header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2009г. №2
2009г. №2 Печать E-mail

Раздел   ЗДОРОВЬЕ  И  ОБЩЕСТВО

 

УДК 614.1:314.4-053.6(470)

Медико-социальные аспекты смертности подростков

в Российской Федерации         

Стр. 3 - 8

В.Ю.Альбицкий, докт. мед. наук, профессор, руководитель отдела социальной педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва ( )

Т.В.Яковлева, докт. мед. наук, профессор кафедры педиатрии ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова» ( )

А.Е.Иванова, докт. экон. наук, профессор, ведущий научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, Москва ( )

А.Г.Ильин, докт. мед. наук, руководитель научно-организационного отдела Научного центра здоровья детей РАМН, Москва ( )

Р.Н.Терлецкая, докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела социальной педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва ( )

 

Реферат. Проанализированы тенденции и причины смертности подростков в возрасте 15—19 лет в Российской Федерации за длительный период (1980—2006 гг.), оценено ее медико-социальное значение. Смертность подростков определяется внешними причинами, ведущая среди которых — дорожно-транспортный травматизм. Показано, что основными факторами изменения подростковой смертности являются социально-экономические сдвиги, происходящие в России. Проведена оценка медико-социальных факторов риска смертности подростков (бедность, беспризорность и безнадзорность, наркомания и токсикомания, суицидальное поведение и травматизм). Представлены основные на­правления деятельности по снижению подростковой смертности, на которые можно ориентироваться при формировании региональных программ по охране здоровья детей и подростков.

Ключевые слова: смертность, подростки, медико-социальные факторы риска.

 

Medical and social aspects of adolescent’s Mortality in russian federation

V.YU.AlbitskYi, t.V.YAkoVleVA, A.e.iVAnoV, A.G.ilYin, R.n.teRletskAYA

 

Аbstract. The tendencies and reasons of 15—19 y.o. teenagers mortality in Russian Federation for long period (1980—2006) have been analysed; its medical and social signifcance has been evaluated. Adolescents mortality is determined by external reasons, the leading one is road traffc traumatism. It’s been shown that socio-economical shifts taking place in Russia are the key factors of teenager mortality change. The following medical and social mortality risks have been assessed: poverty, homelessness, neglect, drug abuse and addiction, suicidal behaviour, traumatism. The principal directions of activity on decreasing juvenile mortality, which could be used in the regional programs of children and adolescents health protection have been presented.

Key words: mortality, adolescents, medical and social risk factors.

 

 

 

УДК 614.86+616-001(470.341)

направления совершенствования Мониторинга травМатизМа и сМертности вследствие дорожно-транспортных происшествий

стр. 8 - 12

И.А.Камаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» ( )

А.Л.Хлапов, канд. мед. наук, ведущий специалист Министерства здравоохранения Нижегородской области ( )

М.Н.Гриб, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» [(8312)38-95-55]

 

Реферат. Представлены результаты изучения динамики уровня дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и трав­матизма в Нижегородской области. Определены факторы риска тяжелых дорожных травм, участки дорог, наиболее опас­ные для водителей транспортных средств и пешеходов, по показателю числа пострадавших и тяжести травм. Создана единая база данных, позволяющая провести детализированную оценку дорожной безопасности на уровне города, что важно для планирования локальных мероприятий по профилактике ДТП и оценки их экономической и медико-социальной эффективности. Результаты исследования могут служить основанием для принятия управленческих решений лечебно-профилактическими учреждениями и органами управления здравоохранением конкретных территорий.

 

Ключевые слова: дорожно-транспортный травматизм, смертность, происшествия.

 

directions of perfection of observation of traffic trauMatisM and death-rate

 

i.A.kAmAYeV, A.l.khlApoV, m.n.GRib

 

Аbstract. In the article the results of investigation of the dynamic of the level of road traffc accidents and traumatism in Nizhegorodsky region are given. Factors of risk of heaviness of traffc injures, most dangerous parts of roads for drivers and pedestrians according to the number of victims, heaviness of injures are defned. A common data base has been set up giving possibility to conduct detail appreciation of town road safety which is very important for planning of local prophylactic measures of traffc accidents and for appreciation of economic and medical — social effectiveness. The results of investigation may be a basement for administrative decisions in clinics, hospitals and Health Care departments of concrete territories.

 

Key words: death rate, traffc traumatism, accidents.

 

 

 

УДК 616.12-008.331.1-036.22(470.1/6)

ЭпидеМиология артериальной гипертонии на уровне региона европейской части россии: вопросы проФилактики

стр. 12 - 20

Н.В.Макарова, канд. мед. наук, доцент кафедры истории, теории и технологии социальной работы ГОУ ВПО «Российский государственный социальный университет» ( ), Москва

И.Н.Ильченко, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здравоохранения с курсом профилактической медицины факультета управления здравоохранения ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова» [(495) 248-17-66]

Реферат. Представлены результаты изучения региональных особенностей развития артериальной гипертонии (АГ) и ее осложнений у жителей Чувашской Республики в целях разработки и последующего внедрения эффективной организационно-функциональной модели ее профилактики. Исследование проведено в рамках многоцентровой эпи­демиологической программы ЭПОХА по изучению распространенности АГ и сердечно-сосудистой недостаточности (СН) в европейской части РФ. Обследована случайная представительная выборка из неорганизованного населения республики в количестве 3 090 человек в возрасте старше 15 лет. Распространенность АГ в популяции Чувашии (30,7%) увеличивается от 1,9% в 15—20 лет до 86,7% в 80 лет, связана с социальными факторами. Этническая когорта русских, проживающих в республике, страдает АГ (39,4%) чаще чувашской (28,1%) и других национальностей (26,4%). Частота АГ среди населения экологически неблагоприятного Присурского субрегиона выше (41,3%), чем в Приволжском (30,8%) и благоприятном Прикубниноцивильском (23,6%). Информативными факторами риска (ФР) развития АГ для населения республики являются отягощенная наследственность, избыточное потребление соли, избыточная масса тела (ИМТ), полоспецифическое увеличение окружности талии (ОТ) и показателя триглицеридов (ТГ) в плазме крови, ЧСС выше 76 уд/мин, мозговой инсульт в анамнезе, наличие сосудистых поражений нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), проживание в неблагоприятной экологической зоне. АГ в популяции жителей Чувашии является распространенным сердечно-сосудистым заболеванием, имеет этнические, эколого-биогеохимические особенности частоты. На распространенность АГ оказывают сочетанное влияние модифицируемые и немодифицируемые ФР, зна­чительно усугубляя тяжесть ее течения, снижая качество жизни пациентов и определяя неблагоприятный прогноз, что диктует необходимость разработки адаптированной комплексной модели профилактики.

 

Ключевые слова: артериальная гипертония, качество жизни, профилактика.

epideMiology of arterial hypertension at the level of european region of russia: probleMs of prophylaxis

n.V.mAkARoVA, i.n.ilchenko

Аbstract. Results of regional peculiarities study of arterial hypertension (AH) development and its complications in the popula­tion of the Chouvash Republic are presented in an effort of development and further realization of effective organizational-and-functional model of its prophylaxis. The investigation has been carried out within the frameworks of multicentre epidemiologic program ЭПОХА for investigation of AH and cardiovascular insuffciency (CI) prevalence in the European part of RF. Randomized representative sampling from unorganized population of the Republic, 3090 in number, beginning from 15 years of age has been investigated. AH prevalence in Chouvashia population (30,7%) increases from 1,9% at the age of 15—20 years old, up to 86,7% at 80 year of age is connected to social factors. An ethnic cohort of Russians living in the Republic suffers of AH more often (39,4%) compared to Chouvash (28,1%) and other nationalities (26,4%). AH prevalence among the population of ecologically unfavourable Prisurskiy subregion is higer (41,3%) than in Privolzhskiy (30,8%) and favourable Prikubninotsivilskiy (23,6%) regions. Informative risk factors (RF) of AH development for the Republic’s population are aggravated heredity, excessive salt intake, excessive body weight (EBW), sex-specifc increase of waist size and triglyceride index in blood plasma, heart rate above 76 b/m, brain insult in the anamnesis, presence of vascular injuries in lower extremities, chronic heart failure (CHF), living in unfavourable ecologic zone. AH in the population of Chouvashia is a prevalent cardiovascular disease, it has ethnic, ecologic-and-biogeochemical peculiari­ties of prevalence. Modifying and non-modifying RF impose a combined infuence on AH prevalence, considerably aggravating the severity of its course, lowering the quality of patients’ life, and idetermining the unfavourable prognosis, which dictates the necessity of adapted complex prophylaxis model development.

 

Key words: arterial hypertension, life quality, prophylaxis.

 

 

 

УДК 616.1-06.07

скрининг Факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

стр. 20 - 23

Е.Н.Шамитова, зав. клинико-диагностической лабораторией МУЗ «Центральная городская больница», Чебоксары ( )

Л.И.Герасимова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ректор ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии [(8352) 62-66-37]

Реферат. Проведен мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обнаружено, что и у мужчин, и у женщин — работников пищевой промышленности и водного транспорта уровень С-реактивного белка повышен. Это позволяет отнести их к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендовать проведение профи­лактических мероприятий.

Ключевые слова: факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, возраст, профессия.

 

screening of risk factors for cardiovascular diseases

e.n.shAmitoVA, l.i.GeRAsimoVA

Аbstract. The risk factors of cardiovascular diseases were monitored. It was found that men and women employed in the food industry and water transport had the increased level of C-reactive protein. This allows us to attribute them to a group of high risk of cardiovascular diseases and recommend preventive measures.

Key words: risk factors, cardiovascular diseases, C-reactive protein, rheumatoid factor, age, profession.

 

 

УДК 316.728:37(470.41-21Чистополь)

результаты исследования условий и образа жизни студентов (учащихся) учреждений начального и среднего проФессионального образования г.чистополя республики татарстан

стр. 23 - 31

И.Г.Низамов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( ) С.В.Лазарева, зав. методическим кабинетом ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 236-11-91]

Реферат. Представлены результаты исследования условий и образа жизни студентов (учащихся) учреждений на­чального и среднего профессионального образования г. Чистополя по данным анонимного анкетирования. Образ жизни учащейся молодежи вызывает тревогу. Соблюдают режим дня, занимаются физическими упражнениями, делают зарядку, следят за своим питанием лишь небольшая часть студентов (учащихся). Среди студентов распространены такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя, наркотиков. Никогда не употребляли алкоголь лишь 7,6% учащихся. Каждый 10-й студент (9,9%) употреблял наркотическое средство. 45,9% анкетируемых на момент опроса уже имели сексуальный опыт, при этом 18,9% опрошенных не знакомы с методами предупреждения беременности, а у 7,7% девушек, имеющих интимный опыт, был случай прерывания беременности. Подавляющее большинство (78,9%) участников опроса оценили качество своей жизни как среднее. Высоким его оценили лишь 16,3% респондентов, низким — 4,8%. Необходимо даль­нейшее изучение особенностей образа жизни учащейся молодежи, и на этой основе — разработка научно обоснованных мероприятий по укреплению охраны их здоровья.

 

Ключевые слова: образ жизни, качество жизни, студенты (учащиеся), подростки, вредные привычки.

 

the research results of conditions and Mode of live of students (pupils) of priMary and vocational educational institutions of chistopol town of tatarstan republic

i.G.nizAmoV, s.V.lAsAReVA

Аbstract. The research results of conditions and mode of life of students (pupils) of primary and vocational educational of institutions Chistopol town are presented according to data of anonymous questionnaire. The mode of live of students (pupils) causes alarm. Only small amount of students (pupils) follow day regime, do physical exercises, do morning exercises, follow diet. The following bad habits like smoking, drinking alcohol drinks, and drug abuse are widely spread among students. Only 7,6% of pupils have never used alcohol. Every 10th student (9,9%) abused drugs. 45,9% of questioned for the moment of questionnaire have already had sexual experience, at the same time 18,9% of questioned students don’t know the methods of contraception, and in 7,7% of girls having sex life there have been cases of abortion. Great amount (78,9%) of questionnaire participants have estimated their life quality as average. Only 16,3% of respondents have estimated it as high, 4,8% — low. The further research of mode of life quality of students is necessary and on this basis it is necessary to develop scientifcally founded measures on strengthening their health.

Key words: mode of life, life quality, students (pupils), teenagers, bad habits.

 

***


Раздел Охрана материнства и детства

УдК 616.211-002.1-084+618.3-06

проФилактика острого риносинусита во вреМя береМенности

стр. 32 - 35

Г.М.Леонтьева, зав. курсом оториноларингологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей», зав. оториноларингологическим отделением ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары [(8352) 62-66-37]

Л.М.Карзакова, докт. мед. наук, профессор кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова», Чебоксары ( )

Л.И.Герасимова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ректор ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [(8352) 62-66-37]

Реферат. Целью исследования явилась разработка профилактических мероприятий на основе изучения особенно­стей иммунологической манифестации острого риносинусита на системном уровне у беременных. Полученные данные свидетельствуют о том, что на фоне беременности у больных острым риносинуситом происходит усугубление депрессии клеточного механизма адаптивного иммунного ответа и не обеспечивается свойственная для указанной патологии акти­вация гуморального иммунного ответа, что приводит к снижению противоинфекционной резистентности.

Ключевые слова: профилактика, иммунитет, риносинусит, беременность.

 

prophylaxis of acute rhinosinusitis during pregnancy

G.m.leontYeVA, l.m.kARzAkoVA, l.i.GeRAsimoVA

abstract. The aim of research was to develop the prophylactic measures on the basis of study of immunologic manifestation of acuter hinosinusitis pecularities at the systemic level in the pregnant. Obtained data show that at the background of pregnancy in the patients with acute rhinosinusitis there appears the aggravation of depression of cellular mechanism of adaptive immune response, and the activation of humoral immune response specifc for the given pathology is not provided. It results the decreasing of anti-infectious resistance.

Key words: prophylaxis, immunity, rhinosinusitis, pregnancy.

 

 

УДК 618.52-036.22(470.344)

особенности строения костного таза у жительниц чувашии

стр.36 - 38

Э.Н.Васильева, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ГОУ «Институт  усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [(8352) 62-66-37]

Т.Г.Денисова, докт. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары ( )

Л.И.Герасимова, докт. мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [(8352) 62-66-37]

Реферат. Ведение родов при узком тазе до сих пор относится к наиболее трудным разделам практического акушер­ства. Изучены данные амбулаторных карт диспансерного наблюдения беременных и истории родов женщин, рожавших в акушерском отделении МУЗ «Городская больница № 5» методом случайной выборки. Отмечена высокая частота случаев обнаружения особенностей строения костного таза (узкий таз) — 44,6%, причем преимущественно были выявлены по­перечно суженные формы таза с уменьшением прямого размера узкой части полости малого таза — 38,5% случаев.

Ключевые слова: индивидуальные особенности, узкий таз, перинатальные исходы, кесарево сечение, родовой травматизм.

 

the peculiarities of ostel pelvis construction of the feMales in chouvashia

e.n.VAsilYeVA, t.G.DenisoVA, l.i.GeRAsimoVA

abstract. The problem of child birth in base of narrow pelvis is still one of the most diffcult areas of practical obstetrics. The data of outpatients’ cards of regular medical check-up of pregnant women and the case histories of labours in the obstetrics unit of the Municipal Health Care Institution “Central Municipal Hospital № 5” were learned by the method of incidental selection. The high rate of the cases of identifying of osteal pelvis (narrow pelvis) construction pathology is detected — 44.6%, moreover mainly cross-narrowed forms of pelvis with the decreasing of direct size of narrow region of small pelvis cavity — 38.5% of cases.

Key words: individual peculiarities, narrow pelvis, perinatal outcomes, cesarean section, birth traumatism.

 

 

Раздел  ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

УДК 616.311:612.017.11+331.546:665.63

о критерии оценки статуса Местного иММунитета для определения проФессиональной пригодности лиц, работающих на неФтехиМическоМ производстве

стр.39 - 40

М.Ф.Кабирова, канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный университет Росздрава», Уфа [(347) 272-41-73]

А.Б.Бакиров, докт. мед. наук, профессор, директор ФГУН «Уфимский НИИ МТ» и ЭЧ Роспотребнадзора [(347) 272-41-73]

Л.М.Масягутова, зав. клинико-иммунологической лабораторией ФГУН «Уфимский НИИ МТ» и ЭЧ Роспотребнадзора ( )

И.Н.Усманова, канд. мед. наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный университет Росздрава», Уфа [(347) 272-41-73]

И.Р.Усманов, канд. мед. наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Башкирский государственный университет Росздрава», Уфа [(347) 272-41-73]

И.Д.Рыбаков, лаборант клинико-иммунологической лаборатории ФГУН «Уфимский НИИ МТ» и ЭЧ Роспотребнадзора [(347) 272-41-73]

Реферат. Установлено, что коэффициент местного иммунитета полости рта является достоверным критерием в ранней оценке профпригодности в условиях массового обследования рабочих нефтехимического производства, что позволяет снизить частоту заболеваемости благодаря своевременному проведению качественных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: местный иммунитет полости рта, критерии профпригодности, нефтехимическая промышлен­ность.

about criteria of assessMent for the local iMMunity status to deterMine occupational fitness of petroleuM cheMical industry workers

m.F.kAbiRoVA, A.b.bAkiRoV, l.m.mAsYAGoutoVA, i.n.usmAnoVA, i.R.usmAnoV, i.D.RibAkoV

abstract. It is determined that indicator of the local immunity of oral cavity is a reliable criterion of early assessment of occupational ftness under the conditions of mass examination of petroleum chemical industry workers. It allows reducing morbidity rate due to timely carried out qualitative diagnostic and treatment-and-prophylactic measures.

Key words: local immunity of the oral cavity, criteria for occupational ftness, petroleum chemical industry.

***

 

 

Раздел ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

УДК 614.2(470.53).001.73

основные направления реФорМирования здравоохранения и его Финансового обеспечения на территории перМского края

СТР. 41 - 46

С.А.Рыжаков, министр здравоохранения Пермского края ( )

Реферат. Представлены основные направления реформирования региональной системы здравоохранения, изложены организационные технологии формирования конкурентной среды в отрасли на территории Пермского края, раскрыто содержание всех ее составляющих, представлены первые итоги внедрения в практику.

Ключевые слова: реформирование здравоохранения, формирование конкурентной среды.

 

the Main trends of reforMing of health care and its financial support on the territory of the perMskiy region

s.A.RizhAkoV

abstract. The main trends of reforming of the regional health care system are presented, the organizational technologies of forming of competitive environment on the territory of the Permskiy region are exposed, the content of all its components revealed, the fеrest results of introduction to the practice are presented.

Key words: reforming of health care, forming of competitive environment.

 

 

 

 

УДК 616.697-02+615.22.065

о нерациональноМ приМенении антибиотиков как одной из причин Мужского бесплодия

СТР. 44 - 46

Е.И.Пятакова, врач-уролог ГУЗ «Областная клиническая больница», Ульяновск [(8-8422) 44-57-67]

А.Н.Баландин, главный врач ГУЗ «Областная клиническая больница», Ульяновск (nikolay bel@mail.ru)

А.В.Рябыкина, врач-лаборант ГУЗ «Областная клиническая больница», Ульяновск [(8-8422) 44-57-67]

С.В.Ковеленов, начальник отдела клинической фармакологии ГУЗ «Областная клиническая больница», Ульяновск [(8-8422) 44-57-67]

Н.Ф.Беляков, врач-уролог ГУЗ «Областная клиническая больница», Ульяновск (nikolay bel@mail.ru)

Реферат. Представлены результаты изучения причин бесплодия у молодых мужчин, в частности бесконтрольного применения антибиотиков. Целью работы явилось исследование в эксперименте влияния антибиотиков на фертильность спермы. В лабораторных исследованиях in vitro нам удалось выяснить, что антибиотики (в эксперименте взято 5 раз­личных антибиотиков) значительно снижают подвижность сперматозоидов — от 48 до 91%, разрушают развивающиеся сперматозоиды с момента их образования и в период зрелости.

Ключевые слова: антибиотики, сперматозоиды, бесплодие, нерациональное применение антибиотиков, клинический фармаколог, антиспермальный антиген.

about irrational use of antibiotics as one of the reasons

 of Mail sterility

e.i.pYAtAkoVA, A.n.bAlAnDin, A.V.RYAbYkinA, s.V.koVelenoV, n.F.belAYkoV

abstract. Study results of the sterility reasons in young men, and especially of uncontrolled use of antibiotics are presented. The aim of the work is experimental research of antibiotics’ infuence on semen fertility. In laboratory study in vitro we managed to fnd out that antibiotics (5 different antibiotics were taken into experiment) considerably reduce spermatozoon mobility – from 48 up to 91%, destroy developing spermatozoons from the moment of their formation and during maturity period.

Key words: antibiotics, spermatozoons, infertility, irrational use of antibiotics, clinical pharmacologist, antispermal antigen.

 

 

 

УДК 616.98:578.828.6HIV-082:355/.359(470)

особенности организации систеМы Медицинской поМощи вич-инФицированныМ гражданаМ и военнослужащиМ Министерства обороны российской Федерации

СТР. 46 - 50

Ю.И.Буланьков, канд. мед. наук, начальник НИЛ СПИД и инфекционных болезней в ВС РФ кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. Кирова, С.-Петербург ( )

В.В.Васильев, докт. мед. наук, доцент, старший научный сотрудник НИЛ СПИД и инфекционных болезней в ВС РФ кафдеры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. Кирова, С.-Петербург [(812) 329-71-98]

Реферат. Представлены результаты сравнительного анализа заболеваемости граждан РФ и военнослужащих Мин­обороны, организации и нормативно-правовой базы работы систем противодействия ВИЧ-инфекции в стране и Воору­женных силах. Выявлены причины и возможности сокрытия военнослужащими ВИЧ-позитивного статуса. Установлено, что в условиях стабилизации заболеваемости и роста экономики государства имеется возможность расширения объема помощи ВИЧ-инфицированным военнослужащим. Эта работа требует коррекции нормативно-правовой базы, расширения взаимодействия медицинской службы Министерства обороны и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышения уровня оснащенности и подготовки специалистов военно-медицинских учреждений, совершенствования профилактики и эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Вооруженных силах.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, военнослужащий, медицинская служба, организация, взаимодействие.

 

 

peculiarities of organization of Medical care systeM for hiv-infected citizens and serviceMen of russian federation defence Ministry

Y.i.boulAnkoV, V.V.VAsilYeV

abstract. Comparative analysis results of morbidity of Russian Federation citizens and Defence Ministry servicemen, of organization and normative-legal basis of work of counteraction systems against HIV-infection in the country and in the armed forces are presented in this article. Causes and possibility of concealing the fact of HIV-positive status by servicemen are found out. It is determined that during morbidity stabilization in Defence Ministry and economy growth there exists the opportunity of expanding the volume of help to HIV-infected servicemen. This activity expects correction of normative-legal basis, expansion of interaction of medical services of Defence Ministry and Health Ministry, increase of level of equipment and training of experts of military-medical institutions, improvement of preventive measures and epidemiological supervision of HIV-infection in military forces.

Key words: HIV-infection, serviceman, medical service, organization, interaction.

 

 

УДК 616.69-008.1-085.37(Thymalinum)+616.379-008.64-06

организация проФилактики Эректильной дисФункции у больных сахарныМ диабетоМ

СТР.51 - 52

Т.В.Мехтиев, канд. мед. наук, главный врач Межрайонного эндокринологического диспансера, г. Шеки Азербайджанской Республики [(994-12) 95-43-13]

Реферат. В исследовании приняли участие 145 больных с эректильной дисфункцей на фоне сахарного диабета. Терапия препаратом тималином в условиях компенсации СД привела к положительному результату анализа липидного спектра крови. При лечения йохимбином в липидном спектре крови в отличие от лечения тималином существенных по­ложительных изменений не выявлено.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, сахарный диабет, тималин.

 

prophylaxis of erectile dysfunction in patients with Mellitus diabetes

t.V.mekhtiYeV

abstract. 145 patients with erectile dysfunction on the background of diabetes mellitus took part in the study. Therapy with Thymalinum in conditions of systolic blood pressure compensation led to positive result of blood lipid spectrum analysis. While treating with Yohimbine no essential changes were revealed in blood lipid spectrum in contrast to therapy with Thymalinum.

Key words: erectile dysfunction, diabetes mellitus, Thymalinum.

 

 

УДК 616.89-008-053.2-07(470.41)

психические расстройства детского населения

республики татарстан (распространенность, заболеваеМость)

СТР. 53 - 56

Б.Д.Менделевич, канд. мед. наук, начальник отдела по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета министров Республики Татарстан, Казань ( )

Реферат. В настоящее время признается, что многие психические расстройства, наблюдающиеся у взрослых лю­дей, возникают в детском возрасте. Целью настоящей работы явилось изучение распространенности и заболеваемости психическими расстройствами детского населения Республики Татарстан. За период с 2000 по 2007 г. распространен­ность психической патологии среди детей 0—17 лет снизилась, в то же время в течение 2007 г. произошел ее рост. По­казатели распространенности среди детей, проживающих в городской местности, выше, а в сельской местности ниже, чем в целом по республике. В 2007 г. зарегистрирован наибольший темп прироста заболеваемости детей психическими расстройствами. Среди городских детей она регистрируется чаще, чем среди сельских. В структуре заболеваемости психическими расстройствами как детей, так и подростков ведущее место в Республике Татарстан в 2007 г. занимали расстройства непсихотического характера, второе — умственная отсталость, третье — психозы. Таким образом, в Рес­публике Татарстан за последние годы распространенность и заболеваемость психическими расстройствами детского населения остаются стабильно высокими.

Ключевые слова: психическое здоровье, детское население, дети, подростки, распространенность психических расстройств, заболеваемость психическими расстройствами, психиатрическая помощь.

Mental disorders aMong children population in the republic of tatarstan (prevalence, Morbidity)

b.D.menDeleVich

abstract. It is now recognized that many mental disorders observed in adults, occur in childhood. The aim of this paper is to examine the prevalence and morbidity of mental disorders of children of the Republic of Tatarstan. Between 2000 and 2007 the prevalence of mental disorders among children of 0—17 years of age decreased, at the same time during 2007 its growth was observed. Prevalence rates among children living in urban areas are higher, and in rural areas are lower than for the republic as a whole. In 2007 the highest growth rate of incidence of children’s mental disorders is registered. More often it is recorded in urban children than among rural. In the structure of the incidence of mental disorders both in children and adolescents in the Republic of Tatarstan in 2007 disorders of non-psychotic character were on the leading position, mental retardation — on the second place, psychosis — on the third place. Thus, in the Republic of Tatarstan in recent years, the prevalence and morbidity of mental disorders in children remain stable high.

Key words: mental health, children population, children, adolescents, mental disorders prevalence, mental disorders morbi­dity, psychiatric care.

 

 

 

УДК 616-053.9-082+314(571.15)

клинико-организационное обоснование создания в алтайскоМ крае андрологической службы

СТР. 56 - 59

Р.Т.Алиев, канд. мед. наук, ассистент кафедры урологии и нефрологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава», Барнаул ( )

В.Б.Колядо, докт. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава», Барнаул [(3852) 368-848]

А.И.Неймарк, докт. мед. наук, зав. кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский  университет Росздрава», Барнаул [(3852) 368-848]

А.В.Бурдейн, канд. мед. наук, старший научный сотрудник ГУ НИИ КПГПЗ СО РАМН, Новокузнецк [nvkzgig@nvkz/kuzbass.net]

Реферат. Предметом изучения явились демографические процессы на территории Алтайского края за 5-летний период (2002—2006 гг.). В задачи исследования входило проанализировать численность мужского населения, возрастно-половой состав, рождаемость, смертность, естественную убыль, экономико-демографическую нагрузку на трудоспособное насе­ление нетрудоспособным контингентом, динамику средней продолжительности жизни мужского населения с целью выяв­ления потребности в андрологической службе. В Алтайском крае, как и в большинстве, регионов Российской Федерации, естественного прироста населения не происходит, так как смертность до сих пор преобладает над рождаемостью. Тем не менее за последние 5 лет отмечается уменьшение отрицательной тенденции естественного прироста населения. С каждым годом неуклонно растет количество случаев заболеваний предстательной железы, и такой показатель, как пер­вичная выявляемость, имеет тенденцию к увеличению. Этим объясняется необходимость организации андрологической службы в масштабе края.

Ключевые слова: демография, смертность, рождаемость, естественный прирост.

 

clinical and organizational ground of andrological service organization in the altay region

R.t.AliYeV, V.b.kolYADo, A.i.neYmARk, A.V.bouRDeYn

abstract. The demographic processes on the territory of Altai Territory over the 5-year period (2002—2006) have been the subject of the investigation. The tasks of the study included the analysis of male population number, age-gender structure, birth rate, mortality, natural decrease, economical-demographic load of disabled contingent on the able-bodied population and the dynamics of its mean life span in order to reveal the necessity of andrological care services. In Altai Territory, like in the most regions of Russian Federation there has been no natural increase in the population, since mortality still dominates over the birth rate. However, for the last 5 years lessening of negative tendency in natural increase of population has been noted. From year to year the incedence of prostate diseases is steadily increasing, and such an index as primary detectability, has a tendency to increase. This explains the necessity of andrological service organization on the territorial scale.

Key words: demography, mortality, birth rate, natural increase.

 

 

УДК 616.6-06:616-006

структура урологических осложнений у онкологических больных

СТР. 59 - 62

Р.Х.Галеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 293-15-91]

А.Н.Малыгин, аспирант кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 269-50-47]

Реферат. Цель исследования — определение причин и частоты развития урологических осложнений у онкологиче­ских больных. Представлены характеристика и частота развития основных урологических осложнений, возникающих у онкологических больных после хирургического и комбинированного лечения онкологических заболеваний. Параллельно описана структура развития урологических осложнений у онкологических больных, находившихся на лечении в уроло­гическом отделении Клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан за период 2000—2007 гг.

Ключевые слова: урологические осложнения, структура развития.

 

the structure of urological coMplications aMong oncological patients

R.kh.GAleYeV, А.n.mAlYGin

abstract. The aim of research is to determine the reasons and frequency of urological complications development in onco­logical patients. The characteristics and frequency of development of principal urological complications, arising in oncological patients after surgical and combined therapy of oncological diseases are presented in this work. The development structure of urological complications among oncological patients, who underwent medical treatment in the urology department at the Clinical Oncologic Dispensary of the Tatarstan Republic Health Ministry over a period of 2000—2007 is also described.

 

Key words: urological complications, development structure.

 


УДК 618.19-006.6-033.2:616.428

отдаленные результаты лечения больных Местно-распространенныМ ракоМ Молочной железы с изолированныМ поражениеМ ипсилатеральных надключичных лиМФоузлов

СТР. 62 - 65

А.Х.Исмагилов, докт. мед. наук, ассистент кафедры онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», ведущий научный сотрудник отдела реконструктивной хирургии Приволжского филиала Российского онкологического научного центра РАМН, врач отделения маммологии Клинического онкологического диспансера

Минздрава Республики Татарстан [(843) 519-27-73]

Р.Ш.Хасанов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», главный врач Клинического онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан ( )

М.Ф.Мухамадеев, зав. онкологическим отделением онкологического диспансера г. Набережные Челны ( )

Реферат. В ходе исследования сравнивались отдаленные результаты хирургического лечения больных с изоли­рованными ипсилатеральными надключичными метастазами рака молочной железы (N3c регионарные метастазы) с данным критерием у пациенток с синхронным поражением более трех подмышечных и парастернальных лимфоузлов (N3b регионарные метастазы). Расчеты показали, что среди больных с N3c регионарными метастазами только больные с узловой формой опухоли и с N3b регионарными метастазами обоснованно отнесены к имеющим III стадию, поскольку результаты отдаленной, 5-летней выживаемости составляют соответственно (40,4±3,83)% и (40,3±4,6)% (p>0,05).

Ключевые слова: изолированные ипсилатеральные надключичные метастазы, регионарные метастазы, 5-летняя выживаемость.

 

follow-up results of treatMent of patients with locally invasive breast cancer with isolated involveMent of ipsilateral supraclavicular lyMph nodes

A.kh.ismAGiloV, R.sh.khAsAnoV, m.F.moukhAmADeYeV

abstract. In the course of our research we comparied follow-up results of surgery treatment of patients with isolated ipsilateral supraclavicular metastases of breast cancer (N3c regional metastases) with analogous results for patients with synchronous lesion of more than three axillary and parasternal lymph nodes (N3b regional metastases). The results showed that among patients with N3c regional metastases only those patients, who have nodal tumor, are justly classifed as stage IIIc with N3b regional metastases, as the results of remote fve-year survival rate is (40,4±3,83)% and (40,3±4,6)% accordingly (p>0,05).

Key words: isolated ipsilateral supraclavicular metastases, regional metastases, fve-year survival rate.

***

Раздел ОБРАЗОВАНИЕ И  КАДРЫ

УдК 61(470.41)(092)

заслуженноМу врачу республики татарстан ишкинееву иреку гасыМовичу — 80 лет

СТР. 66 - 68

И.Г.Низамов, президент общества руководителей здравоохранения Республики Татарстан, заслуженный деятель науки России и Республики Татарстан, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

И.Х.Шарафутдинов, начальник Управления здравоохранения исполнительного комитета муниципального образования г. Набережные Челны ( )

honoured physician of tatarstan republic ishkineyev irek gasiMovich is 80

i.G.nizAmoV, i.kh.shARAFoutDinoV

 

***

 

Раздел ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

 

УДК 614.24(470.326)”2007/2008”+316.52

социологический анализ ФарМацевтического рынка города таМбова и таМбовской области

СТР. 69 - 75

И.В.Грошев, докт. психол. наук, профессор Тамбовского государственного университета им. Г.Р.Державина [(8-4752) 71-25-41]

Реферат. Рассматриваются количественные и качественные показатели потребления лекарственных средств населени­ем города Тамбова и Тамбовской области в период 2007—2008 гг. как характеристика и опосредующий фактор его здоровья в целом (без учета других составляющих), особенности детерминированности их выбора с учетом таких факторов, как половая принадлежность, возрастной диапазон, отношение к своему здоровью, и ряда других. Это позволило определить структуру товарооборота лекарственных средств как в разрезе крупных фармакотерапевтических групп (классификация ATC/DDDs), так и отдельных лекарственных препаратов и на основе этого выявить закономерности формирования ас­сортимента лекарственных препаратов фармацевтического рынка города Тамбова и Тамбовской области.

 

Ключевые слова: количественные и качественные показатели, потребление лекарственных средств, здоровье, структура товарооборота лекарственных средств.

 

sociological analysis of the pharMacological Market of taMbov town and taMbov region

i.V.GRoshеV

abstract. The article examines quantitative and qualitative indices of medication consumption by citizents of Tambov town and Tambov region during the period of 2007—2008 as characteristics and a mediated factor of their health as a whole (without taking into account other components), determining peculiarities of their choice with regard to such factors as sex, age rate, own health care and many others. It allowed to determine medication turnover structure in context of big pharmacological groups (ATC/DDDs classifcation) as well as of separate medications and then on that basis to bring out medication assortment forming regularities of the pharmacological market of Tambov town and Tambov region.

Key words: quantitative and qualitative indices, medicine consumption, health, determine medicine turnover structure.

***

 

 

 

Раздел ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

УдК 614.2(470.41).001.76

повышение ЭФФективности управления систеМой здравоохранения региона с участиеМ диспетчерского центра Министерства здравоохранения республики татарстан

СТР. 76 - 82

Р.Ш.Сунгатов, канд. экон. наук, генеральный директор компании «КИР», Казань [(843) 231-79-12]

А.Ю.Вафин, канд. мед. наук, первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан, Казань ( )

Р.И.Туишев, советник министра здравоохранения Республики Татарстан, академик Российской академии медико-технических наук, Казань ( )

iMproveMent of regional health care systeM ManageMent efficiency with assistance of the control centre of the tatarstan republic health care Ministry

R.sh.sounGAtoV, A.Yu.VAFin, R.i.touisheV

 

 

УДК 61:34:004(470.41)

пути инФорМатизации судебно-Медицинской службы республики татарстан

СТР. 82- 87

Н.Ш.Нигматуллин, начальник ГКУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы  Министерства здравоохранения Республики Татарстан», Казань ( )

В.А.Спиридонов, докт. мед. наук, доцент, зам. начальника ГКУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» по экспертной работе, Казань [(843) 273-91-76]

Р.М.Газизянова, зам. начальника ГКУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан» по организационно-методической работе, Казань [(843) 272-19-74]

Н.В.Морозюк, начальник отдела АСУ ГКУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан», Казань ( )

И.Е.Исхакова, зав. отделом экспертизы ГКУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан», Казань [(843) 273-91-24]

Реферат. Представлены основные этапы внедрения информационных технологий в деятельность судебно-медицинской службы Республики Татарстан. Показана эффективность применения информационных технологий, в частности метода цифровой фотографии, в целях повышения качества выполнения судебно-медицинских экспертиз (исследований). От­мечено, что в современных условиях необходим системный (единый) подход к проблеме дальнейшего развития инфор­матизации службы путем централизованных решений.

Ключевые слова: информатизация, судебно-медицинская служба, цифровая фотография, Интернет.

Means of inforMatization of the tatarstan republic forensic-Medical services

n.sh.niGmAtoullin, V.A.spiRiDonoV, R.m.GAzizYAnoVA, n.V.moRozYuk, i.e.iskhAkoVA

abstract. The main stages of introduction of informational technologies into the Tatarstan Republic forensic-medical service activity are presented in this article. The effciency of usage of informational technologies, and namely of digital photography

method, is showen with the aim of improvement of the quality of forensic-medical examination. It is stated that contemporary society needs the system (unifed) approach to the problem of further development of service informatization using centralized solutions.

Key words: informatization, forensic-medical services, digital photography, Internet.

 

 

УДК 352.9:004

использование инФорМационно-коММуникационных технологий в работе лицензирующего органа

СТР. 87 - 90

А.В.Антимонов, руководитель Управления Росздравнадзора по Самарской области (samara_zdravnadz@mail. ru) В.В.Сергеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинского права и биоэтики Самарского государственного медицинского университета ( )

Ключевые слова: информатизация, лицензирование, информационно-коммуникационные технологии

use of inforMational-coMMunicational technologies in the work of a licensing institution

A.V.AntimonoV, V.V.seRGeYeV

 

Key words: informatization, licensing, informational-communicational technologies

 

***



Cодержание

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Альбицкий В.Ю., Яковлева Т.В., Иванова А.Е., Ильин А.Г., Терлецкая Р.Н.
Медико-социальные аспекты смертности подростков в Российской Федерации 3
Камаев И.А., Хлапов А.Л., Гриб М.Н.
Направления совершенствования мониторинга травматизма и смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий 8
Макарова Н.В., Ильченко И.Н.
Эпидемиология артериальной гипертонии на уровне региона европейской части России: вопросы профилактики 12
Шамитова Е.Н., Герасимова Л.И.
Скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний 20
Низамов И.Г., Лазарева С.В.
Результаты исследования условий и образа жизни студентов (учащихся) учреждений начального и среднего профессионального образования г.Чистополя Республики Татарстан 23

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Леонтьева Г.М., Карзакова Л.М., Герасимова Л.И.
Профилактика острого риносинусита во время беременности 32
Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Герасимова Л.И.
Особенности строения костного таза у жительниц Чувашии 36

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ
Кабирова М.Ф., Бакиров А.Б., Масягутова Л.М., Усманова И.Н., Усманов И.Р., Рыбаков И.Д.
О критерии оценки статуса местного иммунитета для определения профессиональной пригодности лиц, работающих на нефтехимическом производстве 39

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Рыжаков С.А. Основные направления реформирования здравоохранения и его финансового обеспечения на территории Пермского края 41
Пятакова Е.И., Баландин А.Н., Рябыкина А.В., Ковеленов С.В., Беляков Н.Ф.
О нерациональном применении антибиотиков как одной из причин мужского бесплодия 44
Буланьков Ю.И., Васильев В.В.
Особенности организации системы медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам и военно¬служащим Министерства обороны Российской Федерации 46
Мехтиев Т.В. Организация профилактики эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 51

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Менделевич Б.Д.
Психические расстройства детского населения Республики Татарстан (распространенность, заболеваемость) 53
Алиев Р.Т., Колядо В.Б., Неймарк А.И., Бурдейн А.В.
Клинико-организационное обоснование создания в Алтайском крае андрологической службы 56
Галеев Р.Х., Малыгин А.Н.
Структура урологических осложнений у онкологических больных 59
Исмагилов А.Х., Хасанов Р.Ш., Мухамадеев М.Ф.
Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком молочной железы с изолированным поражением ипсилатеральных надключичных лимфоузлов 62

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ
Низамов И.Г., Шарафутдинов И.Х.
Заслуженному врачу Республики Татарстан Ишкинееву Иреку Гасымовичу - 80 лет 66

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Грошев И.В.
Социологический анализ фармацевтического рынка города Тамбова и Тамбовской области 69

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Сунгатов Р.Ш., Вафин А.Ю., Туишев Р.И.
Повышение эффективности управления системой здравоохранения региона с участием Диспетчерского центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан 76
Нигматуллин Н.Ш., Спиридонов В.А., Газизянова Р.М., Морозюк Н.В., Исхакова И.Е.
Пути информатизации судебно-медицинской службы Республики Татарстан 82
Антимонов А.В., Сергеев В.В.
Использование информационно-коммуникационных технологий в работе лицензирующего органа 87