Егиазарян К.А., Черкасов С.Н., Аттаева Л.Ж. Анализ первичной заболеваемости по классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (МКБ-10) взрослого населения Российской Федерации...................................................5
Казимова М.М. Региональные особенности распространенности гемофилии и ее возрастной динамики в Азербайджане....................................................................................7
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Самойлова А.В., Герасимова Л.И., Богданова Т.Г. Охрана здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике в период 2015 года......................................................11
Мамедова С.Н., Алиева Л.М., Агаева К.Ф. Сравнительная оценка уровня перинатальной смертности и частоты применения операции кесарева сечения...............................................16
Самойлова А.В., Богданова Т.Г., Герасимова Л.И. Состояние здоровья детей в Чувашской Республике в период 2015 года.........................................................................................23
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Гильманов А.А., Шерпутовский В.Г., Хисамутдинов А.Н., Шаматова А.Ф., Клыкова Е.С. Состояние и проблемы кадрового обеспечения инфекционной службы в Республике Татарстан......................30
Николаева А.В., Борисова Л.В., Николаев Н.С., Осипова Е.В. Особенности организации работы по профилактике перипротезной инфекции после эндопротезирования крупных суставов................................................................35
ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Зиатдинов В.Б., Бадамшина Г.Г. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, как современная проблема организации здравоохранения............................................42
Кузьмин С.А., Солодовников В.В., Вахитов Э.М., Боев В.А. Результаты медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе (на примере Оренбургской области)........................45
Бадаев Ф.И., Климушева Н.Ф., Чернова Т.В., Каракина М.Л. SWOT-анализ аллергологической и иммунологической службы региональной многопрофильной клиники.................................................................................................49
АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО КЛАССУ «ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН» (МКБ-10) ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Карен Альбертович Егиазарян, канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова [117997 г. Москва, ул. Островитянова, 1;
]
Сергей Николаевич Черкасов, докт. мед. наук, зав. отделом изучения общественного здоровья, гл. науч. сотрудник Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1;
]
Лейла Жамаловна Аттаева, канд. мед. наук, соискатель ученой степени доктора медицинских наук, Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1;
]
Реферат. Наблюдаемая в Российской Федерации динамика распространенности состояний, входящих в класс «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (МКБ-10) не всегда соответствует тенденциям, наблюдаемым в регионах и, в частности, в федеральных округах. Раздельный анализ распространенности показал наличие различных динамических процессов, не соответствующих данным изучения динамики на федеральном уровне. Полученные в данном исследовании результаты подтверждают предположение о необходимости принимать во внимание не только риск изменения тенденции, но и учитывать влияние региональных особенностей и факторов, воздействующих на формирование оцениваемых показателей, и, что особенно важно, — влияние результата мероприятий, проводимых для профилактики травматизма. Важность этого возрастает при осуществлении планирования на среднесрочную и долгосрочную перспективу.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГЕМОФИЛИИ И ЕЕ ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКИ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ
Мехпара Муса кызы Казимова, диссертант кафедры гематологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, гл. врач Центральной больницы Келбеджарского района, г. Гянджа, пос. Гюлюстан [AZ1012 г. Баку, Тбилисский просп., кварт. 3165; а
]
Реферат. Целью исследования было оценить значимость региональных различий распространенности гемофилии с учетом возраста пациентов, клинических форм патологии и степени тяжести. Использованы материалы Единого государственного регистра гемофилии, созданного при кафедре гематологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева на базе гематологического отделения Республиканской больницы. Обобщены данные всех пациентов (1 517) с подтвержденным диагнозом гемофилии. Уровень распространенности гемофилии по республике составил в расчете на 100 000 населения 17,2±0,44, существенно отличался в зависимости от возраста. Так, в возрасте 0—4 года — (8,7±1,05)0/0000, 5—13 лет — (14,7±1,08)0/0000, 14—18 лет — (17,0±1,63)0/0000, 19—44 года — (21,3±0,77)0/0000, 45 лет и старше — (15,2±0,80)0/0000. Среди больных преобладали мужчины (87,2%); в 70,3% случаев —гемофилия А; в 9,7% — гемофилия В; в 5,5% — болезнь Виллебранда. У 21,3; 28,8 и 49,9% больных диагностировалась соответственно тяжелая, средней тяжести и легкая степень гемофилии. Таким образом, в Азербайджанской Республике отмечается высокая распространенность гемофилии (на 100 000 населения — 17,2±0,44), имеет место резко выраженная региональная дифференциация по частоте этой патологии (наименьшая частота — 1,40/0000 , наибольшая — 47,730/0000). Резко выраженное различие городов и районов по частоте распространенности гемофилии является предпосылкой для дифференцированного распределения ресурсов гематологической
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В ПЕРИОД 2015 ГОДА
Алла Владимировна Самойлова, докт. мед. наук, профессор, министр здравоохранения Чувашской Республики
Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики [428032 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная площадь, 3;
]
Татьяна Геннадьевна Богданова, канд. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Реферат. Состояние здоровья женщин и детей является одним из главных показателей социально-экономического развития общества. Деятельность системы охраны материнства и детства направлена на реализацию комплекса социально-экономических и лечебно-профилактических мер по оптимизации образа жизни в семье, укреплению здоровья женщин и детей, обеспечению условий нормальной жизнедеятельности. В 2015 г. на территории Чувашской Республики продолжена реализация мероприятий, направленных на обеспечение доступной и качественной медицинской помощи женщинам и детям, снижение младенческой, детской и материнской смертности, заболеваемости среди женского и детского населения.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА УРОВНЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ И ЧАСТОТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Севиндж Надир кызы Мамедова, канд. мед. наук, директор Азербайджанского республиканского перинатального центра [AZ 1025 г. Баку, ул. Ю. Сафарова, 12; a
]
Ляман Мубариз кызы Алиева, врач-гинеколог поликлиники Союза писателей [г. Баку, просп. Азербайджана, 41]
Камаля Фазиль кызы Агаева, канд. мед. наук, ассистент кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева [AZ1012 г. Баку, Тбилисский просп., кварт. 3165; а
]
Реферат. Целью исследования явилась сравнительная оценка уровня перинатальной смертности в родовспомогательных учреждениях в зависимости от частоты применения операции кесарева сечения. Наблюдение проводилось в родовспомогательных учреждениях крупных городов (Сумгаит, Гянджа, Ширван и Мингечаур) и районов (Ленкорань, Масаллы, Уджар, Бейлаган, Товуз, Шеки, Губа и Шемаха) республиканского подчинения в Азербайджане за 2012—2014 гг. Относительно родовспомогательных учреждений каждого города и района за календарный год определялась доля абдоминальных родов (ДАР) в процентах и уровень перинатальной смертности (мертворождаемость после 22 полных недель гестации и смертность живорожденных в раннем неонатальном периоде) в расчете на 1 000 родившихся живыми и мертвыми. Доля абдоминальных родов в 2012 г. была наименьшей в Шемахинском районе (5,1%) и наибольшей — в городе Мингечаур (27,5%). Наименьшая величина уровня перинатальной смертности в исследуемый период [(1,7±0,76)‰] наблюдалась в Товузском районе (доля абдоминальных родов — 23,4%), а наибольшая — в городе Гянджа [(58,0±3,41)‰], где доля абдоминальных родов составила 19,5%. В 2012 г. доля абдоминальных родов (х) и уровень перинатальной смертности (у) в региональных родовспомогательных учреждениях практически не коррелируют (r=0,09).Таким образом, в регионах Азербайджана доля абдоминальных родов и уровень перинатальной смертности колеблются в широких пределах [соответственно 5,1—57,2% и (0,6±0,42) — (64,2±3,85)‰]. Уровень перинатальной смертности и доля абдоминальных родов не имеют четко выраженной и однонаправленной связи.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики [428032 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная площадь, 3;
]
Мэлс Спартакович Денисов, клин. ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
Тамара Геннадьевна Денисова, докт. мед. наук, проректор по научно-исследовательской работе ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428032 г. Чебоксары, Красная площадь, 3;
]
Реферат. В последнее время в связи с ухудшающимися демографическими показателями в РФ резко возросла значимость проблемы охраны репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье студентов наиболее подвержено негативному влиянию среды и общества, в настоящее время оно представляет собой сложную многоаспектную проблему. Ввиду больших социальных ожиданий от этой группы молодежи требуется максимальное внимание к ней. Проведено анкетирование девушек-студенток, вопросы анкеты касались особенностей функционирования репродуктивной системы, условий проживания, психоэмоционального состояния, образа жизни.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье молодежи, нарушения менструальной функции, альгоменорея.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В ПЕРИОД 2015 ГОДА
Алла Владимировна Самойлова, докт. мед. наук, профессор, министр здравоохранения Чувашской Республики
Татьяна Геннадьевна Богданова, канд. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики [428032 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная площадь, 3;
]
Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Реферат. Детское здоровье служит важнейшим показателем не только эффективности государственной политики, но и благополучия нации в целом. В статье представлен статистический анализ состояния здоровья детей и подростков в Чувашской Республике. Отмечены прирост детского населения по сравнению с 2014 г., уменьшение заболеваемости детей. В республике повышается уровень специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи, совершенствуется пре- и неонатальная ранняя диагностика наследственных и врожденных заболеваний.
Ключевые слова: охрана здоровья детей, заболеваемость детей, Чувашская Республика.
СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Анас Анварович Гильманов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, зам. министра здравоохранения Республики Татарстан [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49;
]
Владимир Георгиевич Шерпутовский, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36;
]
Альфир Небиуллович Хисамутдинов, канд. мед. наук, зам. директора по информационным технологиям ГАУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр», доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49;
]
Альбина Фаридовна Шаматова, зав. орг.-метод. отделом ГАУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» [420073 г. Казань, ул. А. Кутуя, 88;
]
Елена Сергеевна Клыкова, врач-инфекционист ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова» [420140 г. Казань, пр. Победы, 83]
Реферат. Приведены данные анализа кадрового обеспечения инфекционной службы Республики Татарстан. Отмечено снижение количества инфекционистов — наиболее сократилось число врачей, работающих в стационаре [темп убыли — (-) 36,1%]; темп убыли физических лиц инфекционистов, работающих в поликлинике, составил (-) 9,6%. В 6 муниципальных образованиях отсутствуют штатные должности врачей-инфекционистов, показатель укомплектованности штатных должностей инфекционистов составляет 96,0%. Доля врачей-инфекционистов, имеющих квалификационные категории, в 2005—2015 гг. находится примерно на одинаковом уровне — 57,3—58,0%. Следует отметить, что уровень квалификации инфекционистов существенно выше, чем в целом по отрасли.
ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯЬ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Алёна Владиславовна Николаева, канд. мед. наук, врач-методист ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) [428020 г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, 33;
]
Людмила Валентиновна Борисова, врач клинический фармаколог ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) [428020 г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, 33;
]
Николай Станиславович Николаев, докт. мед. наук, зав. кафедрой травматологии ортопедии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», гл. врач ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) [428020 г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, 33;
]
Елена Владиславовна Осипова, помощник эпидемиолога ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) [428020 г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, 33;
]
Реферат. С целью эффективной организации оказания медицинской помощи и минимизации инфекционных послеоперационных осложнений создана и внедрена организационная модель оказания медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» с учетом ведения пациента на всех этапах подготовки и лечения. Коррекция сопутствующей патологии на амбулаторном этапе и режим госпитализации по дням недели позволяют сократить как предоперационный период до 1,3 койко-дня, так и общий срок пребывания пациентов в стационаре, увеличить хирургическую активность до 98%, а также минимизировать риск возникновения инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП). При первичном эндопротезировании патогенная и условно-патогенная флора определяется у (3,1±0,7)% пациентов, при ревизионном — у (31,4±2,7)%; p<0,001. Контроль, анализ возникновения инфекционных осложнений и принятие управленческих решений относительно санитарно-эпидемиологической безопасности осуществляются на заседании медицинского совета центра и комиссии по профилактике ИСМП. Внедрение организационной модели позволяет сохранять частоту инфекционных осложнений на низком уровне (0,4—0,6%).
Ключевые слова: перипротезная инфекция, эндопротезирование, организация профилактики.
ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КАК СОВРЕМЕННАЯ ПРОБЛЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Васил Билалович Зиатдинов, докт. мед. наук, профессор, гл. врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» [420061 г. Казань, ул. Сеченова, 13а;
]
Гульнара Галимяновна Бадамшина, канд. мед. наук, зав. лабораторией бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» [420061 г. Казань, ул. Сеченова, 13а;
]
Реферат. В связи с высоким экономическим ущербом от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и низкой регистрацией случаев инфекций мочевыводящих путей, связанных с оказанием медицинской помощи, с целью изучения особенностей эпидемиологической характеристики было проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование заболеваемости внутрибольничными инфекциями мочевыводящих путей на территории Республики Татарстан. Дана эпидемиологическая характеристика отрицательной динамики заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей, связанными с оказанием медицинской помощи, за период с 2002 по 2015 г. Сделан вывод о необходимости разработки мероприятий по раннему выявлению инфекций мочевыводящих путей, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях.
Ключевые слова: экономический ущерб; организация здравоохранения; внутрибольничные инфекции; эпидемиологическая характеристика; инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДГОТОВКИ МОЛОДЕЖИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ (на примере Оренбургской области)
Сергей Александрович Кузьмин, докт. мед. наук, доцент, председатель Военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области», профессор кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28;
]
Виталий Валерьевич Солодовников, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6]
Эдуард Маратович Вахитов, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Виталий Александрович Боев, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Реферат. Целью исследования явилось изучение на примере Оренбургской области результатов медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе за пятилетний период времени — с 2012 по 2016 г. Установлено, что в течение исследуемых пяти лет в Оренбургской области численность юношей 15—16-летнего возраста сократилась на 10,8%. Охват их профилактическими медицинскими осмотрами ежегодно составлял от 91,3 до 94,6%, из них более 50% юношей состояли на диспансерном учете. Нуждались в санации полости рта от 21,2 до 29,8% юношей. Однако лечение прошли не все нуждающиеся в нем юноши. Итогом проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий за изучаемый период времени стал перевод части юношей (12,8—16,3%) из 3-й во 2-ю группу здоровья. В результате преемственности в работе между министерством здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями области и военным комиссариатом области при первоначальной постановке на воинский учет показатель годности к военной службе вырос на 7,6%. При изучении структуры заболеваемости отмечается, что стабильно высоким остается показатель психических расстройств. Более чем в 2 раза уменьшился показатель по болезням костно-мышечной системы, но в то же время произошел рост — по болезням нервной системы, системы кровообращения, дыхания и органов пищеварения.
Ключевые слова: военная служба, призывник, заболевания, годность к военной службе.
SWOT-АНАЛИЗ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКИ
Феликс Иосифович Бадаев, докт. мед. наук, профессор, гл. врач ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» [620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185]
Наталия Федоровна Климушева, канд. мед. наук, зам. гл. врача по мед. части ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Татьяна Владимировна Чернова, докт. мед. наук, профессор, зам. директора по учебной работе ГБОУ ДПО «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения» [620075, г. Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 8б]
Марина Леонидовна Каракина, канд. мед. наук, врач-аллерголог-иммунолог ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» [620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185;
]
Реферат. Важность проведения SWOT-анализа аллергологической и иммунологической службы региональной многопрофильной клиники обусловлена необходимостью стратегического планирования, что позволило бы улучшить лечение иммунокомпрометированных пациентов различного профиля. Данный анализ проведен на примере Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» (Екатеринбург). Итогом SWOT-анализа стало выявление факторов, влияющих на развитие аллергологической и иммунологической службы региональной многопрофильной клиники. Кроме того, обозначены стратегические шаги, влияющие на достижение целей и осуществление миссии организации.
Ключевые слова: SWOT-анализ, аллергологическая и иммунологическая служба, региональная многопрофильная клиника.
Архив 
