И.А.Камаев, М.С.Гурьянов, Н.И.Гурвич, Р.М.Зайцев

стр.4-8

 СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ  ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ - ОСНОВНОГО КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА В РЕАЛИЗАЦИИ  ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ»

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Нижегородской государственной медицинской академии

I.A.Kamayev, M.S.Gouryanov, N.I.Gourvich, R.M.Zaitsev

 SOCIAL PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF HEALTH ORGANIZATION  OF MEDICAL EXPERTS - THE MAIN PERSONNEL POTENTIAL  IN  REALIZATION OF PRIORITY NATIONAL PROJECT «HEALTH»

Public Health and Health Care Department of Nizhniy Novgorod State Medical Academy

Реферат. Рассматриваются социально-психологические факторы, влияющие на здоровье работников здравоохранения. Социологический опрос, проведенный в крупном многопрофильном стационаре, позволил дать характеристику здоровья медицинских работников по данным самооценки, узнать их мнение о причинах нарушений здоровья, предпочтения в методах самолечения, отношение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации.

Ключевые слова: здоровье, медицинские работники, заболеваемость, профилактика, медицинские осмотры.

Abstract. The article deals with social psychological factors relevant to health of healthcare professionals. Sociological polling conducted in a large multi-type in-patient department enabled us to characterize medical experts health according to their self-assessments, to learn their opinion on causes of disorders, their self-treatment method preferences and their attitude to preventive examinations.

Key words: health, health professionals, incidence, prophylaxis, medical examination.

УДК 616-053.2/.6:614.1(470.56)

Н.Ю.Перепелкина, О.Г.Павловская, С.А.Кузьмин

стр.8-12

ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ  И ПОДРОСТКОВ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава»

N.Yu.Perepelkina, O.G.Pavlovskaya, S.A.Kouzmin

DYNAMICS OF MAIN INDEXES OF CHILDREN’S

 AND ADOLESCENTS’ HEALTH IN 0RENB0URG REGION

Public Health and Health Care Department

Orenbourg State Medical Academy of the Federal Agency on Health Care

and Social Development

Реферат. Представлена характеристика здоровья детей и подростков, проживающих в Оренбургской области. Определены основные тенденции изменения демографических показателей, уровней и структуры заболеваемости и инвалидности детей и подростков. Отмечено, что в регионе за прошедшие годы демогра­фическая ситуация существенно не ухудшилась, при этом зарегистрирован рост показателей первичной и общей заболеваемости среди детского и подросткового населения.

Ключевые слова: демографическая ситуация, заболеваемость и инвалидность.

Abstract. The article presents the characteristics of the children’s and adolescents’ health in Orenbourg region. The main trends of changing the demographic situation indexes, levels and structure of children and adolescents morbidity and disability are defined. It was mentioned, that in the region the demographic situation did not worsen during last years, but at the same time the growth of initial and general morbidity among children and adolescents was registered.

Key words: demographic situation, morbidity and disability.

УДК 616-053.2-056.266(470.41):614.1

З.М.Аминова¹, С.Ш.Яфарова², С.Я.Волгина³

стр.12 - 17

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

' ГБУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» МТЗ и СЗ РТ в городском округе «город Казань»

²МУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» г. Казани

³ Кафедра педиатрии и перинатологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Z.M.Aminova', S.Sh.Yafarova², S.Ya.Volgina³

CHILDHOOD INABILITY IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN

' «Rehabilitation Centre for Disabled Children and Adolescents» in the municipal district «Kazan»

² Child Municipal Clinical Hospital № 7, Kazan

³ Pediatrics and Perinatology Department Kazan State Medical Academy of the Federal Agency on Public Health Care and Social Development

Реферат. Представлены результаты медико-статистического анализа детской инвалидности в зависимо­сти от пола в Республике Татарстан за период 1996—2006 гг. Распространенность детской инвалидности увели­чилась за анализируемый период в 1,3 раза, однако выявлено замедление темпов ее роста с 1998 г. и стабилизация показателя с 2001 г. Среди мальчиков уровень инвалидности выше (58%), чем среди девочек. В структуре заболеваний, обусловливающих детскую инвалидность, лидируют психические расстройства, болезни нервной системы, инфекционные и соматические заболевания, врожденные аномалии. Представленную информацию необходимо учитывать при планировании реабилитационной помощи детям с ограниченными возможностями в зависимости от пола.

Ключевые слова: детская инвалидность, ее причины, распространенность, детская инвалидность в зави­симости от пола.

Abstract. The article presents the results of medico-statistical analysis of childhood inability rate depending on sex of a child in the Republic of Tatarstan during 1996—2006. Childhood inability prevalence has increased 1,3 times during analyzed period. But the pace of its increase has slowed down from 1998 and index has stabilized from 2001. The level of inability is higher among boys (58%) than among girls. Psychic disorders, central nerve system diseases, infectious and somatic diseases and congenital anomalies cause childhood inability. Given information should be taken into account in the planning of rehabilitational aid to disabled children depending on their sex.

Key words: childhood inability, its courses, prevalence, childhood inability depending on sex.

УДК 618.2/.3-07:621.3

Г.Л.Драндров³, Т.Г.Денисова¹, Л.И.Герасимова²

стр.18 - 21

СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ  В ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПРИЕМА

Кафедры ¹акушерства и гинекологии, ²общественного здоровья и здравоохранения ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии ³ Муниципальное учреждение здравоохранения «Городской перинатальный центр» г.Чебоксары

G.L.Drandrov³, T.G.Denisova¹, L.I.Gerasimova²

MODERN INFORMATION TECHNOLOGIES  IN PERINATAL EXAMINATION ORGANIZATION

¹ Obstetrics and Cynecology Department, ² Public Health and Health Care Department

State Educational Institution «Postgraduating Doctors’ Training Institute»

Ministry of Healthcare and Social Development of Chouvashiya ³ Municipal Healthcare Institution «The Municipal Perinatal Centre», Cheboksary

Реферат. Представлен опыт организации перинатальных приемов, внедрения компьютерной программы для анализа и прогнозирования течения беременности, родов и послеродового периода с целью системно-функциональной диагностики и терапии плацентарной недостаточности. Сделан вывод о том, что современные информационные технологии в организации перинатального приема привели к снижению уровня мертворож-даемости, перинатальной и ранней неонатальной смертности.

Ключевые слова: перинатальный прием, информационные технологии, функциональная оценка, пла­центарная недостаточность.

Abstract. The article presents experience of perinatal examination organization, computer program introduction for analysis and prognosis of pregnancy, child birth courses and postnatal period in order to use system-and-functional diagnostics and placental insufficiency therapy. It is concluded, that modern information technologies in perinatal examination organization lead to decrease of natimortality rate, perinatal and early neonatal mortality rate.

Key words: perinatal examination, informative technologies, functional evaluation, placental insufficiency.

УДК (618.39-084+613.88)(470.41)

Р.И.Уткельбаев

стр.21 - 24

 ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО И КОНТРАЦЕПТИВНОГО  ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

R.I.Utkelbayev

 PECULIARITIES OF REPRODUCTIVE AND CONTRACEPTIVE  BEHAVIOUR OF WOMEN IN THE TATARSTAN REPUBLIC

Kazan State Medical Academy of the Federal Agency on Public Health Care and Social Development

Реферат. На основе анализа форм отчетной медицинской документации Госкомстата РФ №13, 14, 30 за 15-летний период (1993—2007 гг.) в Республике Татарстан изучены особенности репродуктивного и контрацептивного поведения женского населения в возрасте 10—14, 15—18 лет. Выявлены неблагоприятные особенности репродуктивно-демографических процессов — значительное число непланируемых, нежелательных беременностей, особенно девочек-подростков до 19 лет, и редкое использование гормональных контрацептивов.

Ключевые слова: нежелательная беременность, аборты, контрацептивы.

Abstract. On the basis of report medical documentation analysis of the State Committee on Statistics of the Russian Federation № 13, 14, 30 over the 15 years period (1993—2007) in the Tatarstan Republic the peculiarities of reproductive and contraceptive behaviour of women of the age  10—14,   15—18 are studied.  Such unfavourable peculiarities of reproductive-demographic process as considerable number of unplanned,  unwanted pregnancies, particularly pregnancy of teenager girls under 19, and rare use of hormonal contraception are detected.

Key words: unwanted pregnancy, abortion, contraceptives

УДК 616-008.9-055.1:656.2(470.41)

А.А.Куршаков, Р.Г.Сайфутдинов, Л.И.Анчикова

стр.25 - 28

 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА  СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Кафедра терапии, кафедра эндокринологии

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

A.A.Kourshakov, R.G.Saifoutdinov, L.I.Anchikova

 PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME IN RAILWAY WORKERS

Department of Therapy, Department of Endocrinology

Kazan State Medical Academy of the Federal Agency on Health Care

and Social Development

Реферат. Целью работы явилось изучение распространенности метаболического синдрома (МС) среди мужчин — работников локомотивных бригад Казанского отделения ГЖД «ОАО “РЖД»». Из 393 обследован­ных мужчин выделено 38,7% пациентов с ранними клиническими признаками МС (окружность талии свыше 94 см). Проведено изучение анамнестических, клинических, антропометрических и лабораторных показателей липидного, углеводного и пуринового обмена. В 34,9% случаев обнаружено сочетание абдоминального ожи­рения с артериальной гипертензией (АГ); в 0,5% — с ишемической болезнью сердца (ИБС). Выявлено наруше­ние углеводного и пуринового обмена соответственно у 20,8% и 14,8% пациентов, дислипидемия — у 50,5%. Следовательно, на ранней стадии развития МС сочетается с АГ, ИБС и нарушением углеводного, липидного, пуринового обмена веществ в организме. Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие сердеч­но-сосудистых осложнений у работников локомотивных бригад.

Ключевые слова: распространенность, метаболический синдром.

Abstract. The aim of the work was to study the prevalence of metabolic syndrome in men-workers of locomotive brigades of the Gorky Railway Kazan branch Joint Stock Company “Russian Railways “. 38,7% patients with early clinical signs of MS (metabolic syndrome) were picked out among 393 examined men (with waist circumference over 94 cm). Anamnestic, clinical,anthropometrical and laboratory indices of lipid, carbohydrate and purine metabolism were investigated. In 34,9% cases combination of abdominal obesity with arterial hypertension (AH) was revealed; in 0,5% cases – with ischemic heart disease (with IHD). Metabolic carbohydrate and purine imbalance was defined correspondingly in 20,8% and 14,8% patients, dyslipidemia – in 50,5%. Hence, at the early stage of development MS is combined with AH, IHD, and metabolic carbohydrate, lipid and purine imbalance in the organism. It gives the opportunity to prognose further development of cardiovascular complications in workers of locomotive brigades.

Key words: prevalence, metabolic syndrome.

УДК 616.348-089.86.003.12

А.Я.Ильканич, И.А.Тюрина, В.В.Дарвин

 стр.29 - 32

ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

 И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ РАННИХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ

 У СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Кафедра госпитальной хирургии, курс «Общественное здоровье и здравоохранение» ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО-Югры»

A.Ya.llkanich, I.A.Tyurina, V.V.Darvin

 ESTIMATION OF ECONOMIC EFFICIENCY AND LIFE QUALITY  IN CASE OF EARLY REGENERATIVE OPERATIONS  IN PATIENTS WITH STOMAS

Sourgout State University Department of Hospital Surgery, Public Health and Health Care Course

Реферат. Одной из актуальных проблем современной хирургии является реабилитация стомированных больных. Традиционным методом оценки эффективности новых технологий в клинической практике остается сравнительный анализ клинических результатов лечения. Новое направление современной медицины — экономическая оценка эффективности и определение качества жизни при применении новых подходов в реабилитации стомированных пациентов. Результаты исследования показали высокую степень экономического эффекта и удовлетворенности качеством жизни после ранних восстановительных операций.

Ключевые слова: стомированные больные, экономический эффект, качество жизни.

Abstract. One of the actual problems of modern surgery is the rehabilitation of patients with stomas. Traditional method of estimation of new technologies efficiency in the clinical practice is still the comparative analysis of clinical results of treatment. New trend in modern medicine is an economic estimation of efficiency and definition of the life quality due to new approaches in rehabilitation of patients with stomas. Results of study have revealed high degree of economic effect and satisfaction with the life quality after early regenerative interventions. Research results have shown a high degree of economic benefit and satisfaction with the life quality after early regenerative operations.

Key words: patients with stomas, economic effect, life quality.

УДК 616.31-082-039.57.003.12

Р.А.Салеев¹, Э.Н.Новикова²

стр.33 - 36

 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ  СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ  КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА СИБИРИ

¹ Кафедра ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

² МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 3», Красноярск

R.A.Saleyev¹, E.N.Novikova²

 MAIN TRENDS OF DENTAL HEALTH SERVICE OPTIMIZATION  FOR ADULT POPULATION OF SIBERIA BIG INDUSTRIAL CENTER

' Department of Orthopedic Dentistry of Kazan State Medical University of the Federal Agency on Health Care and Social Development

 ² Dental Polyklinic № 3, Krasnoyarsk

Реферат. Представлены основные направления оптимизации стоматологической помощи взрослому населению крупного промышленного центра Сибири, разработанные на основе государственной статистики и собственного исследования, проведенного на базе семи муниципальных стоматологических поликлиник г. Крас­ноярска с использованием методики SWOT-анализа.

Ключевые слова: стоматология, стоматологическая поликлиника, качество и доступность стоматологи­ческой помощи.

Abstract. Main trends of dental health service optimization for adult population of Siberia big industrial center worked out using state statistics and own research work conducted on the basis of seven municipal dental clinics of Krasnoyarsk city with use of SWOT-analysis methods are demonstrated in the article.

Key words: dentistry, dental clinic, dental health service quality and availability.

УДК 616.12-005.4-08

Е.В.Софронова, С.Ю.Сапожникова, М.Ю.Сапожников, Е.Л.Соловьева

стр.36 - 39

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Кафедра пропедевтики внутренних болезней Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова, Чебоксары

E.V.Sofronova, S.Yu.Sapozhnikova, M.Yu.Sapozhnikov, E.L.Solovyova

CONTEMPORARY VIEW ON PROBLEMS OF INCREASING TREATMENT  EFFICIENCY AND PREVENTION OF ISCHEMIC HEART DISEASE

Department of Internal diseases' propedeutics Chouvash State University named after I.N.UIyanov, Cheboksary

Реферат. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики некоторых клинических, инструментальных и гистохимических показателей больных ИБС под влиянием лазерной терапии. Было выявлено достоверное уменьшение клинических проявлений заболевания, увеличение толерантности к физическим на­грузкам и нормализация содержания уровня катехоламинов в крови больных стенокардией напряжения под влиянием терапии.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, лазерная терапия.

Abstract. The aim of the current research was to study dynamics of some clinical, instrumental and histochemical indices in patients with ischemic heart disease due to laser therapy. Reliable reduction of disease's clinical manifestations, increase of tolerance to physical activity and normalization of catecholomine level in blood of patients with exertional angina under the influence of the performed therapy were revealed.

Key words: cardiovascular diseases, ischemic heart disease, laser therapy.

УДК 616.13-004.6-073.75-082-039.72

А.З.Шарафеев², Р.Ф.Акберов¹, Л.Р.Сафиуллина², А.Р.Абашев³, В.В.Коробов²

стр.40 - 49

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО СТАЦИОНАРА

' ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

²ГУЗ«РКБ№ 2»МЗРТ

 ³ГУЗ«РКБ№ 3»МЗРТ

A.Z.Sharafeyev², R.F.Akberov¹, L.R.Safioullina², A.R.Abashev³, V.V.Korobov²

ISSUES OF MULTIF0CAL ATHEROSCLEROSIS DIAGNOSTICS ORGANIZATION AND ENDOVASCULAR TREATMENT

 IN MULTIPROFILE HIGHLY TECHNOLOGICAL IN-PATIENT HOSPITAL

¹Kazan State Medical Academy of the Federal Agency on Health Care and  Social Development

² Republican Clinical Hospital № 2 of MH RT

³ Republican Clinical Hospital № 3 of MH RT

Реферат. Освещен опыт организации диагностики мультифокального атеросклероза, представлены ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с этим заболеванием, госпитализированных в РКБ с диагнозом ишемической болезни сердца. Всем пациентам в соответствии с определенным алгоритмом было проведено комплексное клинико-лабораторно-лучевое обследование, направленное на диагностику атеросклеротического поражения коронарных, почечных, брахиоцефальных артерий, брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей. В случае выявления гемодинамически значимого стеноза диагностическое ангиографическое исследование завершалось эндоваскулярной реваскуляризацией. Своевременная диагностика мультифокального атеросклероза, эндоваскулярные методы лечения больных этой категории способствуют сокращению сроков их пребывания в стационаре, значительному улучшению качества и продолжительности жизни, значительному снижению летальности.

Ключевые слова: организация, мультифокальный атеросклероз, стентирование, реваскуляризация.

Abstract. Experience of multifocal atherosclerosis diagnostics is highlighted in the article. Nearest and remote results of endovascular treatment of patients with such disease hospitalized to the Republican Clinical Hospital with ischemic heart disease are presented. In accordance with certain algorithm all patients underwent complex clinical-laboratory-radial examination intended at diagnostics of atherosclerotic involvement of coronary, renal and brachycephalic arteries, diagnostics of abdominal part of aorta and of lower extremities arteries. In care of hemodynamically significant stenosis the diagnostic angiographic study was completed with endovascular revascularization. Timely diagnostics, endovascular methods of treatment of patients with multifocal atherosclerosis promote reduction of patients’ stay duration in the hospital, significant improvement of life quality and its duration, considerable reduction of lethality in this category patients.

Key words: organization, multifocal atherosclerosis, stenting, revascularization.

УДК 616-001-082-039.72

П.В.Елфимов¹, Н.Л.Кузнецова¹, М.Я.Подлужная²

стр.50 - 52

СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ

¹МУ «Центральная городская клиническая больница № 23», Екатеринбург

²ГОУ ВПО «Пермская государственная академия Росздрава»

P.V.EIfimov¹, N.L.Kouznetsova¹, M.Ya.Podlouzhnaya²

SYSTEM OF THE TRAUMAT0L0GIC HELP ORGANIZATION  IN MULTIPROFILE HOSPITAL

Central municipal clinic № 23, Ekaterinbourg

 Perm State Medical Academy of Roszdrav

Реферат. Освещен опыт создания системы оказания специализированной травматологической помощи жителям крупного административного центра, основную роль в которой играет многопрофильный травматоло­гический стационар.

Ключевые слова: система травматологической помощи, многопрофильная больница, специализиро­ванные отделения.

Abstract. The system of providing of the specialised traumatologic help to inhabitants of a large administrative centre is created, the basic accent in which activity is made for work of a multiprofile traumatologic hospital.

Key words: the system of traumatologic help, multiprofile hospital, specialized departments.

УДК 616.348-006.6(470.41)

М.А.Старостина', З.А.Афанасьева²

стр.52 - 54

О ПРИЧИНАХ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ  СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

¹ Клинический онкологический диспансер МЗ Республики Татарстан

² Кафедра онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

M.A.Starostina', Z.A.Afanasiyeva²

ABOUT REASON OF ADVANCED COLON CANCER  IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN

¹ Clinical Oncologic Dispensary of MH of the Republic of Tatarstan

² Department oncology and surgery Kazan State Medical Academy of the Federal Agency on Public Health Care and Social Development

Реферат. Целью работы явилось изучение причин запущенности рака ободочной кишки среди населения Республики Татарстан. Сделан вывод, что основными причинами этого являются несвоевременное обращение больных и скрытое течение заболевания. Среди больных с запущенным раком ободочной кишки 73,7% составляют лица 60 лет и старше.

Ключевые слова: запущенность, рак ободочной кишки.

Abstract. Analysis of the causes of colon cancer advanced in patients. The main reasons of the cases were ill-timed visits and latent clinical course. The main age of the patients with advanced colon cancer was 60 years and older 73,7%.

Key words: advanced, colon cancer.

УДК 616.14-006.03-097+616.15-078

Л.В.Адамян, Х.З.Гусаева, М.А.Лысенко, И.А.Василенко

стр. 55 - 59

 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ  КРОВИ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ  ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ

Отделение оперативной гинекологии ФГУ «НЦ АГиП им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий», Москва

Академическая группа ГУ «Институт ревматологии РАМН», Москва

L.V.Adamyan, H.Z.Gousayeva, M.A.Lysenko, I.A.Vasilenko

 COMPARATIVE EVALUATION OF PR0INFLAMMAT0RY CYTOKINES  CONTENTS IN PERITONEAL FLUID AND PERIPHERAL BLOOD  IN PATIENTS WITH ASSOCIATED DISEASES OF UTERUS

Department of operative gynecology Scientific Centre of Obstetrics, Cynecology and Perinatology named   after V.I.Koulakov of Rosmedtechnologies, Moscow Academic Group of Rheumatology Institute of Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Реферат. Целью настоящего исследования было выявление особенностей цитокинового звена на локальном и системном уровнях у больных с доброкачественными сочетанными заболеваниями матки: миома матки и аденомиоз, миома матки и гиперплазия эндометрия, аденомиоз и гиперплазия эндометрия, миома матки, аденомиоз и гиперплазия эндометрия, только миома матки. Установлено, что изменение иммунореактивности обследованных больных сопровождалось значительными локальными и системными изменениями цитокинового звена иммунитета. Наиболее выраженные нарушения иммунного гомеостаза зарегистрированы при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия.

Ключевые слова: провоспалительные цитокины, сочетанные доброкачественные заболевания матки.

Abstract. The aim of this study was to define the features of cytokines in the local and system levels in patients with associated diseases of uterus: uterine myoma and adenomyosis, uterine myoma and endometrial hyperplasia, adenomyosis and endometrial hyperplasia, uterine myoma and adenomyosis and endometrial hyperplasia, uterine myoma only. It is found out the immunoreactivity alteration of patients was accompanied by considerable local and system defects of cytokine status. The most significant failures of immune homeostasis were determined in patients with uterine myoma and endometrial hyperplasia.

Key words: proinflammatory cytokines, associated diseases of uterus.

УДК 614.2:338

О.В.Пушкарев

стр. 60 - 66

 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ  И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ РЕСУРСОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  И СОЦИАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ

Кафедра экономики и управления здравоохранением Новосибирского государственного медицинского университета

O.V.Poushkarev

THE STATISTICAL ANALYSIS OF DEPENDENCES OF MORBIDITY AND DISABILITY ON RESOURCES

 OF PUBLIC HEALTH SERVICES AND SOCIAL RESOURCES

Departament of economic and management of help services of Novosibirsk State Medical University

Реферат. Представлены результаты исследования взаимосвязи между заболеваемостью, инвалидностью и ресурсами здравоохранения, социальными ресурсами с применением комплекса программ StatSoft© Statistica 6.0. Проведен кластерный анализ районов Новосибирской области по этим показателям для принятия адекватных управленческих решений при реализации национального проекта «Здоровье».

Ключевые слова: кластерный анализ, заболеваемость, инвалидность, социальные ресурсы, ресурсы здравоохранения.

Abstract. Research results of interrelation between morbidity and disability and resources of public health services and social resources with application of a complex of programs StatSoft © Statistica 6.0 are presented in the article. It is carriedout the cluster analysis of Novosibirsk region on these parameters for acceptance of adequate administrative decisions at performance of the national project «Health».

Key words: cluster analysis, desease, disability, social resources, resources of public health services.

УДК 616-082-039.57.001.76

Л.С.Агаларова

стр.66 - 71

 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ  ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧАСТКОВЫМИ  ТЕРАПЕВТАМИ

Кафедра поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала

L.S.Agalarova

IMPROVEMENT OF OUTPATIENT-POLYCLINIC AID ORGANIZATION  PROVIDED BY THE GENERAL PRACTITIONERS AND DISTRICT  THERAPEUTICS

Department of polyclinic therapy, cardiology and general medical practice Dagestan State Medical Academy, Makhachkala

Реферат. Целью настоящего исследования явилось совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению. Изучена структура посещений населением врачей общей практики (ВОП) по материалам 5 665 случаев и участковых терапевтов (6 530 случаев) в городских поликлиниках и сельских общеврачебных амбулаториях. Установлено, что врачи общей практики чаще (93,1% случаев) обоснованно направляют больных на консультацию к узким специалистам, чем участковые терапевты (85,2% случаев). В структуре посещаемости населением врачей общей практики на 1-м месте стоят болезни органов дыхания — 29,7%, на 2-м — системы кровообращения — 18,3% и на 3-м — болезни костно-мышечной системы — 7,7%. В структуре обращаемости населения к ВОП сельских общеврачебных амбулаторий более половины (56,1%) посещений — посещения больных нетерапевтического профиля.

Ключевые слова: врач общей практики, качество, первичная медико-санитарная помощь.

Abstract. The aim of the present investigations is improvement of outpatient and policlinic aid to the population. The structure of the visits of population to the physicians of general practice was studied on the materials of 5 665 cases and district therapeutics (6 530 cases) in the city polyclinics and countryside outpatient departments. It's found out that the general practitioners more often send (93,1%) patients to the specialists for consultation than the district therapeutics (85,2%). In the structure of the level of visits of population of general physicians at the first place are the diseases of respiratory organs — 29,7%, blood circulation systems are at the second place — 18,3%, and diseases of bone muscular system are at the third place — 7,7%. In the structure of appealability of population to the (56,1%) general practitioners of countryside outpatient departments more than the half of visits (56,1%) of patients is non therapeutic visits.

Key words: general practitioner, quality, primary health care.

УДК 618.177-02+618.1-002+618.12+618.13-089.844

Э.М.Бакуридзе, А.Ю.Данилов, Т.С.Фотеева, И.В.Митря

стр.71 - 75

 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОК

 ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ

 МАЛОГО ТАЗА С ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий», Москва

E.M.Bakouridze, A.Yu.Danilov, T.S.Foteyeva, I.V.Mitrya

 MODERN TECHNOLOGIES IN TREATMENT OF FEMALE PATIENTS  AFTER RECONSTRUCTIVE PLASTIC SURGERY OF PELVIC ORGANS  IN TUBO-PERITONEAL INFERTILITY

Scientific Centre of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I.Koulakov of Rosmedtechnologies, Moscow

Реферат. Представленные в статье данные свидетельствуют о патогенетической обоснованности и кли­нической эффективности озонотерапии и плазмафереза у больных с трубно-перитонеальной формой беспло­дия (ТПБ). Исследования указывают на выраженный противоспаечный эффект лечебного плазмафереза (ПА) в раннем послеоперационном периоде. Сочетание ПА и озонотерапии, обладающих различными механизмами терапевтического воздействия, является эффективным в реабилитации послеоперационных больных благодаря усилению лечебного воздействия названных средств, они отличаются относительной дешевизной и простотой их применения, что позволяет использовать данный вид лечения в учреждениях здравоохранения.

Ключевые слова: озонотерапия, плазмаферез, трубно-перитонеальная форма бесплодия.

Abstract. Information presented in the article is indicative of pathogenetic justification and clinical efficiency of ozonotherapy and plasmapheresis in patients with tubo-peritoneal kind infertility. Investigations show an evident antiadhesive effect of plasmapheretic therapy in the early postoperative period.  Combination of plasmapheresis

УДК 618.14-006.36-089.168.1+615.83

А.Ю.Данилов, Э.М.Бакуридзе, Т.С.Фотеева, З.А.Алиева

стр.75 - 79

 ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ОЗОНОТЕРАПИИ НА ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.В.И.Кулакова Росмедтехнологий», Москва

A.Yu.Danilov, E.M.Bakouridze, T.S.Foteyeva, Z.A.AIiyeva

 INFLUENCE OF PLASMAPHERESIS AND OZONOTHERAPY  ON REMOTE RESULTS OF ENDOSCOPIC MYOMECTOMY

Scientific Centre of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after V.I.Koulakov of Rosmedtechnologies, Moscow

Реферат. Рассмотрены отдаленные результаты использования новых методов ранней послеоперацион­ной реабилитации пациенток репродуктивного возраста, перенесших эндоскопическую миомэктомию. Пока­зано, что применение плазмафереза и озонотерапии, а также их сочетания оказывает выраженное положи­тельное влияние на восстановление менструальной и репродуктивной функции, снижает процент рецидива ми­омы матки и уменьшает выраженность спаечного процесса.

Ключевые слова: плазмаферез, озонотерапия, миома матки, реабилитация.

Abstract. Remote results of use of new methods in early pestoperative rehabilitation of female patients of reproductive  age  underwent  endoscopic  myomectomy  are  considered.   It  is  showed  that  plasmapheresis  and ozonotherapy and also their combination use has a favourable effect on menstrual a nd reproductive function recovery, reduces recurrence percentage of hysteromyoma and decreases the evidence of adhesions process.

Key words: plasmapheresis, ozonotherapy, hysteromyoma, rehabilitation.

УДК 616.345-006-08(470.41)

Р.Ш.Хасанов, К.Т.Шакиров, Э.В.Нагуманов, Р.З.Трегубова, С.Е.Габитова

стр.80 - 83

АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ  КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ НА ПОПУЛЯЦИОННОМ УРОВНЕ  (по материалам Республики Татарстан)

Клинический онкологический диспансер МЗ РТ

R.Sh.Khasanov, K.T.Shakirov, E.V.Nagoumanov, R.Z.Tregoubova, S.E.Gabitova

ANALYSIS OF QUALITY OF ONCOLOGY CARE OF PATIENTS  WITH COLORECTAL CANCER ON THE POPULATION LEVEL

 (according to materials of the Republic of Tatarstan)

Clinical Oncologic Dispensary of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Реферат. С целью изучения качества онкологической помощи больным колоректальным раком в Рес­публике Татарстан был выполнен анализ показателей заболеваемости, смертности и 5-летней выживаемости больных данной категории, в том числе получивших хирургическое лечение в стационарах специализированной онкологической и общей лечебной сети МЗ РТ. В исследовании использованы медико-статистический и анали­тический методы. Сделан вывод о целесообразности организации лечения больных колоректальным раком на базе специализированных онкологических учреждений.

Ключевые слова: колоректальный рак, 5-летняя выживаемость, качество онкологической помощи, орга­низация онкологической помощи больным колоректальным раком.

Abstract. То study the quality of oncology care to patients with colorectal cancer (including patients received surgery in the hospitals of special oncology and general therapeutic net of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan) the rates of morbidity, mortality and 5-year survival were analyzed. Medico-statistical and analytical methods were used. Conclusion was made that it is appropriate to organize the treatment of patients with colorectal cancer on the base of special oncological institutions.

Key words: colorectal cancer, 5-year survival, quality of oncology care, organization of oncology care to patients with colorectal cancer.

УДК 314.484:355/.359

Л.Ф.Молчанова', С.А.Косарев²

стр.83 - 88

 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ УЧАСТНИКОВ АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ АКЦИИ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

' Кафедра общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением

ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

         ² Курганский областной госпиталь для ветеранов войн, г. Курган

L.F.Molchanova', S.A.Kosarev²

 ESTIMATION OF LIFE QUALITY OF ANTITERRORISTIC  ACTION PARTICIPANTS IN THE CHECHEN REPUBLIC

' Department of Public Health, Economy and Management of Public Health Services

Izhevsk State Medical Academy ² Kourgan regional hospital for veterans of wars, Kourgan

Реферат. Представлены данные исследования качества жизни (КЖ) 412 участников Чеченского вооруженного конфликта (ЧВК) с последующей оценкой динамики уровня КЖ в процессе стационарного лечения с использованием русскоязычного аналога универсального опросника «SF-36 Health status survey». Установлено, что как общий уровень, так и показатели КЖ по всем шкалам у участников вооруженного конфликта были достоверно ниже, чем у практически здоровых. Наибольшие различия выявлены по шкалам «ролевое эмоцио­нальное функционирование», «общее состояние здоровья» и «ролевое физическое функционирование», что связано с высокой частотой развития посттравматического синдрома у данной категории населения. При этом в процессе длительного регулярного лечения (4 раза и более) у ветеранов достоверно повысился как интеграль­ный показатель КЖ, так и уровни по всем шкалам. Результаты исследования позволяют рекомендовать данные изучения динамики КЖ участников вооруженных конфликтов и локальных войн в качестве критерия эффек­тивности лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий наряду с традиционными показате­лями.

Ключевые слова: качество жизни, участники Чеченского вооруженного конфликта, лечебно-реабили­тационные мероприятия.

Abstract. The research data on life quality of 412 participants of the Chechen confrontation with the subsequent estimation of dynamics of QL level during hospitalization with the use of Russian analogue of a universal questionnaire «SF-36 Health status survey» are presented. It is established, that both the common level, and QL parameters of all the scales in the participants of a confrontation were authentically lower,than in practically healthy. The greatest distinctions are revealed on the scales: «Role emotional functioning», «The common state of health» and «Role physical functioning» that is connected with high frequency of development of a posttraumatic syndrome at the given category of the population. Thus both integrated parameter QL and levels on all the scales has authentically improved in veterans during long regular treatment (4 and more times). Results of carried out research allow recommending use of QL dynamics of participants of confrontations and local wars as criterion of an estimation of efficiency of treatment-and-prophylactic and rehabilitation actions, alongside with traditional parameters.

Key words: life quality, participants of the Chechen confrontation, medical-rehabilitation actions.

УДК 614.3

О.А.Фролова, Н.Х.Амиров

стр. 89 - 92

 ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ КАНЦЕРОГЕННЫХ И НЕКАНЦЕРОГЕННЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ  ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ

Кафедра гигиены, медицины труда с курсом медэкологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»

O.A.Frolova, N.Kh.Amirov

 RISK ESTIMATION OF DEVELOPMENT OF CANCEROGENIC  AND NON-CANCEROGENIC EFFECTS WHEN FOODSTUFFS  ARE SOILED BY CHEMICAL SUBSTANCES

Department of Hygiene and Occupational Medicine with Medecology Course Kazan State Medical University

Реферат. Использование методологии оценки риска для здоровья имеет проспективный характер и направлено на прогноз возможных изменений в будущем, создавая тем самым основу для профилактики не­благоприятных влияний на здоровье населения. Наиболее распространенными загрязнителями продуктов пи­тания, формирующими коэффициент опасности неканцерогенных эффектов, являются нитраты (34%), мышьяк (30%) и кадмий (22%). При комбинированном поступлении загрязняющих веществ алиментарным путем сум­марный индекс опасности развития неканцерогенных эффектов составил 2,483. Суммарная величина канцеро­генного риска составила 0,00044.

Ключевые слова: оценка риска, пищевые продукты, загрязнение.

Abstract. Usage of methodology of risk estimation for health has the prospective nature and is aimed at prognosis of possible changes in the future, thus creating the basis for prevention of unfavorable effects on public health. The most extensive foodstuffs polluters forming the danger coefficient of non-carcinogenic effects are nitrates (34%), arsenic (30%) and cadmium (22%). In case of combined penetration of soiling substances in alimentary way the total danger index of development of non-carcinogenic effects amounted to 2,483. The total amount of carcinogenic risk constituted 0,00044.

Key words: risk estimation, foodstuffs, soiling.

УДК 616.24-006.6-07+614.7-07:615.277.4

Л.З.Рашитов

стр. 93 - 96

 ВОЗМОЖНЫЕ ЭФФЕКТЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ  РАКОМ ЛЕГКОГО ОТ СОДЕРЖАНИЯ БЕНЗ(А)ПИРЕНА  В ОБЪЕКТАХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

Кафедра общей гигиены с курсом радиационной гигиены

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

L.Z.Rashitov

 POSSIBLE EFFECTS OF DECREASING LUNG CANCER RISK  DEPENDING ON BENZ(A)PYRENE VOLUME IN OUTDOOR  ENVIRONMENT OBJECTS

Department of General Hygiene with Radiation Hygiene Course

Kazan State Medical University of the Federal Agency on Public Health Care

and Social Development

Реферат. Бенз(а)пирен является убиквитарным представителем полициклических ароматических углево­дородов. По наличию данного химического соединения можно судить о содержании других канцерогенных веществ во внешней среде. В работе проведен анализ заболеваемости раком легкого с учетом пола в зависи­мости от района проживания в среднем за 10 лет (1997—2006 гг.). Проведен расчет возможного эффекта от снижения концентрации бенз(а)пирена в объектах внешней среды.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, заболеваемость, бенз(а)пирен, атмосферный воз­дух, почва, снежный покров, факторы риска.

Abstract. Benz(a)pyrene is an ubiquitous representative of polycyclic aromatic hydrocarbons. On presence of the given chemical compound one may judge about the presence of other carcinogenic substances in the outdoor environment. Analysis of lung cancer morbidity with account of sex and depending on the place of residence for the 10-year period (1997—2006) is carried out in this work. Estimation of the possible effect from the decrease of benz(a)pyrene concentration in the outdoor environment objects is also performed.

Key words: malignant tumours, morbidity, benz(a)pyrene, atmospheric air,   soil,   snow cover, risk factors.