СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Перепелкина Н.Ю., Евстигнеев С.В., Калинина Е.А. Основные тенденции динамики состояния здоровья населения Пензенской области.......................................... 5

Москвичева М.Г., Шишкин Е.В. Дорожно-транспортный травматизм и его последствия в условиях современной автомобилизации на территории Российской Федерации и в Челябинской области........................................................ 8

Смирнов С.В., Кузьмин С.А. Здоровье и физическая подготовленность призывников, проживающих в сельской местности (на примере Оренбургской области)...............................14

Нагаев Р.Я., Ахмерова С.Г., Шамгулова С.Ф. Здоровье лиц допризывного возраста и особенности результатов их медицинского освидетельствования ............. 17

Гусейнли А.Ф., Агаева К.Ф. Особенности распространенности сахарного диабета в зависимости от ее возрастной динамики (на материалах г. Сумгаита Азербайджанской Республики).21

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Нуриева А.А., Рзакулиева Л.М. Характеристика пролонгированности беременности до нормального ее срока на основе метода Каплана—Мейера............................................ 25

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Липинский Д.А. Состояние офтальмологической помощи в Республике Татарстан.......................................................... 30

Шаймиева Н.И., Адиятуллина Г.Ф. Результативность фторирования молока для профилактики кариеса зубов у дошкольников и его отдаленный противокариозный эффект у детей в возрасте 12 лет............................................. 34

Кривонос О.В. Алгоритм ведения и порядок диспансеризации пациентов с болезнью Паркинсона................................ 39

Бизменов И.М., Перепелкина Н.Ю. Результаты оценки эффективности лечения пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей......................................................42

Мохов Д.Е., Мирошниченко Д.Б., Гайнутдинов А.Р., Сабирова Н.В., Василевская С.М. Оценка эффективности остеопатического лечения хронической головной боли напряжения....44

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ

Кудрина В.Г., Андреева Т.В., Сапралиева Д.О. Современный уровень инновационного развития последипломного медицинского образования и его перспективы.......... 50

Медведская Д.Р., Ползик Е.В. Обеспечение врачебными кадрами системы здравоохранения региона......................... 55

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Шерпутовский В.Г., Фаррахов А.З., Вафин А.Ю., Нурмиев М.С., Бабко А.А. Компьютерная технология оперативного предоставления данных о случаях медицинского обслуживания пациентов лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан................... 60

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Динмухаметов А.Г. Об организации оказания медицинской помощи при авариях на объектах химической промышленности Республики Татарстан...... 63

Зиатдинов В.Б., Аляветдинов Р.И., Сабирзянов А.Р., Шигапов Б.Г. Опыт организации научно-практической деятельности в федеральном бюджетном учреждении здравоохранения....... 70

Пироговский М.Л., Брыксина Н.В., Батюкова Н.В. Больничное хозяйство: оценка ресурсов и деятельности служб материально-технического обеспечения ............. 73

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Богданова Т.Г., Герасимова Л.И., Денисова Т.Г., Тюрникова С.Р. Обеспечение мониторинга качества медицинской помощи в Чувашской Республике.......................... 77

Русановская Г.Ф., Камаев И.А., Шпрыков А.С. Экспертная оценка качества медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, больным туберкулезом органов дыхания, в районной фтизиатрической службе Нижегородской области........... 82

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Тухбиева Э.А. Вопросы профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни........ 90

Основные тенденции динамики состояния здоровья населения Пензенской области

Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6;  ]

Сергей Валентинович Евстигнеев, канд. мед. наук, гл. врач ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. И.Н. Бурденко» [440026 г. Пенза, ул. Лермонтова, 28]

Екатерина Алексеевна Калинина, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6;  ]

Реферат. Представлены результаты 5-летнего наблюдения здоровья жителей Пензенской области по основным показателям (медико-демографическим показателям и показателям заболеваемости). Установлено, что в регионе за период 2008—2011 гг. численность населения уменьшилась на 11 483 человека. В возрастной структуре населения отмечена высокая доля лиц старшего трудоспособного возраста — 26,3%. В Пензенской области сложилась неблагополучная ситуация по воспроизводству населения. Так, в 2011 г. уровень рождаемости составил 10,1‰ при уровне смертности 15,2‰, и, как следствие, отмечен отрицательный естественный прирост населения (–5,1‰). В регионе зарегистрировано снижение показателя младенческой смертности до 5,7‰. Установлено, что в течение последних 5 лет показатели первичной и общей заболеваемости населения имели тенденцию к снижению.

Ключевые слова: медико-демографические показатели, заболеваемость, население.

Дорожно-транспортный травматизм и его последствия в условиях современной автомобилизации на территории Российской Федерациии в Челябинской области

Марина Геннадьевна Москвичева, докт. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения факультета дополнительного профессионального образования, проректор по дополнительному профессиональному образованию и взаимодействию с учебно-производственными базами ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России [ ]

Евгений Владимирович Шишкин, очный аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России [454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64; ]

Реферат. Приведены результаты анализа статистических данных дорожно-транспортного травматизма и смертельных исходов вследствие дорожно-транспортных происшествий, рассмотрена взаимосвязь названных показателей с динамикой числа зарегистрированных транспортных средств, а также с числом дорожно-транспортных происшествий на территории Российской Федерации и в Челябинской области в 2008—2013 гг. Выявлено, что снижение уровня дорожно-транспортного травматизма отмечается при фактическом снижении числа дорожно-транспортных происшествий, которое характеризуется не только абсолютной, но и ежегодной цепной динамикой как на территории региона, так и на территории страны в целом. Несмотря на заметное снижение числа дорожно-транспортных происшествий, уровень смертности и тяжести последствий от дорожно-транспортного травматизма имеет высокие величины и не имеет статистически значимой динамики снижения.

Ключевые слова: дорожно-транспортный травматизм, дорожно-транспортные происшествия, ДТП, травмоцентры.

Здоровье и физическая подготовленность призывников, проживающих в сельской местности (на примере Оренбургской области)

Сергей Викторович Смирнов, врач-терапевт ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области», соискатель кафедры медицины катастроф ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская,6]

Сергей Александрович Кузьмин, докт. мед. наук, профессор кафедры медицины катастроф ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, председатель военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат Оренбургской области» [460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; ]

Реферат. Результаты исследования, проведенного в Оренбургской области, показали, что несмотря на общее сокращение призывного ресурса в регионе, количество призывников в большинстве сельских территорий не только не уменьшилось, но даже увеличилось. За исследуемый период в результате улучшения лечебно-оздоровительных мероприятий среди допризывной молодежи отмечается значительное увеличение уровня годности к военной службе. Выявлены основные заболевания, ставшие причиной освобождения от призыва значительной части призывников. На их профилактику, реабилитацию призывников будут направлены основные усилия лечебно-оздоровительных учреждений различного уровня. Ежегодное определение уровня физической подготовленности граждан призывного возраста способствует активизации спортивной и культурно-массовой работы с сельской молодежью. Принятие адекватных управленческих решений органами власти будет способствовать комплектованию армии и флота физически крепкими и здоровыми призывниками-оренбуржцами.

Ключевые слова: призывник, военная служба, состояние здоровья.

Здоровье лиц допризывного возраста и особенности результатов их медицинского освидетельствования

Ринат Явдатович Нагаев, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России [450000 г.Уфа, ул. Ленина, 3; ]

Светлана Герценовна Ахмерова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Светлана Фатиховна Шамгулова, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Реферат. Проведен сравнительный анализ данных комплексного медицинского осмотра лиц допризывного возраста. В исследовании приняли участие 1 088 школьников (736 мальчиков в возрасте 10—14 лет и 352 юноши в возрасте 15—17 лет). По мере взросления подростков уменьшается число абсолютно здоровых юношей, увеличивается заболеваемость, распространенность болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, растет число подростков с дисгармоничным физическим развитием, отставанием в половом развитии. При первоначальной постановке на воинский учет годными к строевой службе (категории А и Б) признаны 42,9% юношей. 42,7% юношей оказались временно не годными к военной службе (категория Г). Наиболее выраженное негативное влияние на здоровье подростков оказывает ряд медико-социальных факторов. Это обусловливает необходимость развития межведомственной системы охраны здоровья подростков на основе отделений медико-социальной помощи медицинских организаций и центров содействия укреплению здоровья в образовательных организациях.

Ключевые слова: лица допризывного возраста, состояние здоровья и образ жизни, подростки.

Особенности распространенности сахарного диабета в зависимости от ее возрастной динамики (на материалах г. Сумгаита Азербайджанской Республики)

Айнур Фирудин кызы Гусейнли, диссертант Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, врач-эндокринолог поликлиники «Химик», Баку [AZ5000 г. Сумгаит, ул. Самеда Вургана, 1]

Камаля Фазиль кызы Агаева, канд. мед. наук, ассистент кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку [AZ1012 г. Баку, Тбилисский пр., кварт.3165; а ]

Реферат. В работе поставлена цель оценить особенности распространенности сахарного диабета в промышленном городе, каковым является Сумгаит, на современном этапе его экономического развития. Изучена распространенность сахарного диабета в возрастно-половых группах. Установлено, что распространенность сахарного диабета среди населения типичного промышленного города в постсоветских условиях экономического возрождения имеет выраженную особенность. Молодое поколение сумгаитской популяции относительно меньше страдает сахарным диабетом, а пожилое — значительно больше. Возраст как наиболее значимый фактор риска развития сахарного диабета имеет сильную корреляционную связь с уровнем распространенности этой патологии, которая хорошо описывается линейным (R2=0,8572) и очень хорошо (R2=0,9794) — полиноминальным уравнением регрессии.

Ключевые слова: сахарный диабет, возраст населения, промышленный город.

Характеристика пролонгированности беременности до нормального ее срока на основе метода Каплана—Мейера

Арзу Айдын кызы Нуриева, ассистент кафедры лучевой диагностики Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку

Лейла Муса кызы Рзакулиева, докт. мед. наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку [AZ1012 Баку, Тбилисский пр., кварт. 3165; а ; 994503205100]

Реферат. Целью работы явилась проверка возможности применить метод Каплана—Мейера для оценки пролонгированности беременности (ПБ) до нормального срока. Критериями включения в исследование явились результаты ультразвукового исследования в срок беременности 21—22 нед с полноценной фетометрической оценкой состояния плода, вторые роды, одноплодная беременность. В рамках работы исследованы 200 беременных женщин, они были распределены на три группы в зависимости от массы тела плода в срок гестации 21—22 нед. 1-я группа включала тех, у кого плод имел массу менее 10-го центиля (группа SGA-Small for Gestational Age), 2-я — тех, у кого масса тела плода находилась в интервале 10—90-го центиля (группа AGA — Approptiate for gestational age), 3-ю группу составили женщины, имеющие плод массой более 90-го центиля (группа-LGA — large for gestational age). Пролонгированность беременности (вероятность ее сокращения более t нед с момента начала наблюдения) определялась посредством моментного метода, или методом Каплана—Мейера. При низкой массе тела плода (SGA) в 21—22-недельном гестационном возрасте случаи преждевременного прерывания беременности наблюдались на 23—24, 25—26, 27—28-й и последующих неделях. ПБ за весь срок наблюдения снижалась с 1 (100%) до 0,421 (42,1%). Срочные роды (39—40 нед гестации) отмечены у 16 из 38 наблюдаемых беременных. 95% доверительный интервал (ДИ) ПБ в 19—28 нед гестации практически был одинаков (0,52—1,0), существенные изменения 95% ДИ были в 33—34 (0,36—0,80), 35—36 (0,29—0,65) и 37—38 (0,26—0,58) нед гестации. При нормальной массе тела плода (AGA) в 21—22-недельном гестационном возрасте роды были в основном срочные (39—40 нед). ПБ к началу 33—34; 35—36; 37—38-недельного срока гестации соответственно составляла 0,992±0,30, 0,977±0,29 и 0,746±0,23.

Ключевые слова: пролонгированность беременности, метод Каплана—Мейера.

Состояние офтальмологической помощи в Республике Татарстан

Дмитрий Андреевич Липинский, гл. врач клиники ООО «Медицинский научно-исследовательский центр «Третий глаз+», соискатель кафедры биомедэтики, медицинского права и истории медицины ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420111 г. Казань, ул. Университетская, д. 14; ]

Реферат. Цель исследования — оценка кадровых и материальных ресурсов офтальмологической службы Республики Татарстан (РТ), выполнения ею объемов амбулаторного приема и использования коечного фонда, а также состояния заболеваемости и инвалидности при данной патологии. Материалом исследования послужили официальные отчетные сведения Минздрава РТ по офтальмологической помощи, методами — расчеты интенсивных и экстенсивных показателей и применение динамических характеристик. Можно констатировать, что за последние полтора десятилетия изменения, произошедшие в системе оказания офтальмологической помощи, коснулись ресурсов и кадрового состава данной службы. Отмечается отток специалистов из бюджетных учреждений в частные медицинские организации, а также рост числа амбулаторных посещений, относящихся к числу хозрасчетных и платных. Происходят структурные изменения стационарной помощи больным офтальмологического профиля — стало больше случаев тяжелой патологии, неуклонно увеличивается число хирургических операций, в том числе микрохирургических. При этом остается стабильно высокой общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и инвалидность при офтальмологической патологии.

Ключевые слова: офтальмологическая помощь, амбулаторные посещения, хирургическая активность, заболеваемость, инвалидность.

Результативность фторирования молока для профилактики кариеса зубов у дошкольников и его отдаленный противокариозный эффект у детей в возрасте 12 лет

Наиля Ильгизовна Шаймиева, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, д. 16; ]

Гальфина Фоатовна Адиятуллина, зав. лечебно-профилактическим и детским отделением стоматологической поликлиники ЦРБ Зеленодольского района [422544 г. Зеленодольск, ул. Карла Маркса, д.37а]

Реферат. Подтверждена высокая эффективность фторированного молока для профилактики кариеса зубов у детей в возрасте 6—7 лет. В среднем на одного ребенка индекс кпу (интенсивности кариеса) понизился с 2,54 до 1,43. У детей в возрасте 12 лет установлен отдаленный профилактический эффект в результате приема фторированного молока, индекс КПУ зубов уменьшился на 44,5%. Однако интенсивность кариеса по SiC (наиболее значимому индексу кариеса) превысила значение КПУ в 4 раза, что указывает на необходимость реализации профилактических мероприятий до начала прорезывания зубов. Индекс SiC применим для планирования деятельности стоматологической службы и мониторинга программ профилактики кариеса зубов на коммунальном уровне.

Ключевые слова: профилактика кариеса зубов, фторированное молоко, индексы кпу/КПУ, индекс SiC.

Алгоритм ведения и порядок диспансеризации пациентов с болезнью Паркинсона

Ольга Владимировна Кривонос, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой неврологии Института последипломного профессионального образования ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна [123098 г. Москва, ул. Маршала Новикова д.23; +7 499 190 85 05]

Реферат. Рассматриваются вопросы ведения и порядок диспансеризации пациентов с болезнью Паркинсона. Предложенный алгоритм выбора схемы лечения помогает врачам-неврологам принимать решения по тактике ведения больных во всех возможных ситуациях, правильно выбрать этап лечения, вид медицинской помощи, взаимодействовать с другими подразделениями и медицинскими организациями.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона, алгоритм ведения, диспансеризация.

Результаты оценки эффективности лечения пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей

Иван Михайлович Бизменов, очный аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; ]

Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России [460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6; ]

Реферат. Рассмотрена динамика показателей качества жизни пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. На примере 300 пациентов с помощью международного стандартизованного опросника CIVIQ-2 установлено изменение параметров качества жизни после выполненного оперативного вмешательства. Применены статистический, социологический и аналитический методы исследования. Отмечено, что показатели качества жизни значительно улучшились после проведения комбинированной флебэктомии с использованием малотравматичных методов.

Ключевые слова: варикозная болезнь, качество жизни, малотравматичные вмешательства.

Оценка эффективности остеопатического лечения хронической головной боли напряжения

Дмитрий Евгеньевич Мохов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой остеопатии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России [195196 Санкт-Петербург, Заневский пр., д.1/82]

Дмитрий Борисович Мирошниченко, ассистент кафедры остеопатии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России [195196 Санкт-Петербург, Заневский пр., д.1/82]

Альфред Ризванович Гайнутдинов, докт. мед. наук, профессор кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Волкова, 18; а ]

Неля Викторовна Сабирова, врач-остеопат Beauty Clinic «Luciano» [420111 г. Казань, ул. Островского, 26]

Светлана Михайловна Василевская, врач-невролог, остеопат МУЗ «Центральная городская клиническая больница № 18» [420101 г. Казань, ул. Хусаина Мавлютова, 2]

Реферат. В исследовании представлены результаты клинико-функциональной оценки эффективности остеопатического лечения у больных с хронической головной болью напряжения (ХГБН). Результаты остеопатического лечения 38 больных с ХГБН показали патогенетическое действие на динамику клинических признаков цефалгии, а также полисинаптическую рефлекторную возбудимость ствола головного мозга. Остеопатическая манипулятивная терапия может являться адекватным методом выбора в лечении ХГБН.

Ключевые слова: эффективность, остеопатия, хроническая головная боль напряжения, мигательный рефлекс, полисинаптическая рефлекторная активность ствола головного мозга.

Современный уровень инновационного развития последипломного медицинского образования и его перспективы

Валентина Григорьевна Кудрина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской статистикии информатики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России [125445 г. Москва, Беломорская улица, 19; ]

Татьяна Вадимовна Андреева, канд. пед. наук, доцент кафедры медицинской статистики и информатики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России [125445 г. Москва, Беломорская улица, 19]

Дзейнап Османовна Сапралиева, диссертант кафедры медицинской статистики и информатики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ст. преподаватель ГБОУ ВПО «Ингушский государственный университет» [386140 г. Назрань, ул. Муталиева, 37; ]

Реферат. Правовая и административная регламентация последипломного профессионального медицинского образования (ППМО) достигла к настоящему времени высокого уровня и вывела в приоритеты адекватную предъявляемым требованиям информационно-технологическую подготовку медицинских кадров. Основные новации в ППМО связаны с внедрением электронных образовательных ресурсов и дистанционных образовательных технологий. В связи с этим требуют развития профессиональные навыки по «компьютерной грамотности» и «цифровому поведению». Оценить состояние инновационного развития и наметить перспективы в продвижении соответствующих навыков работы помогли многолетние объективные данные и опросы обучающихся в системе ППМО. Установлено, что проблема компьютерной грамотности уже не является первоочередной. Этого нельзя сказать о готовности медицинских кадров участвовать в интерактивном обучении и применять электронные ресурсы.

Ключевые слова: электронные образовательные ресурсы, дистанционные образовательные технологии, «компьютерная грамотность», «цифровое поведение».

Обеспечение врачебными кадрами системы здравоохранения региона

Диляра Рашидовна Медведская, канд. мед. наук, зам. министра здравоохранения Свердловской области [620014 г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34-Б; ]

Евгений Владимирович Ползик, докт. мед. наук, профессор, зам. директора по науке Уральского научно-практического центра медико-социальных и экономических проблем здравоохранения [620075 г. Екатеринбург, ул. Карла Либнехта, 8-Б; ]

Реферат. Приведены результаты оценки обеспеченности врачебными кадрами системы здравоохранения Свердловской области и динамики ее изменения. В 2008—2012 гг. показатель обеспеченности населения региона врачами всех специальностей оставался достаточно стабильным (31,5 - 32,9 на 10 000 человек), в то же время сохранялись значительные межмуниципальные различия, достигавшие 5,0 раза. В течение рассматриваемого пятилетия наблюдалась тенденция к старению врачебного персонала. Основными путями пополнения местных систем здравоохранения специалистами являются переход из других медицинских учреждений и поступление после окончания интернатуры, а главными причинами увольнения врачей служат смена места жительства и выход на пенсию.

Ключевые слова: врачебные кадры, региональная система здравоохранения.

Компьютерная технология оперативного предоставления данных о случаях медицинского обслуживания пациентов лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан

Владимир Георгиевич Шерпутовский, канд. мед. наук, директор Республиканского медицинского информационно-аналитического центра, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420073 г. Казань, ул. Аделя Кутуя, 88; ]

Айрат Закиевич Фаррахов, канд. мед. наук, доцент, зам. министра финансов Российской Федерации [127051 г. Москва, Рахмановский переулок, д.3; ]

Адель Юнусович Вафин, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан, зав. кафедрой менеджмента и организации сестринского дела ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; ]

Марат Сайдашевич Нурмиев, начальник отдела информационных и инновационных технологий Министерства здравоохранения Республики Татарстан [420011 г. Казань, ул. Островского 11/6; ]

Александр Алексеевич Бабко, канд. техн. наук, директор ООО КОМПИТ [420066 г. Казань, ул. Абсалямова, 13; ]

Реферат. Сформирована база данных ежеквартально обновляемой персонифицированной информации о случаях оказания медицинской помощи в Республике Татарстан и создан программный комплекс для предоставления по запросам органов управления и учреждений здравоохранения информации в виде интегрированной медицинской карты о случаях оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи гражданам в медицинских учреждениях республики за период с 2002 г. по дату формирования запроса.

Ключевые слова: база данных, компьютерная технология, паспорт пациента.

Об организации оказания медицинской помощи при авариях на объектах химической промышленности Республики Татарстан

Алям Гатифович Динмухаметов, канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова 49; ]

Реферат. Большое количество людей, работающих на объектах химической промышленности, живущих в непосредственной близости от этих предприятий, могут подвергнуться значительному риску при возникновении аварий и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС), в том числе и вследствие террористических актов. В прилегающих к городу населенных пунктах или его районах могут возникнуть массовые поражения людей. Наличие факторов риска аварий и промышленных катастроф на объектах экономики, использующих в своих технологических процессах аварийно опасные химические вещества, возможные механизмы их развития с учетом формирования величины и структуры санитарных потерь обусловливают необходимость всестороннего анализа возможностей здравоохранения административных территорий по оказанию медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях химической природы.

Ключевые слова: аварийно химически опасные вещества (АХОВ), чрезвычайные ситуации (ЧС), зоны риска, медико-санитарное прогнозирование, санитарные потери, очаги химических катастроф.

Опыт организации научно-практической деятельности в федеральном бюджетном учреждении здравоохранения

Васил Билалович Зиатдинов, докт. мед. наук, доцент, гл. врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)»[420061 г. Казань, ул. Сеченова, 13А; ]

Рашид Ибрагимович Аляветдинов, докт. мед. наук, доцент, зам. зав. отделом организации методического обеспечения деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» [ ]

Айрат Ринатович Сабирзянов, зав. отделом организации методического обеспечения деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» [420061 г. Казань, ул. Сеченова, 13А; ]

Бари Гильмутдинович Шигапов, канд. мед. наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань,ул.Бутлерова, 36; ]

Реферат. Освещены вопросы организации научно-практической деятельности в федеральном бюджетном учреждении здравоохранения на примере Республики Татарстан. Актуальность темы и существующие федеральные подведомственные нормативно-правовые акты являются основанием для организации научно-практической деятельности. Проведенный нами сравнительный анализ участия сотрудников в федеральных научно-практических мероприятиях и опубликованных научных трудов в 2012 и 2013 гг. позволил выявить увеличение числа и тех и других более чем в 2 раза. Результаты организации научно-практической деятельности в 2013 г. подтверждают необходимость дальнейшего совершенствования данного направления в Федеральном бюджетном учреждении здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

Ключевые слова: организация, научно-практическая деятельность, приказ, бюджетное учреждение.

Больничное хозяйство: оценка ресурсов и деятельности служб материально-технического обеспечения

Михаил Леонидович Пироговский, соискатель ГБОУ ДПО НПЦ «Уралмедсоцэкономпроблем» [620075 г. Екатеринбург, ул.Карла Либкнехта, 8-Б; ]

Наталья Владимировна Брыксина, канд. экон. наук, доцент кафедры экономики здравоохранения и сферы услуг Уральского государственного экономического университета [620219 г. Екатеринбург, ул.8 Марта, 62; ]

Наталья Викторовна Батюкова, директор Автономной некоммерческой организации «Детский санаторий «Изоплит» [620033 г. Екатеринбург, ул. Фабричная, 1-а; ]

Реферат. Приведены данные о кадровых ресурсах служб материально-технического обеспечения в различных медицинских организациях Свердловской области. Установлено, что хозяйственные подразделения больниц, расположенных в крупных городах, характеризуются невысокой укомплектованностью персоналом. Отмечено значительное увеличение объемов деятельности служб по закупкам ресурсов на основе процедуры аукционов и запросов котировок, что обеспечило рост экономии финансовых средств.

Ключевые слова: больничное хозяйство, службы материально-технического обеспечения.

Обеспечение мониторинга качества медицинской помощи в Чувашской Республике

Татьяна Геннадьевна Богданова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии [428032 г.Чебоксары, Красная площадь, д. 3]

Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Тамара Геннадьевна Денисова, докт. мед. наук, проректор по научно-исследовательской работе АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428015 г. Чебоксары, пр-т Московский, д. 15; ]

Светлана Ромуальдовна Тюрникова, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии [428032 г.Чебоксары, Красная площадь, д. 3]

Реферат. Медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья. В работе описан процесс управления качеством медицинской помощи, организации, мотивации внутреннего контроля качества в Чувашской Республике в целях обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи, требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий на примере учреждений здравоохранения. В качестве источников информации использовались приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и формы статистической отчетности учреждений здравоохранения. Показаны основные задачи внутреннего контроля качества медицинских услуг и описаны механизмы и этапы их реализации.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, контроль качества медицинской помощи, медицинские услуги.

Экспертная оценка качества медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, больным туберкулезом органов дыхания, в районной фтизиатрической службе Нижегородской области

Галина Федоровна Русановская, врач-фтизиатр ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» [603005 г. Нижний Новгород, ул. Минина, д.20/3, литер «Е»; ]

Игорь Александрович Камаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России [603005 г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1]

Александр Сергеевич Шпрыков, докт. мед. наук, профессор кафедры туберкулеза ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Реферат. Экспертная оценка проводилась ретроспективно по первичной медицинской документации 212 законченных случаев лечения за 2013 г. по медицинским картам стационарного и амбулаторного больного на трех уровнях. Экспертиза случаев оказания медицинской помощи проводилась по методике УКДЛ (уровень качества диагностики и лечения) с количественной оценкой выявленных случаев нарушений по филиалам, их структурным подразделениям, учреждению в целом с указанием выявленных дефектов при установлении диагноза, проведении диагностических и лечебных мероприятий, оценке конечного результата при оказании медицинской помощи, оформлении первичной медицинской документации, проведении экспертной работы. Использован единый для стационарного и амбулаторного подразделений «Протокол экспертной оценки качества медицинской помощи». Проверка качества оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, больным активным туберкулезом органов дыхания показала, что в процессе лечения был достигнут хороший итоговый результат в 65,5% случаев оказания медицинской помощи, но наиболее качественная работа отмечалась в поликлинических подразделениях. В большинстве случаев заключительный клинический диагноз был установлен своевременно, в соответствии с клинико-диагностическими данными и общепринятой клинической классификацией (МКБ-10), диагностические мероприятия проводились своевременно, в полном объеме, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным туберкулезом как на амбулаторном, так на стационарном этапах; случаев нарушений прав пациенток не наблюдалось. Максимальное количество дефектов оказания медицинской помощи наблюдалось в блоке оформления первичной медицинской документации. Четвертая часть всех случаев закончилась с результатом лечения «без перемен». Имело место наличие случаев назначения противотуберкулезных препаратов в недопустимой комбинации или дозировке в процессе стационарного лечения. Результаты экспертизы показали необходимость дальнейшей разработки предложений о необходимости принятия мер по оптимизации качества оказываемой медицинской помощи в учреждении (разработка показателей качества и эффективности медицинской помощи по отдельным категориям пациенток по филиалам, их структурным подразделениям).

Ключевые слова: туберкулез органов дыхания, женщины репродуктивного возраста, качество медицинской помощи, районная фтизиатрическая служба.

Вопросы профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни

Эльвира Асхатовна Тухбиева, врач-ординатор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; ]

Реферат. Здоровье и трудоспособность населения входят в число факторов, определяющих национальную безопасность. С ними связаны возможности развития и образования, профессиональный и интеллектуальный потенциал общества, состояние армии. Поэтому предотвращение ухудшения здоровья граждан и стремление к его улучшению являются общенациональной задачей. В целях дальнейшего социально-экономического развития РФ одним из приоритетов государственной политики признано сохранение и укрепление здоровья нации на основе здорового образа жизни. В связи с этим по всей России открылись центры здоровья. Основная цель их создания — повышение компетентности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья, формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья, повышение качества жизни, в том числе формирование мотивационных установок к отказу от употребления табака, алкоголя и иных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, ведение здорового образа жизни.

Ключевые слова: профилактика, здоровый образ жизни, центры здоровья, факторы риска.