С О Д Е Р Ж А Н И Е

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Ермакова М.К., Ермаков Г.И., Капустина Н.Р., Матвеева Л.П., Ботникова Е.А., Найденкина С.Н., Ясавиева Р.И. Частота курения табака среди различных возрастных групп населения г. Ижевска ............................. 5
Лазарева С.В. Здоровье и образ жизни студентов учреждений начального и среднего профессионального образования..............................................................6


ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Альбицкий В.Ю., Винярская И.В., Шувалова М.П. Современные подходы к оценке здоровья детей с использованием интегрального показателя QALY ......................17
Иванова И.Е., Родионов В.А. Заболеваемость детей и подростков в различных эколого-биогеохимических регионах Чувашии ........20
Бобошко И.Е., Жданова Л.А., Салова М.Н. Реализация задач первичной профилактики в детской поликлинике ........24


ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Тимашева Г.В., Башарова Г.Р. Клинико-функциональные признаки формирования заболеваний у работников хлорорганических производств химической промышленности ..........29
Кудрина Е.А., Артемьева Н.Н. Социально-гигиеническая характеристика условий труда, здоровья и качества жизни специалистов со средним медицинским образованием, работающих в системе скорой медицинской помощи .........31


ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Морошек А.А., Бурмистров М.В., Галкин С.В., Сигал Е.И., Бродер И.А., Иванов А.И., Жаворонков В.В. Фармакоэкономический анализ применения комплексного алгоритма для диагностики и лечения осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне грыж пищеводного отверстия диафрагмы .................................36
Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В. О затратах на больного ревматоидным артритом ............44


СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Камаев И.А., Хлапов А.Л., Корсакова Л.А. Сочетание сахарного диабета и сопутствующей патологии: медико-организационные и экономические аспекты ..............................48
Хакимова Р.Ф., Камашева Г.Р. Факторы риска формирования атопического дерматита у детей раннего возраста ....... 52
Подгаева В.А., Голубев Д.Н., Черняев И.А., Шулев П.Л. Характер влияния организации и эффективности выявления туберкулезной инфекции в Уральском регионе на эпидемиологические показатели по туберкулезу ....... 56


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Шакирова Д.Х., Яркаева Ф.Ф., Сафиуллин Р.С., Жаворонков Д.Е. Разработка имитационной модели автоматизации системы управления лекарственной помощью в рамках программ ОНЛС и безвозмездного лекарственного обеспечения в Республике Татарстан ............................... 62


ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Хуснутдинова Г.Р., Гарипова Р.В., Берхеев И.М. Медико-социальные и правовые аспекты охраны здоровья медицинских работников.............................................................. 66
Камаев И.А., Хлапов А.Л. Охрана здоровья граждан как объект административно-правового регулирования .............. 69


ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Низамов И.Г., Нуриев И.Р. «Нормальные» значения простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови как критерий для совершенствования управления ранней диагностикой заболеваний предстательной железы ................................................. 73
Молчанова Л.Ф., Жукова И.В. Оценка социально-экономической эффективности лечения больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях ..................... 76


КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Мавликаева Ю.А., Подлужная М.Я. Оценка качества жизни инвалидов трудоспособного возраста ............................. 80


ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ

Даутов Ф.Ф., Хакимова Р.Ф., Юсупова Н.З., Таипова Г.Ф. Результаты изучения факторов риска развития аллергических заболеваний у детей работниц сельского хозяйства ...................... 85

Частота курения табака среди различных возрастных групп населения г. Ижевска

Маргарита Кузьминична Ермакова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [ ; 8-9127-69-33-32]

Геннадий Иванович Ермаков, канд. мед. наук, зам. главного врача по лечебной работе МУЗ ГБ № 3 г. Ижевска [ ; (83412) 71-25-40]

Наталья Руфимовна Капустина, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(83412) 36-23-77]

Лариса Петровна Матвеева, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(83412) 36-23-77]

Елена Аркадьевна Ботникова, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(83412) 36-23-77]

Светлана Николаевна Найденкина, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [ ; (83412) 36-23-77]

Резеда Ильдусовна Ясавиева, канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(83412) 36-23-77]

Реферат. Проведено изучение частоты курения табака среди школьников, студентов и взрослого населения г. Ижевска. Среди юношей - учеников IX класса курят 29,0 из 100 опрошенных, а в XI классе - уже 50,9. Курящих школьниц в 3 раза меньше, чем юношей. Среди студентов курящих оказалось 36,3 из 100 опрошенных, при этом студенты медицинской академии курят существенно реже, чем студенты других вузов. Среди взрослого населения курящих мужчин 73,4 на 100 опрошенных, женщин - 20,6.

Ключевые слова: курение табака, группы населения.

Здоровье и образ жизни студентов учреждений начального и среднего профессионального образования

Софья Владимировна Лазарева, ст. лаборант кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [ ; (843) 236-11-91]

Реферат. Представлены результаты исследования здоровья и образа жизни студентов (учащихся) учреждений начального и среднего профессионального образования по данным анонимного анкетирования и выкопировки сведений последующим курсом учебы. В структуре заболеваемости с первого до последнего курса лидирующую позицию занимают болезни глаза и его придаточного аппарата, доля их неуклонно растет с каждым последующим курсом обучения. Болезни органов пищеварения на I и II курсах занимают 2-е место, а на III и IV курсах отодвигаются на 4-е вследствие увеличения доли таких классов заболеваний, как болезни системы органов дыхания и болезни костно-мышечной системы. Болезни костно-мышечной системы на III и IV курсах стали занимать 2-е ранговое место. Увеличилась доля болезней нервной системы. Уровень заболеваемости по данным обращаемости также имеет тенденцию к увеличению на каждом последующем курсе обучения. В структуре заболеваемости по данным обращаемости на первом году учебы лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов пищеварения, на II, III и IV курсах - болезни органов дыхания, пищеварения, травмы. Сравнение показателей общей заболеваемости по обращаемости и заболеваемости по данным профилактических медицинских осмотров показывает их существенное различие за счет существенной доли в структуре заболеваемости по данным профилактических осмотров таких классов заболеваний, как болезни глаза и его придаточного аппарата и болезни костно-мышечной системы. Вызывает тревогу образ жизни учащейся молодежи. Среди студентов распространены такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Ключевые слова: студенты, учащиеся, подростки, образ жизни, заболеваемость по обращаемости, заболеваемость по данным профилактических медосмотров, вредные привычки.

Современные подходы к оценке здоровья детей с использованием интегрального показателя QALY

Валерий Юрьевич Альбицкий, докт. мед. наук, профессор, руководитель отдела социальной педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва [ ]

Ирина Валерьевна Винярская, докт. мед. наук, зав. лабораторией проблем медицинского обеспечения и качества жизни детского населения Научного центра здоровья детей РАМН, Москва [(495) 134-07-24]

Марина Петровна Шувалова, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник лаборатории проблем медицинского обеспечения и качества жизни детского населения Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, [ ]

Реферат. В общественном здравоохранении для оценки результативности медицинских вмешательств начинают использовать динамические исследования оценки здоровья, включающие «модели индексов статуса здоровья». Год жизни с учетом ее качества (QALY) является универсальным показателем результата, связанного со здоровьем. В настоящее время в российской педиатрии подобные показатели не используются. Разработка методологии определения индекса QALY в педиатрии позволит повысить качество оценки эффективности лечебно-профилактических вмешательств и повлияет на выделение приоритетных медицинских технологий лечения заболеваний.

Ключевые слова: год, скорректированный по качеству жизни; дети; результативность; качество жизни, связанное со здоровьем.

Заболеваемость детей и подростков в различных эколого-биогеохимических регионах Чувашии

Ирина Евгеньевна Иванова, канд. мед наук, доцент, зав. кафедрой педиатрии ГОУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары [(8352) 62-66-37]

Владимир Анатольевич Родионов, докт. мед. наук, профессор, зам. главного врача по охране здоровья детей МУ «Городская клиническая больница», г. Жуковский [(495) 556-99-56]

Реферат. Изучена заболеваемость по данным обращаемости и ее структура у детей 0-17 лет, проживающих на различных эколого-биогеохимических территориях Чувашии. Установлено, что за 3 года наиболее интенсивный рост заболеваемости отмечался у детей в Присурском регионе - территории с наиболее неблагоприятной природной эколого-биогеохимической обстановкой. Выявлены различная структура заболеваемости и уровень патологии в зависимости от территории проживания, что должно учитываться при наблюдении за детьми в условиях педиатрического участка.

Ключевые слова: заболеваемость, дети, подростки, эколого-биогеохимические регионы.

Реализация задач первичной профилактики в детской поликлинике

Ирина Евгеньевна Бобошко, канд. мед. наук, ассистент кафедры поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» [(4932) 30-17-66, 30-02-28]

Людмила Алексеевна Жданова, докт. мед. наук, зав. кафедрой поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» [(4932) 30-17-66, 30-02-28]

Марина Николаевна Салова, канд. мед. наук, ассистент кафедры поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» [(4932) 30-17-66, 30-02-28]

Реферат. Представлена впервые разработанная и внедренная в практику педиатров первичного звена здравоохранения дифференцированная программа формирования здорового образа жизни детей с учетом их индивидуальных свойств, основанных на типе психосоматической конституции. Рекомендации составлены с учетом индивидуальных особенностей ребенка-экстраверта, ребенка-интроверта и ребенка-центроверта, они направлены на профилактику и коррекцию конституционально обусловленных нарушений здоровья, повышение резистентности организма и улучшение социальной адаптации. В программе используются немедикаментозные методы, высокая эффективность которых подтверждена данными клинических и функциональных обследований: снижением острой заболеваемости, повышением качества социальной адаптации, улучшением показателей психического здоровья. Область применения результатов - педиатрия, организация здравоохранения. Выполнение дифференцированных оздоровительных мероприятий с учетом индивидуальных конституциональных свойств позволяет предотвратить реализацию факторов медико-социального риска и существенно улучшить состояние соматического и психического здоровья детей.

Ключевые слова: первичная профилактика, психосоматическая конституция.

Клинико-функциональные признаки формирования заболеваний у работников хлорорганических производств химической промышленности

Гульнара Вильевна Тимашева, канд. биол. наук, доцент, врач клинико-диагностической лаборатории ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспотребнадзора» [(89373) 11-55-67]

Гузель Радисовна Башарова, докт. мед. наук, профессор кафедры поликлинической медицины ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», Уфа [8-9174-11-47-35]

Реферат. Представлены результаты многолетнего изучения состояния здоровья работников хлорорганических производств химической промышленности - 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты, монохлоруксусной кислоты, хлорбензола. Наиболее распространенными среди них являются болезни кожи, системы кровообращения, органов пищеварения. Проведены комплексные функциональные и лабораторные исследования, выявившие нарушения липидного обмена, повышение активности ферментов, гиперкоагуляцию, значительные изменения клеточного и гуморального иммунитета, признаки аутоиммунизации, нарушения показателей периферической крови (ретикулоцитоз, моноцитоз). Многие из нарушений этиологически обусловлены производственными факторами, что выражается в высоких коэффициентах относительного риска.

Ключевые слова: химическая промышленность, хлорорганические производства, состояние здоровья работников, клинико-функциональные исследования.

Социально-гигиеническая характеристика условий труда, здоровья и качества жизни специалистов со средним медицинским образованием, работающих в системе скорой медицинской помощи

Елена Аркадьевна Кудрина, докт. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(89127) 64-92-07]

Наталья Николаевна Артемьева, аспирант кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Реферат. Проведена комплексная социально-гигиеническая оценка здоровья, условий труда, образа и качества жизни 218 специалистов со средним медицинским образованием, работающих на станции скорой медицинской помощи г. Ижевска. Для исследования качества жизни был использован русскоязычный аналог универсального опросника «SF-36 Health status survey». Установлено, что медицинские сестры имеют низкие ресурсы здоровья и низкий уровень качества жизни (особенно по шкалам психического и социального функционирования), что связано не только с социально- гигиеническими условиями труда, но и особенностями их профессиональной деятельности.

Ключевые слова: специалисты со средним медицинским образованием, скорая медицинская помощь, здоровье, условия труда, медицинская активность, образ и качество жизни.

Фармакоэкономический анализ применения комплексного алгоритма для диагностики и лечения осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Антон Александрович Морошек, канд. мед. наук, врач-онколог отдела разработки и внедрения новых методов диагностики и реабилитационных мероприятий при злокачественных новообразованиях ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань [(843) 519-26-07]

Михаил Владимирович Бурмистров, докт. мед. наук, зам. директора Приволжского филиала ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН по науке, врач-хирург онкологического отделения № 2 ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань [(843) 519-27-38]

Сергей Владимирович Галкин, зав. отделением торакальной хирургии ГУ «Республиканская клиническая больница РМЭ», Йошкар-Ола [ ]

Евгений Иосифович Сигал, докт. мед. наук, профессор, зав. онкологическим отделением № 2 ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань [(843) 519-26-17]

Игорь Аркадьевич Бродер, канд. мед. наук, зав. отделением торакальной хирургии ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»

Алексей Игоревич Иванов, канд. мед. наук, врач-эндоскопист эндоскопического центра ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань [(843) 519-26-32]

Владимир Владимирович Жаворонков, врач-хирург онкологического отделения № 1 ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань [(843) 519-26-00]

Реферат. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ввиду широкой распространенности в популяции и высокой частоты развития тяжелых осложнений, таких как кровотечение, пептическая стриктура и пищевод Барретта, является социально значимым заболеванием. При этом до настоящего времени в нашей стране не проводилось полноценных исследований фармакоэкономических аспектов диагностики и лечения этого заболевания. Нами разработана методика расчета и проведен расчет социально-экономического ущерба, связанного с естественным течением ГЭРБ, на примере Республики Татарстан. Он составил 1 млрд 600 млн рублей в год. Посредством применения анализа «затраты- выгода» оценена экономическая целесообразность лечения ГЭРБ с применением малоинвазивных технологий, дана оценка совокупного социально-экономического эффекта диагностики и лечения 388 пациентов с ГЭРБ на базе отделения хирургии пищевода Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан (РКОД МЗ РТ). Согласно полученным результатам, диагностика и лечение ГЭРБ и ее осложнений с применением современных малоинвазивных методов являются экономически оправданными: за период применения в РКОД МЗ РТ эндохирургических технологий для лечения ГЭРБ совокупный социально-экономический эффект составил 33 млн рублей, предотвращены 1 смертельный исход, 2 случая инвалидности и 8 случаев малигнизации, сохранено 99 человеко-лет жизни и 60 человеко-лет жизни в трудоспособном возрасте.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта, фармакоэкономический анализ, малоинвазивное лечение.

О затратах на больного ревматоидным артритом

Ирина Леонидовна Петрунько, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой медицинской экспертизы ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей МЗ и СР РФ» [(8914)882-97-55; ]

Лариса Васильевна Меньшикова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой семейной медицины ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей МЗ и СР РФ» [(3952) 46-53-26]

Реферат. Целью работы был расчет экономических затрат на больного ревматоидным артритом (РА) на модели г. Иркутска. Проведено анкетирование 195 больных РА, проживающих в Иркутске и наблюдающихся в городских поликлиниках, по специально разработанной анкете. Кроме того, использованы данные статистического отчета по формам № 12 и № 16 ВН по Иркутску, база данных освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы взрослых жителей Иркутска за 2008 г. Рассчитывались прямые и непрямые затраты на одного больного. Расходы в год на одного работающего больного РА - неинвалида составляли 117 841,7 руб. в год, на неработающих инвалидов с учетом непрямых затрат гораздо выше - 1 198 800,6 руб. Самыми большими были непрямые затраты в виде непроизведенной продукции: у работающих неинвалидов за счет временной нетрудоспособности они составили 69,8%, у неработающих инвалидов - 92,4%. Удельный вес пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты составил 7,8%, пособия по временной нетрудоспособности - 5,4%. Таким образом, РА наносит большой экономический ущерб, особенно за счет нетрудоспособности больных, в отношении которой целесообразно проводить профилактику, своевременно применяя дорогостоящие новейшие технологии лечения.

Ключевые слова: РА, экономический ущерб.

Сочетание сахарного диабета и сопутствующей патологии: медико-организационные и экономические аспекты

Игорь Александрович Камаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» [(8314)38-95-55]

Александр Львович Хлапов, канд. мед. наук, ведущий специалист (юрист) Министерства здравоохранения Нижегородской области [ ]

Любовь Александровна Корсакова, врач-эндокринолог МУЗ «Городская больница № 4 г. Нижнего Новгорода»

Реферат. Представлены результаты анализа востребованности изменений в системе оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в сочетании с сопутствующей патологией. Выявлены факторы, определяющие ход диагностического процесса у больных сахарным диабетом I и II типов в сочетании с сопутствующей патологией на этапе оказания первичной медицинской помощи, и изучен характер этих взаимосвязей. Разработан комплекс медико-организационных мероприятий по оптимизации помощи пациентам с сахарным диабетом и сопутствующей патологией. Результаты исследования могут служить основанием для принятия управленческих решений лечебно-профилактическими учреждениями и органами управления здравоохранением конкретных территорий

Ключевые слова: сахарный диабет I и II типов, медико-организационные мероприятия, лечение сахарного диабета, фармакоэкономический эффект.

Факторы риска формирования атопического дерматита у детей раннего возраста

Резеда Фидаиловна Хакимова, докт. мед. наук, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [8-9372-85-75-38; ]

Гульнара Рашитовна Камашева, канд. мед. наук, ассистент кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [8-9172-59-45-76; ]

Реферат. Целью исследования явилось изучение факторов риска формирования атопического дерматита (АД) у детей раннего возраста. Изучены факторы риска развития АД и аллергологический статус у 205 детей в возрасте от 3 мес до 3 лет. У детей с АД выявлена высокая частота наследственной предрасположенности к атопии, у их матерей - патологии течения беременности, родов; у детей названной категории также отмечена патология периода новорожденности, нарушения диетического режима. На формирование АД у детей влияют средовые факторы при наследственной предрасположенности к атопии, что требует проведения ранней профилактики заболевания.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети раннего возраста, факторы риска.

Характер влияния организации и эффективности выявления туберкулезной инфекции в уральском регионе на эпидемиологические показатели по туберкулезу

Валентина Александровна Подгаева, канд. мед. наук, заместитель директора по организационно-методической работе ФГУ «УНИИФ Росмедтехнологий», Екатеринбург [ ]

Дмитрий Николаевич Голубев, докт. мед. наук, профессор, директор ФГУ «УНИИФ Росмедтехнологий», Екатеринбург [ ]

Игорь Анатольевич Черняев, зав. организационно-методическим отделом ФГУ «УНИИФ Росмедтехнологий», Екатеринбург [ ]

Павел Леонидович Шулев, канд. мед. наук, ассистент кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «УГМА Росздрава», Екатеринбург [ ]

Реферат. Проанализированы итоги деятельности учреждений по выявлению больных туберкулезом на 11 территориях курации Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии за 2003-2009 гг., изучено влияние организации и эффективности выявления больных туберкулезной инфекцией на эпидемиологические показатели по туберкулезу. Установлена дифференциация субъектов Урала по коэффициентам, характеризующим организацию и эффективность выявления больных туберкулезом, доказана роль вышеуказанных показателей в формировании таковых, определяющих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в регионах. Полученные результаты исследования необходимы для оптимизации выявления больных туберкулезом в регионах.

Ключевые слова: туберкулез, организация, эффективность выявления, эпидемиологическая ситуация.

Разработка имитационной модели автоматизации системы управления лекарственной помощью в рамках программ онлс и безвозмездного лекарственного обеспечения в республике татарстан

Диляра Хабилевна Шакирова, канд. фарм. наук, доцент кафедры управления и экономики фармации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [8-9033-41-14-38; ]

Фарида Фатыховна Яркаева, канд. фарм. наук, зам. министра здравоохранения Республики Татарстан; старший преподаватель кафедры фармации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 238-51-54]

Рустэм Сафиуллович Сафиуллин, докт. фарм. наук, профессор, руководитель территориального органа по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в Республике Татарстан, зав. кафедрой управления и экономики фармации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 292-54-37]

Дмитрий Евгеньевич Жаворонков, канд. фарм. наук, ассистент кафедры управления и экономики фармации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 236-04-51]

Реферат. Одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения является оказание лекарственной помощи в рамках программ ОНЛС и безвозмездного лекарственного обеспечения. Повысить эффективность управления лекарственной помощью в РТ возможно с помощью оптимизации процессов поиска, сопоставления фармацевтической информации и ее обмена. Нами разработано технико-экономическое задание для автоматизированной системы управления лекарственной помощью. В основе предполагаемой информационно компьютерной технологии должна быть база, выгрузка которой позволит получить данные в виде электронной таблицы, содержащей информацию о неликвидных остатках в аптечных учреждениях ГУП «Таттехмедфарм». Предполагаемая компьютерная технология позволит вести мониторинг остатков лекарственных средств, контролировать сроки годности закрепленных и перераспределенных лекарственных средств, рационализировать управление товарными u1079 запасами с доведением до конечного потребителя, что повысит доступность ЛС в целях оказания лекарственной помощи за счет бюджетных средств.

Ключевые слова: компьютерные технологии, лекарственная помощь.

Медико-социальные и правовые аспекты охраны здоровья медицинских работников

Гульнар Равильевна Хуснутдинова, председатель Татарстанской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Казань [(843) 236-94-74]

Раиля Валиевна Гарипова, канд. мед. наук, ассистент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [kgmu_profpat@ru, 8-9172-55-38-44]

Ильдар Мансурович Берхеев, канд. мед. наук, проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 236-08-41]

Реферат. Проблема сохранения здоровья работников здравоохранения состоит в том, чтобы условия труда не нарушали сбалансированного состояния организма. К сожалению, существующая система безопасности и охраны здоровья медицинских работников в новых рыночных отношениях не обеспечивает функцию сохранения их здоровья. Несмотря на рост материальных вложений, направленных на улучшение условий труда медработников Республики Татарстан, состояние их здоровья ухудшилось. Рекомендовано оценивать работу по охране здоровья медицинских работников, используя индикативные показатели: состояние профзаболеваемости, производственного травматизма в динамике, инвалидности при профессиональных заболеваниях и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Ключевые слова: охрана здоровья, медицинские работники, индикативные показатели.

Охрана здоровья граждан как объект административно -правового регулирования

Игорь Александрович Камаев, докт. мед. наук, профессор, академик ЕА АМН, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» [(8314) 38-95-55]

Александр Львович Хлапов, канд. мед. наук, ведущий специалист (юрист) Министерства здравоохранения Нижегородской области [ ]

Реферат. В статье отражены основные направления административно-правового регулирования отношений в области здравоохранения. Большое внимание уделено административным регламентам предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций как новым возможностям взаимодействия общества и государства. Показана значимость государственного управления при оказании медицинской помощи гражданам.

Ключевые слова: административный регламент, здравоохранение, целевые программы, государственное управление.

«Нормальные» значения простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови как критерий для совершенствования управления ранней диагностикой заболеваний предстательной железы

Ильдус Галеевич Низамов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [ ]

Ильяс Рафаилович Нуриев, ген. директор ООО «Казанский медицинский диагностический центр "Клиника Нуриевых"» [(843) 296-26-76]

Реферат. По данным углубленных медицинских профилактических осмотров 4 395 здоровых работников промышленного предприятия г. Казани определены повозрастные уровни простатического специфического антигена (ПСА) в их крови. Рассчитаны средние значения данного показателя (Х) с его среднеквадратическими отклонениями (σ) и средней ошибкой (m). Выявлено, что «нормальные» значения ПСА (Х + σ) в зависимости от возраста варьируют в пределах от 0,84 до 6,8 нг/мл, закономерно увеличиваясь с возрастом. Повозрастные среднеквадратические отклонения (s) уровня ПСА также растут с возрастом, что говорит о более высокой вариабельности дисперсии ПСА в старших возрастных группах населения.

Ключевые слова: простатоспецифический антиген (ПСА), возрастная зависимость, мониторинг.

Оценка социально-экономической эффективности лечения больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях

Людмила Федоровна Молчанова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Ирина Вениаминовна Жукова, врач-пульмонолог Республиканского клинико-диагностического центра, Ижевск [ ]

Реферат. Под наблюдением в условиях поликлиники находились 109 пациентов с бронхиальной астмой (БА). Все пациенты получали базисную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами. Проводилось исследование социальной эффективности лечения, изучение медицинской активности и гигиенической грамотности пациентов. Доказано, что внимательное отношение медицинского персонала к больным, качественное обслуживание, возможность сохранять привычный ритм жизни способствуют тому, что пациенты отдают предпочтение лечению в амбулаторно-поликлинических условиях. Целенаправленная деятельность медицинского персонала по повышению медицинской активности и гигиенической грамотности пациентов позволила бы снизить частоту обострений БА до 3 раз.

Ключевые слова: бронхиальная астма, лечение в поликлинике, социально-экономический эффект.

Оценка качества жизни инвалидов трудоспособного возраста

Юлия Анатольевна Мавликаева, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ППС ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» [ ; 8-9028-31-10-52 ]

Мария Яковлевна Подлужная, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ППС ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава» [(8342) 245-10-68]

Реферат. Представлены результаты изучения качества жизни (КЖ) инвалидов трудоспособного возраста, а также их сравнение с показателями КЖ практически здоровых лиц трудоспособного возраста региона, которые были приняты за нормативные значения. В качестве инструмента исследования использован Международный стандартизированный общий опросник SF-36. Установлено, что качество жизни инвалидов в крае значительно ниже уровня нормативных показателей в основном за счет параметров физического, ролевого физического и ролевого эмоционального функционирования. Существенное влияние на показатели КЖ оказывают такие факторы, как возраст, место жительства, вид заболевания, группа инвалидности.

Ключевые слова: качество жизни, инвалиды, трудоспособный возраст.

Результаты изучения факторов риска развития аллергических заболеваний у детей работниц сельского хозяйства

Фидаил Фасхиевич Даутов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843)233-34-86]

Резеда Фидаиловна Хакимова, докт. мед. наук, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [8-9372-85-75-38; ]

Наиля Зуфаровна Юсупова, канд. мед. наук, доцент кафедры общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 233-34-86]

Гузель Фоатовна Таипова, канд. мед. наук, гл. специалист отдела лечебной помощи населению Управления здравоохранения исполнительного комитета муниципального образования г. Казани [(843) 238-50-61]

Реферат. Представлены результаты изучения факторов риска формирования аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста. Объектом исследования явились 856 детей в возрасте 4-6 лет, посещающих организованные коллективы и проживающие в сельских районах Республики Татарстан. Нами проведен социологический опрос родителей обследуемых детей по специальной анкете, включающей более 30 вопросов. Изучение факторов, оказывающих влияние на формирование аллергических заболеваний у дошкольников, позволило выделить в группу повышенного риска развития аллергической патологии 28,7% детей работниц сельского хозяйства.

Ключевые слова: аллергические заболевания, анкетирование, дети, сельское хозяйство.