header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2012г. №4
2012г. №4 Печать E-mail

С О Д Е Р Ж А Н И Е

ЛЕКЦИИ

Сайфутдинов Р.Г. Заболевания системы пищеварения как важнейшая проблема здравоохранения XXI века (Лекция, прочитанная на заседании Евроазиатской академии медицинских наук 26 апреля 2012 г.).............4

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

Герасимова Л.И., Богданова Т.Г., Шувалова Н.В., Денисова Т.Г. Проблемы медико-демографической ситуации в Чувашии........................................8
Глушаков А.И. Демографические итоги первого десятилетия XXI века в Республике Татарстан .............12
Перепелкина Н.Ю., Тюрин А.В., Калинина Е.А. Характеристика демографических процессов
в Оренбургской области....................................................................14

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Фаррахов А.З., Модестов А.А., Иванова А.А., Косова С.А. Особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации, тенденции его изменений.................18
Чичерин Л.П., Согияйнен А.А. Качество жизни юношей и медико-социальные проблемы обеспечения призыва в Вооруженные силы РФ...................24

ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ

Низамов И.Г., Садыкова Т.И. Здоровье экономически активного населения как база социально-экономического развития России и ее регионов........................................28
Варакина Ж.Л., Вязьмин А.М., Санников А.Л., Голубева М.В., Тишкина С.В. Профессиональная безопасность и качество жизни работников железнодорожного транспорта на Севере...........34
Агаев Ф.Б., Гасанов Г.Ш., Багирова Р.Х. Эффективность мер реабилитации среди работников железнодорожного транспорта..............................................................39

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аббасов М.Г. Об эффективности высокотехнологичной хирургической помощи......................42
Ползик Е.В., Пироговский М.Л., Колетова М.В. Аутсорсинг в здравоохранении Свердловской области.........44

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА

Нармухамедова Н.А., Аблакулова М.Х. Итоги внедрения системы общей врачебной практики
в городские семейные поликлиники: сравнительный анализ...................49

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Рябчиков И.В., Панков И.О. Оценка качества амбулаторного восстановительного лечения пациентов с переломами дистального суставного конца бедренной кости............54
Блохина М.В., Уразова О.Н. Методика управления качеством медицинской помощи на основе процессного подхода..................................57

СОБЫТИЯ, ФАКТЫ, КОММЕНТАРИИ

Сабиров Л.Ф. Организация медицинского обеспечения в боевых условиях в Северо-Кавказском регионе....................61
Итоги очередного заседания ЕА АМН..........................63

 

Заболевания системы пищеварения как важнейшая проблема здравоохранения XXI века
(Лекция, прочитанная на заседании Евроазиатской академии медицинских наук 26 апреля 2012 г.)

Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, академик ЕА АМН, чл.-корр. АН ВШ, гл. гастроэнтеролог МЗ РТ [ ]
Реферат. Данная статья представляет собой лекцию, прочитанную на очередной сессии ЕА АМН. В ней освещается важность нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом для всего организма. Показана его тесная взаимосвязь с другими органами и системами. Автор отмечает рост заболеваний ЖКТ в последние годы, анализирует вызывающие их причины. Предлагаются мероприятия для снижения роста заболеваний ЖКТ.
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт, заболевания, рост.

Проблемы медико-демографической ситуации в Чувашии
Людмила Ивановна Герасимова, докт. мед. наук, профессор, ректор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Автономного учреждения Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [(8352) 62-66-37]
Татьяна Геннадьевна Богданова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Автономного учреждения Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [(8352) 62-66-37]
Надежда Вячеславовна Шувалова, канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары [(8352)45-14-55]
Тамара Геннадьевна Денисова, докт. мед. наук, доцент, проректор по научно-исследовательской работе Автономного учреждения Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чебоксары [ ]
Реферат. Представлены результаты оценки медико-демографических процессов в Чувашии за 10 лет на основе изучения материалов официальной статистики, информационных документов, а также итогов исследований в этой области по данным отечественных публикаций. Выявлены основные тенденции в медико-демографической ситуации, определены приоритетные задачи развития.
Ключевые слова: рождаемость, смертность, численность населения, демографическая ситуация.

Демографические итоги первого десятилетия XXI века в Республике Татарстан
Александр Иванович Глушаков, докт. мед. наук, доцент кафедры медицинской экспертизы ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Реферат. Начало нового столетия связано для Российской Федерации с реализацией мер демографической политики. В этой связи автор счел необходимым оценить в масштабе Республики Татарстан (крупного российского региона) изменения основных демографических характеристик. За последние 10 лет отмечено увеличение рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни, однако остается практически неизменным уровень смертности, а стабильная численность населения в условиях естественной убыли сохранена только благодаря миграционному приросту.
Ключевые слова: общий коэффициент рождаемости, общий коэффициент смертности, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, численность населения.

Характеристика демографических процессов в Оренбургской области
Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Александр Валерьевич Тюрин, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Екатерина Алексеевна Калинина, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 2 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Реферат. Представлены результаты исследования демографических процессов в Оренбургской области. Итоги Всероссийских переписей населения (2002 и 2010 гг.) показали, что в регионе сохраняется депопуляция, и только за 8 лет численность жителей снизилась на 146,6 тыс. человек (7,2%). Наибольшие темпы падения численности населения отмечались в сельской местности. Для Оренбургской области характерен процесс старения населения. Так, 12,7% жителей — старше 65 лет. Установлено снижение доли детского населения до 15% в 2010 г. В Оренбургской области с 2006 г. отмечено улучшение основных показателей воспроизводства населения, но при этом сохраняются отрицательный естественный прирост (–0,4‰), низкая рождаемость (13,6‰), высокая смертность (14,0‰), а также низкая ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (67,9 года).
Ключевые слова: рождаемость, смертность, население, показатели.

Особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации, тенденции его изменений
Александр Александрович Баранов, докт. мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва [ ]
Валерий Юрьевич Альбицкий, докт. мед. наук, профессор, зав. отделом социальной педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва [ ]
Айрат Закиевич Фаррахов, канд. мед. наук, министр здравоохранения Республики Татарстан, Казань [ ]
Арсений Арсеньевич Модестов, докт. мед. наук, профессор, зав. лабораторией отдела социальной педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва [ ]
Анна Аркадьевна Иванова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник отдела социальной педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва [ ]
Светлана Алексеевна Косова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник отдела социальной педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва [ ]
Реферат. Представлены результаты анализа состояния здоровья детского населения Российской Федерации за период 2002—2010 гг. Так, установлен рост заболеваемости, стагнация показателей инвалидности и снижение смертности. Заболеваемость детей и подростков характеризуется ростом социально значимой патологии и болезней, связанных
с поведенческими факторами риска. В структуре причин детской инвалидности лидируют психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы и врожденные аномалии развития, среди причин детской смертности первые ранговые места стали занимать травмы и отравления. Состояние здоровья детей и подростков по большей части обусловлено действием социальных условий и поведенческими факторами риска, т.е. образом жизни ребенка и его семьи.
Ключевые слова: состояние здоровья, заболеваемость, смертность, детское население.

Качество жизни юношей и медико-социальные проблемы обеспечения призыва в Вооруженные силы РФ
Леонид Петрович Чичерин, докт. мед. наук, профессор, гл. науч. сотрудник отдела стратегического анализа в здравоохранении ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН, Москва [ ; (495) 917-49-03]
Александр Алексеевич Согияйнен, зав. поликлиникой № 14 филиала № 1 ФБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России», Москва [ ; 8-905-630-51-30]
Реферат. Рассматриваются современные аспекты организации медицинского освидетельствования призывников в Российской Федерации, анализируются тенденции изменения количества граждан, состояние здоровья и уровень физического развития которых не соответствуют требованиям военной службы. В результате комплексного социально-гигиенического и медико-организационного исследования с участием юношей призывного возраста и врачей-экспертов одного из медицинских округов Московской области выявлены причины, препятствующие выполнению задач, поставленных в Концепции федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 г. Авторами предлагается научно обоснованный комплекс соответствующих мероприятий.
Ключевые слова: медицинское освидетельствование, призыв, военная служба, состояние здоровья, военно-врачебная экспертиза.

Здоровье экономически активного населения как база социально-экономического развития России и ее регионов
Ильдус Галирзинович Низамов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [(843)236-11-91]
Тамара Ильдусовна Садыкова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Реферат. Здоровье экономически активного населения наряду с ростом его численности является основным фактором развития общества. В крупном регионе России — Республике Татарстан в последние десятилетия в целом отмечались неблагоприятные тенденции: сформировался феномен «сверхсмертности» трудоспособного населения — уровни смертности мужчин 16—59 лет и женщин 16—54 лет достигали максимума в 1995 и 2005 гг. — соответственно 6,8‰ и 6,7‰, а смертность мужчин этого возраста превышала смертность женщин в 4,5 раза. С 1986 по 2005 г. уровень младенческой смертности снизился на 48% на фоне повышения смертности трудоспособного населения на 70%. Ежегодные экономические потери вследствие ранней смертности экономически активного населения в расчете на валовой региональный продукт Республики Татарстан составляют около 7 млрд рублей, от заболеваемости с временной утратой трудоспособности — около 28,2 млрд рублей. Охрана здоровья экономически активного населения должна стать одним из приоритетных направлений государственной политики.
Ключевые слова: здоровье, экономически активное население, тенденции, охрана здоровья.

Профессиональная безопасность и качество жизни работников железнодорожного транспорта на Севере
Жанна Леонидовна Варакина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск [(8182) 28-57-84]
Александр Михайлович Вязьмин, докт. мед. наук, профессор, проректор по стратегическому развитию, зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск [(8182) 28-57-61]
Анатолий Леонидович Санников, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск [(8182) 28-57-84]
Марина Владимировна Голубева, мед. статистик НУЗ «Линейная поликлиника на станции Коноша ОАО “РЖД”», г. Коноша [(81858) 2-14-19]
Светлана Владимировна Тишкина, ст. мед. сестра поликлиники № 2 НУЗ «Отделенческая больница на ст. Исакогорка ОАО “РЖД”», Архангельск [(8182) 67-30-10]
Реферат. Целью исследования явилось изучение факторов, обусловливающих профессиональную безопасность и качество жизни (КЖ) работников Северной железной дороги. Объем выборочной совокупности составил 300 человек: машинисты и их помощники, проводники и другие профессиональные группы. С 2004 г. отмечается снижение профессиональной заболеваемости на 21,0%, уровня производственного травматизма — в 1,4 раза, первичного установления инвалидности по причине производственной травмы — в 3 раза. Оценка степени риска возникновения производственных травм в 20,0% показала значительный и недопустимый риски. При интегральной оценке КЖ определены более низкие его компоненты среди машинистов и их помощников, снижение КЖ с увеличением риска производственной травмы. Областью применения результатов исследования является ведомственное здравоохранение.
Ключевые слова: железнодорожный транспорт, качество жизни, риск рабочей среды, производственный травматизм, профессиональное здоровье.

Эффективность мер реабилитации среди работников железнодорожного транспорта
Фазиль Баламирза оглы Агаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку [ ]
Гамза Шамиль оглы Гасанов, гл. врач железнодорожной поликлиники № 2, Баку [+940-503-59-46-64; ]
Расмия Ханджан кызы Багирова, врач-невропатолог железнодорожной поликлиники № 2, Баку [+0509-946-16-26-68]
Реферат. В работе дана оценка эффективности мер реабилитации среди работников железной дороги. Организован комплексно-профилактический осмотр железнодорожников, составлена индивидуальная программа реабилитации в соответствии с состоянием их здоровья. Показана эффективность реабилитационных мер, которые в течение трех лет позволили существенно сократить заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Ключевые слова: железнодорожники, профилактические осмотры, временная нетрудоспособность.

Об эффективности высокотехнологичной хирургической помощи
Муса Гара оглы Аббасов, диссертант Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку [ ]
Реферат. Представлены результаты анализа эффективности применения высокотехнологичной хирургической помощи. Показано, что в условиях платности кардиохирургических операций в динамике уменьшается объем оперативных вмешательств. Частота послеоперационных осложнений составляет 5±0,62 в расчете на 100 операций и имеет тенденцию к снижению. Уровень послеоперационной летальности [(3,3±0,46)%] зависит от вида операции, возраста пациента и соматического состояния до операции.
Ключевые слова: высокотехнологичная хирургическая помощь, эффективность.

Аутсорсинг в здравоохранении Свердловской области
Евгений Владимирович Ползик, докт. мед. наук, профессор, зам. директора ГБОУ ДПО «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения», Екатеринбург [ ]
Михаил Леонидович Пироговский, соискатель ГБОУ ДПО «Уральский научно-практический центр медико-социальных и экономических проблем здравоохранения», Екатеринбург [ ]
Марина Владимировна Колетова, гл. специалист Министерства здравоохранения Свердловской области, Екатеринбург [ ]
Реферат. В статье приведены результаты исследования распространенности аутсорсинга в учреждениях здравоохранения Свердловской области. Показаны направления и цели применения аутсорсинга, проанализирована эффективность в зависимости от его формы.
Ключевые слова: аутсорсинг, здравоохранение.

Итоги внедрения системы общей врачебной практики в городские семейные поликлиники: сравнительный анализ
Назира Азизовна Нармухамедова, канд. мед. наук, доцент, директор Учебного курса по повышению квалификации и переподготовке врачей общей практики Ташкентской медицинской академии [naziragp@ rambler.ru]
Муниса Хамрокуловна Аблакулова, ассистент кафедры повышения квалификации и переподготовки врачей общей практики Самаркандского медицинского института
Реферат. Приведены результаты оценки эффективности внедрения системы общей врачебной практики в экспериментальные городские семейные поликлиники (ЭСП) г. Самарканда в сравнении с контрольной группой — городскими семейными поликлиниками, работающими по старому, участковому принципу (КСП). Так, число пациентов ЭСП, удовлетворенных услугами медицинского персонала, в 2 раза больше в сравнении с контрольной группой. Увеличилась посещаемость поликлиники благодаря оказанию медицинской помощи непосредственно одним врачом — врачом общей практики. Улучшение качества работы ЭСП было достигнуто за счет снижения времени ожидания приема, благодаря приему по предварительной записи и вызову врача по телефону, соблюдению конфиденциальности во время приема пациентов. Стало меньше случаев направления пациентов на необоснованное обследование, консультацию узких специалистов и стационарное лечение, в амбулаторных картах появились данные о наблюдении пациентов в динамике после выписки из стационара. Улучшилась патронажная служба. Повышение качества медицинской помощи повысило удовлетворенность населения работой поликлиники. Таким образом, внедрение института общей врачебной практики в экспериментальные городские поликлиники показало повышение эффективности оказания медицинских услуг.
Ключевые слова: врач общей практики, городские семейные поликлиники, городское здравоохранение, участковые терапевты и педиатры, оказание медицинской помощи.

Оценка качества амбулаторного восстановительного лечения пациентов с переломами дистального суставного конца бедренной кости
Илья Владимирович Рябчиков, канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник научно-исследовательского отдела ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань [ ]
Игорь Олегович Панков, докт. мед. наук, гл. науч. сотрудник научно-исследовательского отдела ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, доцент кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации [ ]
Реферат. Целью работы явилась оптимизация комплекса мероприятий амбулаторного восстановительного лечения и оценка качества амбулаторного восстановительного лечения 30 пациентов с переломами дистального суставного конца бедренной кости, прошедших лечение в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани в 2010—2011 гг. Оценка качества лечения проводилась с помощью опросника Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey. Полученные данные свидетельствуют о том (p<0,05), что общее состояние здоровья (General Health 73), ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-physical Functioning 77,5), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-emotional Functioning 68,1), жизненная активность (Vitalty 68,8) и психическое здоровье (Mental Health 71,6) пациентов после курса амбулаторного восстановительного лечения достоверно выше изначальных показателей (General Health 65,3, Role-physical Functioning 65, Role-emotional Functioning 64,6, Vitalty 64,7, Mental Health 71,2).
Ключевые слова: внутрисуставной перелом коленного сустава; восстановительное лечение; качество жизни, обусловленное здоровьем.

Методика управления качеством медицинской помощи на основе процессного подхода
Марина Владимировна Блохина, докт. мед. наук, доцент кафедры менеджмента и организации сестринского дела ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [8-903-318-31-62]
Ольга Николаевна Уразова, канд. экон. наук, ст. преподаватель кафедры менеджмента и организации сестринского дела ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации [8-903-306-76-54]
Реферат. Цель работы — разработка методики управления качеством медицинской помощи на основе процессного подхода. Рассмотрены вопросы, освещающие основные этапы формирования системы управления качеством, возможные для применения в различных отраслях. Материалы статьи могут быть использованы в учебном процессе профессиональной подготовки управленческого звена здравоохранения, а также в профессиональной деятельности руководителей организаций различного профиля.
Ключевые слова: управление, качество, процессный подход.

Организация медицинского обеспечения в боевых условиях в Северо-Кавказском регионе
Ленар Фарахутдинович Сабиров, канд. мед. наук, начальник клинического госпиталя ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Татарстан», Казань [ ]
Реферат. Освещены аспекты медицинского обеспечения личного состава внутренних войск МВД России по Республике Татарстан. Автор, побывавший в служебной командировке в Республике Дагестан, делится своими впечатлениями о ее населении, истории, рассказывает о существующих в республике конфессиональных проблемах.
Ключевые слова: Дагестан, медицинская служба, дислокация.