header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2015г. №1
2015г. №1 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Низамов И.Г., Зыятдинов К.Ш., Садыкова Т.И., Прокопьев В.П., Хусаинова Д.К. Сравнительные гендерные характеристики возрастного состава населения Казанской губернии и Республики Татарстан в 1897 и 2013 годы..........5

Кузьмин С.А., Цибикова З.В., Солодовников В.В. Анализ медико-демографических показателей ресурса граждан для военной службы по контракту в Вооруженных силах РФ (на примере Оренбургской области).........................9

Перепелкина Н.Ю., Давыдова Т.Е. Результаты изучения физического развития военнослужащих, проходящих военную службу по призыву на территории Оренбургской области.......................12

Иванов А.Г., Герасимова Л.И., Денисова Т.Г. Алгоритм построения образа обратного развития заболеваемости болезнями системы кровообращения на основе построения множества двоичных векторов.......................................17

Сабаев А.В., Голева О.П. Факторный анализ в изучении медико-социальных аспектов острых отравлений медикаментами у населения города Омска........................................................23

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Ярыгина М.В., Кику П.Ф., Лучкевич В.С., Ананьев В.Ю. Социально-экологические условия жизни и здоровье детей Приморского края......................................................................27

Богза О.Г. Роль массы тела ребенка при рождении в формировании младенческой смертности на примере Омской области в 2004—2013 годы......................................................31

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Ермолина Т.А., Басова Л.А., Мартынова Н.А., Родионов Г.Г., Рогалев К.К. Использование математического моделирования для оценки иммунного статуса медицинских работников ....39

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Доронина Л.А., Полякова О.П. Платные медицинские услуги: медицинские, юридические, финансовые вопросы.......44

ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Патяшина М.А., Авдонина Л.Г., Осипов С.А. Порядок правового, нормативного и методического обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке и проведении массовых мероприятий на примере XXVII Всемирной летней универсиады 2013 года......................49

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ

Садыкова Т.И., Низамов И.Г. О результативности подготовки научных кадров по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» и проблемах формирования оценочных критериев деятельности научных руководителей (в порядке обсуждения).......................................56

Хазов М.В., Романов С.В., Абаева О.П., Мурыгина М.М. Значение аспектов социальной структуры врачебных кадров в управлении персоналом многопрофильной государственной медицинской организации .............................61

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Вафин А.Ю., Хайруллин И.И. К вопросу о повышении эффективности деятельности медицинской организации.........67

Антимонов А.В., Сергеев В.В. О совершенствовании и оптимизации структуры и функции территориального органа Росздравнадзора .....................................................................77

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Давыдова Т.Е., Перепелкина Н.Ю. Динамика параметров качества жизни военнослужащих........81

Сравнительные гендерные характеристики возрастного состава населения Казанской губернии и Республики Татарстан в 1897 и 2013 годы

Ильдус Галирзинович Низамов, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Камиль Шагарович Зыятдинов, докт. мед. наук, профессор, ректор ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Тамара Ильдусовна Садыкова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; ]

Валерий Петрович Прокопьев, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Дина Камилевна Хусаинова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. Проанализирована динамика распространенности долгожительства в Казанской губернии и Республике Татарстан в 1897 и 2013 гг. За данный период численность населения в возрасте 60 лет и старше увеличилась в 4,5 раза, при этом численность мужчин выросла в 3,3 раза, женщин — в 5,6. Постарение происходит преимущественно за счет женской части населения. За это время численность мужчин в возрасте 90 лет и старше выросла в 1,5 раза, женщин — в 7,1 раза. Группа долгожителей формируется за счет женской части популяции. Распространенность долгожителей 90 лет и старше в расчете на 1 000 населения выросла на 161% и составляет 2,3‰. Показатель долголетия, рассчитанный по методике Э. Россета, вырос с 1,23 до 1,26%. Распространенность долгожителей среди мужчин уменьшилась на 7,4%. В 2013 г. в Республике Татарстан проживало 218 человек в возрасте 100 лет и старше, что составило 5,70 человека в расчете на 100 000 населения.

Ключевые слова: постарение населения, распространенность долгожительства, показатель долголетия.

 

Анализ медико-демографических показателей ресурса граждан для военной службы по контракту в Вооруженных силах РФ (на примере Оренбургской области)

Сергей Александрович Кузьмин, докт. мед. наук, профессор кафедры медицины катастроф ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, председатель военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области» [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; ]

Зоя Викторовна Цибикова, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6]

Виталий Валерьевич Солодовников, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6]

Реферат. Приведены данные анализа демографических показателей среди граждан Оренбургской области, ранее проходивших военную службу по призыву и в данный момент пребывающих в запасе, как потенциальных кандидатов для поступления на военную службу по контракту в ВС РФ, дана характеристика состояния здоровья будущих военнослужащих контрактной службы, определен уровень их физического развития и физической подготовленности, необходимые для дифференцированного подхода к качественному комплектованию различных видов и родов войск. Выявлено, что возрастной состав данной категории граждан характеризуется преобладанием лиц в возрасте от 19 до 25 лет (72%), лиц в возрасте от 26 до 30 лет — 20,4%, от 31 до 40 лет — 7,6%. Доля граждан с категорией годности к военной службе «А» в изучаемый период колебалась в пределах от 86,4% (максимальный показатель, 2005 г.) до 74,1% (минимальный показатель, 2008 г.), по категории годности «Б» соответственно от 25,3 до 12,7%. Практически здоровыми считали себя 99,4% будущих контрактников, редко болели простудными заболеваниями 80,8%. Результаты физической подготовленности: дистанцию 1 000 м с необходимым результатом пробежали только 82% испытуемых, а норматив по подтягиванию на перекладине и бегу на 100 м выполнили 99,7%.

Ключевые слова: контрактник, военная служба, состояние здоровья.

 

Результаты изучения физического развития военнослужащих, проходящих военную службу по призыву на территории Оренбургской области

Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; ]

Татьяна Евгеньевна Давыдова, заоч. аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. Представлены результаты изучения показателей физического развития 500 военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в Сухопутных войсках на территории Оренбургской области. Установлено, что в первый месяц военной службы только 17,0% военнослужащих имели нормальное (среднее) физическое развитие, 52,6% — ниже среднего и 30,4% — низкое физическое развитие. Спустя 3 мес военной службы наблюдалось уменьшение доли лиц, имеющих низкое физическое развитие, до 6,8% и увеличение доли военнослужащих со средним и ниже среднего физическим развитием соответственно до 32,4 и 60,8%. Это свидетельствует о статистически достоверном улучшении показателей физического развития военнослужащих спустя 3 мес от начала военной службы.

Ключевые слова: военнослужащий, физическое развитие.

 

Алгоритм построения образа обратного развития заболеваемости болезнями системы кровообращения на основе построения множества двоичных векторов

Андрей Геннадьевич Иванов, докт. техн. наук, профессор кафедры технологии машиностроения ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428015 г.Чебоксары, ул.Спиридона Михайлова, дом 3]

Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии [428032 г. Чебоксары, Красная площадь, д.3]

Тамара Геннадьевна Денисова, докт. мед. наук, проректор по научно-исследовательской работе АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428032 г. Чебоксары, Красная площадь, д.3; ]

Реферат. На основании существующих инновационных разработок по математическому моделированию ряда болезней системы кровообращения предложена многоступенчатая система прогнозирования коронарной патологии. Построенная модель состояния общественного здоровья является динамической, она позволяет учитывать общие закономерности изменения изучаемого явления в определенный интервал времени, закономерности изменения во времени влияния факторов риска возникновения болезней системы кровообращения, запаздывание влияния факторов риска высокого уровня болезней системы кровообращения. Применен генератор случайных чисел, сформирован ненатуральный равномерный двоичный код G длины n с ошибкой кратности t, определенным количеством информационных разрядов k, расстоянием в смысле Хэмминга dmin. Определено необходимое количество информационных разрядов k, мощность ненатурального кода G, построена порождающая матрица линейного группового кода длины n, выделены информационная и проверочная части. Записаны сформированные двоичные векторы (не более 20) кода G в текстовый файл построчно. Для каждого вектора определен его dmin, соответствующий полярному радиусу точки в полярной системе отсчета. Была использована программная реализация алгоритма построения образа на основе построения множества двоичных векторов с применением статистических данных по первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения. Описан новый тип метрического пространства, порождаемого семейством спиралей, в котором для любой фазы строится замкнутая форма, соответствующая фазовой траектории исследуемого процесса. Отклонение формы, определяющей образ обратного развития заболевания человека, и его представление в виде лепестковой формы, к центру, в область отрицательных значений, соответствуют снижению уровня заболеваемости и могут служить дополнительными критериями для ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Анализ образа обратного развития заболеваемости БСК и его представление в виде лепестковой формы указывают на сценарий сворачивания всех негативных, растущих в положительную сторону, лепестков.

Ключевые слова: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, математическое моделирование, факторы риска болезней системы кровообращения, критерий ведомственного контроля качества.

 

 

Факторный анализ в изучении медико-социальных аспектов острых отравлений медикаментами у населения города Омска

Александр Владимирович Сабаев, канд. мед. наук, зав. отделением острых отравлений (у психиатрических больных) Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1» [644112 г. Омск, ул. Перелета, 9; ]

Ольга Петровна Голева, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздрава России РФ [644043 г. Омск, ул. Ленина, 12]

Реферат. Целью настоящего исследование стало изучение медико-социальных аспектов при острых медикаментозных отравлениях. Проведено комплексное медико-социальное исследование проблемы острых медикаментозных отравлений при помощи метода факторного анализа. Данный метод статистического исследование позволил определить ведущие причины и факторы риска возникновения острых медикаментозных отравлений у населения, что является необходимым для оптимизации организационно-управленческих решений в свете профилактики данного вида патологии.

Ключевые слова: острые медикаментозные отравления, факторный анализ, медико-социальные аспекты.

 

Социально-экологические условия жизни и здоровье детей Приморского края

Марина Викторовна Ярыгина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет» Министерства образования РФ [690950 г. Владивосток, ул Суханова, 8; ]

Павел Федорович Кику, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет» Министерства образования РФ [690950 г. Владивосток, ул Суханова, 8; ]

Владимир Станиславович Лучкевич, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения РФ [191015 г. Санкт-Петербург, Кирочная улица, 41; ]

Василий Юрьевич Ананьев, канд. мед. наук, гл. врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» [690091 г. Владивосток, ул. Уткинская, 36]

Реферат. На основе метода статистического анализа проведена оценка состояния здоровья детей различных биоклиматических зон Приморского края за 2007—2011 гг. Целью исследования явилось установить зависимость состояния здоровья детей Приморского края от региональных социально-экологических и биоклиматических факторов окружающей среды (ОС). Использование метода регрессионного анализа в определении величин факторных нагрузок среды дало возможность установить влияние групп факторов ОС на здоровье детей края. Результаты анализа долевых нагрузок среды на формирование здоровья детской популяции показали преобладающее влияние социальных факторов во всех биозонах. Среди геофизических факторов выделяются качество атмосферного воздуха, характер растительного покрова, качество лесопарковой зоны в местах проживания, условные январские температуры, среди факторов антропотехногенного воздействия — транспортные нагрузки и связанное с ними экологическое состояние почвы. Изученные группы факторов носят специфические черты влияния на здоровье детей в зависимости от эколого-гигиенических характеристик районов проживания. Выявлено влияние комплекса факторов ОС на состояние здоровья детей на территории всего края, равное по силе воздействия социальных и биоклиматических групп факторов среды обитания (СО).

Ключевые слова: здоровье, дети, социально-экологические условия, биоклиматические зоны, окружающая среда.

 

Роль массы тела ребенка при рождении в формировании младенческой смертности на примере Омской области в 2004—2013 годы

Олеся Геннадьевна Богза, заоч. аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения региона ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздрава России [644043 г. Омск, ул. Красный путь, д. 6; ]

Реферат. В Омской области в период 2004—2013 гг. отмечено снижение показателя младенческой смертности на 34,5%, преимущественно за счет уменьшения ее в неонатальном периоде (на 36,2%). Анализ младенческой смертности среди детей различной весовой категории при рождении позволил выявить ряд закономерностей. За анализируемый период отмечается рост названного показателя среди детей, рожденных с экстремально низкой массой тела, в 5,5 раза, что объясняется переходом в 2012 г. на новые критерии живорождения. Положительная динамика в снижении младенческой смертности отмечена во всех остальных весовых категориях детей: при массе тела 1 000—1 499 г — на 36,0%, 1 500—2 499 г — на 65,6%, более 2 500 г — на 40,5%.

Ключевые слова: младенческая смертность, ранняя неонатальная смертность, поздняя неонатальная смертность, постнеонатальная смертность, экстремально низкая масса тела.

 

 

Использование математического моделирования для оценки иммунного статуса медицинских работников

Татьяна Анатольевна Ермолина, канд. биол. наук, доцент кафедры биотехнических систем и технологий ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова» [163002 г. Архангельск, наб. Северной Двины, д.17, корпус 1; ]

Людмила Анатольевна Басова, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой анатомии человека ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» [163061 г. Архангельск, пр. Троицкий, д.51; ]

Наталья Алексеевна Мартынова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой биотехнических систем и технологий ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова»[163002 г. Архангельск, наб. Северной Двины, д.17]

Геннадий Георгиевич Родионов, зав. лабораторией токсикологии и лекарственного мониторинга отдела лабораторной диагностики ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России [194044 г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 4/2]

Константин Константинович Рогалев, докт. мед. наук, гл. врач клиники № 1 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России [194044 г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 4/2]

Реферат. В статье представлены результаты применения метода многомерного статистического анализа для выявления профессиональных факторов, оказывающих наибольшее влияние на иммунологические показатели работников отделений лучевой диагностики.

Ключевые слова:медицинские работники, моделирование, прогнозирование, иммунологические показатели, дискриминантный анализ.

 

Платные медицинские услуги: медицинские, юридические, финансовые вопросы

Людмила Александровна Доронина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, д.11; ]

Ольга Петровна Полякова, начальник управления организации защиты прав застрахованных граждан ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» [420097 г. Казань, ул. Ветеринарная, д.6; ]

Реферат. Анализ предоставления платных медицинских услуг в Республике Татарстан за период 2010—2013 гг. показал парадоксальность роста их объемов на фоне ежегодного увеличения государственных расходов на здравоохранение. Дано обоснование объективных факторов, которые влияют на рост платных медицинских услуг: отсутствие четкой регламентации порядка их предоставления на федеральном и региональном уровне, низкий уровень финансирования отрасли, кадровый дефицит, устаревшие нормативы нагрузок на персонал при проведении диагностических исследований. Отсутствие тарификации по отдельным медицинским услугам в рамках законченного случая лечения в стационаре приводит к нередким случаям двойной оплаты — за счет средств ОМС и личных средств пациента. Нивелирование факторов, способствующих росту платных медицинских услуг, будет способствовать снижению конфликтности сторон — оплачивающих и предоставляющих медицинскую помощь по программам ОМС, а также социального недовольства пациентов.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, медицинские организации, страховые медицинские организации, платные медицинские услуги, государственные расходы на здравоохранение, способы оплаты в сфере ОМС, законодательное регулирование.

 

Порядок правового, нормативного и методического обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при подготовке и проведении массовых мероприятий на примере XXVII Всемирной летней универсиады 2013 года

Марина Александровна Патяшина, канд. мед. наук, руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), гл. государственный санитарный врач по Республике Татарстан [420111 г. Казань, ул. Большая Красная, 30; ]

Любовь Геннадьевна Авдонина, зам. руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), зам. гл. государственного санитарного врача по Республике Татарстан [420111 г. Казань, ул. Большая Красная, 30; ]

Сергей Альбертович Осипов, канд. мед. наук, первый зам. министра здравоохранения Республики Татарстан [420111 г. Казань, ул. Островского 11/6, ]

Реферат. На примере XXVII Всемирной летней универсиады 2013 г. (далее — Универсиада-2013) доказана необходимость разработки порядка правового, нормативного и методического обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия участников и гостей международного массового мероприятия (ММ), а также жителей Республики Татарстан с учетом анализа рисков, значимых для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия массовых мероприятий с международным участием. Проанализирована действовавшая на этапе подготовки к массовому мероприятию нормативно-методическая база Роспотребнадзора, Правительства Республики Татарстан, учреждений Роспотребнадзора по готовности к возникновению чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в период проведения Универсиады-2013. Проведена актуализация существующих нормативных документов, обоснована необходимость разработки новых, что позволило на следующем этапе подготовки к проведению массового мероприятия с международным участием повысить готовность органов и учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологического профиля к возникновению чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера и в дальнейшем отработать элементы эффективного межведомственного взаимодействия.

Ключевые слова: нормативное и методическое обеспечение, санитарно-эпидемиологическое благополучие, эпидемиологические риски, массовое мероприятие с международным участием.

 

О результативности подготовки научных кадров по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» и проблемах формирования оценочных критериев деятельности научных руководителей (в порядке обсуждения)

Тамара Ильдусовна Садыкова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11; ]

Ильдус Галирзинович Низамов, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. Дан анализ подготовки научно-исследовательских кадров в области общественного здоровья и организации здравоохранения на примере кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии за период 1971—2014 гг. Из 110 индивидуально запланированных тем научных исследований по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» защищены 59 диссертаций (41 — на соискание ученой степени кандидата и 18 — доктора медицинских наук), или 53,6±4,78 на 100 тем. Средний возраст кандидатов наук — (40,2±1,23) года, докторов наук — (47,7±1,3) года. Соотношение соискателей ученой степени по половой принадлежности имеет перевес в пользу мужчин: 1,4:1 (мужчин/ женщин) среди всех; 1,2:1 — среди соискателей кандидатской степени; 2:1 — докторской степени. Наиболее подготовленными к достижению конечного результата оказались группы в возрасте 30—39 лет и 40—49 лет, из которых более 60% защитили диссертационную работу. Самая малорезультативная группа — женщины 23—29 лет, частота защит среди которых составляет 26,7 в расчете на 100 тем.

Ключевые слова: научно-исследовательская работа, общественное здоровье и здравоохранение, диссертация, результативность.

 

Значение аспектов социальной структуры врачебных кадров В управлениИ персоналом многопрофильной государственной медицинской организации

Михаил Владимирович Хазов, зам. директора по медицинской части ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства [603001 г. Нижний Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2]

Сергей Владимирович Романов, канд. мед. наук, доцент, директор ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства

Ольга Петровна Абаева, докт. мед. наук, доцент, специалист по кадрам ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства [603001 г. Нижний Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2; ]

Мария Михайловна Мурыгина, начальник отдела кадров ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства

Реферат. В работе исследованы структура врачебного персонала многопрофильной государственной медицинской организации по полу и возрасту, влияние аспектов социальной структуры на его формирование и выделены наиболее значимые факторы, повышающие привлекательность медицинской организации для врачей в качестве места работы. Исследование проводилось по материалам анкетного опроса врачей (174 человека) и данным кадровой службы ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России. Согласно полученным данным, коллектив базы исследования характеризуется практически паритетным соотношением мужчин и женщин и равномерным распределением врачей по возрасту. Ведущим мотивационным фактором, определившим выбор работодателя третьей частью врачей, явилась возможность профессионального развития. Только (16,1±2,7)% врачей ориентировались лишь на уровень заработной платы. Также статистически значимый уровень имели следующие факторы: (17,0±2,9)% врачей отметили приоритетную значимость доброжелательных отношений в коллективе, (10,1±2,3)% — возможности работы на современном оборудовании, (10,5±2,3) — хорошие бытовые условия труда. Для (5,9±1,7)% опрошенных наиболее значимым фактором оказался контингент обслуживаемых пациентов, такой же оказалась доля врачей, отметивших важность удобного графика работы. Отмечено также стремление к повышению своего профессионального уровня специалистов всех возрастов, однако роль данного фактора при выборе места работы по мере перехода в старшие возрастные группы снижается, а значение исключительно заработной платы, наоборот, возрастает. Кроме того, заработная плата в качестве ведущего фактора, определяющего привлекательность места работы, имеет большее значение для мужчин, нежели для женщин, которые во многом ориентируются на удобный для себя временной режим труда. В процессе исследования установлен высокий уровень профессиональной миграции среди врачей. Значимая часть врачей [(41,0±3,7)%] преимущественно в первые 5 лет после прохождения послевузовской подготовки приобретали иную врачебную специальность. Гендерные особенности не определяют частоту изменения врачами специальности или работодателя. В то же время особенности социальной структуры оказывают влияние на ведущий мотивационный фактор при выборе врачами места работы.

Ключевые слова: социальная структура врачебного персонала, управление персоналом.

 

К вопросу о повышении эффективности деятельности медицинской организации

Адель Юнусович Вафин, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан [ ]

Ильдар Индусович Хайруллин, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи» [423803 г. Набережные Челны, просп. Набережночелнинский, д.18; ]

Реферат. В свете важности выполнения государственных гарантий населению по оказанию медицинской помощи в необходимом объеме, с высоким уровнем качества специалисты все больше внимания уделяют вопросам эффективного управления. В связи с этим имеется необходимость оценки медицинской организации (МО) c позиций ее результативности и эффективности. К сожалению, на сегодняшний день имеется противоречивое отношение к определению понятия эффективности. Российская классическая точка зрения утвеждает необходимость определения медицинской, социальной и экономической эффективности МО. ВОЗ предусмотрены две интегральные оценки системы здравоохранения: 1) общий показатель достижения целей системы здравоохранения (аналог медицинской и социальной эффективности); 2) эффективность использования ресурсов для улучшения здоровья (экономическая эффективность). Стандартом ISO 9001-2009 определено, что выходом процесса могут быть две составляющие: результативность (effectiveness of process) — способность достигать установленных результатов и эффективность (efficiency of process) — достигнутые результаты с учетом затраченных ресурсов. Эти понятия различны и в то же время связаны между собой. Любая результативность содержит в себе либо высокую, либо малую эффективность в зависимости от базового элемента сравнения (БЭС). Ими могут быть нормативные показатели, среднеотраслевые показатели, результаты предыдущего периода, сравнение с аналогичными учреждениями и т.д. Авторам представляется важным дать современное определение понятия эффективности МО, а также обсудить возможные индикаторы и управленческие инструменты по ее повышению, которые могут быть применены в рутинной практике отечественных МО.

Ключевые слова: эффективность, результативность, управление, медицинская организация.

 

О совершенствовании и оптимизации структуры и функции территориального органа Росздравнадзора

Александр Владимирович Антимонов, канд. мед. наук, руководитель территориального органа Росздравнадзора по СамарскОй области [443013 г. Самара, ул. Арцыбушевская, 13; 8-846-3332087]

Владимир Вячеславович Сергеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинского права и биоэтики ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России [443099 г.Самара, ул. Чапаевская, 89; 8-846-3374281]

Реферат. Представлены результаты изучения мнения сотрудников лицензирующих органов и соискателей лицензий на медицинскую деятельность по вопросу дальнейшего совершенствования и оптимизации структуры и функции лицензирующих органов. В качестве направлений совершенствования предложены усиление функций Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению гражданского служащего и более широкое включение в состав Комиссии представителей гражданского общества.

Ключевые слова: лицензирующий орган, служебное поведение, коррупция.

 

Динамика параметров качества жизни военнослужащих

Татьяна Евгеньевна Давыдова, заоч. аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России

Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; ]

Реферат. В статье представлены результаты динамического исследования параметров качества жизни, выполненного среди 500 военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в Сухопутных войсках на территории Оренбургской области. Использован международный стандартизированный русскоязычный опросник MOS SF-36. Анкетирование военнослужащих осуществлялось дважды — через 1 мес и 3 мес (в конце периода адаптации) военной службы. Установлено, что суммарные показатели физического и психологического компонентов качества жизни в первый месяц военной службы равнялись соответственно 53,56 и 62,93 балла, а на четвертый месяц — повысились до 55,21 и 65,48 балла. Таким образом, отмечено статистически достоверное улучшение показателей качества жизни военнослужащих спустя 3 мес от начала военной службы.

Ключевые слова: военнослужащие, качество жизни.