header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2016г. №1
2016г. №1 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Мухина Н.В. Состояние здоровья и физическая активность студентов I курса Борисоглебского филиала Воронежского государственного университета ................................................................5

Смирнов С.В., Кузьмин С.А., Солодовников В.В., Вахитов Э.М. Значение медико-социальных факторов в формировании мотивации к военной службе среди призывников Оренбургской области................8

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сафиуллина А.А., Иваничев Г.А., Черепнев Г.В., Сафиуллина Г.И. О проблеме совершенствования диагностики как базисного фактора повышения эффективности лечения миофасциального болевого синдрома...................12

Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г. Механизмы оптимизации системы управления и организации как факторы эффективности медицинской помощи больным пульмонологического профиля на региональном уровне.................17

ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Решетникова И.Д., Мамкеев Э.Х., Фассахов Р.С., Гарипова Р.В., Локоткова А.И. Мониторинг эффективности вакцинации против гепатита В среди медицинских работников....................26

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Хабриев Р.У., Маличенко В.С. Принципы гармонизации правового регулирования обращения лекарственных средств и перспективы — формирование единого фармацевтического рынка ЕАЭС....................................................30

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Низамов И.Г., СадыковаТ.И., Валеев З.Г. Результаты применения таблиц Бена как инструментария для анализа расхождения диагнозов у больных, умерших в больнице скорой медицинской помощи г. Казани...............................38

Вафин А.Ю., Смирнов А.О., Гатауллин М.Р., Шерпутовский В.Г. Некоторые результаты организации оказания медицинской помощи участникам XVI чемпионата мира по водным видам спорта 2015 года в Казани......................46

Богданова Т.Г. Особенности организации системы предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики в 2014 году................................................................49

Каракина М.Л. Регистр взрослых пациентов с первичными иммунодефицитами Свердловской области........................57

СОБЫТИЯ, ФАКТЫ, КОММЕНТАРИИ

Хисамиев Р.Ш., Амиров Н.Б., Визель А.А., Гинятуллина Л.Р., Сабиров Л.Ф., Амирова Р.Н., Спиридонов А.В. Результаты деятельности медико-санитарных частей МВД России в трудах VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике».........................................................................................................64

 

Состояние здоровья и физическая активность студентов I курса Борисоглебского филиала Воронежского государственного университета

Наталия Валентиновна Мухина, канд. биол. наук, доцент кафедры теории и методики начального образования Борисоглебского филиала ФГБОУ ВПО «Воронежский государственный университет» [394006 г. Воронеж, Университетская площадь, 1; ]

Реферат. В настоящее время наблюдается ухудшение состояния здоровья и физической подготовленности студентов вузов. Охрана здоровья студентов является одной из главных социальных задач общества. В задачи исследования входил анализ состояния здоровья и отношения к физической культуре и спорту студентов I курса. В исследовании были использованы социологический (анкетирование) и математико-статистический методы. Установлено, что большинство студентов удовлетворены уровнем своего здоровья. В то же время 25% молодых людей имеют хронические заболевания. Для большинства студентов характерно частичное соблюдение правил здорового образа жизни, низкая физическая подвижность.

Ключевые слова: здоровье, здоровый образ жизни, физическая культура, студенты.

 

Значение медико-социальных факторов в формировании мотивации к военной службе среди призывников Оренбургской области

Сергей Викторович Смирнов, врач-терапевт ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области», соискатель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28]

Сергей Александрович Кузьмин, докт. мед. наук, доцент, председатель военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области», профессор кафедры медицины катастроф ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; ]

Виталий Валерьевич Солодовников, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6]

Эдуард Маратович Вахитов, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Реферат. Целью исследования явилось установление основных медико-социальных факторов, оказывающих существенное влияние на формирование у призывников мотивации к прохождению военной службы. В результате анонимного анкетирования 1 732 призывников установлено, что для подавляющего числа респондентов (1 311 человек, или 75,69%) военная служба по призыву — конституционный долг, как и для каждого гражданина РФ. В пользу профессиональной армии и альтернативной гражданской службы высказались соответственно 14,9 и 5,02% призывников. Затруднились дать какой-либо определенный ответ 4,39% опрошенных лиц. В связи с тем, что результаты опроса среди сельских и городских жителей имели существенное отличие, выполнен сравнительный анализ уровня их мотивации к прохождению военной службы, в итоге которого установлены статистически значимые отличия мнений призывников. Факторный анализ показал, что на многообразие медико-социальных признаков, установленных в ходе анонимного анкетирования призывников, оказывали влияние пять факторов. Отмечена высокая мотивация сельских призывников к прохождению военной службы по призыву, ее показатели статистически достоверно превышали аналогичные показатели городских призывников.

Ключевые слова: военная служба, призывник, медико-социальные признаки.

 

О проблеме совершенствования диагностики как базисного фактора повышения эффективности лечения миофасциального болевого синдрома

Айгуль Айдаровна Сафиуллина, очный аспирант кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, д.11; ]

Георгий Александрович Иваничев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Георгий Валентинович Черепнев, докт. мед. наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Гульнара Ильдусовна Сафиуллина, докт. мед. наук, профессор кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. В течение последних десятилетий произошло значительное совершенствование диагностики миофасциального болевого синдрома (МФБС), однако до сих пор это состояние часто остается вне поля зрения практических врачей вследствие многочисленных нюансов в определении данной патологии. Этот факт подтверждает необходимость углубленных диагностических подходов, способствующих повышению результативности лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: миофасциальный болевой синдром (МФБС), миофасциальные триггерные пункты (МФТП), цитокины.

 

Механизмы оптимизации системы управления и организации как фаКторы эффективности медицинской помощи больным пульмонологического профиля на региональном уровне

Сергей Дмитриевич Тарасюк, заоч. аспирант ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» [675000 г. Благовещенск, ул. Калинина, 22; ]

Леонид Григорьевич Манаков, докт. мед. наук, профессор, ученый секретарь ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» [675000 г. Благовещенск, ул. Калинина, 22]

Реферат. Представлены результаты анализа организации, ресурсного обеспечения и условий оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля и роли в этом процессе организационно-методических механизмов для повышения ее эффективности на уровне первичного звена здравоохранения. Анализ основывался на социологической оценке деятельности участковых врачей-терапевтов, работающих в учреждениях здравоохранения Амурской и Ярославской областей. Системный анализ факторов, оказывающих влияние на организацию и эффективность оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля, позволил определить и структурировать комплекс организационно-методических механизмов ее оптимизации на уровне первичного звена здравоохранения.

Ключевые слова: болезни органов дыхания, участковый врач-терапевт, пульмонологическая помощь, социологические исследования, ресурсы здравоохранения, организация и управление, организационно-методические механизмы оптимизации медицинской помощи.

 

Мониторинг эффективности вакцинации против гепатита В среди медицинских работников

Ирина Дмитриевна Решетникова, канд. мед. наук, доцент, зам. директора по научной и лечебной работе ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [420011 г. Казань, ул. Большая Красная, 67, e-mail: ]

Эльдар Хамзяевич Мамкеев, канд. мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии и дезинфектологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36]

Рустем Салахович Фассахов, докт. мед. наук, профессор, директор ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [420011 г. Казань, ул. Большая Красная, 67]

Раиля Валиевна Гарипова, докт. мед. наук, доцент кафедры гигиены, медицины труда ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49]

Алла Ильинична Локоткова, канд. мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии и дезинфектологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36]

Реферат. Приведены результаты мониторинга напряженности поствакцинального иммунитета у медицинских работников, прошедших полный курс вакцинации против гепатита В в 1996—2004 гг., и уровня протективных антител в динамике через 1—3 мес, 5 лет и более после ревакцинации. Установлено, что у 47,4% медицинских работников не возникало ответа на вакцинацию — не было выработки защитных антител. После введения бустер-дозы вакцины этим медицинским работникам через 1—3 мес у 42,6% из них уровень антител был ниже защитного, но спустя 5 лет и более после ревакцинации таковых оставалось лишь 14,7%. Среди медицинских работников, получивших бустер-дозу, не было случаев заболевания и инфицирования вирусом гепатита В.

Ключевые слова: медицинские работники, вакцинопрофилактика против гепатита В, протективный уровень анти-HBs.

 

Принципы гармонизации правового регулированияобращения лекарственных средств и перспективы — формирование единого фармацевтического рынка ЕАЭС

Рамил Усманович Хабриев, акад. РАН, докт. мед. наук, докт. фарм. наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12/1с1; ]

Владислав Сергеевич Маличенко, канд. юр. наук, начальник отдела сравнительно-правовых исследований Института инновационно-образовательных программ в здравоохранении, РУДН [109388 г. Москва, ул. Шоссейная, 43; ]

Реферат. Многие аспекты глобализации оказали существенное влияние на сферу обращения лекарственных средств во всем мире. Органы государственной власти, регулирующие обращение лекарственных средств, независимо от их уровня испытывают нехватку финансовых или иных ресурсов для осуществления всех нормативных функций, необходимых для обеспечения качества, безопасности и эффективности лекарственных средств на их рынках. Гармонизация и конвергенция стандартов и законодательной базы в фармацевтическом секторе позволяет избежать различия в требованиях, а также дублирования процедур при регистрации лекарственных средств, которые значительно ограничивают доступ населения к необходимым лекарственным средствам. В 2016 г. начнет функционировать единый фармацевтический рынок стран ЕАЭС, сформированный с учетом наиболее успешного международного опыта. Однако перспективу существования данной структуры еще предстоит оценить.

Ключевые слова: гармонизация, интеграция, обращение лекарственных средств, ЕАЭС.

 

Результаты применения таблиц Бена как инструментария для анализа расхождения диагнозов у больных, умерших в больнице скорой медицинской помощи г. Казани

Ильдус Галирзинович Низамов, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11]

Тамара Ильдусовна Садыкова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; ]

Зуфар Гайсанович Валеев, соискатель кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. С применением таблиц Бена проведен анализ расхождения диагнозов у 1 344 больных 18 лет и старше, умерших от болезней системы кровообращения, органов пищеварения, травм, отравлений и других внешних причин, на этапах оказания медицинской помощи в больнице скорой медицинской помощи (БСМП № 1 г. Казани) за 2009—2012 гг. Частота расхождения диагнозов от догоспитального этапа до патолого-анатомического является высокой — 60,1±1,8 на 100 летальных случаев. Наибольшую сложность для своевременной диагностики представляли болезни органов пищеварения; уровень расхождений диагнозов составил на этапе приема пациента 40,2±2,6, при переводе в клиническое отделение — 46,9±2,7, с патолого-анатомическим диагнозом — 19,8±2,2 (на 100 летальных исходов). При летальности от болезней системы кровообращения случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов составили 23,6±1,9 (на 100 соответственно). Меньший уровень расхождений диагнозов выявлен при травмах, в 9 из 10 случаев на каждом этапе диагностированных соответственно повреждению. На первых этапах диагностического процесса причиной расхождения диагнозов при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин является гипердиагностика, а остаются не установленными (просмотренными) диагнозы при сочетанных и множественных травмах, выявленных только при вскрытии [(10,4±1,4) случая на 100 летальных исходов]. Таблицы Бена являются доступным инструментарием для анализа ошибочно установленных и просмотренных диагнозов, их необходимо более широко использовать при мониторинге качества медицинской помощи в целях повышения медико-социальной и экономической эффективности деятельности органов управления и организаций здравоохранения.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, расхождение диагнозов, таблицы Бена, совершенствование управления.


Некоторые результаты организации оказания медицинской помощи участникам XVI чемпионата мира по водным видам спорта 2015 года в Казани

Адель Юнусович Вафин, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан, зав. кафедрой менеджмента и организации сестринского дела ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420111 г. Казань, ул. Островского, д.11/6; ]

Алексей Олегович Смирнов, канд. мед. наук, ст. менеджер департамента медицинского, санитарного и антидопингового обеспечения АНО «Исполнительная дирекция спортивных проектов» [420010 г. Казань, ул. Деревня Универсиады, д.35; ]

Марат Ринатович Гатауллин, гл. врач ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова» [420140 г. Казань, пр.Победы, 83; ]

Владимир Георгиевич Шерпутовский, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; ]

Реферат. Представлен опыт медицинского обслуживания участников XVI чемпионата мира по водным видам спорта 2015 года в г. Казани. Изложены подходы к организации оказания медицинской помощи. Всего зарегистрировано 3 644 случая обращения за медицинской помощью представителей клиентских групп Чемпионата. Доля обращений спортсменов — 15,9%. Заболеваемость спортсменов, по данным обращаемости за медицинской помощью, составила 239,5‰. Наиболее высокая обращаемость спортсменов наблюдалась по поводу травм — 84,5‰, болезней органов дыхания — 40,2‰, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани — 38,1‰. Число госпитализированных аккредитованных на Чемпионат лиц составило 33 человека. Материалы данного исследования могут быть использованы при подготовке к медицинскому обеспечению спортивных соревнований и по другим видам спорта.

Ключевые слова: медицинское обеспечение соревнований, XVI чемпионат мира по водным видам спорта 2015 года в г. Казани.


Особенности организации системы предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики в 2014 году

Татьяна Геннадьевна Богданова, канд. мед. наук, первый заместитель министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, доцент кафедры управления и экономики здравоохранения медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минздрава России [428020 г. Чебоксары, ул. Пирогова, д.5; ]

Реферат. В рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения» многое сделано в Чувашской Республике. Хорошее здоровье является главным ресурсом для социального и экономического развития как общества в целом, так и отдельной личности и является важнейшим критерием качества жизни. В данной работе проведена аналитическая оценка состояния здоровья населения, изучена структура заболеваемости. В статье изложены основные направления деятельности органов управления здравоохранением и медицинских организаций Чувашской Республики по оказанию медицинской помощи населению. В целях улучшения качества и доступности медицинских услуг в республике последовательно осуществляется оптимизация сети медицинских организаций и служб. Эффективно развивается трехуровневая система оказания медицинской помощи, расширяется сеть межтерриториальных центров на селе, совершенствуется первичная медико-санитарная, неотложная, паллиативная помощь.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь; скорая медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение; паллиативная медицинская помощь; сельская медицина.

 

Регистр взрослых пациентов с первичными иммунодефицитами Свердловской области

Марина Леонидовна Каракина, канд. мед. наук, врач-аллерголог-иммунолог ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» [620102 г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185; ]

Реферат. Регистры пациентов с различными заболеваниями являются важнейшими инструментами мониторинга различных аспектов ведения данных пациентов. В статье показан опыт ведения взрослых пациентов с первичными иммунодефицитами в Свердловской области, проанализированы медицинские и организационные результаты данной работы.

Ключевые слова: регистр, взрослые пациенты с первичными иммунодефицитами, Свердловская область, регламентирующие документы, медицинские аспекты.


Результаты деятельности медико-санитарных частей МВД России в трудах VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике»

Рустем Шагитович Хисамиев, нач. ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан», майор внутренней службы [420011 г. Казань, ул. Лобачевского, 13; ]

Наиль Багаувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; ]

Александр Андреевич Визель, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, гл. внештат. специалист-пульмонолог Минздрава Татарстана [ ]

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. нач. ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», подполковник внутренней службы [ ]

Ленар Фарахович Сабиров, канд. мед. наук, нач. клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан», капитан внутренней службы, ассистент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; ]

Рената Наилевна Амирова, врач-эксперт ОАО СОГАЗ [420107 г. Казань, ул. Петербургская, д. 90; ]

Альберт Валерьевич Спиридонов, канд. мед. наук, зам. нач. клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан» [ ]

Реферат. Цель исследования — анализ научно-практической деятельности сотрудников медико-санитарных частей МВД Российской Федерации по материалам научно-практической конференции. Дан обзор научно-практических сообщений сотрудников медико-санитарных частей МВД России на VIII ежегодной Всероссийской научно-практической конференции врачей медико-санитарных частей МВД России с участием врачей Республики Татарстан «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике». В работе ежегодной Всероссийской конференции врачей медико-санитарных частей МВД России приняли участие свыше 300 врачей более чем из 20 регионов Российской Федерации. Среди докладчиков — ведущие ученые-медики из центральных вузов, профессора, руководители медико-санитарных частей МВД, врачи различных специальностей. Проведение ежегодной научно-практической конференции является значимым этапом в образовательном процессе последипломной подготовки специалистов здравоохранения. Важным моментом является возможность доложить результаты своей работы на крупном медицинском форуме, а также опубликовать труды в периодическом медицинском журнале «Вестник современной клинической медицины». Следующая, IX конференция состоится в октябре 2016 г.

Ключевые слова: ведомственное здравоохранение, обмен опытом, повышение квалификации специалистов.