header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2017г. №1
2017г. №1 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Садыхзаде Л.Н., Агаева К.Ф. Межрегиональные различия медико-демографических показателей в сопоставлении с ресурсами здравоохранения........................................................................5

Егиазарян К.А., Черкасов С.Н., Аттаева Л.Ж. Анализ социально-экономических детерминант, определяющих уровень травматизма среди взрослого населения в субъектах Российской Федерации..................................................7

Ацель Е.А., Вафин А.Ю., Саляхова Л.Я. Анализ распространенности болезней системы кровообращения и первичной заболеваемости ими населения Республики Татарстан за период 2005—2014 годов.......................................14

Галиева А.М., Вафин А.Ю., Кравченко И.Э. Динамика и структура инфекционной заболеваемости в Республике Татарстан (2005—2015 гг.).................................................................................................19

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Перепелкина Н.Ю., Редюков А.В., Калинина Е.А. Характеристика показателей здоровья детей и подростков — жителей Оренбургской области (Результаты 10-летнего мониторинга)............................................................................26

Гайнанова Н.Н., Чечулина О.В., Закирова Н.Р. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения........................................................................................................32

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Шайхлисламова Э.Р., Валеева Э.Т., Каримова Л.К., Галимова Р.Р., Галиуллина Д.М. Многолетний анализ профессиональной заболеваемости работников горнодобывающей промышленности Республики Башкортостан.........37

Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Гизатуллина Д.Ф., Галимова Р.Р., Газизова Н.Р. Влияние условий труда на формирование хронических неинфекционных заболеваний у работников производства синтетического изопренового каучука и их профилактика.................................................................................43

ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Нахабина М.Н., Согияйнен А.А., Чичерин Л.П. Правовые аспекты оказания медицинской помощи женщинам-военнослужащим в условиях обязательного медицинского страхования........................................................................48

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ  СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Чичерин Л.П., Никитин М.В., Щепин В.О. Развитие санаторно-курортного дела как составляющая охраны здоровья населения России.......................................................................................................................................................53

Зудин А.Б. Соотношение общественных и частных интересов в управлении национальной системой здравоохранения......................................................................................................................................................................................58

Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С. Организация медицинской помощи сельскому населению на дому и пути ее совершенствования............................................................................................................62

Лалабекова М.В., Черкасов С.Н., Берсенева Е.А., Мешков Д.О. Факторы, влияющие на потребность в первичной медико-санитарной помощи на территориях с преимущественным проживанием городского населения.............67

Калинин А.В., Кику П.Ф., Варавина Е.А., Гибатулин А.А., Шевченко И.П., Морева В.Г. Участие частной медицинской организации в реализации базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи как модель государственно-частного партнерства в здравоохранении...........................70

 

МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В СОПОСТАВЛЕНИИ С РЕСУРСАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лала Намик кызы Садыхзаде, канд. мед. наук, зам. ректора по учебной работе, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Бакинский филиал [AZ1141 Баку, пр. Г. Джавида, 111]

Камаля Фазиль кызы Агаева, канд. мед. наук, ассистент кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева [AZ1012 Баку, Тбилисский пр., квартал 3165; а ]

Реферат. В исследовании определена значимость межрегиональных различий медико-демографических показателей в сопоставлении с ресурсами здравоохранения, что необходимо для реализации задач реформирования его служб. Исследование проведено на базе административных районов, выбранных Министерством здравоохранения Азербайджанской Республики в качестве пилотных в процессе реформирования региональных служб здравоохранения (Апшеронский, Шекинский, Гахский, Исмаиллинский и Агдашский районы). Использованы основные медико-демографические показатели районов. Уровень рождаемости — в интервале 11,9—21,6‰ [относительно высокий уровень рождаемости (≥17,9‰) отмечен в Шекинском и Исмаиллинском районах, низкий — в Апшеронском (≤13,2‰)]. Уровень смертности — в широком интервале (3,8—8,4‰); низкий уровень смертности отмечен в Апшеронском районе, высокий — в Гахском. Динамика уровня смертности слабо выражена. Более заметное межрайонное различие имеется по обеспеченности населения больничными койками (на 10 000 населения приходится 7,9—8,0 коек в Апшеронском районе, а до 5 раз больше — в Шекинском). На примере пилотных районов подтверждается положение о том, что при реализации программы реформирования необходимо учитывать межрайонные различия по характеристикам демографических процессов и ресурсного обеспечения службы здравоохранения. Позитивная динамика медико-демографической характеристики (высокий уровень естественного прироста населения) не соответствует адекватным изменениям ресурсного обеспечения служб здравоохранения.

Ключевые слова: межрайонные различия, медико-демографические показатели, ресурсы здравоохранения.

 

АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ УРОВЕНЬ ТРАВМАТИЗМА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Карен Альбертович Егиазарян, канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова [117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1; ]

Сергей Николаевич Черкасов, докт. мед. наук, зав. отделом изучения общественного здоровья, гл. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Лейла Жамаловна Аттаева, канд. мед. наук, соискатель ученой степени доктора мед. наук ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Реферат. Борьба с травматизмом — многокомпонентная проблема, поэтому необходима интегральная оценка рисков повышения травматизма на территории с большим количеством населения. Такие риски определяются внешней и внутренней средой территориального образования и называются детерминантами. Выявление детерминантов и их учет имеют важное значение при планировании комплекса мероприятий по профилактике травматизма.

Ключевые слова: социально-экономические детерминанты, профилактика травматизма, территориальные отличия.

 

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИМИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ЗА ПЕРИОД 2005—2014 ГОДОВ

Евгения Александровна Ацель, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии, гериатрии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; ]

Адель Юнусович Вафин, канд. мед. наук, доцент кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49]

Лилия Якуповна Саляхова, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [420012 г. Казань ул. Бутлерова, 49; ]

Реферат. Целью исследования явилось изучение уровня распространенности болезней системы кровообращения и первичной заболеваемости ими населения Республики Татарстан за период 2005—2014 гг. Проведены анализ и оценка данных отчетных статистических форм № 30, 47 и материалов оперативной отчетности Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Госкомстата Республики Татарстан, ГАУЗ «Республиканский медико-информационный аналитический центр». Всего проанализировано 1 960 единиц информации. Использовались методы анализа динамических рядов и линейной регрессии. Выявлено, что показатели распространенности болезней системы кровообращения и первичной заболеваемости ими имеют волнообразный характер — периоды снижения и роста. В среднем по Республике Татарстан, как свидетельствуют полученные нами результаты, отмечается умеренная тенденция снижения первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения. Прогнозируемый показатель имеет тенденцию роста (R2=0,63; р=0,05). В то же время средний темп убыли средней величины показателя первичной заболеваемости по причине болезней системы кровообращения в Республике Татарстан в 2011 и 2012 гг. по отношению к аналогичным параметрам показателя в 2006 и 2007 гг. составил -33,6%. Вывод: выявлен отрицательный темп прироста показателя первичной заболеваемости по причине болезней системы кровообращения, за исключением инфаркта миокарда — средний темп роста составляет 16,2%.

Ключевые слова: болезни системы кровообращения, заболеваемость, цереброваскулярные заболевания.

 

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН (2005—2015 гг.)

Алсу Маратовна Галиева, очный аспирант кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; ]

Адель Юнусович Вафин, канд. мед. наук, доцент кафедры менеджмента в здравоохранении ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49]

Ирина Эдуардовна Кравченко, докт. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, гл. внештат. инфекционист МЗ РФ по Приволжскому федеральному округу [420012 г. Казань ул. Бутлерова, 49; ]

Реферат. В работе представлены результаты изучения динамики и структуры инфекционной заболеваемости в РТ за 2005—2015 гг. Анализ проводился на основании данных Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РФ и РТ. Установлен высокий уровень инфекционной заболеваемости в городской местности и низкий — в сельской, рост заболеваемости среди детского населения. В структуре инфекционных заболеваний наибольшую актуальность представляют острые респираторные инфекции, ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты, острые кишечные инфекции и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Результаты анализа свидетельствуют о необходимости разработки на уровне региона новых программ по профилактике, лечению инфекционных заболеваний и оптимизации инфекционной службы.

Ключевые слова: инфекционная заболеваемость, распространенность инфекционных заболеваний.

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ — ЖИТЕЛЕЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ (Результаты 10-летнего мониторинга)

Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; ]

Александр Викторович Редюков, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России

Екатерина Алексеевна Калинина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [ ]

Реферат. В статье представлена характеристика здоровья детского и подросткового населения Оренбургской области. В изучаемом регионе за 2006—2015 гг. численность детей увеличилась на 7,5%, а подростков — сократилась на 42,8%. 2015 г. характеризовался самым низким за исследуемый период коэффициентом младенческой смертности — 6,8 на 1 000 родившихся живыми. Установлено, что в регионе за исследуемый период снизились показатели заболеваемости детей 1 года жизни, а также первичной и общей заболеваемости детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Отмечено снижение заболеваемости такими социально значимыми болезнями, как туберкулез и злокачественные новообразования. При этом повысилась заболеваемость сифилисом и гонококковой инфекцией среди подросткового населения. В Оренбургской области зарегистрировано снижение уровня инвалидности среди детского населения. В структуре инвалидности детей (в возрасте до 17 лет) преобладают психические расстройства и расстройства поведения (36,2%), болезни нервной системы (20,8%) и врожденные аномалии (15,4%).

Ключевые слова: демографические показатели, показатели заболеваемости, показатели инвалидности, дети, подростки.

 

ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОТЕРИ ПРИ НОВЫХ КРИТЕРИЯХ РОЖДЕНИЯ

Наиля Наильевна Гайнанова, вед. специалист МЗ РТ, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36]

Ольга Васильевна Чечулина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; ]

Наиля Рашидовна Закирова, канд. мед. наук, доцент ГАУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр»

Реферат. Срок гестации 22—27 нед заслуживает особого внимания, так как в связи с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 № 1687 «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» с 1 января 2012 г. потеря беременности в срок с 22 до 27 полных недель гестации в России относится к преждевременным родам. Проблема преждевременных родов имеет большое социальное значение. Рождение недоношенного больного ребенка является психологической травмой для семьи. Это проблема и здравоохранения в целом, поскольку связана с высокой стоимостью выхаживания недоношенных детей, высокой частотой инвалидности, особенно среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

Ключевые слова: роды, преждевременные роды, аборт, поздний аборт, критерии рождения, исход беременности, дети с экстремально низкой массой тела, перинатальная смертность, мертворождаемость.

 

МНОГОЛЕТНИЙ АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Эльмира Радиковна Шайхлисламова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94; ]

Эльвира Тимерьяновна Валеева, докт. мед. наук, зав. отделом охраны здоровья работающих ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [ ]

Лилия Казымовна Каримова, докт. мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [ ]

Расима Расиховна Галимова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [ ]

Динара Маратовна Галиуллина, врач терапевтического профпатологического отделения клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

Реферат. В работе представлены данные анализа профессиональной заболеваемости работников горнодобывающей промышленности Республики Башкортостан за 35-летний период. Показано, что в структуре профессиональной заболеваемости работников отрасли в зависимости от этиологического фактора лидирующее место занимали заболевания, связанные с воздействием физических факторов (45,8%), с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем (32,9%). Заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей, составили 13,9%; заболевания (интоксикации), вызванные воздействием химических факторов, — 7,4%. Около половины выявленной профессиональной патологии приходилось на работников двух профессий — машинистов экскаваторов и проходчиков.

Ключевые слова: профессиональные заболевания; горнодобывающая промышленность; структура, динамика, условия труда.

 

ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА НА ФОРМИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВА СИНТЕТИЧЕСКОГО ИЗОПРЕНОВОГО КАУЧУКА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

Зульфия Фидаиевна Гимаева, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и клинической фармакологии ИДПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» [450000 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, 3; ]

Лилия Казымовна Каримова, докт. мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94; ]

Дина Фаритовна Гизатуллина, канд. мед. наук, врач неврологического профпатологического отделения клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

Расима Расиховна Галимова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

Наиля Рифовна Газизова, зав. терапевтическим профпатологическим отделением клиники ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

Реферат. Установлены причинно-следственные взаимосвязи между производственными факторами и показателями здоровья работников. К наиболее значимым производственным факторам, обусловливающим развитие и прогрессирование хронических неинфекционных заболеваний, относятся загрязнение воздуха рабочей зоны вредными веществами, производственный шум, неблагоприятные микроклиматические условия и тяжесть труда. Наиболее значимыми среди работников производства каучука являются болезни системы кровообращения (52%), костно-мышечной системы (37,5%), уха и сосцевидного отростка (16,5%), нервной системы (7,6%).Установлена высокая степень производственной обусловленности для формирования заболеваний костно-мышечной системы (RR-2,3; EF-56%), средняя степень для гипертонической болезни (RR=1,7; EF=42%). На основании проведенных нами исследований разработаны медико-профилактические рекомендации, направленные на обеспечение безопасных условий труда, сохранение здоровья, повышение трудоспособности работников.

Ключевые слова: условия труда, производство синтетического изопренового каучука, хронические неинфекционные заболевания.

 

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ-ВОЕННОСЛУЖАЩИМ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Марина Николаевна Нахабина, зам. зав. (по клинико-экспертной работе) поликлиникой № 14 филиала № 4 Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко [141091 Московская область, г. Королев, ул. Трофимова, 13; ]

Александр Алексеевич Согияйнен, канд. мед. наук, зав. поликлиникой № 14 филиала № 4 Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко [141091 Московская область, г. Королев, ул. Трофимова, 13; ]

Леонид Петрович Чичерин, докт. мед. наук, профессор ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» РАМН [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Реферат. В статье рассмотрены современные правовые особенности медицинского обеспечения женщин-военнослужащих в условиях обязательного медицинского страхования (далее ОМС) лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения РФ. Приведены современные аспекты медицинского обеспечения женщин-военнослужащих в медицинских учреждениях Министерства обороны РФ, рассмотрены особенности проведения военно-врачебной экспертизы, порядок возмещения стоимости медицинских услуг, оказанных женщинам-военнослужащим в период беременности, во время и после родов.

Ключевые слова: медицинское обеспечение, отпуск по беременности и родам, обязательное медицинское страхование, женщины-военнослужащие.

 

РАЗВИТИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ДЕЛА КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

Леонид Петрович Чичерин, докт. мед. наук, профессор ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» РАМН [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Михаил Владимирович Никитин, докт. мед. наук, канд. экон. наук, профессор, зам. директора по санаторно-курортному комплексу «Вулан» ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России [121099 г. Москва, ул. Новый Арбат, 32; ]

Владимир Олегович Щепин, чл.-корр. РАН, докт. мед. наук, профессор, зам. директора по науке ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Реферат. В работе исследуется сложившаяся ситуация с организацией санаторного звена как существенного потенциала повышения эффективности всей системы охраны здоровья граждан Российской Федерации. Применены такие методы социально-гигиенического и медико-организационного исследования, как статистический, контент-анализ, экспертной оценки, аналитический и др. На примере педиатрической службы рассматриваются понятийный аппарат по изучаемой проблеме, ресурсы санаторно-курортных и оздоровительных организаций, резервы повышения эффективности их деятельности в ситуации забвения значимости санаторно-курортного дела.

Ключевые слова: население, дети, подростки, охрана здоровья, санаторно-курортная помощь, оздоровление, нормативно-правовое обеспечение.

 

СООТНОШЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННЫХ И ЧАСТНЫХ ИНТЕРЕСОВ В УПРАВЛЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Александр Борисович Зудин, канд. мед. наук, директор Института медико-биологических проблем ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ [117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; ]

Реферат. В статье рассматриваются вопросы соотношения частных интересов предпринимателей и общественных интересов государства в управлении системой национального здравоохранения. В работе использованы следующие методы: обзор публикаций, методы теоретического и системного анализа, классификации, количественный и качественный методы социологического исследования. Проведено сравнительное исследование моделей функционирования здравоохранения в зависимости от степени вмешательства государства. Краткие выводы: вопрос платности медицинских услуг, наличие частного интереса в здравоохранении не имеет однозначного ответа и обсуждается в течение длительного времени. Необходимость государственного регулирования частного сектора в здравоохранении и соизмерение его интересов с общественными потребностями стала актуализироваться только в XX в. Многообразный зарубежный опыт показывает весомую роль частного сектора в функционировании и развитии здравоохранения; кроме того, многие эксперты в области управления отмечают тот факт, что чем выше уровень государственного регулирования отрасли, тем меньше стимулов у предпринимателей в реализации их планов.

Ключевые слова: национальная система здравоохранения, управление, интересы.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ДОМУ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

Рашид Сейфиевич Гаджиев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» [367000 Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1]

Луиза Саидахмедовна Агаларова, докт. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» [367000 Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1; ]

Реферат. Представлены результаты изучения объема и характера амбулаторной помощи на дому по данным 2 435 посещений пациентов участковыми врачами. Исследование проведено в 2014—2015 гг. на базе четырех сельских врачебных участков двух сельских районов Республики Дагестан. Экспертной оценке подвергнуто качество оказания медицинской помощи больным на дому в 445 случаях. В структуре посещений больных на дому в практике участковых терапевтов и врачей общей практики основная доля (80,1%) приходится на больных с заболеваниями органов дыхания, системы кровообращения, костно-мышечной системы и заболеваниями органов пищеварения, а в практике участковых педиатров — на больных с заболеваниями органов дыхания, инфекционными и паразитарными болезнями (84,0%). Установлено, что на лечебно-диагностическую работу у врачей общей практики приходится 32,2% рабочего времени, у участковых терапевтов — 37,1%, у участковых педиатров — 31,8%, а на профилактическую работу — соответственно 20,6; 15,2; 27%. На основе результатов исследования разработаны методические рекомендации, направленные на повышение доступности, объема и качества оказания медицинской помощи на дому сельскому населению.

Ключевые слова: помощь на дому, посещение, врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр.

 

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОТРЕБНОСТЬ В ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИЯХ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПРОЖИВАНИЕМ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Марина Валерьевна Лалабекова, проректор по связям с общественностью и воспитательной работе РНИМУ им. Н.И. Пирогова [117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1; ]

Сергей Николаевич Черкасов, докт. мед. наук, гл. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Евгения Александровна Берсенева, докт. мед. наук, руководитель центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Дмитрий Олегович Мешков, докт. мед. наук, руководитель сектора координации научных исследований ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; ]

Реферат. В статье рассматриваются актуальные вопросы территориального планирования объемов первичной медико-санитарной помощи. Представлены результаты изучения факторов, влияющих на частоту обращения за первичной медико-санитарной помощью, на основе исследования территорий двух типов, различающихся удельным весом городского населения, доступностью медицинской помощи и уровнем первичной заболеваемости. Выявлено, что наибольшая потребность в первичной медико-санитарной помощи наблюдалась среди населения в возрастных группах старше 50 лет, проживающих в городских условиях, на территориях с высоким уровнем первичной заболеваемости. Указанные закономерности не зависят от пола. Таким образом, подтверждается вывод о целесообразности планирования объемов медицинской помощи с учетом территориальных особенностей.

Ключевые слова: первичная медико-санитарной помощь, территориальное планирование, нормативы потребности в медицинской помощи.

 

УЧАСТИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РЕАЛИЗАЦИИ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Андрей Вениаминович Калинин, докт. мед. наук, профессор, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.П. Сомова» [690087 г. Владивосток, ул. Сельская, 1; ]

Павел Федорович Кику, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет» [690950 г. Владивосток, ул. Суханова, 8; ]

Елена Александровна Варавина, канд. мед. наук, врач ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» [690105 г. Владивосток, ул. Русская, 55; ]

Александр Александрович Гибатулин, директор ООО «Клиника лечения боли» [690091 г. Владивосток, Авроровская ул., 5]

Ирина Павловна Шевченко, ст. преподаватель ФГБОУ ВО «Тихоокеанский медицинский университет» Минздрава России [690106 г. Владивосток, пр. Острякова, 2]

Валентина Геннадьевна Морева, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет» [690950 г. Владивосток, ул. Суханова, 8; ]

Реферат. Рассмотрены правовые аспекты и проблемы участия частных медицинских организаций в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования как одной из форм государственно-частного партнерства в Российской Федерации. Участие медицинских организаций частной формы собственности в реализации Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению позволяет более рационально использовать имеющиеся материальные и кадровые ресурсы здравоохранения, оптимизировать сеть государственных учреждений, повысить доступность для населения качественной медицинской услуги, в том числе специализированной. Государственно-частное партнерство в системе здравоохранения является перспективной формой инвестиций, возможностью для населения получить лечение по инновационным технологиям, которые еще вчера применялись исключительно за рубежом.

Ключевые слова: государственно-частное партнерство, обязательное медицинское страхование, договор, гражданско-правовые отношения.