Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Шигабутдинова Т.Н. Основные тенденции медико-демографических показателей в Республике Татарстан (1991–2018) ............................................................................5
Уразманов А.Р., Радченко О.Р. Динамика изменений семейно-брачных ценностей и репродуктивных
установок молодежи Республики Татарстан (сравнительный анализ опросов 2008 и 2018 гг.) ...............10
Кудрина В.Г., Суслонова Н.В., Антонова И.В., Смирнова Т.Л., Журавлева Н.В., Барсукова Е.В.
Данные анализа демографической ситуации в регионе как основа формирования национального
и федеральных проектов................................................................................................................................15
Согияйнен А.А. Состояние здоровья военнослужащих по призыву как показатель эффективности
профилактических мероприятий во время подготовки граждан к военной службе...................................21
Шишкин Е.В. Половозрастные особенности погибших от травм ...................................................................25
ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ
Агаларова Л.С., Омарова О.А. Аспекты изучения отношения работающего городского населения
к формированию здорового образа жизни....................................................................................................35
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тураев Р.Г., Бурыкин И.М., Шулаев А.В., Хафизьянова Р.Х., Сибгатуллина Л.Н., Талипов А.Д.,
Габайдуллин А.Г., Хакимова Р.И., Тухватуллина Е.Р., Швецова Д.К. Повышение эффективности службы крови Республики Татарстан на основе принципов бережливых технологий....................41
Тер-Исраелян А.Ю., Белостоцкий А.В. Некоторые актуальные вопросы диспансерной
стационарзамещающей психиатрической помощи в городе Москве..........................................................54
Гарипов Р.З., Шулаев А.В., Садыков М.Н., Хайруллина Л.М., Князева Д.А. К вопросу о факторах
риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы и санитарной грамотности населения (обзор литературы) ..............................................................................................................................59
Алиева И.Д. Межрайонные особенности уровня, динамики и волатильности риска заболеваемости
населения сахарным диабетом II типа в западных районах Азербайджанской Республики....................64
ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ
СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Берсенева Е.А., Мендель С.А., Таирова Р.Т., Шкарин В.В., Кураков Д.А., Савостина Е.А.
Деятельность стационаров медико-санитарных частей Министерства внутренних дел Российской
Федерации в период 2013–2017 гг. ................................................................................................................70
Каримова Д.Ю., Гайнетдинова А.Н., Закальский В.А., Каримов Б.Н., Шамурзаева М.М.
Оптимизация работы амбулаторно-поликлинических учреждений на этапе создания новой модели медицинской организации.....................................................................................................................74
Коновалов О.Е., Серов Д.В. Проблемные зоны и возможности «московского стандарта поликлиники» по результатам пилотного исследования ...........................................................................................79
КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Гордова Л.Д. Пути совершенствования качества специализированной травматологической помощи
детям в Курской области с целью снижения уровня детской инвалидности..............................................84
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН (1991–2018)
Рамил Усманович Хабриев, академик РАН, докт. мед. наук, профессор, науч. руководитель ФГБНУ «Национальный НИИ
общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; тел.: 8(495)917-48-86;
e-mail:
]
Эльмира Нурисламовна Мингазова, чл.-корр. АН РТ, докт. мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник ФГБНУ «Национальный
НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [тел.: 8(495)917-48-86]; профессор ФГБОУ ВО «Российский национальный
исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России [117997 Москва, ул. Островитянова, 1;
e-mail:
]
Татьяна Николаевна Шигабутдинова, канд. мед. наук, зам. гл. врача по акушерству и гинекологии ГАУЗ «Городская
клиническая больница № 7» г. Казани; гл. внештатный специалист МЗ РТ [420103 Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54;
тел.: 8(843)223-02-72; e-mail:
]
Реферат. Республика Татарстан является одним из динамично развивающихся регионов Российской Федерации. Цель работы – изучение особенностей медико-демографических показателей в Республике Татарстан
за период 1991–2018 гг. В исследовании использованы материалы Федеральной государственной службы
статистики. Установлено, что в 1991–2010 гг. естественное движение населения характеризовалось убылью, а
с 2011 г. коэффициент рождаемости стал выше показателя смертности. С 1991 по 2002 г. уровень рождаемости
среди сельского населения был выше в среднем на 1,8 на 1 000 населения. С 2003 г. отмечается возрастающий
тренд как для городского, так и для сельского населения, после 2010 г. – устойчивая тенденция роста возрастного коэффициента рождаемости.
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ СЕМЕЙНО-БРАЧНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
И РЕПРОДУКТИВНЫХ УСТАНОВОК МОЛОДЕЖИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
(сравнительный анализ опросов 2008 и 2018 гг.)
Артур Ринардович Уразманов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации
здравоохранения ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
[420012 г. Казань, Бутлерова, 49; тел.: 8 (987) 297-82-82; email:
]
Ольга Рафаилевна Радченко, докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры профилактической медицины и экологии
человека, кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
[тел.: 8 (843) 236-69-02, 8(903)341-54-65 (моб.); email:
]
Реферат. В статье представлены сравнительные результаты социологических опросов молодежи, проведенных
в 2008 и 2018 гг. Выявлены различия во взглядах молодежи на систему семейно-брачных ценностей и репродуктивных установках двух поколений, что в значительной мере обусловлено систематически проводимой работой
на федеральном и региональном уровнях. Возросла доля молодежи, для которой главной ценностью является
семья, что, безусловно, является позитивным фактором. Тем не менее различия, имеющиеся в ответах девушек и
юношей, свидетельствуют о том, что работа в этом направлении должна быть продолжена. При этом необходимо
постоянно изучать изменения в потребностях и ценностях молодежи, а также контролировать факторы, влияющие
на эти изменения.
ДАННЫЕ АНАЛИЗА ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕГИОНЕ КАК ОСНОВА
ФОРМИРОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО И ФЕДЕРАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ
Валентина Григорьевна Кудрина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской статистики
и информатики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
[125445 г. Москва, ул. Беломорская, 19; тел.: 8(499)-458-95-67; email:
]
Нина Владимировна Суслонова, докт. мед. наук, профессор, советник губернатора Московской области
[143407 Московская область, г. Красногорск-7, Бульвар Строителей, 1; тел.: 8(498)-602-04-20;
email:
]
Ирина Владимировна Антонова, зам. директора по медицинской статистике БУ «Медицинский
информационно-аналитический центр» Минздрава Чувашии [428000 г. Чебоксары, ул. Калинина, 112;
тел.: (8352)-26-00-03; email:
]
Татьяна Львовна Смирнова, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428000 г. Чебоксары,
Московский пр., 15; тел.: 8-927-845-84-21; email:
]
Надежда Владимировна Журавлева, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней
ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [тел.: 8-903-358-71-78;
email:
]
Елена Владимировна Барсукова, канд. мед. наук, гл. врач БУ «Республиканская клиническая больница»
Минздрава Чувашии [428000 г. Чебоксары, Московский пр. 9; тел.: (8352)-58-16-11;
email:
]
Реферат. Представлена оценка текущей демографической ситуации в субъекте Российской Федерации –
Чувашии, проведен статистический анализ динамики численности и половозрастного состава населения,
рождаемости, смертности. Сделан вывод о том, что основными тенденциями, определяющими дальнейшее
развитие демографической ситуации в Чувашии, являются уменьшение численности населения в результате
снижения рождаемости, суммарного коэффициента рождаемости, миграционной убыли населения. В целях недопущения дальнейшего сокращения численности населения Чувашии необходима эффективная реализация
межведомственных планов по снижению смертности от цереброваскулярных болезней, ишемической болезни
сердца, онкологических заболеваний, заболеваний органов дыхания, пищеварения, а также от управляемых
«внешних» причин.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ
КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ ГРАЖДАН К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
Александр Алексеевич Согияйнен, канд. мед. наук, гл. врач Медицинского центра инновационных технологий
[141002 Московская область, г. Мытищи, ул. Комарова, 2, корп. 3; email:
]
Реферат. Целью данного исследования явился анализ тенденций состояния здоровья военнослужащих по
призыву. Материалы и методы. Нами был проведен статистический анализ ежегодных отчетов военно-врачебных
комиссий военно-медицинских организаций Московской области (n=182) и Приморского края (n=57), материалов
Минобороны России, опубликованных на официальном сайте (http://mil.ru), Ежегодных статистических материалов
Главного военно-медицинского управления Минобороны России (показателей состояния здоровья военнослужащих
Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и организаций за 2010–2017 гг.). Результаты. С 2009 г. показатель годности к военной службе вырос на 8% и достиг 77%
от общего числа призывников. Таким образом, число граждан, годных к военной службе по призыву (категория А)
возросло с 2009 г. на 5% и достигло 42%. Число ограниченно годных к военной службе по призыву (категория В)
снизилось за это время на 7% и составило 18%. В 2010–2015 гг. здоровыми являлись 59% военнослужащих по призыву, практически здоровыми – 32%, имели хронические заболевания и нуждались в динамическом диспансерном
наблюдении – 9%. Общая заболеваемость военнослужащих по призыву в настоящее время составляет 2 079‰,
за период с 2010 по 2015 г. она выросла на 16%. Первичная заболеваемость граждан 18–26 лет, проходящих военную службу по призыву, составила 1 211‰, рост с 2010 г. составил 25%. Госпитализация составила 1 098‰, рост
составил 25%. Количество трудопотерь среди военнослужащих срочной службы составляет 11 439‰, рост данного
показателя – 16%. Показатель увольняемости среди военнослужащих по призыву в 3,2 раза выше, чем среди
военнослужащих по контракту, и остается на довольно высоком уровне последние 5 лет (+1% за 2010–2015 гг.) и
составляет на данный момент 20‰. Уровень смертности среди лиц данной категории несколько ниже, чем среди
контрактников (в 3,3 раза), и колеблется в пределах 0,3–0,4‰. В Московской области основную долю в структуре
заболеваний, повлекших увольнение с военной службы по призыву, составляют болезни органов пищеварения,
костно-мышечной системы, соединительной ткани и болезни системы кровообращения. В Приморском крае на
ведущие места выходят психические расстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения,
глаза и его придаточного аппарата, пищеварительной системы. Выводы. На фоне роста показателя годности к
военной службе наблюдается отрицательная динамика основных показателей здоровья военнослужащих по призыву, что указывает на недостаточную работу по подготовке граждан к военной службе на местах и недостатки
военно-врачебной экспертизы во время первоначальной постановки на воинский учет и при призыве на военную
службу. При формировании региональных программ по подготовке граждан к военной службе особое внимание
следует обратить на профилактику болезней органов пищеварения, костно-мышечной системы, соединительной
ткани и системы кровообращения, а также психические расстройства и расстройства поведения.
Ключевые слова: состояние здоровья, военнослужащие по призыву, заболеваемость.
ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОГИБШИХ ОТ ТРАВМ
Евгений Владимирович Шишкин, канд. мед. наук, директор ГБПУ «Троицкий медицинский колледж»,
преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного профессионального
образования ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
[454100 г. Троицк, ул. Климова, 17; e-mail:
]
Реферат. В статье проанализированы половозрастные особенности смертности от травм по данным Регионального бюро судебно-медицинской экспертизы. Выборку составила генеральная совокупность всех смертельных насильственных случаев на территории Челябинской области за 2012–2018 гг. По данным анализа, травмы занимают
первое ранговое место среди основных причин смертности. Смертность в результате травм имеет выраженные
половозрастные особенности, мужчины становятся жертвами в три раза чаще, чем женщины. Наибольшая разница
данного показателя у мужчин и женщин отмечается при травмах острыми предметами – 4,5 раза. Несмотря на то что
основная доля погибших представлена лицами трудоспособного возраста, наиболее уязвимой является возрастная
группа 80 лет и старше. Исключения составляют смертельные случаи в ДТП, где лидирующей группой являются
лица в возрасте 20–24 года (27,3 случая на 100 000 населения в среднем за 2012–2018 гг.), а также смертельные
случаи вследствие травм острыми предметами, среди которых первое ранговое место занимает возрастная группа
35–39 лет (17,3 случая на 100 000 населения). Мероприятия, в том числе и проводимые службами здравоохранения, связанные с организацией сети травматологических центров в регионах России, позволили существенно
снизить уровень смертности. Однако в 2018 г. тенденция снижения прекратилась, что связано, скорее всего, с достижением максимально возможных результатов внедренных в последние годы организационных технологий. Без
дальнейшего совершенствования системы организации медицинской помощи пострадавшим от травм снижение
смертности в последующие годы является спорным. Выявление групп риска травматизации, в том числе пожилого
возраста, где по ряду отдельных причин смертность по половозрастным группам превышает средние показатели
в три и более раз, свидетельствует о необходимости организации и совершенствования гериатрической службы,
в том числе ее организации в травматологических центрах.
АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОТНОШЕНИЯ РАБОТАЮЩЕГО ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
К ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Луиза Саидахмедовна Агаларова, докт. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России [367012 г. Махачкала,
пл. Ленина, 1; тел.: 8-960-409-45-97; e-mail:
]
Олеся Абидовна Омарова, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Дагестанский
государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8-928-558-28-36; e-mail:
]
Реферат. Цель работы – разработка рекомендаций по формированию здорового образа жизни работающего городского населения (ЗОЖ). Материал и методы. Исследование проводилось в 2017–2018 гг. на базе
Республиканского центра здоровья и трех городских поликлиник г. Махачкалы Республики Дагестан. С помощью метода анонимного анкетирования изучено отношение 488 человек работающего городского населения к
формированию здорового образа жизни. Для сбора материала была разработана специальная анкета, которая
включала 30 вопросов. В работе использованы социологический и статистический методы. Результаты. Исследование показало, что две трети опрошенных положительно относятся к мероприятиям по формированию
ЗОЖ, каждый пятый – безразлично. Третья часть (32,6%) респондентов не следит за состоянием своего здоровья. Изучение источников информации о ЗОЖ показало, что на первом месте стоит Интернет (41,1%), на
втором – медицинский персонал (39,5%), на третьем – телевидение (16,7%), на четвертом – друзья, знакомые
(13,7%) и на пятом – газеты и журналы (9,2%). Табак регулярно употребляли 37,2% мужчин и 6,6% женщин, а
алкоголь – 29,8% мужчин и 11,9% женщин. Выводы. Выявлена низкая медицинская активность населения. В
случае заболевания 27,6% опрошенных не обращались к врачу; 15,1% респондентов не посещали врачей по
поводу диспансеризации. Установлена низкая приверженность пациентов к назначенному лечению. Рекомендации и советы врачей в случае заболевания полностью выполняют 42,6% респондентов, частично – 49,3%
и не выполняют – 12,5%.
Ключевые слова: здоровый образ жизни, источники информации, мотивация населения, медицинская активность, информированность населения.
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЛУЖБЫ КРОВИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
НА ОСНОВЕ ПРИНЦИПОВ БЕРЕЖЛИВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Рамиль Габдельхакович Тураев, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
[420140 г. Казань, Проспект Победы, 85; тел.: 8(843) 237-69-00; e-mail:
]
Игорь Михайлович Бурыкин, докт. мед наук, доцент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный
медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: 8(843)236-06-52;
e-mail:
]
Алексей Владимирович Шулаев, докт. мед. наук, профессор, проректор по региональному развитию здравоохранения,
зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
[тел.: 8(843)236-06-52; e-mail:
]
Рофия Хафизьяновна Хафизьянова, докт. мед. наук, профессор кафедры фармакологии ФГБОУ ВО «Казанский
государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8(843)236-06-52; e-mail:
]
Лиля Нагимзяновна Сибгатуллина, зам. гл. врача по медицинской части ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
Айрат Джаудатович Талипов, зам. гл. врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
Асгать Габдуллович Габайдуллин, зам. гл. врача по клинико-экспертной работе ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
Рамзия Ильгизовна Хакимова, зам. гл. врача по лабораторной диагностике ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
Елена Рифовна Тухватуллина, врач-эпидемиолог организационно-методического отдела ГАУЗ «Республиканский центр крови МЗ РТ»
Диляра Камилевна Швецова, директор ГАУ «Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр»
[420059 г. Казань, ул. Хади Такташа, 125; тел.: 8(843)570-22-82; e-mail:
]
Реферат. Целью работы было рассмотреть вопросы использования бережливых технологий для совершенствования организации службы крови в Республике Татарстан. Материал и методы. Проведен анализ эффективности внедрения различных инструментов бережливых технологий в деятельность учреждения службы крови за
три года на основе использования статистических и аналитических методов. Результаты. Обоснована возможность эффективного использования методов бережливых технологий для организации забора и обработки крови.
Показано, что инструменты бережливых технологий могут быть успешно использованы для совершенствования
работы организации. Внедрение бережливых технологий, совершенствование и оптимизация процессов позволяют
снизить вероятность ошибок персонала, сократить время проведения лабораторных анализов в шесть раз. Оценен финансовый эффект различного рода улучшений за счет снижения потерь. Анализ и картирование процессов
позволили выявить ресурсы для повышения эффективности использования рабочего времени сотрудников. Использование «Кайрио»- и «Кайдзен»-улучшений в их сочетании позволило снизить потери на различных уровнях
организации. На основе анализа можно сделать вывод, что бережливые технологии – один из инструментов повышения эффективности организации службы крови. Результаты исследования могут быть основанием для распространения опыта в других медицинских организациях для совершенствования их деятельности.
Ключевые слова: бережливые технологии, эффективность медицинской помощи, организация здравоохранения, служба крови.
Олег Николаевич Липатов, докт. мед. наук, профессор, зав. курсом онкологии и патологической анатомии ИДПО ФГБОУ
ВО «Башкирский государственный медицинский университет» [тел.: 8(937)301-01-01; е-mail:
]
Геннадий Григорьевич Максимов, докт. мед. наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом
ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94;
тел.: (347)255-50-75; е-mail:
]
Фагим Фанисович Музафалов, докт. мед. наук, профессор, зам. гл. врача ГБУЗ «Республиканский клинический
онкологический диспансер МЗ РБ» [тел.: +7 905-005-86-25]
Ляйля Марселевна Масягутова, докт. мед. наук, зав. отделением лабораторных методов исследований ФБУН «Уфимский
НИИ медицины труда и экологии человека» [450106 г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94; тел.: (347) 255-19-48;
е-mail:
]
Виль Мубаракович Ахметов, канд. мед. наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения
и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» [450079 г. Уфа, ул. Ленина, 3;
тел.: (347)273-61-81; е-mail:
]
Юлия Геннадьевна Азнабаева, канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Башкирский
государственный медицинский университет» [450054 г. Уфа, Проспект Октября, 73/1; тел.: 8-987-251-25-10;
е-mail: Julia Aznabaeva
]
Реферат. Целью работы явилось проведение анализа отечественной и зарубежной литературы по эпидемиологии, канцерогенным факторам развития злокачественных новообразований дыхательных путей, в том числе рака
легкого. Материал и методы. Результаты исследований, опубликованных в зарубежной и отечественной печати,
а также данные анализа статистических материалов, полученные из официальных источников. Результаты.
Показано существенное влияние социально-демографических, экономических, генетических, средовых и иных
факторов на возникновение, развитие заболеваний, качество последующей жизни и выживаемость пациентов.
Сделан вывод о недостаточности исследований по изучению тенденций развития и изменения онкоэпидемиологической ситуации,названы основные направления дальнейших исследований.
НЕКОТОРЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИСПАНСЕРНОЙ
СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
Алексей Юрьевич Тер-Исраелян, канд. мед. наук, гл. врач ГБУЗ «Психиатрическая больница № 13 Департамента
здравоохранения города Москвы» [109559 г. Москва, ул. Ставропольская, 27; тел.: 8(495)350-35-80;
e-mail:
]
Андрей Викторович Белостоцкий, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой организации и управления в сфере
обращения лекарственных средств ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский
университет) [127018 г. Москва, ул. Складочная, 1, стр. 17; тел. 8(495)318-00-11; e-mail:
]
Реферат. В статье приведены данные изучения порядка организации психиатрической помощи во внестационарных условиях и исследования проблемных вопросов в деятельности диспансерной стационарзамещающей помощи
больным. Представлены результаты организации стационарзамещающей помощи больным, изучения их состава на
базе ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за 2015–2017 гг. В работе проанализирован контингент пациентов, пролеченных в диспансере, дневном стационаре за последний период времени, по нозологическим формам, половой принадлежности;
рассмотрены возрастные категории больных, структура профессионального статуса пациентов. Исследованы основные показатели дневного стационара: средняя длительность пребывания больных, оборот койки, число койко-дней
за 2015–2017 гг. Проведен анализ финансирования диспансерной стационарзамещающей помощи по пролеченным
больным за исследуемый период. Сделан акцент на оказании внебольничной стационарзамещающей помощи.
К ВОПРОСУ О ФАКТОРАХ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ
БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
И САНИТАРНОЙ ГРАМОТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
(обзор литературы)
Руслан Загирович Гарипов, зав. приемным отделением ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
[420101 г. Казань, ул. Карбышева, 12а; e-mail:
]
Алексей Владимирович Шулаев, докт. мед. наук, профессор, проректор по региональному развитию здравоохранения
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49;
e-mail:
]
Марат Наилевич Садыков, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан [420111 г. Казань,
ул. Островского, 11/6; e-mail:
]
Дина Андреевна Князева, студентка V курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
[e-mail:
]
Реферат. Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения для большинства стран мира, в том числе и для России. Несмотря на проведенные в последние годы
мероприятия в области здравоохранения, смертность от болезней системы кровообращения остается на высоком
уровне. В обзоре литературы представлены данные анализа смертности от болезней системы кровообращения в
России в сравнительном аспекте с другими странами, а также данные по факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Основной акцент сделан на изучении поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, курение, повышенный уровень холестерина, низкая физическая
активность, нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя).
Ключевые слова: смертность, болезни системы кровообращения, факторы риска, артериальная гипертензия,
низкая физическая активность, особенности питания, вредные привычки.
МЕЖРАЙОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ УРОВНЯ, ДИНАМИКИ
И ВОЛАТИЛЬНОСТИ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА В ЗАПАДНЫХ РАЙОНАХ
АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Ирада Джамиловна Алиева, канд. мед. наук, доцент кафедры III внутренних болезней Азербайджанского медицинского
университета [AZ1012 Баку, ул. Энвера Касимзаде, 14; тел.: +994 50 320-51-00; е-mаil:
]
Реферат. Цель исследования – оценить значимость межрайонного различия уровня, динамики и волатильности
риска заболеваемости населения сахарным диабетом (СД) II типа на примере западных районов Азербайджанской Республики. Материал и методы. В работе использованы материалы службы государственной статистики,
которая в соответствии с Государственной программой собирает данные о заболеваемости и распространенности
СДII. Для анализа отобраны данные западных районов, которые на фоне общности хозяйственно-экономической
деятельности имеют различия по климато-географическим, медико-демографическим характеристикам. Были рассчитаны и сопоставлены как фактические, так и стандартизованные по возрасту коэффициенты заболеваемости
СДII. Стандартизация проводилась на основе прямого метода, в качестве возрастного стандарта был использован возрастной состав населения Азербайджанской Республики. Результаты. Наибольший показатель в 2012 г.
был в Горанбойском районе, а наименьший – в Дашкесанском [соответственно (334,3±18,2) и (32,2±9,7)о
/
оооо].
Стандартизованный коэффициент заболеваемости СДII колеблется в интервале 30–347о
/
оооо, что подтверждает
сохранение фактической глубины межрайонного различия по уровню этой патологии. Относительно низкий уровень заболеваемости СДII в 2012 г. был в Дашкесанском, Самухском и Бардинском [≤ (66,1±6,6)о
/
оооо] районах,
а высокий – в Товузском, Гекгельском и Горанбойском [≥ (244,0±12,0)о
/
оооо]. Хронологический, 5-летний уровень
заболеваемости СДII в западных районах колеблется в интервале от 74,4±14,7 (Дашкесан) до (346,6±23,7)о
/
оооо
(Гекгель). Дашкесанский, Шамкирский, Бардинский и Тертерский районы отличаются сравнительно низким уровнем хронологического, 5-летнего уровня заболеваемости [≤ (128,1±15,8)о
/
оооо]. Для Гекгельского и Горанбойского
районов характерен высокий уровень показателя [≥ (317,3±17,7)о
/
оооо]. Выводы. На фоне неоднородности медикодемографической и социально-экономической ситуации в западных районах Азербайджана сложилось выраженное
межрайонное различие ежегодных уровней заболеваемости населения сахарным диабетом II типа, колебание – в
интервале от (32,2±9,7) до (487,8± 28,0)о
/
оооо.
Ключевые слова: сахарный диабет II типа, межрайонные особенности уровня, динамика и волатильность.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРОВ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ
МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ПЕРИОД 2013–2017 гг.
Евгения Александровна Берсенева, докт. мед. наук, руководитель Центра высшего и дополнительного
профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья
им. Н.А. Семашко» [105064 Россия, г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail:
]
Сергей Александрович Мендель, канд. мед. наук, начальник, врач высшей квалификационной категории
Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» [127299 г. Москва, ул. Новая Ипатовка, 3А;
е-mail:
]
Раиса Таировна Таирова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник Национального научно-исследовательского института
цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России [117997
г. Москва, ул. Островитянова, 1; e-mail:
]
Владимир Вячеславович Шкарин, канд. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
факультета усовершенствования врачей ФГБО ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Минздрава России [400131 г. Волгоград, площадь Павших борцов, 1; e-mail:
]
Дмитрий Александрович Кураков, начальник отдела демографической политики комитета здравоохранения
Волгоградской области [400001 г. Волгоград, ул. Рабоче-крестьянская, 16; e-mail:
]
Елена Анатольевна Савостина, докт. мед. наук, доцент кафедры медицинской статистики и информатики
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» [123242 г. Москва,
ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; е-mail:
]
Реферат. Цель исследования – анализ деятельности стационаров медико-санитарных частей Министерства
внутренних дел (МВД) РФ за период 2013–2017 гг. по данным медицинской статистической отчетности МВД России
с использованием инструментов лексического анализа медицинской документации. Оцениваемые показатели: госпитализация, койко-день, средняя длительность лечения. Выявлен прирост показателя случаев госпитализации на
30% в сравнении с 2017 г., средняя длительность госпитализации составила 2,4 дня. Вывод. Объем стационарной
помощи, оказываемой контингенту, прикрепленному к МСЧ МВД России, остается значительно ниже аналогичных
показателей по общей сети учреждений здравоохранения России. Наблюдается значительная дифференциация
и разнонаправленная динамика показателей медицинской помощи в стационарах МСЧ.
ОПТИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ НА ЭТАПЕ СОЗДАНИЯ НОВОЙ МОДЕЛИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Дания Юсуфовна Каримова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения
МБУ ИНО ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России [1231812 г.Москва, ул. Живописная, 46;
тел.: 8-495-753-46-75; е-mail:
]
Алсу Нурисламовна Гайнетдинова, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань,
ул. Бутлерова, 49; тел.: 8-904-666-06-15; е-mail:
]
Вячеслав Анатольевич Закальский, директор – главный врач АО «Медицинский центр «Зенит-медсервис»
[143403 г. Красногорск, ул.Советская, 9; тел.: 8-985-761-99-82; е-mail:
]
Булат Наилевич Каримов, канд. эконом. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
МБУ ИНО ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России [тел.: 8-916-333-31-76;
е-mail:
]
Мадина Мовсаровна Шамурзаева, гл. врач НУЗ «Узловая больница на станции Гудермес ОАО «РЖД»
[366208 г. Гудермес, ул. Х. Исаева, 38; тел.: 8-871-522-25-60; е-mail:
]
Реферат. Цель исследования – оценить предварительные результаты внедрения технологий бережливой (дружелюбной) поликлиники на данном этапе реализации проекта – создания новой модели медицинской организации.
Материал и методы. Исследование проведено на базе амбулаторно-поликлинических учреждений гг. Красногорска
Московской области, Казани, Нижнекамска, Набережные Челны Республики Татарстан, г. Гудермес Чеченской Республики. Проводилось анонимное анкетирование на основе метода саморегистрации пациентов, обратившихся за
медицинской помощью или консультацией в медицинские учреждения перечисленных городов. Анкета включает три
блока вопросов: доступность медицинской помощи; условия пребывания в амбулаторно-поликлиническом учреждении; вежливость сотрудников. Использовались такие методы, как изучение и обобщение опыта, аналитический,
статистический, логический. Обработка материала осуществлялась на основе классической вариационной статистики. Результаты. Традиционно пациенты продолжают записываться на прием при обращении непосредственно в регистратуру: от (30,0±1,4) до (61,0±6,8)% в городах Республики Татарстан, г. Гудермесе Чеченской Республики
и (90,0±3,8)% в г. Нижнекамске. Этим объясняется наличие очереди в регистратуру. От (13,0±3,3) до (22,0±4,4)%
пациентов записывались по телефону регистратуры, тем самым отвлекая медрегистраторов от обслуживания
очереди пациентов у регистратуры. Проанализировано также отношение пациентов к электронному сервису и
другим информационным материалам и степень их освоения, комфортность пребывания в поликлинике. Рассмотрены также и другие организационные моменты на пути становления новой модели медицинской организации. Вывод. В целом амбулаторно-поликлинические учреждения перестраивают свою работу в соответствии с
программой «Бережливая поликлиника», однако на пути создания новой модели каждой организации предстоит
решить целый ряд задач. Прежде всего, всем медицинским учреждениям субъектов Российской Федерации необходимо полностью перейти на цифровые методы работы. Персоналу необходимо овладевать психолого-коммуникативными навыками, требуемыми в условиях «дружелюбной поликлиники». Особняком стоит задача повысить
информированность населения о проекте и возможностях цифровых услуг, провести организационные мероприятия,
способствующие полному переносу записей на прием в цифровые технологии.
Ключевые слова: амбулаторно-поликлинические учреждения, бережливая поликлиника, удовлетворенность
пациентов, новая модель медицинской организации.
ПРОБЛЕМНЫЕ ЗОНЫ И ВОЗМОЖНОСТИ
«МОСКОВСКОГО СТАНДАРТА ПОЛИКЛИНИКИ»
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Олег Евгеньевич Коновалов, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены
медицинского института Российского университета дружбы народов [117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10, корп. 2;
е-mail:
]
Денис Владимирович Серов, науч. сотрудник НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента
здравоохранения г. Москвы [115088 г. Москва, ул. Шарикоподшипниковая, 9; е-mail:
]
Реферат. Предметом настоящей работы явилось исследование проблемных зон и перспектив реализации
«Московского стандарта поликлиники» (МСП). Цель работы заключалась в анализе факторов со стороны
медицинских работников, влияющих на эффективность внедрения инновационных проектов в здравоохранении. Была изучена оценка отношения врачей и медицинских сестер к переменам, вызванным внедрением
инновационных проектов и готовности работать в новом формате. В ходе пилотного исследования, которым
было охвачено 730 медицинских работников, в том числе 358 врачей и 374 медицинские сестры, которые
работают в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях столицы, проводился социологический
опрос по специально разработанным анкетам. Установлено, что внедрение МСП способствовало пересмотру
ряда обязанностей и активизации медицинского персонала, ориентировав их на удовлетворение нужд и потребностей населения в медицинских услугах. Тем самым МСП вписывается в стратегию ВОЗ, ориентирующую
учреждения первичной медико-санитарной помощи на включение в интегрированную модель оказания помощи.
При этом МСП позволил значительно высвободить время врачей для непосредственной работы с пациентами.
Изменилась деятельность медицинских сестер, которые получили значительно больше самостоятельности в
работе. Поэтому областью применения результатов внедрения МСП являются органы управления здравоохранением г. Москвы, руководство амбулаторно-поликлинических медицинских организаций. В целом врачи и
медицинские сестры позитивно оценивают произошедшие перемены. Новые условия труда являются в определенной степени стрессогенными факторами и нуждаются в корректировании, что необходимо учитывать
руководителям медицинских организаций.
ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАЧЕСТВА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ
ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
Людмила Дмитриевна Гордова, руководитель бюро медико-социальной экспертизы № 6, ФКУ «Главное
бюро МСЭ по Курской области» МТ России [305048 г. Курск, ул. Гремяченская, 15; тел.; 8-910-270-4826;
e-mail:
]
Реферат. Актуальной проблемой в Курской области является высокий уровень первичной детской инвалидности вследствие травм. Данные показатели по Курской области в 2 раза превышают аналогичные показатели
по Российской Федерации (соответственно 0,8 и 0,4). В исследовании использовались карты экспертных оценок,
включающие блок вопросов по срокам проведения, объему проведенных мероприятий по оценке фактически проведенных лечебно-восстановительных мероприятий на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах.
Цель работы – определить основные направления совершенствования специализированной травматологической
помощи, оказываемой детям при травмах, приводящих к инвалидности.Выявлено, что состояние травматологоортопедической помощи детям в Курской области нельзя признать удовлетворительным. Неудовлетворительное
состояние травматолого-ортопедической службы связано, прежде всего, с организационными проблемами. Поэтому
в данной статье проанализированы актуальные вопросы совершенствования организации и качества специализированной ортопедотравматологической помощи детскому населению в Курской области, поскольку это является
приоритетным направлением в снижении первичной детской инвалидности вследствие травм.
Ключевые слова: травматизм, дети-инвалиды, качество медицинской помощи, профилактика, организационно-тактические, лечебно-восстановительные мероприятия, совершенствование специализированной ортопедотравматологической службы.
Архив 
