header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2017г. №3
2017г. №3 Печать E-mail

СОДЕРЖАНИЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Хайруллин И.И., Хасанов Р.Ш., Габитова С.Е. Методология комплексной оценки результативности ока-зания онкологической помощи населению на уровне муниципального образования........................................... 5

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ

Филиппов Ю.Н., Хлапов А.Л., Галова Е.А., Дощанникова О.А. Значение программ социально-экономи-ческой поддержки молодых специалистов сельского здравоохранения в планировании профессиональной карьеры........................................................................ 11

Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Пименов И.Д., Загромова Т.А., Балаганская М.А.Профессиональное выгорание среднего медицинского персонала: насколько, как и где?................................ 18

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Чеченин Г.И., Жилина Н.М., Крипальский Л.Н., Дуреев В.Н. Достоверность медико-статистических дан-ных о заболеваемости и причинах смертности как необходимое условие повышения уровня общественного здоровья и качества жизни граждан............................... 25

Чолоян С.Б., Шеенкова М.В., Екимов А.К., Данилова Л.В., Байгазина Е.Н. Построение информационной системы медицинской организации, реализующей процессный подход «не на основе CASE-средств».......... 33

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Каширина Е.Ж., Чеченин Г.И., Брызгалина С.М. Результаты внедрения модели профилактики инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие сахарного диабета..................................... 39

Чолоян С.Б., Шеенкова М.В., Екимов А.К., Данилова Л.В., Байгазина Е.Н. Методы стратегического управления медицинской организацией (информационный аспект).................................................................... 44

ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ

Зотова О.Е., Корсакова О.П. Эколого-географическая обусловленность и структура заболеваемости взрослого населения Мурманской области............................. 49

 

МЕТОДОЛОГИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА УРОВНЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Ильдар Индусович Хайруллин, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» [420029 г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29; 8(843)5192600]

Рустем Шамильевич Хасанов, чл.-корр. РАН, докт. мед. наук, профессор, директор Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, зав. кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины [420012 г. Казань, ул. Муштари, 11]

Светлана Евгеньевна Габитова, канд. мед. наук, начальник организационно-методического отдела ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» [420029 г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29; 8(843)5192600]

Реферат. Поиски путей результативного и эффективного управления является одной из приоритетных задач органов государственной власти и системы здравоохранения. Представлен механизм комплексной оценки и анализа результативности и эффективности деятельности, направленной на оказание первичной медицинской помощи при онкологических заболеваниях на территории муниципального образования, на примере Республики Татарстан с целью последующего принятия управленческих решений.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, результативность, эффективность, заболеваемость, смертность, методология оценки, медицинские организации, муниципальное образование.

 

ЗНАЧЕНИЕ ПРОГРАММ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЛАНИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КАРЬЕРЫ

Юрий Николаевич Филиппов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России [603005 г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1; ]

Александр Львович Хлапов, канд. мед. наук, начальник Управления по правовой и кадровой работе Министерства здравоохранения Нижегородской области [603082 г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, 7; ]

Елена Анатольевна Галова, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России [ ]

Ольга Александровна Дощанникова, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России [ ]

Реферат. Проблема привлечения молодых специалистов в медицинские учреждения сельской местности в Нижегородской области решается путем реализации различных программ социально-экономического стимулирования. Целью исследования явилось выявление наиболее значимых, по мнению врачей — участников программ, факторов, способных оказать влияние на планирование ими их профессиональной деятельности. В основу исследования легли результаты анкетирования, объектом которого были молодые врачи — участники программ. Выявлено, что решающим фактором в планировании карьеры молодого специалиста в пользу сельского здравоохранения являются чисто экономические стимулы.

Ключевые слова: молодые специалисты, сельское здравоохранение, социально-экономическое стимулирование.

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА: НАСКОЛЬКО, КАК И ГДЕ?

Ольга Сергеевна Кобякова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [634050 г. Томск, ул. Московский тракт, 2; ]

Иван Анатольевич Деев, докт. мед. наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Евгений Сергеевич Куликов, докт. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Кирилл Викторович Хомяков, аспирант кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Игорь Дмитриевич Пименов, ординатор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Татьяна Александровна Загромова, канд. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Марина Андреевна Балаганская, канд. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России [ ]

Реферат. Впервые в России было проведено масштабное исследование распространенности и степени профессионального выгорания среднего медицинского персонала на примере отдельного региона — Томской области. В работе был использован опросник для выявления выгорания MBI (Maslach Burnout Inventory). В исследовании приняли участие 2 486 средних медицинских работников (в городе — 1 807, или 72,7%; в селе — 679, или 27,3%). Степень профессионального выгорания среднего медицинского персонала Томской области была определена как высокая. У менее чем 1% респондентов профессионального выгорания зарегистрировано не было, у 14% — низкая степень выгорания. У каждого пятого респондента отмечена средняя степень, а у каждого третьего — высокая или крайне высокая. Профессиональное выгорание у среднего медицинского персонала в Томской области проявляется выраженной циничностью и негативизмом по отношению к пациентам на фоне средних оценок профессиональных достижений.

Ключевые слова: профессиональное выгорание, эмоциональное истощение, деперсонализация, профессиональная успешность, средний медицинский персонал.

 

ДОСТОВЕРНОСТЬ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРИЧИНАХ СМЕРТНОСТИ КАК НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ГРАЖДАН

Геннадий Ионович Чеченин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской кибернетики и информатики Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [654005 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5; ]

Наталья Михайловна Жилина, докт. техн. наук, профессор кафедры медицинской кибернетики и информатики Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [654005 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5]

Леонид Никитович Крипальский, врач-патологоанатом ГБУЗ ПАБ, внештат. специалист Управления здравоохранения Администрации Новокузнецкого округа [654041 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Бардина, 34; ]

Виктор Николаевич Дуреев, начальник ГБУЗ ПАБ [654041 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Бардина, 34]

Реферат. Целью исследования явилось изучение системы организации диагностики патологических состояний и причин расхождения диагнозов у умерших на дому и в медицинских стационарах в городе Новокузнецке и ряде регионов РФ и поиск путей решения проблем. В качестве материала изучения использованы деперсонифицированные базы данных «Заболеваемость», «Смертность» населения Новокузнецка. Представлены результаты анализа данных о заболеваемости и смертности населения, позволившие выявить ряд проблемных ситуаций, прежде всего в достижении достоверности медико-статистических данных как одного из ведущих путей повышения качества медицинской помощи. Сравнительный анализ ситуации в ряде регионов РФ подтвердил наличие аналогичных проблем, а также позволил предложить способы их решения — конкретные мероприятия по повышению достовер-ности медико-статистических данных.

Ключевые слова: диагноз, достоверность, верификация, система, общая смертность, заболеваемость, мероприятия, компьютерные базы данных, информатизация.

 

ПОСТРОЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, РЕАЛИЗУЮЩЕЙ ПРОЦЕССНЫЙ ПОДХОД «НЕ НА ОСНОВЕ CASE-СРЕДСТВ»

Салим Бахшоевич Чолоян, докт. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», г. Оренбург [460001 г. Оренбург, ул. Туркестанская, 43; ]

Марина Вадимовна Шеенкова, канд. мед. наук, генеральный директор, гл. врач ООО «Медгард-Оренбург» [460014 г. Оренбург, ул. Берег Урала, 4; ]

Александр Кузьмич Екимов, экономист ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» [ ]

Любовь Васильевна Данилова, врач ГАУЗ «Детская городская клиническая больница»

Елена Николаевна Байгазина, программист ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» [ ]

Реферат. Анализ деятельности медицинских организаций показывает, что процессы, протекающие в медицинской организации, значительно проще (как по структуре, так и по набору работ, которые составляют процесс), чем процессы, которые имеются в организациях других отраслей экономики. Следовательно, в построении информационной системы медицинской организации, реализующей процессную модель управления, можно использовать более простую математику и более простые программные среды, нежели реализующие дорогостоящие CASE-средства. В статье описывается один из подходов для построения информационной системы медицинской организации.

Ключевые слова: процессная модель управления организацией; два способа построения информационной системы для управления медицинской организацией; способ построения информационной системы для управления медицинской организацией не на основе CASE-средств.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ МОДЕЛИ ПРОФИЛАКТИКИ ИНВАЛИДНОСТИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Елена Жоржевна Каширина, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии Новокузнецкого государственного иститута усовершенствования врачей — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации [654005 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5; ]

Геннадий Ионович Чеченин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской кибернетики и информатики НГИУВ — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [ ]

Светлана Михайловна Брызгалина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии НГИУВ — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России [654005 Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5]

Реферат. В работе проведена оценка результативности внедренной модели профилактики инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие сахарного диабета (СД) среди взрослого населения Новокузнецка. Использовались методы системного анализа, социально-гигиенический, статистический. Установлено, что уровень общей заболеваемости СД с 2004 по 2008 г. увеличился с 18,5 до 23,6 на 1 000 взрослого населения. Уровень общей инвалидности — 12,2±1,1 на 10 000 населения. Выявлена потребность инвалидов в реабилитации. Внедрена модель профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов. Результатом явилось снижение уровня общей инвалидности с 13,7 в 2008 г. до 7,3 в 2015 г. Полученные данные применяются при разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов, обучении специалистов. Модель показала свою эффективность, актуальность для других регионов.

Ключевые слова: сахарный диабет, инвалидность, профилактика, реабилитация, организационно-функциональная модель.

 

МЕТОДЫ СТРАТЕГИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (информационный аспект)

Салим Бахшоевич Чолоян, докт. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Детская городская клиническая больница», г. Оренбург [460001 г. Оренбург, ул. Туркестанская, 43; ]

Марина Вадимовна Шеенкова, канд. мед. наук, генеральный директор, гл. врач ООО «Медгард-Оренбург» [460014 г. Оренбург, ул. Берег Урала, 4; ]

Александр Кузьмич Екимов, экономист ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» [ ]

Любовь Васильевна Данилова, врач ГАУЗ «Детская городская клиническая больница»

Елена Николаевна Байгазина, программист ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» [ ]

Реферат. Эффективное достижение цели медицинской организацией (МО) при быстрых изменениях внешней и внутренней среды организации невозможно без информационной системы (ИС), в которой активно используется модуль управления. Известно, что все задачи управления можно разделить на задачи тактического управления — достижение обозримой и четко сформулированной цели и задачи стратегического управления — описать будущее состояние медицинской организации (через определенное время), в предположении, что через указанное время внешняя среда будет иметь определенные параметры. Основным методом решения тактических задач управления является информационная система, реализующая процессную модель управления. Основным методом решения стратегических задач управления является метод математического (компьютерного) моделирования.

Ключевые слова: тактическое и стратегическое управление медицинской организацией, инструменты тактического и стратегического управления.

 

ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Олеся Евгеньевна Зотова, мл. науч. сотрудник ФГБУН «Полярно-альпийский ботанический сад-институт им. Н.А. Аврорина Кольского научного центра Российской академии наук» [184209 Мурманская область, г.Апатиты, ул. Ферсмана, 18а; ]

Ольга Павловна Корсакова, канд. геогр. наук, доцент, ст. науч. сотрудник ФГБУН Геологический институт Кольского научного центра Российской академии наук [184209 Мурманская область, г.Апатиты, ул. Ферсмана, 18а]

Реферат. Статья посвящена влиянию эколого-географических факторов на структуру и динамику заболеваемости взрослого населения Мурманской области. Выделены патогенные факторы природной, техногенной и социальной среды, обусловливающие наиболее распространенные заболевания взрослого населения региона.

Ключевые слова: патогенные факторы окружающей среды, заболеваемость взрослого населения, геоэкологический риск.