Василенко А.Ф., Шамуров Ю.С., Костенкова Л.Ю. Распространенность болезни Паркинсона и роль врачей общей практики в своевременной диагностике заболевания.................. 5 Дунаев С.М. Эпидемиология опухолевых болезней крови у детей в Удмуртской Республике.....8 Вайтюк С.А. Эпидемиологические аспекты заболеваемости первичными опухолями головного мозга населения города Минска................................................................12 Таишева Л.А., Валиева А.З. Ситуация в сфере трудовой миграции и ее медико-демографические аспекты в Республике Татарстан.......................................14
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Гильманов А.А., Шерпутовский В.Г., Хисамутдинов А.Н., Закирова Н.Р. Анализ смертности детей в Республике Татарстан за 2004—2009гг................................................................20 Нурмиева А.А. Медико-социальные особенности формирования заболеваний органов пищеварения у школьников г. Казани........................23 Федорова Ж.П., Минуллина Н.К. Проблема послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний и значение ее решения для улучшения состояния материнского здоровья.....28
ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ
Масягутова Л.М., Бакиров А.Б., Шагалина А.У. О состоянии профессиональной аллергической заболеваемости в Республике Башкортостан......................................................34 Сафаров М.Р., Мурзаханов Р.А., Латыпов И.М. Итоги дополнительной диспансеризации работающего сельского населения в 2008—2010 годах (по материалам Муслюмовского района Республики Татарстан)............. 37
ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Артюхов И.П., Новиков О.М., Капитонов В.Ф., Сугак А.В. Медико-экономические аспекты формирования капитала здоровья ребенка с перинатальным поражением центральной нервной системы в период первых 6 лет жизни........................................40 Шарафеев А.З., Зыятдинов К.Ш., Хайруллин Р.Н., Акберов Р.Ф. Экономические аспекты хирургического и эндоваскулярного лечения больных мультифокальным атеросклерозом в условиях высокотехнологичного медицинского стационара..........................................44
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Давыдова В.Р. Некоторые особенности организации реанимационной службы (по материалам Республики Татарстан)....................................................................49 Севрюков Ф.А., Камаев И.А., Малинина О.Ю., Гриб М.Н., Перевезенцев Е.А. Социальный статус пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы............. 53 Атряскин С.В. Организационно-технические аспекты операционного лечения аденомы предстательной железы..... 56 Цибулькин А.П., Анцилевич Л.М. Распространенность скрытых форм патологии щитовидной железы среди населения Республики Татарстан (на основе скрининговых лабораторных исследований)......................................... 60
ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Ждановский В.В., Дарвин В.В. Поликлиническая модель амбулаторного центра: этап становления.................. 64 Исаева И.В., Анисимов А.Ю., Ягудин Р.Х. Возможные направления эффективного функционирования службы скорой медицинской помощи в Республике Татарстан................. 68 Шагиева Д.Р., Гатин Ф.Ф., Юсупова Л.А. Клиническая эффективность медико-социальной профилактики сопутствующих хронических дерматозов у больных с психическими расстройствами................................................ 71
ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ
Кабирова М.Ф. Состояние свободнорадикального окисления ротовой жидкости у рабочих нефтехимического производства............................................................... 76
ЮБИЛЕЙ
Профессор Валерий Юрьевич Альбицкий........................................ 79
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И РОЛЬ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Андрей Федорович Василенко, канд. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней и детской неврологии Челябинской государственной медицинской академии [
] Юрий Степанович Шамуров, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой нервных болезней и детской неврологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» [8(351) 260-97-86] Лариса Юрьевна Костенкова, канд. мед. наук, зав. неврологическим отделением поликлиники Клиники Челябинской государственной медицинской академии [8(351) 728-72-19]
Реферат. Диагноз болезни Паркинсона (БП) устанавливается клинически, и его диагностика может иметь определенные сложности. На основе изучения заболеваемости БП в одном из районов г. Челябинска была разработана оригинальная анкета основных симптомов БП. Ознакомление с ней врачей общей практики позволило увеличить число выявленных больных БП примерно на 10%. Сделан вывод о том, что при проведении дифференциального диагноза у пожилых людей семейные врачи должны иметь настороженность в отношении БП. В работе впервые описан симптом «часов с автоматическим заводом», способствующий выявлению гипокинезии.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, врач общей практики, диагностика.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВЫХ БОЛЕЗНЕЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Сергей Михайлович Дунаев, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [8-9124-57-23-30]
Реферат. В статье приводятся данные о заболеваемости и распространенности болезней крови опухолевой природы у детей в Удмуртской Республике, полученные в ретроспективном и проспективном эпидемиологическом исследовании. Период наблюдения составил 14 лет — с 1996 по 2009 г. Среднегодовой показатель заболеваемости детей острым лимфо- и миелобластным лейкозом составил соответственно 3,3±0,2 и 0,6±0,2 на 100 000 детей. Показатель заболеваемости детей неходжкинскими лимфомами составил 0,9±0,2 и лимфомой Ходжкина — 0,6±0,2 на 100 000 населения соответствующего возраста.
Ключевые слова: дети, болезни крови, заболеваемость, распространенность, Удмуртская Республика.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МИНСКА
Светлана Анатольевна Вайтюк, аспирант кафедры радиационной гигиены и эпидемиологии, факультет экологической медицины МГЭУ им. А.Д. Сахарова, Минск, Беларусь [+37529767-38-80;
]
Реферат. Приведены результаты эпидемиологического анализа статистических данных заболеваемости первичными опухолями головного мозга населения города Минска. Наиболее высокая частота опухолей головного мозга среди населения города Минска выявлена в возрастной группе 60—74 года. Среди женского населения наиболее неблагополучна в отношении онкозаболеваний названной категории возрастная группа 60—64 года и 65—69 лет, среди мужчин — 65—69 лет и 70—74 года, среди детей — 0—4 года среди мальчиков и 5—9 лет среди девочек. Данные возрастные группы являются группами диспансерного наблюдения и могут служить эпидемиологической моделью для выявления факторов риска.
СИТУАЦИЯ В СФЕРЕ ТРУДОВОЙ МИГРАЦИИ И ЕЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Лилия Ахатовна Таишева, докт. мед. наук, гл. советник информационно-аналитического управления Аппарата Кабинета министров Республики Татарстан [
; (843)264-76-75] Альфия Зайнулловна Валиева, гл. советник отдела по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета министров Республики Татарстан [
; (843) 264-47-83]
Реферат. На примере Республики Татарстан представлены медико-демографические аспекты трудовой миграции. Рассмотрена ситуация по выявляемости ВИЧ-инфекции, гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем, и туберкулеза среди легальных мигрантов в сравнении с постоянным населением Республики Татарстан. Обоснована необходимость принятия мер по совершенствованию медицинского освидетельствования и организации медицинской помощи трудовым мигрантам.
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН ЗА 2004—2009 ГГ.
Анас Анварович Гильманов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», зам. министра здравоохранения Республики Татарстан [
; (843) 236-08-81] Владимир Георгиевич Шерпутовский, канд. мед. наук, директор Республиканского медицинского информационно-аналитического центра, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [
; (843) 221-16-50] Альфир Небиуллович Хисамутдинов, канд. мед. наук, зам. директора Республиканского медицинского информационно-аналитического центра, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [
; (843) 221-16-50] Наиля Рашидовна Закирова, канд. мед. наук, начальник отдела диспансеризации чернобыльцев Республиканского медицинского информационно-аналитического центра, Казань [
; (843) 221-16-54]
Реферат. На основе анализа смертности детского населения Республики Татарстан за 2004—2009 гг. отмечено снижение данного показателя с 103,2 случая на 100 000 населения соответствующего возраста до 70,3, или на 31,9%. Выявлены ведущие причины смертности детей 0—17 лет: травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, отдельные состояния в перинатальном периоде, врожденные аномалии. Отмечено также, что смертность детей в сельской местности выше, чем в городской (по данным за 2009 г., на 27,6%), и уровень смертности мальчиков является более высоким по отношению к девочкам (по данным за 2009 г., на 44,3%).
Ключевые слова: смертность, причины смертности, дети, городская и сельская местность, детская смертность в зависимости от пола.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ Г. КАЗАНИ
Альмира Анасовна Нурмиева, ординатор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [8-9274-23-44-67;
]
Реферат. Исследовано влияние 28 неблагоприятных факторов на возникновение и развитие заболеваний органов пищеварения среди школьников 1—11-х классов г. Казани. Методом однофакторного дисперсионного анализа оценена их сила и иерархия влияния (η2, %). На основании величин прогностического коэффициента разработана прогностическая таблица и вычислены пороговые значения прогностического индекса, определяющие вероятность риска возникновения заболеваний органов пищеварения среди школьников. Полученные данные позволяют определить потребность, объем диспансерного наблюдения, разработать мероприятия по устранению и ослаблению неблагоприятных социально-гигиенических и медико-биологических факторов у данного школьника, а в дальнейшем разработать профилактические мероприятия с учетом индивидуального прогноза.
Ключевые слова: индивидуальное прогнозирование заболеваний органов пищеварения у школьников, профилактика заболеваний органов пищеварения у школьников.
ПРОБЛЕМА ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЗНАЧЕНИЕ ЕЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ МАТЕРИНСКОГО ЗДОРОВЬЯ Жанна Петровна Федорова, врач-акушер-гинеколог АФО МУЗ «Клиника медицинского университета» [(843) 236-35-00] Нина Константиновна Минуллина, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Роздрава» [
]
Реферат. В представленном обзоре анализируются актуальные проблемы инфекционно-воспалительных заболеваний послеродового периода, оказывающих значительное влияние на материнское здоровье. Определена лидирующая роль послеродового эндометрита (ПЭ). Показано, что субинволюция матки является одним из важнейших предрасполагающих факторов развития ПЭ. Дана характеристика микробного спектра возбудителей ПЭ; раскрыта роль условно-патогенной микрофлоры в развитии послеродовой инфекции. Представлены данные о роли кампилобактерной инфекции в этиологии воспалительных заболеваний в эндометрии, определена ее значимость среди причин потери беременности; показана необходимость изучения ее влияния на послеродовые осложнения.
О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Ляйля Марселевна Масягутова, канд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лабораторией ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора, Уфа [
; 8(347) 255-19-48] Ахат Бариевич Бакиров, докт. мед. наук, профессор, чл.-корр. Академии наук Республики Башкортостан, директор ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора, Уфа [
; 8(347) 255-19-57] Альфия Узбековна Шагалина, канд. мед. наук, зав. отделением профессиональной аллергологии и иммунореабилитации [
; 8(347) 255-57-08]
Реферат. Данные литературы свидетельствуют, что проблема аллергической патологии, связанной с промышленным воздействием, является актуальной для всех развитых стран. Авторы отмечают повышение частоты выявления аллергозов среди работников различных профессиональных групп. В Республике Башкортостан также проведен анализ распростра- ненности ведущих нозологических форм профессиональной заболеваемости аллергической этиологии, в исследовании использовались данные карт статистического учета и журнала регистрации впервые установленных профессиональных заболеваний ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора за период с 2000 по 2009 г. Установлено, что ежегодно регистри- руется от 150 до 200 вновь выявленных случаев профессиональных заболеваний. За анализируемый период впервые выявлено 1 426 случаев профессиональных заболеваний. Доля аллергической патологии в общей структуре профессиональной заболеваемости составила 23,66% в 2001 г., 7,3% в 2008 г. Наиболее часто профессиональные заболевания аллергического генеза выявляются у лиц со стажем работы более 11 лет. Профессиональной аллергопатологией страдают преимущественно женщины (68%). Ведущими нозологическими формами являются профессиональная бронхиальная астма (47%), экзема (22%) и аллергические дерматиты (10%). Наиболее подвержены профессиональным аллергическим заболеваниям работники здравоохранения, далее — работники агропромышленного комплекса, на третьем месте — работники строительной отрасли.
ИТОГИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В 2008 - 2010 ГОДАХ (ПО МАТЕРИАЛАМ МУСЛЮМОВСКОГО РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН)
Минхат Рафхатович Сафаров, гл. врач МБУЗ «Муслюмовская ЦРБ» [
] Рамил Азгарович Мурзаханов, зам. гл. врача по медицинской части МБУЗ «Муслюмовская ЦРБ» [
] Илгиз Максутович Латыпов, зам. гл. врача МБУЗ «Муслюмовская ЦРБ» по медицинскому обслуживанию населения [
]
Реферат. В Муслюмовском районе дополнительную диспансеризацию в 2008—2010 гг. прошел 1 401 работающий гражданин. Из этого числа у 427 обследованных (30,5%) впервые выявлены заболевания и отклонения от нормы. Как показал анализ данных, лидирующее место занимают отклонения, выявленные при инструментальном исследовании молочной железы, — 16,2%, 2-е место — нарушения зрения — 14,8%, 3-е — болезни системы кровообращения — 12,6%. Все больные данной категории прошли дополнительное диагностическое обследование, в том числе и в республиканских центрах. По результатам дообследования 281 человек взят на диспансерный учет с подтвержденным диагнозом и получает плановое лечение. Средняя стоимость обследования одного гражданина составила 1 173,73 руб., стоимость выявления заболевания на доклинической стадии и стадии малосимптомного течения составила 5 851,95 руб.
Ключевые слова: дополнительная диспансеризация, работающие граждане, Муслюмовский район, население, специалист, группы здоровья, структура выявленных отклонений, структура заболеваний.
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ КАПИТАЛА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ПЕРИОД ПЕРВЫХ 6 ЛЕТ ЖИЗНИ
Иван Павлович Артюхов, докт. мед. наук, профессор, ректор ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» [
] Олег Михайлович Новиков, докт. мед. наук, профессор, руководитель академической научно-исследовательской лаборатории «Здоровье семьи» ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» [
] Владимир Федорович Капитонов, докт. мед. наук, профессор кафедры управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» [
] Анастасия Васильевна Сугак, менеджер здравоохранения, семейная медицинская сестра частной практики [(8391) 292-70-35]
Реферат. В статье с позиций общественного здоровья и экономики здравоохранения обосновывается новое понятие «капитал здоровья индивида», дается его определение. Кроме того, обосновывается возможность определения стоимости капитала здоровья индивида путем использования формализованных значений потенциала здоровья, а также объемов государственных инвестиций и издержек семьи. Приводится конкретный пример расчета стоимости капитала здоровья ребенка первых 6 лет жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы. Показано, что в течение 6 лет ребенок сохранил свой потенциал здоровья благодаря издержкам семьи, которые в 20 раз превысили государственные инвестиции.
Ключевые слова: капитал здоровья, потенциал здоровья, стоимость капитала здоровья.
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТАЦИОНАРА
Айдар Зайтунович Шарафеев, канд. мед. наук, врач отделения ангиографических и рентгенохирургических исследований ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 2 МЗ РТ», Казань [
] Камиль Шагарович Зыятдинов, докт. мед. наук, профессор, ректор ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 238-54-13] Рустем Наилевич Хайруллин, докт. мед. наук, генеральный директор ГУ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань [
] Ренат Фазылович Акберов, докт. мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 236-95-83]
Реферат. В работе проведена оценка экономической эффективности различных способов реваскуляризации (хирургической и эндоваскулярной) у пациентов с сочетанными атеросклеротическими поражениями коронарных, сонных, почечных артерий и артерий нижних конечностей. В экономическом расчете были использованы такие методы анализа, как минимизация затрат, клинико-экономическое моделирование. Выявлены существенные различия стоимости хирургических и интервенционных операций при выполнении реваскуляризации у пациентов с сочетанными атеросклеротическими поражениями. Применение одномоментных эндоваскулярных вмешательств позволяет значительно сократить не только госпитальный период лечения, но и период реабилитации пациентов, тем самым интенсифицировать лечебный процесс, повысить экономическую, медицинскую и социальную эффективность лечения.
Реферат. Представлены результаты исследования, проведенного в отделениях реанимации и интенсивной терапии различных клиник Республики Татарстан, на их основе выделены социально-гигиенические, организационные и экономические факторы, влияющие на деятельность врача-реаниматолога. При корреляционном и дисперсионном анализе выявлены достоверно значимые факторы, влияющие на сроки пребывания больного в отделении реанимации. Разработана прогностическая таблица длительности пребывания больного в палате реанимации. С учетом стоимости одного койко-дня реанимационного больного, профиля больницы и ожидаемых сроков его пребывания на койке на основании данной таблицы можно вычислить экономические затраты на лечение больного в отделении реанимации и рационально планировать экономические затраты на медицинскую помощь.
Ключевые слова: койко-день, реанимационный больной, стоимость лечения.
СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Федор Анатольевич Севрюков, канд. мед. наук, гл. уролог Горьковской железной дороги, зав. отделением урологии НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Горький» ОАО РЖД [8(831) 248-73-58;
] Игорь Александрович Камаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития» [8(831) 438-95-40;
] Ольга Юрьевна Малинина, врач-уролог НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Горький» ОАО РЖД [8-9200-30-07-50] Максим Николаевич Гриб, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития» [8(831) 438-95-55;
] Егор Александрович Перевезенцев, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития» [8(831) 438-95-55;
]
Реферат. Представлены результаты социально-гигиенического исследования группы мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Более половины изученного контингента составили лица пожилого возраста (60—74 лет), каждый 5-й больной — либо трудоспособного (до 60 лет), либо старческого (75—90 лет) возраста, менее 3% составили долгожители (старше 90 лет). Большинство респондентов — пенсионеры по старости, 15% — пенсионеры по инвалидности, еще около 25% — работающие граждане, которые либо еще находятся в трудоспособном возрасте, либо продолжают трудиться по достижении пенсионного возраста. Незначительную часть составили больные, указавшие иное социальное положение. Особое внимание в нашем исследовании уделено материальному положению пациентов, поскольку оно значительно влияет на выбор способов и методов лечения. Абсолютное большинство больных либо совершенно не в состоянии тратить деньги на приобретение медикаментов для лечения, либо они согласны тратить от 300 до 1 000 руб. в месяц, что не может обеспечить длительный прием наиболее эффективных и современных препаратов. Инвалиды (их около 15%), имеющие в качестве основного заболевания доброкачественную гиперплазию предстательной железы, в настоящее время могут использовать достаточно дорогостоящие препараты для лечения без ущерба для своего бюджета.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, социальный статус, материальное положение.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Сергей Владимирович Атряскин, врач-уролог МУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Казани [
]
Реферат. Представлены результаты анализа использования хирургических методов в лечении больных с диагнозом аденомы предстательной железы, находившихся на стационарном лечении в двух крупных урологических отделениях Республики Татарстан — в Республиканской клинической больнице (Казань) и Центральной районной больнице (Бугульма). Целью исследования было усовершенствование методики открытых операций с учетом размеров и расположения аденоматозных узлов, результативности хирургических методов лечения. Итогом исследования стала разработка и внедрение в практику операции позадилонной внепузырной уретросберегающей аденомэктомии. С использованием данного метода прооперировано 47 больных. Преимущество этого метода заключается в том, что операция выполняется в большем соответствии с анатомией и атравматична, в послеоперационном периоде не наблюдается дизурии, явления недержания и неудержания мочи, уменьшается длительность пребывания больного в стационаре. Все сказанное повышает качество жизни пациентов этой категории.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СКРЫТЫХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН (НА ОСНОВЕ СКРИНИНГОВЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
Анатолий Павлович Цибулькин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843)233-34-72;
] Лия Михайловна Анцилевич, канд. биол. наук, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843)236-09-09;
]
Реферат. Представлены результаты скрининговых исследований распространенности, структуры и частоты скрытых форм патологии щитовидной железы среди работающего населения Республики Татарстан. Скрининговые исследования включали анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), проводимый методом ИФА на наборах производства фирмы «Хема» (Москва) и «Алкор-Био» (Санкт-Петербург). Среди 1 766 обследованных выявлено 133 случая повышенного уровня АТ к ТПО и 55 — нарушения функциональной активности щитовидной желе- зы. Частота патологии была различной среди мужчин и женщин, увеличивалась с возрастом. Данные свидетельствуют о широкой распространенности патологии щитовидной железы среди населения Республики Татарстан и о необходимости расширения скрининговых медицинских осмотров населения с целью выявления патологии на ранних стадиях.
Ключевые слова: щитовидная железа, скрининг, ТТГ, АТ к ТПО.
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ АМБУЛАТОРНОГО ЦЕНТРА: ЭТАП СТАНОВЛЕНИЯ
Виктор Владимирович Ждановский, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского института ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО-Югры» [8(3462)31-91-13;
] Владимир Васильевич Дарвин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии медицинского института ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО-Югры» [8(3462) 52-74-50;
]
Реферат. Единственный реальный способ решить проблему рационального использования дорожающей стационарной койки — расширение внебольничной стационарзамещающей помощи. Одним из таких направлений является хирургия одного дня (амбулаторная хирургия). Из форм организации больше всего трудностей возникает при создании поликлинической ее модели. На примере успешно работающей такой модели показан оптимальный вариант ее организации и рациональной деятельности на этапе становления. Опыт работы, на который опираются авторы, имеет в своей основе создание центра, в котором получили лечение свыше 6,5 тыс. пациентов. В лечении более 60% из них произведены типично стационарные хирургические вмешательства.
Ключевые слова: стационарзамещающие технологии, хирургия одного дня, поликлиническая модель, центр амбулаторной хирургии, проблемы организации, условия становления.
ВОЗМОЖНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Ирина Владимировна Исаева, ст. научный сотрудник ГУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» [(843)290-17-84;
] Андрей Юрьевич Анисимов, докт. мед. наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843)297-16-54] Рамил Хаевич Ягудин, канд. эконом. наук, зам. гл. врача по развитию, науке и организационно-методической работе ГУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» [(843)290-46-99]
Реферат. Изложены статистические данные по результатам анализа годовых отчетов станций (отделений) скорой медицинской помощи. Приводятся возможные направления эффективного функционирования службы скорой медицинской помощи в Республике Татарстан. Рекомендованы для использования в работе руководителям учреждений здравоохранения, имеющим в структуре подразделения скорой и неотложной медицинской помощи.
Ключевые слова: служба скорой медицинской помощи, преемственность догоспитального и госпитального этапов оказания медицинской помощи, повышение оперативности службы.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Диляра Рахимовна Шагиева, врач-психиатр ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева» МЗ РТ [8-9173-91-57-90] Фоат Фатыхович Гатин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843)272-41-51] Луиза Афгатовна Юсупова, докт. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843)236-08-75]
Реферат. Проведена медико-социальная профилактика сопутствующих хронических дерматозов у больных с психическими расстройствами с учетом влияния неблагоприятных факторов риска возникновения и их клинического течения. Изучена клиническая эффективность профилактики, разработаны практические мероприятия по профилактике заболеваний в рамках диспансерной работы.
СОСТОЯНИЕ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У РАБОЧИХ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Миляуша Фаузиевна Кабирова, канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», Уфа, [8-9174-73-51-15,
]
Реферат. При изучении состояния свободнорадикального окисления (СРО) ротовой жидкости методом хемилюминесценции (ХЛ) у 2 000 рабочих нефтехимического производства оценена неспецифическая реакция защиты организма при действии ксенобиотиков. Определены нормальные показатели ХЛ ротовой жидкости для данного контингента. Исследования ХЛ ротовой жидкости у рабочих, имеющих стоматологическую патологию, выявили значительные отклонения в показателях. При этом данные показатели не зависели от стажа работы на вредном производстве, их изменение обусловливалось только тяжестью стоматологической патологии. У лиц, имеющих заболевания тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, показатели ХЛ ротовой жидкости были неоднородны. У 1 402 человек отмечалось повышение ХЛ ротовой жидкости, у 383 — понижение. Данные исследования свидетельствуют о необходимости учитывать состояние СРО ротовой жидкости при выборе лечебно-профилактических мероприятий.
Архив 
