header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2019г. №4
2019г. №4 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Мингазова Э.Н., Щепин В.О., Шигабутдинова Т.Н., Садыкова Р.Н. Динамика основных репро- дуктивно-демографических показателеи? системы охраны материнства и детства в Республике Татарстан ...........................................................................................................................................................5

Кудрина В.Г., Суслонова Н.В., Антонова И.В., Смирнова Т.Л., Журавлева Н.В., Барсукова Е.В.

Особенности репродуктивных потерь в Чувашскои? Республике в 2014–2018 гг. ......................................13

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Шишкин Е.В. Сравнительныи? анализ дорожно-транспортного травматизма в разрезе федеральных округов и субъектов России?скои? Федерации ................................................................................................22

Шарафутдинова Н.Х., Даутова Л.П., Павлова М.Ю., Валиев И.Р. Заболеваемость колоректаль-
ным раком в Республике Башкортостан: данные комплексного изучения.................................................26

Кубряк О.В., Кривошеи? И.В., Крикленко Е.А. Исследование позы человека с помощью силовых платформ (стабилометрия): россии?скии? корпус экспертов и формирование консенсуса ........................32

Осмоналиев И.Ж., Бильгильдеев М.Г., Баи?кеев Р.Ф. Оптимизация статистического учета кон-
тингента лиц с ампутациеи? конечностеи? в Республике Татарстан (с учетом данных отечествен-
ных и зарубежных исследовании?)..................................................................................................................37

Шаи?миева Н.И. Ортодонтическии? статус населения Республики Татарстан и оценка потребности
в лечении зубочелюстных аномалии? у детеи? в регионе ..............................................................................49

Баянова Н.А., Бегун Д.Н., Матчина О.И., Барышникова Е.С., Плотникова Е.Д. Сравнительныи? анализ показателеи? заболеваемости меланомои? кожи и смертности вследствие этого заболева-
ния в Оренбургскои? области и России?скои? Федерации ...............................................................................54

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ

Харисов А.М., Березников А.В., Шкитин С.О., Берсенева Е.А., Скиба Я.Б., Онуфрии?чук Ю.О.

Государственные нормативные акты и локальные акты медицинскои? организации как элемент

построения системы внутреннего контроля качества обучения врачеи? ....................................................59 Титова С.В., Яшин А.С. Индикаторы оценки результативности работы с персоналом в медицин-

ских организациях ...........................................................................................................................................64

ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сидоренко В.А., Зубрицкии? В.Ф., Потокова М.Е. Правовое регулирование медицинского обес-
печения сотрудников органов внутренних дел .............................................................................................68

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОИ? ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Берсенева Е.А., Мендель С.А., Шкарин В.В., Кураков Д.А., Савостина Е.А. Проектирование управленческих и административно-хозяи?ственных процессов в медицинских организациях
с использованием графического представления модели ............................................................................73

Белостоцкии? А.В., Гришина Н.К., Тер-Исраелян А.Ю. К вопросу об организации работы днев-
ного стационара в формате внебольничнои? стационарзамещающеи? помощи .........................................79

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Фентисова В.Н., Кику П.Ф. Вопросы улучшения качества предоставления услуг в рамках форми- рования новои? модели медицинскои? организации, оказывающеи? первичную медико-санитарную помощь.............................................................................................................................................................86

ЮБИЛЕИ?

Профессору Афгату Набиулловичу Галиуллину – 75 лет ................................................................................93

ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ РЕПРОДУКТИВНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕИ? СИСТЕМЫ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

Эльмира Нурисламовна Мингазова, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальныи? НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1]; профессор ФГБОУ ВО Казанскии? ГМУ Минздрава России [420012 Казань, Бутлерова, 49]; профессор ФГБОУ ВО «России?скии? национальныи? исследовательскии? медицинскии? университет им. Н.И. Пирогова [117997 Москва, ул. Островитянова, 1; e-mail: ] Владимир Олегович Щепин, чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, зав. отделом ФГБНУ «Национальныи? НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail: ] Татьяна Николаевна Шигабутдинова, зам. гл. врача по акушерству и гинекологии ГАУЗ «Городская клиническая
больница No 7» г. Казани [420103 Казань, ул. Маршала Чуи?кова, 54; e-mail: ]
Ромина Наилевна Садыкова, студентка IV курса лечебного факультета ФГАОУ ВО Первыи? МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России [119901 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; e-mail: ]

Реферат. Цель работы – проанализировать динамику репродуктивно-демографических показателеи?, исполь- зуемых в оценке организации охраны материнства и детства, на примере Республики Татарстан (1991–2017 гг.). Материал и методы. Исследование проводилось на основе анализа деи?ствующих законодательных и норма- тивных правовых документов, современных литературных источников, определяющих общую тенденцию де- мографическои? ситуации в стране, а также данных статистических сборников Росстата и Минздрава РФ. В ходе исследования использовались такие методы, как изучение и обобщение опыта, аналитическии?, статистическии?. Проанализирована динамика основных репродуктивно-демографических показателеи? в РТ, используемых в оцен- ке организации охраны материнства и детства, как субъекта РФ, начиная с периода ее становления, определена позитивная динамика отдельных показателеи?, таких как показатели искусственного прерывания беременности и материнскои? смертности. Выводы. 1. Явно выраженного тренда изменении? показателеи? смертности от осложне- нии? беременности, родов и послеродового периода не отмечается, периоды снижения показателя материнскои? смертности внутри длительного динамического ряда сопровождались его незначительным ростом (1999–2001 гг., 2008–2009 гг.). Данныи? показатель в сельскои? местности был выше аналогичного в городскои? местности (21,5 на 100 000 живорожденных детеи? против 4,3). 2. Позитивная динамика характерна для показателеи? искусственного прерывания беременности. Число абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет сократилось с 102 в 1991 г. до 23,5 в 2017 г.; в расчете на 100 родов – с 188 до 45,4. 3. Положительная динамика отмечается по перинатальнои? смертности, но со значительнои? дифференциациеи? для городского и сельского населения: в городскои? местности снижение тренда более выражено. 4. Материнская смертность в Республике Татарстан ниже, чем в среднем по России: в 2014 г. – 8,9 на 100 000 детеи?, родившихся живыми, против 10,8; в 2017 г. – 8,3 против 8,8. Показатель прерывания беременности в РТ в 2000–2004 гг. превышал аналогичныи? показатель по РФ в среднем на 6 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет, но после 2005 г. тенденция изменилась – показатели были либо одинако- выми, либо их значения по РТ были меньшими, чем в среднем по РФ.

Ключевые слова: репродуктивно-демографические показатели здоровья населения, материнская смертность, перинатальная смертность, число прерывании? беременности.

ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ В ЧУВАШСКОИ? РЕСПУБЛИКЕ В 2014–2018 ГГ.

Валентина Григорьевна Кудрина, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрои? медицинскои? статистики
и информатики России?скои? медицинскои? академии непрерывного профессионального образования [125445 Москва, ул. Беломорская, 19; тел.: 8(499)-458-95-67; e-mail: ]
Нина Владимировна Суслонова, д-р мед. наук, профессор, советник губернатора Московскои? области [143407 Московская область, г. Красногорск-7, бульвар Строителеи?, 1; тел.: 8(498)-602-04-20; e-mail: ]

Ирина Владимировна Антонова, зам. директора по медицинскои? статистике БУ «Медицинскии? информационно-аналитическии? центр» Минздрава Чувашии [428000 г. Чебоксары, ул. Калинина, 112; тел.: (8352)-26-00-03; e-mail: ]
Татьяна Львовна Смирнова, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
ФГБОУ ВО «Чувашскии? государственныи? университет им. И.Н. Ульянова» [428000 г. Чебоксары, Московскии? проспект, 15; тел.: 8-927-845-84-21; e-mail: ]
Надежда Владимировна Журавлева, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезнеи?
ФГБОУ ВО «Чувашскии? государственныи? университет им. И.Н. Ульянова» [тел.: 8-903-358-71-78; e-mail: ]
Елена Владимировна Барсукова, канд. мед. наук, гл. врач БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии [428000 г. Чебоксары, Московскии? проспект, 9; тел.: (8352)58-16-11;
e-mail: ]

Реферат. Представлены данные исследования уровня и динамики репродуктивных потерь в Чувашии в 2014–2018 гг., включающих такие показатели, как самопроизвольное прерывание беременности, аборты, ма- теринская смертность, внематочная беременность, мертворождение, смертность детеи? 1-го года жизни. Рас- смотрены уровень и динамика некоторых показателеи?, характеризующих репродуктивные потери в Чувашскои? Республике (ЧР) в сравнении с таковыми в России?скои? Федерации (РФ) и Приволжском федеральном округе (ПФО). Названы мероприятия по совершенствованию службы охраны материнства и детства (ОМИД), реа- лизованные в ЧР в рамках приоритетных национальных проектов и региональных государственных целевых программ. Сделан вывод, что регистрируется устои?чивая тенденция снижения репродуктивных потерь. Рассмот- рение составляющих репродуктивных потерь относительно повышения уровня репродуктивного потенциала показывает различие в их значимости. Рост мертворождаемости в антенатальном периоде с одновременным увеличением доли самопроизвольных, неуточненных, других анормальных продуктов зачатия в структуре причин абортов свидетельствует о необходимости дальнеи?шего совершенствования процесса профилактики репродуктивных потерь.

Ключевые слова: репродуктивные потери, младенческая смертность, мертворождаемость, перинатальная смертность, материнская смертность, аборты.

СРАВНИТЕЛЬНЫИ? АНАЛИЗ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА В РАЗРЕЗЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГОВ И СУБЪЕКТОВ
РОССИИ?СКОИ? ФЕДЕРАЦИИ

Евгении? Владимирович Шишкин, канд. мед. наук, директор ГБПУ «Троицкии? медицинскии? колледж», преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «Южно-Уральскии? государственныи? медицинскии? университет» [454100 г. Троицк, ул. Климова, 17; e-mail: ]

Реферат. В статье приведены данные анализа дорожно-транспортного травматизма на территории феде- ральных округов и субъектов России?скои? Федерации за 2010–2018 гг. Наблюдается выраженная тенденция снижения данного вида травматизма. Тем не менее в ряде территории? РФ выявлены существенные различия показателеи?. Наибольшии? уровень травматизма в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) за 2018 г. за- регистрирован в Дальневосточном федеральном округе – 177,1 случая на 100 000 населения (на 21,5% выше, чем в РФ). Среди субъектов РФ наивысшии? уровень дорожно-транспортного травматизма зарегистрирован в Республике Калмыкия – 258,5 случая на 100 000 населения (на 76,7% выше, чем в РФ). На втором месте по частоте дорожно-транспортного травматизма – Республика Тыва – 245,0 случая на 100 000 человек (на 67,5% выше, чем в РФ); на третьем месте – Новгородская область, где за 2018 г. показатель дорожно-транспортного травматизма составил 237,9 случая на 100 000 человек (на 62,6% выше регионального значения). Вывод. Данные исследования показали существенные различия частоты дорожно-транспортного травматизма на тех или иных территориях России?скои? Федерации, что свидетельствует о необходимости разработки комплексных мероприя- тии? при организации травматологических центров, а также учета климатогеографическои? и демографическои? обстановки конкретного региона.

Ключевые слова: травматизм, дорожно-транспортныи? травматизм, дорожно-транспортные происшествия, заболеваемость, множественные травмы, сочетанные травмы, травмоцентры.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН: ДАННЫЕ КОМПЛЕКСНОГО ИЗУЧЕНИЯ

Назира Хамзиновна Шарафутдинова, д-р мед. наук, зав. кафедрои? общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России [450008 г. Уфа, ул. Ленина, 3;
тел.: +7(937)343-57-04; e-mail: ]
Луиза Павловна Даутова, аспирант кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения

с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России [e-mail: ]
Марина Юрьевна Павлова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России [тел.: +7(917)343-28-83; e-mail: ]
Илнур Радисович Валиев, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. Колоректальныи? рак занимает второе место в структуре онкологическои? заболеваемости в женскои? популяции и третье – в мужскои?, без учета рака кожи. Термин «колоректальныи? рак» включает в себя опухоли ободочнои? и прямои? кишки. Цель исследования – изучение особенностеи? распространенности колоректального рака в Республике Башкортостан. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные по форме федерального статистического наблюдения No 7 «Сведения о заболеваемости злокачественными новообразова- ниями» в Республике Башкортостан за 2008–2016 гг. Рассчитаны интенсивные и стандартизованные показатели первичнои? заболеваемости раком ободочнои? и прямои? кишки контингента больных даннои? категории на 100 000 населения. Результаты. За период 2008–2016 гг. выявлен рост заболеваемости раком ободочнои? кишки на 18,7%, прямои? кишки – на 14,0%. Стабильным ростом характеризовались показатели контингента больных раком ободочнои? кишки (на 31,0%) и прямои? кишки (на 27,8%). Интенсивныи? и стандартизованныи? показатели заболева- емости раком ободочнои? кишки и интенсивныи? показатель заболеваемости раком прямои? кишки в Башкортостане ниже, чем в России?скои? Федерации и Приволжском федеральном округе. Среднегодовои? показатель первичнои? заболеваемости раком ободочнои? кишки выше среди женщин, чем среди мужчин [соответственно (17,9±0,6) и (16,9±0,7) случая в расчете на 100 000 человек; р>0,05], первичнои? заболеваемости раком прямои? кишки – выше среди мужчин [соответственно (19,8±0,7) и (15,3±0,6) случая в расчете на100 000 человек; р<0,05]. Показатели раннеи? выявляемости и 5-летнеи? выживаемости среди больных раком ободочнои? и прямои? кишки оказались выше среди городских жителеи?, чем среди сельчан. Выводы. Особенности распространенности колоректального рака определяют необходимость разработки мероприятии? по профилактике онкологическои? заболеваемости ободочнои? и прямои? кишки и совершенствованию медицинскои? помощи больным с учетом гендерно-возрастных аспектов и места проживания.

Ключевые слова: колоректальныи? рак, заболеваемость, население, пол, возраст.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗЫ ЧЕЛОВЕКА
С ПОМОЩЬЮ СИЛОВЫХ ПЛАТФОРМ (СТАБИЛОМЕТРИЯ): РОССИИ?СКИИ? КОРПУС ЭКСПЕРТОВ И ФОРМИРОВАНИЕ КОНСЕНСУСА

Олег Витальевич Кубряк, д-р биол. наук, зав. лабораториеи? физиологии функциональных состоянии? человека ФГБНУ «НИИ нормальнои? физиологии им. П.К. Анохина» [125315 Москва, ул. Балтии?ская, 8; тел.: (495)601-22-45; e-mail: ]
Ирина Викторовна Кривошеи?, канд. мед. наук, зав. отделением медицинскои? реабилитации

ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникои?» УД Президента РФ [119285 Москва, Мичуринскии? проспект, 6; тел.: 8 (499)333-30-00; e-mail: ]
Елена Александровна Крикленко, специалист, зав. научно-организационным отделом
ФГБНУ «НИИ нормальнои? физиологии им. П.К. Анохина» [тел.: (495)601-22-45;

e-mail: ]

Реферат. Впервые в России инициирован проект в области практическои? (прикладнои?) социологии для медици- ны, направленныи? на повышение эффективности применения технологии? исследования позы человека по опорным реакциям, в различных дисциплинах. Установлены стеи?кхолдеры с помощью оригинального метода – анализа массивов тематических диссертации? и патентов. Для обеспечения транспарентности организованы виртуальные дискуссионные площадки и специальныи? интернет-ресурс. Сформулированы консенсусные положения в обсужда- емои? области с участием почти 50 специалистов, которые рекомендуется учитывать разработчикам клинических рекомендации?, стандартов и порядков в качестве солидарного мнения участников. Данныи? опыт может быть востребован для создания подобных проектов в других сферах, связанных с применением типов оборудования и технологии? в практическои? медицине.

Ключевые слова: междисциплинарное взаимодеи?ствие, анализ научнои? области, применение медицинских технологии?, корпус экспертов, выявление стеи?кхолдеров, исследование позы, опорные реакции, консенсус, за- дачи управления.

ОПТИМИЗАЦИЯ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА КОНТИНГЕНТА ЛИЦ
С АМПУТАЦИЕИ? КОНЕЧНОСТЕИ? В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
(с учетом данных отечественных и зарубежных исследовании?)

Икар Жетигенович Осмоналиев, канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии
и ХЭС ФГБОУ ВО Казанскии? ГМУ Минздрава России [420012 Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: ]
Мурат Гусманович Бильгильдеев, студент лечебного факультета (группа 1514) ФГБОУ ВО Казанскии? ГМУ Минздрава России [e-mail: ]
Рустем Фрунзевич Баи?кеев, д-р мед. наук, профессор кафедры биохимии ФГБОУ ВО Казанскии? ГМУ Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. В Республике Татарстан налажен учет лиц с ограниченными возможностями вследствие ампутации конечности. Однако сведения о них, описывающие состояние культи конечности, локализованы в рамках протезно- ортопедических предприятии?, форма их представления непригодна для полноценного статистического и математиче- ского анализа c целью прогнозирования участия и длительности участия данных лиц в производственных отношениях общества. Предложен алгоритм формы статистического учета, оптимизирующии? процесс протезирования и позво- ляющии? прогнозировать участие и длительность участия в экономических, производственных отношениях, а также дающии? возможность улучшить идентификацию их физического состояния при определении группы инвалидности.

Ключевые слова: статистика, конечность, ампутация, физическое состояние, эргономика.

ОРТОДОНТИЧЕСКИИ? СТАТУС НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
И ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИИ? У ДЕТЕИ? В РЕГИОНЕ

Наиля Ильгизовна Шаи?миева, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрои? ортопедическои? стоматологии и стоматологии общеи? практики Казанскои? государственнои? медицинскои? академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 Казань, ул. Бутлерова, 16; тел.: 8(843)562-00-89; е-mail: ]

Реферат. Представлены данные изучения потребности населения Республики Татарстан в ортодонтическои? помощи. В результате эпидемиологического исследования было осмотрено 2411 человек в основных возрастных группах: 6–7; 12; 15; 35–44; 60 лет и старше. В соответствии с показателями индекса DAI 80% детеи? 12 лет не имеют признаков аномалии? прикуса (≤25 баллов), 15,9% нуждаются в лечении (от 26 до 30 баллов), имеют значительные нарушения – 3,7% (от 31 до 35 баллов) и тяжелую форму – 0,4% (>36 баллов). Мониторинг ортодонтического статуса позволяет внедрить программы раннеи? диагностики и расширения доступности лечения зубочелюстных аномалии? в регионе.

Ключевые слова: эпидемиологическое исследование, ортодонтическии? статус, DAI, потребность в лечении.

СРАВНИТЕЛЬНЫИ? АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕИ? ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕЛАНОМОИ? КОЖИ И СМЕРТНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОРЕНБУРГСКОИ? ОБЛАСТИ И РОССИИ?СКОИ? ФЕДЕРАЦИИ

Наталья Александровна Баянова, д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения No 1 ФГБОУ ВО «Оренбургскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург,
ул. Советская, 6; e-mail: ]
Дмитрии? Николаевич Бегун, д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения No 1 ФГБОУ ВО «Оренбургскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России

Ольга Игоревна Матчина, д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения No 1
ФГБОУ ВО «Оренбургскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России
Екатерина Сергеевна Барышникова, студент V курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Оренбургскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России [e-mail: ]

Екатерина Дмитриевна Плотникова, студент V курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Оренбургскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России [e-mail: ]

Реферат. Рассмотрены основные эпидемиологические показатели заболеваемости меланомои? кожи, приведе- ны данные сравнительного анализа показателеи? заболеваемости меланомои? кожи и смертности вследствие ее в Оренбургскои? области и России?скои? Федерации. Целью работы явилась оценка профилактическои?, диагностическои? и лечебнои? деятельности онкологическои? службы Оренбургскои? области в сравнении с России?скои? Федерациеи?. Материал и методы. Для анализа данных использовалась система Statistica, Microsoft Excel. В ходе исследования выяснено, что на территории Оренбургскои? области в 2015–2017 гг. прослеживается неуклонныи? рост заболева- емости меланомои? кожи – на 1,2% по сравнению с предыдущими годами. Однако этот показатель значительно ниже, чем в среднем по России. В настоящее время в России реализуются такие профилактические программы, как «Всемирныи? день борьбы с меланомои?», в Оренбургскои? области – «Онкодиагностику – в отдаленные населенные пункты» и «Суббота для здоровья», которые помогают выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях. Несмотря на активную профилактическую направленность всех мер в области диагностики меланомы кожи, заболеваемость и смертность вследствие данного заболевания имеют высокии? уровень как в Оренбургскои? области, так и в России в целом.

Ключевые слова: меланома, заболеваемость, смертность, показатели диагностики.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ И ЛОКАЛЬНЫЕ АКТЫ МЕДИЦИНСКОИ? ОРГАНИЗАЦИИ КАК ЭЛЕМЕНТ ПОСТРОЕНИЯ СИСТЕМЫ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕИ?

Альсим Маратович Харисов, канд. мед. наук, докторант ФГБНУ «Национальныи? НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», начальник филиала No 3 ФГБУ «3 Центральныи? военныи? клиническии? госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны России?скои? Федерации [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: 8-985-826-29-72; e-mail: ] Алексеи? Васильевич Березников, д-р мед. наук, доцент, руководитель дирекции медицинскои? экспертизы

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» [115162 Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 11; тел.: 8-964-799-10-22; e-mail: ] Сергеи? Олегович Шкитин, зам. руководителя дирекции медицинскои? экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС»
[тел.: 8-903-963-39-32; e-mail: ]
Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, профессор, руководитель Центра высшего и ДПО ФГБНУ «Национальныи? НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: 8-916-216-84-59; e-mail: ]

Ярослав Богданович Скиба, канд. мед. наук, ст. ординатор клиники нервных болезнеи? Военно-медицинскои? академии
им. С.М. Кирова [194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6ж; тел.: 8-965-753-85-53; e-mail: ]
Юлия Олеговна Онуфрии?чук, канд. мед. наук, доцент кафедры медицинскои? реабилитации и физических методов лечения Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московскии? государственныи? университет пищевых производств» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail: ]

Реферат. Цель исследования: разработка методики организации внутреннего обучения врачеи? в процессе ус- воения ими требовании? деи?ствующих нормативных правовых и локальных актов и контроля их знании?. Методика включает в себя создание учебного центра, разработку программ обучения и контроля знании? врачеи? по греи?дам. После внедрения методики среднии? балл знании? врачеи? достоверно повысился (на 1,3 балла). По итогам внедрения статистически значимо снизилась частота нарушении? – на 11% [с 18,1 до 7,0% (p<0,05)]. Внедрение настоящеи? методики достоверно улучшает полноту, качество и выживаемость знании? врачеи?; обеспечивает приверженность врачеи? к оказанию медицинскои? помощи на основе нормативных правовых и локальных актов; позволяет стати- стически значимо снизить количество нарушении?.

Ключевые слова: качество медицинскои? помощи, медицинская организация, оценка знании? врачеи?, греи?динг.

ИНДИКАТОРЫ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ РАБОТЫ С ПЕРСОНАЛОМ

В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Светлана Владимировна Титова, канд. пед. наук, доцент кафедры менеджмента ЧОУ ВО «Казанскии? инновационныи? университет им. В.Г. Тимирясова» (ИЭУП) [423815 г. Набережные Челны, проспект им. Вахитова, 4; e-mail: ] Александр Сергеевич Яшин, гл. врач ООО «Медицинскии? центр Альтернатива» [423821 г. Набережные Челны, Цветочныи? бульвар, 11, корп. Г, пом. 1000; e-mail: pochta1120@ mail.ru]

Реферат. В статье представлены индикаторы оценки результативности работы с персоналом в учреждениях здравоохранения по таким направлениям, как планирование персонала, набор кандидатов на вакантную должность, адаптация сотрудников, обучение персонала, работа с кадровым резервом. Применение названных показателеи? позволит получить полноценную, объективную информацию о состоянии работы с персоналом в медицинских организациях различных форм собственности.

Ключевые слова: работа с персоналом, индикаторы оценки, результативность работы с персоналом, оценка персонала.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

Виталии? Алексеевич Сидоренко, канд. мед. наук, доцент, начальник Департамента по материально-техническому
и медицинскому обеспечению МВД России, генерал-маи?ор внутреннеи? службы [119049 Москва, ул. Житная, 12-А]
Владислав Феликсович Зубрицкии?, д-р мед. наук, профессор, гл. хирург МВД России, полковник внутреннеи? службы [123060 Москва, ул. Расплетина, 26; e-mail: ]
Мария Евгеньевна Потокова, зам. начальника Центра обеспечения медицинскои? деятельности ФКУЗ «Центральная медико-санитарная часть МВД России», маи?ор внутреннеи? службы [123060 Москва, ул. Расплетина, 26;
e-mail: ]

Реферат. В статье рассматриваются вопросы совершенствования правового регулирования медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел МВД России и перспективы его дальнеи?шего развития.

Ключевые слова: медицинское обеспечение сотрудников ОВД, законодательные нормы, качество и безопас- ность медицинскои? деятельности.

ПРОЕКТИРОВАНИЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ И АДМИНИСТРАТИВНО- ХОЗЯИ?СТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГРАФИЧЕСКОГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МОДЕЛИ

Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальныи? научно-исследовательскии? институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1.; тел.: +7(916)216-84-59; e-mail: ; ORCID ID: orcid.org/0000-0003-3481-6190; SCOPUS Author ID 55554758300]

Сергеи? Александрович Мендель, канд. мед. наук, начальник Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», врач высшеи? квалификационнои? категории [127299 Москва, ул. Новая Ипатовка, 3А; тел.: +7(916)076-46-41;
е-mail: ; ORCID ID: orcid.org/0000-0001-7679-7106; Researcher ID: D-2425-2018]
Владимир Вячеславович Шкарин, канд. мед. наук, зав. кафедрои? общественного здоровья и здравоохранения факультета усовершенствования врачеи? ФГБОУ «Волгоградскии? государственныи? медицинскии? университет» Минздрава России [400131 г. Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; тел.: +7(902)311-83-66; e-mail: ; ORCID ID: orcid.org/0000-0002-4009-9733; Researcher ID: D-6143-2018]

Дмитрии? Александрович Кураков, начальник отдела демографическои? политики комитета здравоохранения Волгоградскои? области [400001 г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 16; тел.: +7(927)252-52-31; e-mail: ;
ORCID ID: orcid.org/0000-0002-7753-2537; Researcher ID: D-4740-2018]
Елена Анатольевна Савостина, д-р мед. наук, доцент кафедры медицинскои? статистики и информатики ФГБОУ ДПО «России?ская медицинская академия непрерывного профессионального образования» [123242 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1;

тел.: +7(916)486-50-50; е-mail: ; ORCID ID: orcid.org/0000-0002-2039-4639; Researcher ID: D-3882-2018]

Реферат. Моделирование административно-хозяи?ственных процессов медицинскои? организации является инструментом повышения эффективности работы учреждения. В качестве примера в статье приведена модель процесса охраны труда в графическом и текстовом представлении. Предпочтительным подходом к моделированию и способом представления результатов является графическая модель. Она обеспечивает понятную всем сотрудни- кам визуализацию процесса, что улучшает их взаимодеи?ствие и приводит к экономии времени при актуализации текстовых регламентов. Несмотря на очевидные преимущества, в практическои? деятельности медицинских орга- низации? моделирование не является распространеннои? технологиеи? повседневнои? деятельности.

Ключевые слова: моделирование, графическая модель, административно-хозяи?ственные процессы, меди- цинская организация.

К ВОПРОСУ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

В ФОРМАТЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОИ? СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩЕИ? ПОМОЩИ

Андреи? Викторович Белостоцкии?, д-р мед. наук, Первыи? МГМУ им. И.М. Сеченова [119435 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; e-mail: ]
Наталья Константиновна Гришина, д-р мед. наук, ведущии? науч. сотрудник отдела экономических исследовании? ФГБНУ «Национальныи? НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail: ]

Алексеи? Юрьевич Тер-Исраелян, канд. мед. наук, гл. врач ГБУЗ «Психиатрическая больница No 13 Департамента здравоохранения города Москвы» [109559 Москва, ул. Ставропольская, 27; e-mail: ]

Реферат. Преобразования психиатрическои? службы города Москвы с 2010 г. направлены на оптимизацию стацио- нарного звена и развитие внестационарнои? помощи. Реформа психиатрическои? службы проводится в соответствии с Законом «О психиатрическои? помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 и принципами общественно-ориентированнои? терапии. Цель исследования – анализ показателеи? работы дневного стационара, новых подразделении? – отделения интенсивного оказания психиатрическои? помощи, медико-реабилитационного отделения, эффективности деятельности стационарзамещающих подразделении? в сравнении со стационаром. За время реформирования в психиатрическои? службе перераспределение нагрузки на стационарзамещающие формы, в том числе дневнои? стационар, характеризуется достаточно высоким числом повторно поступающих больных. Так, больные даннои? категории в 2015 г. составили 969 человек (15,0% от числа всех пролеченных в уч- реждении), в 2016 г. – 982 (14,8%), в 2017 г. – 847 (14,7%). Из числа больных, пролеченных в дневном стационаре, поступили в стационар: в 2015 г. – 15 человек (1,5%), в 2016 г. – 12 (1,2%), в 2017 г. – 10 (1,1%). В психологических образовательных программах участвовали в 2015 г. 76 (7,8%) пациентов, в 2016 г. – 78 (7,9%), в 2017 г. – 77 (9,1%). В работе дневного стационара, новых стационарзамещающих форм достигнуты положительные изменения, что подтверждает необходимость дальнеи?шего проведения реформ при оказании медицинскои? помощи больным с психическими расстрои?ствами.

Ключевые слова: дневнои? психиатрическии? стационар, парадигма, стигматизация, новая организационная форма, отделение интенсивного оказания психиатрическои? помощи, медико-реабилитационное отделение.

ВОПРОСЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ В РАМКАХ ФОРМИРОВАНИЯ НОВОИ? МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОИ? ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕИ? ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ

Виктория Николаевна Фентисова, аспирант департамента общественного здоровья и профилактическои? медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВО «Дальневосточныи? федеральныи? университет», врач-методист краевого
ГБУЗ «Владивостокская поликлиника No 1» [690091 г. Владивосток, ул. Уткинская, 7; e-mail: ]
Павел Федорович Кику, д-р мед. наук, профессор, директор департамента общественного здоровья и профилактическои? медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВО «Дальневосточныи? федеральныи? университет» [690922 Приморскии? краи?,

о. Русскии?, пос. Аякс, 10, кампус ДВФУ; e-mail: kikupf.dvfu.ru]

Реферат. Целью работы явилось определение основных проблем в медицинскои? организации, оказывающеи? первичную медико-санитарную помощь, и путеи? их решения для дальнеи?шего улучшения качества предостав- ления услуг. Данное исследование является начальным этапом работы по формированию модели бережливои? поликлиники. Методы исследования – опрос, анкетирование, статистическии?. В итоге определены основные проблемы улучшения качества предоставления услуг в рамках формирования новои? модели медицинскои? ор- ганизации – бережливои? поликлиники. На основе данных социологического опроса персонала сформированы пути решения проблем в медицинскои? организации по улучшению качества предоставления услуг. Необходимо продолжать реализацию мероприятии? по улучшению доступности медицинскои? помощи, проводить внутреннии? аудит, обучать персонал методам работы в медицинскои? информационнои? системе, внедрять способы мотивации персонала различного характера, включая организационные. Результаты исследования могут быть применены в медицинскои? организации любои? формы собственности.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, качество медицинскои? помощи, доступность меди- цинских услуг, бережливая поликлиника, модель медицинскои? организации, анкетирование.