Рамазанов Р.А. Распространенность хронической почечной недостаточности в субтропическом регионе Азербайджанской Республики....................................................5
Мусаев Ф.И. Межрайонные особенности физического развития юношей-допризывников в Азербайджанской Республике...........................................................7
мизационных сценариев организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению..............................................................................22
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Салихова К.М. Заболеваемость глаукомой населения города Баку........................28
Алиева И.Д. Динамика и изменчивость уровня заболеваемости населения сахарным диабетом
II типа в Ленкоранском экономическом регионе...........................................................................................31
Гилаева А.Р., Сафиуллина Г.И., Мосихин С.Б. Тиннитус: исторический аспект, современные взгляды, медико-социальная значимость......................................................................................................35
КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Шпагина Л.А., Лазарева Э.Ш., Дробышев В.А., Кармановская С.А., Ерихова С.М. Lean-технология в повышении доступности и качества медицинской помощи населению в абмулаторно-поликлинической практике.......................................................................43
Татарникова И.С., Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Дробышев В.А., Кармановская С.А., Лазарева Э.Ш., Герасименко Д.А. О результативности работы Новосибирского областного центра клинической диетологии в профилактической медицине и улучшении общественного здоровья...........48
Таирова Р.Т., Берсенева Е.А., Ушенин В.В. Эффективность реэкспертиз оценки качества медицинской помощи, возможные пути дальнейшей оптимизации.....................................................................51
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В СУБТРОПИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Рашад Акиф оглы Рамазанов, диссертант Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева [AZ1022 Азербайджан, г. Баку, Тбилисский пр., 3165 квартал; а
]
Реферат. В статье приведены данные оценки динамики распространенности хронической почечной недостаточности (ХПН) в Ленкоранском субтропическом регионе. Для расчета распространенности ХПН использовалась информация о количестве всех больных с ХПН. Величина распространенности за 2006—2015 гг. колебалась в интервале от 69,2±9,3 (2006 г.) до 162,5±13,8 (2015 г.) в расчете на 1 000 000 жителей. Показатель смертности находится в интервале от 29,4±5,9 до 38,7±6,8 для всего населения, от 28,3±8,2 до 52,2±11,0 — для мужского населения в расчете на 1 000 000 жителей. Ленкоранский субтропический регион Азербайджана отличается сравнительно высокой распространенностью хронической почечной недостаточности; она в 1,5 раза чаще встречается среди мужчин по сравнению с женщинами.
Ключевые слова: распространенность, хроническая почечная недостаточность, субтропический регион.
МЕЖРАЙОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЮНОШЕЙ-ДОПРИЗЫВНИКОВ В АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Фамиль Ибрагимхалил оглы Мусаев, ассистент кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева [AZ1022 Азербайджан, г. Баку, Тбилисский пр., 3165 квартал; а
]
Реферат. В исследовании приведены данные сравнительной характеристики физического развития юношей-допризывников в административных районах Ленкоранского экономического региона. Наблюдение проведено методом сплошного охвата. При анализе были учтены основные антропометрические показатели. Масса тела юношей колебалась в широком интервале (39,2—80,7 кг — в Астаринском районе; 46,5—79,9 кг — в Ленкоранском; 48,0—81,4 кг — в Лерикском; 43,6—88,4 кг — в Ярдымлинском, 43,4—88,5 кг — в Массалинском; 44,2—88,5 кг — в Джалилабадском). В административных районах внутри Ленкоранского экономического региона наблюдается существенное различие по средней величине массы тела и роста, распространенности дисгармоничности физического развития юношей 15-летнего возраста.
МОНИТОРИРОВАНИЕ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ— ЖИТЕЛЕЙ МЕГАПОЛИСА В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
Любовь Анатольевна Шпагина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52]
Светлана Александровна Кармановская, докт. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Виктор Анатольевич Дробышев, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [
]
Эльзара Шэвкетовна Лазарева, зав. центром здоровья ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 2» [630075 г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21]
Светлана Михайловна Ерихова, аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52]
Реферат. Предметом исследования явилось определение возможной стратегии в отношении модифицируемых факторов риска артериальной гипертензии у молодых мужчин с высоким нормальным давлением в условиях центра здоровья, а также профилактика факторов риска кардиоваскулярных заболеваний у жителей мегаполиса. Представлены данные изучения распространенности факторов риска кардиоваскулярных заболеваний у молодых мужчин с высоким нормальным АД в условиях центра здоровья в динамике коррекционных программ. В ходе работы внедрены методы первичной профилактики артериальной гипертензии у молодых мужчин с высоким нормальным давлением в условиях центра здоровья. В группе активной профилактики частота табакокурения снизилась на 19%, в группе сравнения — на 4%, употребления алкоголя — соответственно на 23 и 5%, ожирения — на 13 и 4%. Результаты исследования могут быть применены в организации здравоохранения, в ходе работы кабинетов здоровья поликлиник, центров здоровья. Активное выявление и профилактика факторов риска артериальной гипертензии у молодых мужчин с высоким нормальным давлением позволяют в условиях центра здоровья успешно корригировать частоту выявления ожирения, табакокурения, употребления алкоголя.
РАННИЕ ФОРМЫ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ
Эльмира Радиковна Шайхлисламова, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94;
]
Светлана Анифовна Галлямова, канд. мед. наук, врач функциональной диагностики ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Лилия Казымовна Каримова, докт. мед. наук, профессор, гл. научный сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Эльвира Тимерьяновна Валеева, докт. мед. наук, зав. отделом охраны здоровья работающих ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Расима Расиховна Галимова, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Реферат. С целью изучения распространенности ранних форм церебральных нарушений и особенностей их клинической картины проведено углубленное обследование работников (n=101 человек), занятых добычей полезных ископаемых на территории Республики Башкортостан и подвергающихся при этом воздействию неблагоприятных факторов производственной среды. Ранние формы церебральной ишемии выявлены у 10,9% обследованных, в 54,6% случаев причиной их развития явилась артериальная гипертензия. Электрофизиологические изменения выражались в гипертонусе артериол и мозговых вен, высоком уровне диффузной неспецифической активации коры, снижении линейной скорости кровотока.
Ключевые слова: ранние формы церебральных нарушений, добыча полезных ископаемых, условия труда, артериальная гипертензия, электрофизиологические показатели.
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИОННЫХ СЦЕНАРИЕВ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
Наталья Александровна Баянова, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6;
]
Алефтина Александровна Калининская, докт. мед. наук, профессор, руководитель отделения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России [127254 г. Москва, ул. Добролюбова, 11]
Александр Федорович Зверев, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Оренбургская районная больница» [460041 г. Оренбург,ул. Нежинское шоссе, 4]
Александр Кузьмич Екимов, экономист ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» [460001 г. Оренбург, ул. Кобозева, 25а]
Реферат. Данные исследований состояния здоровья населения сельских территорий указывают на проблемы в организации первичной медико-санитарной помощи. Представлено экономическое обоснование возможных оптимизационных сценариев организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на основе моделирования ресурсных процессов. В модели учитывались четыре вида затрат: затраты на заработную плату (с начислениями); затраты на содержание стационарных ФАПов (затраты на коммунальные и иные расходы, связанные с функционированием ФАПов); затраты при мобильной форме организации ФАПа (оплата труда, затраты на транспортные расходы); затраты на лизинг. Полученные нами результаты позволили прийти к выводу: модель, имеющая в своей основе мобильную форму организации ФАПа, с поэтапным внедрением в Оренбургской области даст возможность повысить эффективность использования ресурсов в здравоохранении.
Камиля Мустафа кызы Салихова, ассистент кафедры семейной медицины Азербайджанского медицинского университета [AZ1022 Азербайджан, г. Баку, Тбилисский пр., 3165 квартал; а
]
Реферат. В статье представлены данные изучения уровня заболеваемости глаукомой в зависимости от возраста и пола населения города Баку. Исследование проводилось методом сплошного охвата на базе амбулаторно-поликлинических учреждений Ясамальского района города Баку с численностью населения 232 000. Среди впервые выявленных пациентов с глаукомой преобладали женщины (53,2%). Уровень заболеваемости глаукомой в возрастной группе 40—49 лет составляет (3,61±0,34)‰. Уровень заболеваемости глаукомой среди лиц в возрасте 40 лет и старше составляет (4,89±0,24)‰, с возрастом данный показатель увеличивается. Статистически более значительный рост наблюдается в возрасте 70 лет и старше.
Ключевые слова: уровень заболеваемости, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома.
ДИНАМИКА И ИЗМЕНЧИВОСТЬ УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА В ЛЕНКОРАНСКОМ ЭКОНОМИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ
Ирада Джамил кызы Алиева, доцент кафедры III внутренних болезней Азербайджанского медицинского университета [AZ1022 Азербайджан, г. Баку, Тбилисский пр., 3165 квартал; а
]
Реферат. Целью исследования было оценить динамику заболеваемости населения сахарным диабетом II типа (СД II) в Ленкоранском экономическом регионе. За единицу статистического учета взят случай впервые подтвержденного диагноза СД II типа. Динамика заболеваемости оценивалась на основе применения метода наименьших квадратов. По уровню заболеваемости населения СД II типа лидирует Масаллы — в 2012 и 2014 гг., Астара — в 2013 и 2016 гг., Ленкорань — в 2015 г. Oбщей для всех районов закономерности динамики заболеваемости населения СД II типа не выявлено. Данные о значимом межрайонном различии по уровню, динамике и волатильности заболеваемости целесообразно использовать в качестве критерия адекватного распределения ресурсов здравоохранения.
Ключевые слова: сахарный диабет II типа, экономический регион, уровень заболеваемости, динамика.
ТИННИТУС: ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ, СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Альфия Рафаилевна Гилаева, аспирант кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36;
]
Гульнара Ильдусовна Сафиуллина, докт. мед. наук, профессор кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Сергей Борисович Мосихин, докт. мед. наук, профессор кафедры оториноларингологии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Реферат. Диагностика и лечение такого заболевания, как тиннитус (шум в ушах), является весьма актуальной проблемой, так как данное расстройство имеет широкую распространенность в популяции и может существенно влиять на качество жизни. В статье, являющейся обзором литературы, изучение тиннитуса представлено в историческом ракурсе, отражающем не только различные взгляды ученых на природу расстройства, но и путь становления такого медицинского направления, как отоневрология. В рамках отоневрологии роль нейрональных и кохлеарных механизмов генерации ушного шума рассматриваются во взаимосвязи, что является важным для интегративного подхода к диагностике тиннитуса и разработке лечебно-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, отоневрология.
LEAN-ТЕХНОЛОГИЯ В ПОВЫШЕНИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
В АБМУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Любовь Анатольевна Шпагина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52]
Эльзара Шэвкетовна Лазарева, зав. центром здоровья ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 2» [630075 г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21]
Виктор Анатольевич Дробышев, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52;
]
Светлана Александровна Кармановская, докт. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Светлана Михайловна Ерихова, аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Реферат. В работе рассмотрены возможности применения Lean-технологии в амбулаторно-поликлинической практике для повышения доступности и качества медицинской помощи населению, оптимизации лечебно-диагностического процесса в амбулаторно-поликлиническом подразделении многопрофильной больницы. Реализация этих целей возможна при повышении качества медицинских услуг, предоставляемых амбулаторно-поликлиническим отделением ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» (г. Новосибирск), и снижении временных затрат на оказание лечебно-диагностических услуг прикрепленному населению. В статье приведены результаты внедрения Lean-технологии в практику работы названного медицинского учреждения. Так, оптимизация лечебно-диагностического процесса в поликлиническом отделении на основе применения Lean-технологии в течение 12 мес способствовала уменьшению времени ожидания приема участкового терапевта в 3 раза, врача-специалиста — в 2,1 раза, общему снижению потерь в потоке ожидания медицинской помощи — в 2,7 раза, что определяет рост коэффициента эффективности по функции врачебной должности до 267%. Таким образом, применение Lean-технологии позволяет повысить качество медицинских услуг, предоставляемых амбулаторно-поликлиническим отделением, снизить временные затраты на оказание лечебно-диагностических услуг прикрепленному населению, увеличить функцию врачебной должности, повысить количество лабораторных и функциональных исследований в течение года до индикаторных показателей.
Ключевые слова: Lean-технология, качество и доступность медицинских услуг, «пошаговый анализ», временные затраты, сроки ожидания, функция врачебной должности.
О РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ РАБОТЫ НОВОСИБИРСКОГО ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА КЛИНИЧЕСКОЙ ДИЕТОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Ирина Сергеевна Татарникова, аспирант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52;
]
Оксана Николаевна Герасименко, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Любовь Анатольевна Шпагина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Виктор Анатольевич Дробышев, докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Светлана Александровна Кармановская, докт. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Эльзара Шэвкетовна Лазарева, зав. центром здоровья ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 2» [630075 г.Новосибирск, ул.Ползунова, 21]
Дмитрий Алексеевич Герасименко, врач-ординатор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России [630091 г. Новосибирск, Красный проспект, 52]
Реферат. В статье представлены данные изучения эффективности работы Областного центра клинической диетологии на базе центра здоровья Городской клинической больницы № 2 г. Новосибирска. Проанализированы результаты работы центра за 3-летний период, описана структура его функционирования. К основному показателю эффективности работы отнесен рост посещаемости центра на 35%, в том числе количества повторных посещений на 10%. Рост показателей улучшения состояния здоровья, зависящих от алиментарных факторов, отмечался в 30% случаев в 2014 г., в 32% — в 2015 г. и в 36% — в 2016 г. Доля пациентов, которым удалось снизить массу тела до целевых показателей, составила в среднем 23% за 3-летний период.
Ключевые слова: ожирение, центр здоровья, диетолог, неинфекционные хронические заболевания.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕЭКСПЕРТИЗ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ИХ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ОПТИМИЗАЦИИ
Раиса Таировна Таирова, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России [117997 г. Москва, ул. Островитянова, д. 1;
]
Евгения Александровна Берсенева, докт. мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1;
]
Василий Валерьевич Ушенин, докт. мед. наук, Центр высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»
Реферат. В статье приведены результаты анализа эффективности реэкспертиз оценки качества медицинской помощи. Проанализирована контрольно-экспертная деятельность территориальных фондов ОМС по Москве, рассмотрено 8 903 199 случаев оказания медицинской помощи. Общее количество выявленных дефектов и нарушений за 3 года (первичные/повторные) составило 298 996 случаев, что составляет 26% от общего числа нарушений качества оказания медицинской помощи (КОМП) по РФ. При этом выявлено 12 896 случаев нарушения оформления медицинской документации, что составляет 6,6% от общего числа нарушений по РФ. Таким образом, анализ показал снижение количества нарушений в 2015 г. более чем в два раза. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности проведения экспертиз КОМП, они приводят к снижению количества дефектов. Однако количество первичных нарушений по-прежнему высоко и продолжает расти. Предложены стратегические пути решения, позволяющие снизить рост дефектов оформления медицинской документации в медицинских учреждениях.
Ключевые слова: качество медицинской помощи, экспертиза, повторная экспертиза, дефекты, лексический контроль.
Архив 
