского персонала
и его использование в реализации процессного подхода
к организации деятельности медицинского учреждения .............................................................................59

Харисов А.М., Березников А.В., Шкитин С.О., Берсенева Е.А., Скиба Я.Б., Лебедева А.М.

Управление ресурсами медицинской организации при оказании медицинской помощи
пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 
ST ..................................................63


ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Владимир Николаевич Викторов, министр здравоохранения Чувашской Республики [428000 г. Чебоксары, Президентский бульвар, 17; е-mail: ]

Реферат. Целью работы явился анализ опыта внедрения информационных технологий в здравоохранение Чувашской Республики. Материалами исследования послужили данные официальной статистики Чувашской Республики, источниками информации стали также база данных о деятельности системы здравоохранения Чу- вашской Республики, сформированная с использованием программного обеспечения «МЕДСТАТ», статистические отчеты федерального государственного статистического наблюдения за деятельностью системы здравоохранения Чувашской Республики. Можно констатировать, что во всех медицинских организациях республики внедрены электронная медицинская карта пациента, электронные сервисы записи на прием к врачу, проведения лаборатор- но-диагностических исследований, выписки рецептов и больничных листков. Проведено более 3 тыс. телемеди- цинских консультаций для жителей республики с федеральным медицинским центром, что позволило сократить время на установление диагноза и назначение адекватного лечения пациентам. Вывод. Создание Регионального научно-консультативного телемедицинского центра позволило выстроить многоуровневую систему телемедицинских консультаций – от ведущих федеральных клиник до районных больниц и поликлиник на селе по всем профилям оказания медицинской помощи, тем самым обеспечив как медицинскую, так и бюджетную эффективность.

Ключевые слова: модернизация здравоохранения, заболеваемость, смертность, качество жизни.


АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕСУРСА ГРАЖДАН ДЛЯ ПРИЗЫВА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ В ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(на примере Оренбургской области)

Карлга Аманжуловна Избагамбетова, врач-терапевт военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области» [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; e-mail: ]
Сергей Александрович Кузьмин, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; e-mail: ]

Виталий Валерьевич Солодовников, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: solod1983@ yandex.ru]
Любовь Кузьминична Григорьева, ассистент кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. Целью исследования явилось рассмотрение количества граждан, поставленных на воинский учет в Оренбургской области, за последнее десятилетие и установление у юношей основных заболеваний, влияющих на формирование призывного ресурса для ВС РФ. В результате «демографического провала» призывной ресурс значительно уменьшился. За изучаемый период количество юношей, поставленных на воинский учет, уменьшилось с 13 337 до 9 560 человек. Подъем военно-патриотической работы и повышение эффективности лечебно-оздорови- тельных мероприятий существенно повлияли на состояние здоровья юношей. Годность к военной службе выросла с 66,1% в 2009 г. до 78,65% в 2018 г. При освобождении от призыва на военную службу лидирующее положение среди болезней занимали психические расстройства и расстройства поведения (26,98%), болезни костно-мышеч- ной системы и соединительной ткани (14,82%), болезни глаза (10,82%). Эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий выразилась в росте числа пролеченных юношей: консервативно – с 82,25 до 89,48%, оперативно – с 61,48 до 84,65%; стало больше число прошедших санацию полости рта – с 81,65 до 90,48%; выросла обеспечен- ность зубопротезированием – с 56,41 до 89,3% и корригирующими очками – с 95,67 до 100%. Вывод: организация медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе требует межведомственного взаимодействия в работе государственных и общественных организаций.

Ключевые слова: военная служба, призывник, состояние здоровья.


ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ,

ОСТАВЛЕННЫХ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Алена Юрьевна Маркина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России [454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64; тел.: 8 912 893-80-75;
e-mail: ]

Реферат. Цель – изучить заболеваемость новорожденных, ранних социальных сирот, с тем чтобы выявить заболевания, которые бы могли спровоцировать отказ матери от ребенка. В качестве источника информации ис- пользовалась форма No 96 «История родов». Данные отобраны за период с 2009 по 2017 г. в архивах всех девяти городских больниц Челябинска. Результаты. За 9-летний период наблюдения уровень заболеваемости ранних социальных сирот, рожденных в областном центре, в среднем составляет (1357,7±62,1) случая на 1000 соответ- ствующего контингента. Причем за весь период наблюдения этот значительный показатель еще достоверно (Z<Z05) увеличился: с 921,4 случая на 1000 соответствующего контингента в 2009 г. до 1520,0 случая в 2017 г. Темп роста составил 165,0%. У прочих новорожденных за этот же период заболеваемость составила (478,1±21,1) случая на 1000 соответствующего контингента. При анализе структуры заболеваемости среди ранних социальных сирот было установлено, что 1-е место занимает XVI класс «Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период» со средней за период исследования долей, равной 83,4%. На 2-м ранговом месте находится XVII класс «Врож- денные аномалии, деформации и хромосомные нарушения» – его доля 9,6%. Совсем немного им уступает группа «Прочие» – 6,2%. И самая малая доля (0,8%) в структуре заболеваемости ранних социальных сирот приходится на XII класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Выводы. Уровень заболеваемости ранних социальных сирот превосходит показатели прочих новорожденных в 2,8 раза. Принципиальным отличием структуры заболеваемости у ранних социальных сирот является преобладание патологии по XVII классу МКБ-10 – «Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Этот класс занимает 3-е место. Уровень распространенности врожден- ных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений в 3,5 раза превосходит аналогичный показатель среди прочих новорожденных. Причем в данном классе болезней синдром Дауна у ранних социальных сирот встречается в 30 раз чаще, чем в среднем по популяции новорожденных. Таким образом, синдром Дауна – это заболевание с высоким риском социального сиротства.

Ключевые слова: ранние социальные сироты, заболеваемость, болезнь Дауна, врожденные аномалии.


ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ У РАБОТНИКОВ,
ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ МЕДНО-ЦИНКОВЫХ РУД

Эльмира Радиковна Шайхлисламова, канд. мед. наук, зам. главного врача ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда
и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94;
тел.: 8 (347) 255-18-30; e-mail: ]
Лилия Казымовна Каримова, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела гигиены и физиологии труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [тел.: 8 (347) 255-57-21;
e-mail: ]
Надежда Алексеевна Мулдашева, научный сотрудник отдела гигиены и физиологии труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [тел.: 8 (347) 255-57-21; e-mail: ]
Альфия Динисламовна Волгарева, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник отдела охраны труда работающих
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [тел.: 8 (347) 255-30-57; e-mail: ]
Лиана Николаевна Маврина, канд. биол. наук, ст. научный сотрудник отдела гигиены и физиологии труда
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [тел.: 8 (347) 255-57-21; e-mail: ]

РефератЦель исследования – разработка профилактических мероприятий по улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, занятых добычей медно-цинковых руд на предприятии по производству медного, цинкового и пиритного концентратов – АО «Учалинский горно-обогатительный комбинат». Гигиенический анализ условий труда включал оценку запыленности, степени загрязнения воздуха рабочей зоны вредными вещества- ми, уровней производственного шума и вибрации, параметров микроклимата, тяжести и напряженности труда работников основных профессиональных групп, занятых добычей медно-цинковых руд. Профессиональная забо- леваемость работников предприятия проанализирована за период с 2008 по 2017 г. по данным Республиканского регистра профессиональных заболеваний. Гигиеническими исследованиями установлено превышение отдельных гигиенических нормативов, в частности по физическим факторам, тяжести и напряженности труда, что может обу- словливать развитие у работников профессиональных заболеваний, протекающих преимущественно с поражением периферической нервной, костно-мышечной, дыхательной систем и органа слуха. Результаты исследования позволили разработать и научно обосновать комплекс мер, направленных на улучшение условий и охраны труда, состояния профессионального здоровья работников, занятых добычей медно-цинковых руд.

Ключевые словадобыча полиметаллических руд; условия труда, работники, занятые добычей медно-цинковых руд; профессиональные заболевания; профилактика.


ИНФОРМИРОВАННОСТЬ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
О МЕТОДАХ ПРОПАГАНДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В САНИТАРНОМ ПРОСВЕЩЕНИИ

Рашид Сейфиевич Гаджиевд-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [367012 г. Махачкала, пл. Ленина, 1; тел.: 8(965) 486-04-07; e-mail: ]
Луиза Саидахмедовна Агаларова, д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8(960) 409-45-97; e-mail: ]

Олеся Абидовна Омарова, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8(928) 558-28-36; e-mail: ]

Реферат. Цель исследования – разработка рекомендаций по совершенствованию санитарного просвещения работающего населения. Материал и методы. Исследование проводилось в 2018–2019 гг. на базе трех поли- клиник г. Махачкалы Республики Дагестан. С помощью метода анонимного анкетирования опрошено 466 человек работающего населения. Для сбора материала разработана специальная анкета, которая включала 35 вопросов. В работе использованы социологический и статистический методы. Результаты. Исследование показало, что среди средств устной пропаганды медицинских знаний 1-е место по их значимости в профилактике заболеваний, по мнению опрошенных, занимают беседы (55,4%), 2-е – «школа здоровья» (19,9%), 3-е – лекции (15,7%). В струк- туре источников массовой информации 1-е место занимает телевидение (43,3%), 2-е – Интернет (25,9%), 3-е – пресса (17,2%) и 4-е – радио (13,6%). Установлено, что более 2/3 опрошенных интересуют вопросы профилактики онкологических заболеваний, 71,5% – сердечно-сосудистых, 63,4% – нервно-психических и 53,2% – эндокринных. Из числа опрошенных свой уровень санитарно-гигиенических знаний оценили как хороший лишь 13,8%, удовлет- ворительный – 47,5%, неудовлетворительный – 38,7%. Выводы. Среди средств печатной пропаганды, по мнению респондентов, главное место занимает научно-популярная литература (39,5%), меньшую значимость имеют па- мятки, листовки (18%), буклеты (14,8%). В структуре средств наглядной пропаганды наиболее важны, по мнению опрошенных, телепередачи (28,3%), по своей значимости им несколько уступают плакаты (25,9%), слайды, рисунки (24,8%) и мероприятия по формированию здорового образа жизни (10,7%).

Ключевые слова: санитарное просвещение, источники информации, наглядная пропаганда, гигиеническое обучение, информированность населения.


АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬЮ

В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

Алена Борисовна Абдрашитова, канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: ]
Ринат Ахмедуллович Салеев, д-р мед. наук, декан стоматологического факультета ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [e-mail: ]

Альфир Набиуллович Хисамутдинов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. Приведены данные клинико-статистического анализа заболеваемости с временной утратой трудоспо- собности в Республике Татарстан за 10 летВсего в 2017 г. зарегистрировано 702 199 случаев заболевания, из них среди лиц мужского и женского пола соответственно 62,3 и 37,7%. При изучении длительности случаев заболевания по всем нозологическим формам, кроме психических расстройств, наблюдается снижение средней длительности в пределах от 3,5 до 29,3%. Анализ заболеваемости, приводящей к наступлению случая временной нетрудоспособ- ности, позволяет получить достоверную информацию о состоянии здоровья экономически активного населения, планировать мероприятия по профилактике, соответствующему комплексному лечению и реабилитации пациентов.

Ключевые слова: медицинская организация, лечение и реабилитация пациентов, экспертиза временной не- трудоспособности, заболевания челюстно-лицевой области


ОТДАЛЕННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ

КАРИЕСА ЗУБОВ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Наиля Ильгизовна Шаймиева, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 16; тел.: 8(843) 562-00-89; е-mail: ]

Реферат. В исследовании подтверждена высокая эффективность программ профилактики кариеса зубов с ежегодной санацией полости рта (2015–2018) среди детей в Татарстане по индексам кариеса КПУ и SIC. Охвачено осмотрами 800 школьников, из них 600 – в основных возрастных группах: 6–7; 12; 15 лет и 9 лет (дополнительно). Спустя 5 лет противокариозный эффект по сравнению с тестовыми исследованиями (2014) в контрольной группе по индексу КПУ выше в 3 раза [(0,73±0,05) и (2,29±1,59)], по индексу SIC (1,84) – в 1,7 раза (3,09). Через 10 лет после внедрения программ ранней профилактики индекс кпу±SD у детей в возрасте 6–7 лет снизился на 17,3%, в возрас- те 12 лет при снижении индекса КПУ±SD на 66,8% (0,73±0,05) получено минимальное значение SIC, равное 1,84.

Ключевые слова: эпидемиологическое обследование, профилактика, кариес зубов, индексы SIC и КПУ.


АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В АСПЕКТЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ

Андрей Викторович Белостоцкий, д-р мед. наук, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова [119435 г. Москва,
ул. Трубецкая, 8, стр. 2; e-mail: ]
Наталья Константиновна Гришина, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела экономических исследований ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail: ]

Алексей Юрьевич Тер-Исраелян, канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ «Психиатрическая больница No 13 Департамента здравоохранения города Москвы» [109559 г. Москва, ул. Ставропольская, 27; e-mail: ]
Татьяна Егоровна Евдокимова, д-р мед. наук, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» [117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 7; e-mail: ]

Анна Анатольевна Загоруйченко, научный сотрудник отдела экономических исследований ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1;
e-mail: ]

Реферат. С 2010 г. в Москве проводятся реформы в сфере здравоохранения, основой которых является соблюдение прав лиц с психическими расстройствами. В период 2005–2013 гг. в международных документах ВОЗ, регламентирующих организацию и работу служб психического здоровья, сформулированы главные принципы обще- ственно-ориентированной психиатрии. Цель настоящего исследования – выявление и анализ актуальных вопросов совершенствования действующей нормативно-правовой базы в рамках организации медицинской помощи больным психиатрического профиля, а также определение преимуществ и проблем действующего законодательства на при- мере Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница No 13 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ПКБ No 13 ДЗМ»). Материал и методы. В настоящем исследовании использовались такие методы, как изучение и обобщение опыта, социологический, аналитический, сравнительного анализа; проведен анализ действующей нормативно-правовой базы и литературных источников в рамках организации медицинской помощи больным психиатрического профиля за 2016–2018 гг. в ГБУЗ «ПКБ No 13 ДЗМ». Представлены результаты деятельности новых структурных подразделений – отделения интенсивного оказания психиатрической помощи и медико-реабилитационного отделения за исследуемый период на примере одного из психиатрических учреждений – ГБУЗ «ПКБ No 13 ДЗМ». Приведены данные анализа действующей нор- мативно-правовой базы, регламентирующей предоставление медицинской, в том числе стационарзамещающей, помощи больным психиатрического профиля. Выявлены некоторые преимущества нормативно-правовой базы (определенная защищенность пациентов, их родственников при оказании специализированной психиатрической помощи, более дифференцированный подход при оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке, несколько большая информированность о деятельности психиатрической службы, вопросах предоставления льгот и др.). Наряду с преимуществами были отмечены проблемы действующего законодательства (неточности некоторых формулировок при оформлении требования письменного согласия на госпитализацию, отсутствие службы защиты прав пациентов, находящихся в стационаре, недостаточная защищенность медицинских работников), требующие научного обоснования необходимости совершенствования существующей нормативно-правовой базы с целью улучшения оказания психиатрической помощи.

Ключевые слова: организация психиатрической помощи, нормативно-правовая база, отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационное отделение.


МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА КАЗАНИ)

Раиль Рамилевич Газизов, аспирант очной формы обучения кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: 8(927)675-36-35; e-mail: ]

Реферат. В современных условиях педагогическая деятельность предъявляет повышенные требования к со- стоянию здоровья учителя, поскольку работающие в этой сфере относятся к группе риска в связи с большими про- фессиональными, умственными и психологическими нагрузками. Цель исследования – медико-социальная оценка основных показателей здоровья педагогических работников общеобразовательных школ. В исследование было включено 162 учителя общеобразовательных школ города Казани, период исследования – 2016/2017 и 2017/2018 учебные годы. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с использованием методов вариационной статистики и программного средства SPSS STATISTICS 23. В рамках данного исследования стало возможным сделать вывод о том, что учителя могут быть отнесены к группе риска по многим неинфекционным социально значимым заболеваниям. Однако до сегодняшнего дня не разработано эффективных комплексных персонифицированных профилактических мероприятий, которые бы позволили педагогам избежать заболеваний, связанных с их профессией.

Ключевые слова: учитель, здоровье, школа.


В.М. БЕХТЕРЕВ: ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ И ПЕДОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ

В КОНТЕКСТЕ ОХРАНЫ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Фаина Лазаревна Ратнер, д-р пед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, экономики
и здравоохранения КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; тел.: +7 917 396-87-92; e-mail: ]
Александра Юрьевна Юсупова, канд. пед. наук, доцент, доцент кафедры иностранных языков в сфере МО ИМО КФУ [420008 г. Казань, ул. Кремлевская, 18; e-mail: ]

Реферат. Статья посвящена деятельности великого ученого В.М. Бехтерева, внесшего ценный вклад в раз- витие отечественной педагогики и зарождавшейся в это время новой науки – педологии. Анализируются взгляды В.М. Бехтерева на развитие ребенка, знание его особенностей, развитие личности и на комплексный подход к изучению ребенка, к значимому периоду первого детства. Отмечается значение деятельности Бехтерева как одного из выдающихся последователей в развитии передовых идей Н.И. Пирогова, К.Д. Ушинского и других пред- ставителей российской педагогической и педологической науки. Полученные данные восполняют пробел в истории отечественной педагогики и могут обогатить современную практику организации комплексной помощи ребенку в рамках охраны здоровья и развития личности. Теоретические материалы могут быть использованы при создании учебной литературы для подготовки профессиональных кадров.

Ключевые слова: развитие личности ребенка, комплексный подход, значение возраста первого детства, системное изучение детей.


ФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЦЕССНОГО ПОДХОДА К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Евгения Александровна Берсенева, ID: orcid.org/0000-0003-3481-6190; SCOPUS Author ID 55554758300;
д-р мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: +7 (916)216-84-59; e-mail: ]
Дмитрий Александрович Кураков, ORCID ID: orcid.org/0000-0002-7753-2537; Researcher ID: D-4740-2018; начальник отдела демографической политики комитета здравоохранения Волгоградской области [400001 г. Волгоград, ул. Рабоче- крестьянская, 16; тел.: +7 (927) 252-52-31; e-mail: ]
Сергей Александрович Мендель,ORCID ID: orcid.org/0000-0001-7679-7106; Researcher ID: D-2425-2018;
канд. мед. наук, врач высшей квалификационной категории, начальник Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» [127299 г. Москва, ул. Новая Ипатовка, 3А; тел.: +7 (916) 076-46-41; е-mail:
Владимир Вячеславович Шкарин, ORCID:ID: orcid.org/0000-0002-4009-9733; Researcher ID: D-6143-2018;
канд. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России [400131 Волгоградская область, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1; тел.: +7 (902) 311-83-66; e-mail: ]
Елена Анатольевна Савостина, ID: orcid.org/0000-0002-2039-4639; Researcher ID: D-3882-2018; д-р мед. наук, доцент кафедры медицинской статистики и информатики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» [125993 г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; тел.: +7 (916) 486-50-50;
e-mail: ]
Раиса Таировна Таирова, ID: orcid.org/0000-0002-4174-7114; канд. мед. наук, старший научный сотрудник «Национального научно-исследовательского института цереброваскулярной патологии и инсульта»
ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России [117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1;
тел.: +7 (926) 226-59-88; e-mail: ]

Реферат. Цель исследования – анализ влияния различных аспектов медицинской помощи на удовлетворен- ность пациентов. Материал и методы. Анализ проведен посредством метода факторного анализа с расчетом коэффициентов корреляции на основании данных анкетирования пациентов. Одновременно проведено анкетиро- вание врачей по вопросу значимости факторов оказания медицинской помощи для пациентов и для медицинского персонала в случае лечения друзей или родственников. Проведен сравнительный анализ выявленных зависимо- стей. Результаты. Изучение удовлетворенности пациентов медицинской помощью позволило выявить наиболее значимые факторы оценки. Мнение медицинского персонала о значимости факторов оказания медицинской помощи для пациентов практически совпадает с мнением пациентов, за исключением фактора объяснения (обоснования) назначенного лечения. Вывод. Результаты социологического опроса позволили в дальнейшем усовершенствовать программу лексического анализа медицинской документации, выявить ряд существенных дефектов качества оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: статистический учет, медико-санитарная часть, анкетирование пациентов, анкетирование врачей, лексический анализ.


УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА 
ST

Альсим Маратович Харисов, канд. мед. наук, докторант ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», начальник Филиала No 3 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: 8-985-826-29-72; e-mail: ]
Алексей Васильевич Березников, д-р мед. наук, доцент, руководитель дирекции медицинской экспертизы
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» [115162 Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 11; тел.: 8-964-799-10-22;
e-mail: ]
Сергей Олегович Шкитин, канд. мед. наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» [тел.: 8-903-963-39-32; e-mail: ]
Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, профессор, руководитель Центра высшего и ДПО
ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: 8-916-216-84-59; e-mail: ]
Ярослав Богданович Скиба, канд. мед. наук, старший ординатор клиники нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова [194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ж; тел.: 8-965-753-85-53;
e-mail: ]
Анастасия Михайловна Лебедева, канд. мед. наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» [тел.: 8-968-563-16-01; e-mail: ]

Реферат. Цель исследования – разработать научно обоснованную методику управления ресурсами медицин- ской организации при устранении нарушений в оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Разработанная методика позволяет медицинской организации определять приоритеты в использовании ресурсов при устранении нарушений в соответствии со степенью значимости фор- мируемого риска для пациента и самой медицинской организации. Внедрение настоящей методики в систему менеджмента качества медицинской помощи достоверно позволяет снизить в течение 24 мес риск для пациента и медицинской организации после оказания медицинской помощи в остром периоде заболевания соответственно в 1,6 и 1,9 раза, в периоде хронических форм ишемической болезни сердца – соответственно в 1,4 и 1,7 раза.

Ключевые слова: управление ресурсами, управление рисками, очередь задач, нарушение при оказании ме- дицинской помощи, острый коронарный синдром.