Юрий Павлович Лисицын, академик РАМН, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Российский медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Москва [(495) 434-37-88]
О стратегии национальной безопасности российской Федерации до 2020 года в области медицины
Михаил Иванович Ковалев, канд. мед. наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения
и медицины катастроф ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 236-05-23)]
Реферат. Представлены основные направления обеспечения национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г., национальных интересов Российской Федерации, стратегические национальные приоритеты и приоритеты устойчивого развития. Определены цели и поставлены задачи по решению проблем стратегического обеспечения национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации.
on national Security Strategy of ruSSian federation in the SPhere of medicine uP to 2020
M.i.KovaLev
abstract. Basic trends of national security of Russian Federation up to 2020, of national interests of Russian Federation, strategic national priorities and priorities of stable development are presented in the article. Goals are defned and tasks are put on solving problems of strategic support of national security in the sphere of public health and health of the nation.
Key words: national security, strategic national priorities, priorities of stable development, public health and health of the nation.
Реализация конституционного права человека на медицинскую помощь
Игорь Александрович Камаев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Александр Львович Хлапов, канд. мед. наук, консультант-юрист отдела по правовой и кадровой работе Министерства здравоохранения Нижегородской области ()
Надежда Константиновна Першина, гл. специалист (терапевт) отдела медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Нижегородской области ()
Владислав Валерьевич Тарасов, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Реферат. Первоочередное значение в деле защиты конституционного права человека на медицинскую помощь имеет доступность информации о факторах, влияющих на состояние реализации этого права. Считаем, что в законодательстве должна быть выделена специальная категория дел, связанных с получением доступа к указанной выше информации. Следует закрепить перечень вопросов, связанных с осуществлением конституционного права на медицинскую помощь, информация по которым может быть затребована у соответствующего органа, организации, должностного лица решением суда.
abstract. Availability of information concerning the factors affecting the realization of constitutional human rights plays the prime role in defence of these rights for medical care. We consider that there should be defned a special category of affairs in the legislation connected with access to the above stated information. List of matters should be fxed associated with realization of constitutional rights for medical care, information on which may be required from the proper organ, organization, offcial or legal judgement.
Key words: constitutional right, medical care, legal protection.
Татьяна Геннадьевна Светличная, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения
и социальной работы ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», директор Института сестринского
образования, зав. отделом социологии медицины ЦНИЛ, Архангельск ()
Ольга Альбертовна Цыганова, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной
работы ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», научный сотрудник ЦНИЛ, Архангельск (olgatsyg@atknet)
Реферат. Представлены результаты анализа посещаемости взрослым населением амбулаторно-поликлинических учреждений Архангельской, Вологодской областей и Республики Коми. Цель исследования заключалась в изучении факторов, влияющих на доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в отдаленных северных регионах страны. Методом анкетирования было опрошено 1 349 человек. Выявлено статистически значимое влияние на доступность медицинских услуг возраста и занятости пациентов. Чаще других посещают амбулаторно-поликлинические учреждения неработающие граждане старше 60 лет (6,3 посещения на одного человека в год), что объясняется высокой распространенностью у них хронических заболеваний. Немаловажное значение имеет также наличие свободного времени для длительного ожидания в очередях при получении бесплатной медицинской помощи.
Ключевые слова: доступность медицинской помощи; посещаемость амбулаторно-поликлинических учреждений; факторы, влияющие на медицинскую активность населения.
imPact of Social-demograPhic factorS on acceSSibility of Primary medical care
t.G.svetLichnaYa, o.a.tsYGanova
abstract. In the article the results of the analysis of polyclinical attendance by adult population of the Arkhangelsk, Vologda regions and the Komi Republic have been given. The research goal was to study factors affecting inequality in accessability of outpatient-polyclinical care of population living in remote northern regions of the country. 1349 persons have been questioned with the use of the questioning method. Statistically signifcant impact of the patients’ age and employment on accessability of medical services has been detected. Non-working citizens over 60 y.o. visited outpatient institutions and clinics more often than others (6.3 visits per 1 person/year), what was explained by high prevalence of chronic diseases among them. Availability of free time for long wait in queues for getting free medical care was also important.
Key words: accessability of medical care, polyclinical attendance; factors affecting population's medical activity.
зобная эндемия у жителей сельской местности и Факторы, ее оПределяющие
Екатерина Николаевна Затолокина, зав. эндокринологическим отделением ММО № 7 МУЗ «ЦРБ Тисульского района»,
Кемеровская обл., п.г.т. Тисуль ()
Людмила Владимировна Квиткова, докт. мед. наук, зав. кафедрой факультетской терапии, профпатологии, клинической
иммунологии и эндокринологии ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Сергей Фадеевич Зинчук, канд. мед. наук, доцент, старший научный сотрудник ЦНИИЛ ГОУ ВПО
«Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Реферат. Целью исследования явилось изучение распространенности заболеваний щитовидной железы и факторов риска их возниковения у взрослого населения Тисульского района Кемеровской области. Проведено обследование 2 064 жителей Тисульского района в возрасте от 18 до 40 лет (1 015 мужчин и 1 049 женщин), которое включало оценку их социального статуса, наследственности, фактического питания, осмотр эндокринологом, ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) в сыворотке, антител к ти-реоглобулину, концентрации йода в утренней моче. По результатам скрининга тиреоидная патология диагностирована у 26,0% обследованных, в 2,6% случаев зарегистрирован гипотиреоз, что в сочетании с пониженной медианой йодурии позволяет отнести регион к эндемичному по зобу. Выявлены наиболее значимые факторы риска возникновения патологии щитовидной железы: несбалансированное питание, неоднократные беременности, длительное проживание в условиях йоддефицита. Полученные результаты диктуют необходимость дифференцированного подхода к профилактике йодде-фицита у сельских жителей с учетом разработанной авторами оценочной таблицы и шкалы риска зоба.
Ключевые слова: эндемический зоб, сельская местность, факторы риска.
goiter endemia in rural area PoPulation and determining it factorS
e.n.ZatoLoKina, L.v.KvitKova, s.F.ZinchоuK
abstract. The goal of research was to study the prevalence of thyroid diseases and the risk factors of their appearence in adult people living in Tisoul district of Kemerovo region. The examination of 2064 people aged from 18 to 40 living in Tisoul district (1015 men and 1049 women) included assessment of their social status, heredity, actual nutrition, endocrinological survey, ultrasound investigation of the thyroid, tests for thyroid hormones (TTH, free T4) in the serum, antibodies to thyroid globulin, iodine concentration in the morning urine. According to the results of the scrinning thyroid pathology was diagnosed in 26,0% examined, hypothyroidism in 2,6% cases, which in combination with the low median of iodurine allows to refer Tisoul district to the zone of goiter endemia. The main risk factors of the origin of thyroid pathology are the following: unbalanced nutrition, repeated pregnancies, duration of residence in the conditions of iodine defcit. The obtained results dictate the necessity of the differentiated approach to the iodine defcit prophylaxis in rural area population of Tisoul district taking into account the evaluation table and scale of goiter risk developed by the authors.
Key words: endemic goiter, rural area population, risk factors.
состояние детской инвалидности в оренбургской области и эФФективность реабилитации детей-инвалидов
Ольга Гелиевна Павловская, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФППc ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Реферат. Представлена характеристика здоровья детей-инвалидов, проживающих в Оренбургской области. Определены основные тенденции изменения уровней и структуры инвалидности детей. В работе использованы статистический и аналитический методы исследования. Предложены новые подходы к оценке эффективности реабилитации детей-инвалидов.
Ключевые слова: заболеваемость детей, инвалидность, эффективность реабилитации.
State of childrenS’ diSability in orenbОurg region and effectiveneSS of children’S diSability rehabilitation
o.G.PavLovsKaYa
abstract. The characteristic of disabled children’s health in Orenbоurg region was presented. The main trends of changes of levels and structure of children’s disability were determined. The statistical and analytical methods of research were used in work. New approaches to estimation of disabled children’s rehabilitation effectiveness were suggested.
организационно-Функциональная модель медицинской Помощи роженицам и родильницам
Наталья Семеновна Брынза, канд. мед. наук, зав. кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК ППС Тюменской государственной медицинской академии [(3452) 32-91-35]
Олег Евгеньевич Коновалов, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Российского университета дружбы народов, Москва ()
Реферат. Оптимизация акушерско-гинекологической помощи роженицам, родильницам и новорожденным является одним из эффективных инструментов снижения фетоинфантильных потерь. Целью настоящей работы явилось научное обоснование организационно-функциональной модели медицинской помощи роженицам, родильницам и новорожденным, построенной на принципах управления, ориентированного на достижение наивысшего качества (TotalQualityManagement — TQM). Постоянное улучшение деятельности родильного дома и повышение результативности и эффективности системы медицинской помощи должно основываться на стратегии управления, предполагающей мониторинг процессов, обеспечивающих оказание медицинской помощи пациентам акушерского стационара, и факторов, снижающих ее результативность; анализ собранной информации; определение причин нестабильности процессов, реализуемых в родильном доме; выработку и реализацию корректирующих действий по устранению этих причин, до того как процессы выйдут из контролируемого состояния.
Ключевые слова: роженицы и родильницы, медицинская помощь, организационно-функциональная модель.
organizational-and-functional model of medical aid to Parturient women and PuerPerantS
n.s.BrYnZa, o.e.KonovaLov
abstract. Optimization of obstetric-gynecologic aid to parturient women, puerperants and newborns is one of the effective instruments for decreasing the fetoinfantile loss. The aim of this work is scientifc ground of organizational-and-functional model of medical aid to parturient women, puerperants and newborns, based on Total Quality Management principles.
Constant improvement of the maternity hospital activity and increasing of effectiveness of medical aid system should be based on management strategy, supposing the monitoring of processes which provide the medical aid to patients of obstetric in-patient departments and factors decreasing its effectiveness; the analysis of collected information, determination of causes of instability of processes, being realized in the maternity hospital, working out and realization of corrective actions directed to elimination of these causes before the processes are out of control.
Key words: parturient women and puerperants, medical aid, organizational-and-functional model.
медико-социальные асПекты здоровья трудосПособного населения с учетом ПроФессиональной деятельности
Наиль Хабибуллович Амиров, докт. мед. наук, академик РАМН, профессор, зав. кафедрой гигиены, медицины труда
с курсом медицинской экологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»
()
Любовь Александровна Балабанова, аспирант кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» ()
Ирина Дмитриевна Ситдикова, докт. мед наук, профессор кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» ()
Ильдар Катипович Вазиев, ведущий специалист Управления образования г. Казани ()
Реферат. Работа посвящена медико-социальной оценке воздействия факторов производственной среды на состояние репродуктивного здоровья мужчин трудоспособного возраста с применением комплекса санитарно-гигиенических, санитарно-химических, статистико-математических методов исследования. Результаты исследований показали, что на предприятиях машиностроения регистрируются высокие показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями и болезнями мочеполовой системы. Воздействие канцерогенных и репродуктивно-опасных факторов приводит к превышению компенсаторных возможностей организма работающих, нарушениям гормонального статуса и декомпенсаторным изменениям в состоянии здоровья.
abstract. The work is dedicated to the medico-social assessment of infuence of industrial environment factors on the working age men’s reproductive health state with the use of sanitary-hygienic, sanitary-chemical, statistical-mathematical research methods complex. The research results showed that at the factories of mechanical engineering the high indexes of oncological diseases and diseases of urogenital system morbidity were registered. The infuence of carcinogenic and reproductive-dangerous factors leads to increasing of compensatory abilities of workers organisms, to the disorder of hormonal status and decompensatory changes in health.
к воПросу организации ПроФПатологической Помощи работникам здравоохранения
Зухра Миндияровна Берхеева, канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» ()
Раиля Валиевна Гарипова, ассистент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», Республиканский центр профпатологии МЗ РТ
(kgmu_profpat@ru)
Реферат. Целью работы явилось выявление причин низких показателей профессиональной заболеваемости у медицинских работников Республики Татарстан. Сделан вывод, что основными причинами являются серьезные недостатки в проведении периодических медицинских осмотров, незаинтересованность руководителей медицинских учреждений и самих медицинских работников в своевременном выявлении случаев этих заболеваний.
QueStion of occuPational Service organization for medical workerS
Z.M.BerKheYeva, r.v.GariPova
abstract. The aim of work was to reveal the reasons of low indexes of professional morbidity in medical workers. It was concluded that the main reasons were serious imperfections in conducting of periodic medical examinations, lack of interest of medical institutions' administrators and medical workers themselves in the timely fnding out the cases of these diseases.
Key words: medical workers, occupational diseases, diagnostics, prophylaxis.
социальная значимость болезни дюПюитрена и воПросы ее ранней диагностики
Иван Егорович Микусев, докт. мед. наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии
ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 261-47-84]
Фэнис Хабибуллович Алеев, зам. главного врача ГОУ НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»
()
Глеб Иванович Микусев, канд. мед. наук, гл. науч. сотрудник ГОУ НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»
()
Руслан Омаргаджиевич Магомедов, млад. науч. сотрудник ГОУ НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»
()
Рафис Фуатович Хабибуллин, канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник ГОУ НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»
()
Реферат. Разработан регистр болезни Дюпюитрена, включающий данные о 1 377 пациентах, получивших лечение в стационарах Татарстана. Карта больного содержит 25 пунктов и подпункты, основное внимание уделяется началу контрактуры и давности проявлений. Болезнь Дюпюитрена — социально значимая проблема, так как нередко становится причиной инвалидности лиц физического и умственного труда от 40 до 60 лет. Представленные в работе данные позволяют диагностировать начало болезни в ранние сроки.
abstract. The register of Dupuytren disease, which includes the data on 1 377 patients, who received treatment at Tatarstan hospitals, is developed. Case record contains 25 items and subitems; the main attention is put to the onset of contracture and age of manifestations. Dupuytren disease is a signifcant social problem as it can frequently cause physical disability of manual and mental workers from the age of 40 to 60. The data presented in this work allows to diagnose the onset of disease at early stages.
Key words: social signifcant problem, register of disease, contracture of fngers.
Анжелика Юрьевна Бригаднова, аспирант кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный
медицинский университет Росздрава», гл. врач роддома № 2 г. Казани ()
Елена Владимировна Файзуллина, докт.мед.наук, доцент кафедры венерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный
медицинский университет Росздрава» ()
Михаил Владимирович Малеев, канд. физ.-матем. наук, уч. секретарь ГОУ НИЦ «Восстановительная травматология
и ортопедия» ()
Владимир Альфредович Файзуллин, канд. мед. наук, гл. врач ООО «Центр Дерматология», Казань ()
Реферат. Объектом изучения в данной работе явились больные псориазом, имеющим различные сроки давности и тяжесть течения. Изучен возрастно-половой состав респондентов, образ жизни, отношение к собственному здоровью. Особое место заняло исследование социально-психологической составляющей в жизни больных, страдающих псориазом, в зависимости от степени тяжести заболевания. Выборка больных вульгарным псориазом была сформирована в соответствии с критериями включения и исключения из исследования. Созданный социальный портрет больного псориазом позволит наметить систему мероприятий, направленных на адаптацию больных в обществе, а организаторам здравоохранения и лечащим врачам — проводить реабилитационные мероприятия по отношению к данной категории больных. Социальный портрет больного псориазом: болеют долго и тяжело в большей мере пациенты мужского пола, с низким уровнем материального достатка, имеющие недостаточную степень социально-психологической устойчивости.
Ключевые слова: больные псориазом, легкие, среднетяжелые и тяжелые формы болезни, социально-гигиенические факторы, неудовлетворительное материальное положение, психологическая дезадаптация.
abstract. The subject of the research was psoriasis patients who suffered from it for many years, with different stages of the disease. The age and sex, style of life, attitude to their own health were studied. The main role belongs to the research of social and psychological aspects in patients’ life with psoriasis, depending on the severity of the disease. Selection of patients with vulgar psoriasis was formed in accordance with the criteria of inclusion and exclusion from the research. Developed social portrait of patients with psoriasis will allow to draw the system of measures, concerning the adaptation of patients in society, and the organizers of public health care and doctors in charge will be able to carry out rehabilitation measures in relation to this category of patients. Social portrait of psoriasis patient is the following: long and severe course of disease mostly in mails with unsatisfactory fnancial state and low level of psychological stability.
Key words: psoriasis patients, easy, average and heavy forms of the disease, social epidemiological factors, unsatisfactory fnancial state, psychological disadaptation.
организация ПроФилактики стоматологических заболеваний у Пациентов с Патологией гастродуоденальной зоны
Марина Владимировна Мосеева, канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 52-44-61]
Реферат. Профилактика заболеваний полости рта у пациентов с патологией пищеварительной системы является одним из необходимых условий их общего соматического здоровья. В связи с этим предложен ряд мероприятий, апробированных в условиях стационара, которые направлены на улучшение стоматологического статуса пациентов с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны (ЭЯП ГДЗ), а именно — повышение местного иммунитета, уменьшение вязкости слюны, повышение показателей электропроводности эмали и улучшение гигиенического состояния полости рта. По полученным результатам, профилактические мероприятия благоприятно изменяют состояние полости рта, подтверждая свою эффективность в отдаленные сроки наблюдения.
Ключевые слова: эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны, профилактика заболеваний полости рта.
organization of the Stomatological diSeaSeS Prevention in PatientS with Pathology of gaStroduodenal zone
M.v.MoseYeva
abstract. Prevention of oral cavity diseases in patients with pathology of the digestive system is one of the most necessary conditions for their general somatic health. In this regard, the number of measures, approved in hospital conditions, which are aimed at improving the dental status of patients with erosive-ulcerative lesions of gastrointestinal zone — namely, improving the local immunity, reducing the saliva viscosity, improving electroconductivity of enamel and improving the hygienic state of oral cavity has been offered. According to the obtained results, the preventive measures favorably change the state of oral cavity, affrming its effectiveness in long terms of observation.
Рафик Галимзянович Сайфутдинов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии
ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Ольга Владимировна Рыжкова, докт. мед. наук, профессор, зав. терапевтическим отделением поликлиники
МЧС ОАО «Татнефть», Альметьевск
Наргиза Гумаровна Ефимова, аспирант кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия
Росздрава» ()
Реферат. Целью работы явилось изучение распространенности функциональных расстройств желчного пузыря среди работников ОАО «Татнефть». Верификация диагноза осуществлена с учетом клиники, лабораторных данных, результатов ультразвукового исследования. Сократительная функция желчного пузыря оценена у 9 500 человек. Дисфункция желчного пузыря диагностирована у 55% обследованных: первичная — в 7,7% случаев, вторичная — в 47,3%; у 74,2% женщин и 40% мужчин. Вторичные функциональные расстройства желчного пузыря отмечены достоверно чаще.
functional diSorderS of gallbladder (clinico-ePidemiologic inveStigation)
r.G.saYFoutDinov, o.v.rYZhKova, n.G.YeFiMova
abstract. The aim of this work was to study the prevalence of functional disorders of gallbladder among the workers of the open joint-stock company “Tatneft”. Verifcation of the diagnosis was performed taking into consideration clinical picture, laboratory data, USE results. Contractile function of gallbladder was assessed in 9500 people. Gallbladder dysfunction was diagnosed in 55% of the examined: primary — in 7,7 % of cases, secondary — in 47,3%; in 74,2% of women, and 40% of men. Secondary functional gallbladder disorders were noted reliably more often.
к воПросу организации сПециализированной эПилеПтологической Помощи детям
Олег Виленович Агранович, канд. мед. наук, зав. психоневрологическим отделением ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», гл. детский невролог Ставропольского края, Ставрополь (oagranovich@yandeх.ru)
Реферат. Детский эпилептологический центр организован на базе Краевой детской клинической больницы (КДКБ). Основные направления деятельности центра осуществляются как в поликлиническом, так и в стационарном подразделении. В структуре посещений более половины составляют первичные посещения пациентов, и около 71,3% из них — с диагнозом эпилепсии. Примерно 60% — самостоятельные обращения пациентов. Ежегодный прирост количества госпитализаций больных с эпилепсией составляет около 7—8%. С образованием детского эпилептологического центра в крае появилась возможность упорядочить алгоритм оказания специализированной медицинской помощи больным детям, выстроить систему ее этапности, тем самым обеспечить потребности в высококвалифицированной медицинской помощи. Стало возможным внедрить современные стандарты обследования и лечения, адаптировать к местным условиям клинические пути ведения детей с эпилепсией.
Ключевые слова: эпилептологический центр, специализированная помощь, качество лечения.
organization of SPecialized ePilePtological aid to children
o.v.aGranovich
abstract. Children’s epileptological centre is founded at the base of the Territorial Pediatric Hospital. The main activities of the centre are realized in outpatients and hospital departments. The primary visits amount is more than a half in the common structure of visitations. 71,3% of primary patients suffer from epilepsy. Annual increase in hospitalizations of patients with epilepsy is 7—8%. With setting up Children’s Epileptological Centre in the territory there has appeared an opportunity to regulate the algorithm of rendering specialized medical aid to the sick children, to build up the system of its stages, which satisfy the needs in high-qualifed medical care. It has become possible to implement modern standards of examination and treatment, to adapt clinical algorithms of management of children with epilepsy to the local conditions.
Key words: epileptological centre, specialized care, treatment quality.
УдК 614.2(092)Коновалов
коновалов олег евгеньевич (к 50-летию со дня рождения)
konovalov oleg evgen’yevich (devoted to 50th anniversary)
медицинское соПровождение Педагогической инновационной деятельности: Проблемы и Пути их решения
Анастасия Владимировна Шишова, канд. мед. наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» () Людмила Алексеевна Жданова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего ухода за детьми ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» ()
Реферат. Медицинский анализ инновационной деятельности, проведенный в городе Иванове и области, выявил обилие и разнообразие педагогических инноваций в школах. При этом недостаточно используются показатели здоровья при отборе детей на обучение по программам повышенной сложности. Установлены гетерохрония умственного развития и высокая частота нарушений здоровья у детей при поступлении в школу. В связи с этим превышение учебной нагрузки у них приводит к учащению заболеваемости, формированию хронической патологии, нарушению физического и психического развития. При оценке эффективности инновационных программ также часто не учитываются медицинские критерии, а оздоровительные мероприятия используются недостаточно. Эти данные обусловили разработку технологии медико-психолого-педагогического сопровождения детей, обучающихся по инновационным педагогическим программам.
medical SuPPort of Pedagogical innovative activity: ProblemS and wayS of their deciSion
a.v.shishova, L.a.ZhDanova
abstract. Medical analysis of innovative activity conducted in Ivanovo town and its area, has revealed abundance and a variety of pedagogical innovations at schools. But parameters of health are insuffciently used in selection of children for education on advanced level programs. Geterochrony of intellectual development and high frequency of disturbances of health in children at admission to school was established. In this connection excess of their academic load leads to increase of morbidity, to formation of chronic pathology, disturbances in physical and mental development. While estimating the effciency of innovative programs medical criteria are not often taken into account, and health-maintaining actions are used insuffciently. These data caused the development of technology of medical psychological pedagogical support of children training on innovative pedagogical programs.
Реферат. В Республике Татарстан для совершенствования программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, разработана компьютерная технология. Внедрение программного комплекса по обмену информацией о товарных остатках, выписанных и реализованных льготных рецептах в режиме реального времени позволяет повысить качество управления лекарственной помощью, оказываемой льготным категориям граждан в Республике Татарстан.
Ключевые слова: льготные категории граждан, компьютерные технологии, лекарственная помощь.
the uSe of comPuter technologieS for oPtimization of exemPt category citizenS medicamental SuPPlying SyStem in tatarStan rePublic
F.F.YarKaYeva
abstract. In Tatarstan Republic the computer technology was worked out for improvement of the program of necessary medicaments supplying for some category of citizens which have right to get state social aid in the form of social services set. Introduction of program complex on the information exchange on product remains, prescribed and sold medicaments with reduced price on real time, allows improving the management quality of medicamental aid provided to exempt category of citizens in Tatarstan Republic.
Key words: exempt category of citizens, computer technologies, medicamental aid.
о деятельности евразиатской академии медицинских наук По разделу «экология и здоровье населения»
Фидаил Фасхеевич Даутов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 233-34-86]
Реферат. Представлены результаты изучения влияния экологических факторов на здоровье населения. Установлено, что на загрязненных территориях в сравнении с контрольной (относительно экологически благоприятной территорией) повышены распространенность почечной патологии, общая и аллергическая заболеваемость детей (соответственно в 2,4 и 1,5—1,7 раза); высока частота соматической патологии у женщин — 92,0% (в контрольном районе 69,1%).
on activity of euro-aSian academy of medical ScienceS (Section «ecology and Public health»)
F.F.Daoutov
abstract. Results of infuence of ecological factors on public health are presented in this article. It is determined that on soiled territories in comparison with controlones, relatively ecologically favourable area, the renal pathology prevalence, general and allergic morbidity of children are increased (correspondingly 2,4 times and 1,5—1,7 times); somatic pathology rate is high in women — 92,0% (in control area — 69,1%).
оПределение высокотехнологичных видов медицинской Помощи и механизмы их введения в деятельность больницы
Дмитрий Иванович Кича, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и гигиены
Российского университета дружбы народов, Москва ()
Аркадий Романович Белявский, канд. мед. наук, гл. врач Окружной клинической больницы, Ханты-Мансийск
Реферат. В ходе исследования дано определение медицинских технологий, разработан алгоритм внедрения медицинских технологий в деятельность крупной многопрофильной больницы. Применены статистические, логические, аналитические, социально-гигиенические и аналитические методы исследования. Приведен пример функционирования высокотехнологичного блока интенсивной терапии больницы, получены данные о его высокой эффективности. Выводы свидетельствуют о том, что алгоритм внедрения высоких медицинских технологий в структуру больницы является инструментом совершенствования и повышения технологичности больницы. Представленное в данной работе определение медицинских технологий дает возможность разработки оценочных показателей их эффективности. Результаты исследования создают базу для оптимизации внедренческого процесса медицинских технологий в условиях больницы, а также совершенствования клинического менеджмента.
definition of hi-tech kindS of medical care and mechaniSmS of their introduction into hoSPital activity
D.i.Кicha, a.r.BeLYavsKiY
abstract. The purpose of the work was to give defnition of medical technologies and to work out the algorithm of introduction of medical technologies into the large multi-profle hospital practice. There were used statistical, logical, analytical, social-hygienic methods of investigation. Hospital intensive therapy hi-tech block functioning model is presented and the data of its high effciency is obtained. Conclusions show that the algorithm of high medical technologies’ introduction into the hospital structure turns to be the tool for perfection and increase of hospital technological capacity. The presented defnition gives the opportunity to work out the evaluation indices of their effciency. The research results create base for optimization of medical technologies’ introduction process in hospital settings, as well as for improvement of clinical management.
Key words: technology, medical care, hi-tech support, algorithm, multi-profle hospital, hi-tech block.
Расима Расиховна Галимова, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора, Уфа
()
Роза Рифовна Захарова, зав. цеховой службой Городской клинической больницы № 18, Уфа ()
Реферат. Представлены результаты сравнительного анализа деятельности медицинских учреждений, обслуживающих работников крупных нефтехимических объединений, в зависимости от структуры, правого статуса, коечного фонда, источников финансирования, объемов оказываемых медицинских услуг. Показано, что МСЧ — дочернее предприятие ОАО «Салаватнефтеоргсинтез» является наиболее перспективной, способной выявлять и контролировать риск повреждения здоровья в условиях воздействия вредных производственных факторов.
Ключевые слова: анализ, медицинские учреждения, нефтехимическая и нефтеперерабатывающая промышленность.
comParative analySiS of activitieS of medical inStitutionS Providing ServiceS to oil refining and Petrochemical enterPriSeS
abstract. The paper focuses on the comparative analysis of activities of medical institutions providing health services to the workers of large petrochemical companies depending on the structure, legal status, beds fund, fnancial sources, and volumes of rendered medical services. It has been shown that the medical and sanitary unit — the branch of the “Salavatnefteorgsynthesis” joint stock company is the most perspective, capable to detect and control health risks under the conditions of occupational hazards impact.
Key words: analysis, medical institutions, petrochemical, oil refning industry.
амбулаторная Помощь больным с эректильной дисФункцией на Фоне сахарного диабета
Т.В.Мехтиев, канд. мед. наук, гл. врач Межрайонного эндокринологического диспансера, г. Шеки Азербайджанской Республики [(994-12) 95-43-13]
Реферат. В исследовании приняли участие 45 больных с эректильной дисфункцией (ЭД) на фоне сахарного диабета (СД). Все они были распределены на две группы с учетом возраста, тяжести и давности СД и ЭД, а также частоты сопутствующих заболеваний. Больные 1-й группы получали таблетки андриола и левитры независимо от половых сношений, мужчины из 2-й группы (контрольной) (n=22) продолжали получать лечение только по поводу СД. Результаты исследования показали, что терапия андриолом и левитрой позволяет добиться не только полной коррекции андрогенного дефицита и позитивных сдвигов в липидном спектре, но и существенного улучшения ЭД у больных СД.
outPatient care for PatientS with erectile dySfunction on the background of diabeteS mellituS
t.v.MeKhtiYev
abstract. 45 patients with erectile dysfunction (ED) on the background of diabetes mellitus (DM) took part in the study. All of them were divided into two groups considering age, severity and prescription of DM and ED, and also prevalence of associated illnesses. Patients of the 1st group were given tablets of andriol and levitra irrespective of sexual intercourse, men of the 2nd group (control) (n=22) continued to undergo DM treatment only. Results of investigation showed that andrior and levitra therapy allows to achieve not only total correction of androgenic defciency and positive shifts in lipids spectrum, but also signifcant improvement in erectile dysfunction in patients with DM.
оценка результативности хирургического лечения колоректальных метастазов в легкие с Применением метода радиочастотной аблации
Олег Игоревич Каганов, канд.мед.наук,врач-онколог,ГУЗ«Самарскийобластной клинический онкологический диспансер» [(846) 994-06-99]
Реферат. Представлены данные сравнительного анализа результатов терапии двух групп пациентов с диагнозом колоректального рака после хирургического лечения с прогрессией процесса в виде единичных метастазов (МТС) в легкие. 42 больным (1-я группа) была выполнена атипичная резекция легкого, 27 (2-я группа) — радиочастотная аблация (РЧА) МТС легких при мини-торакотомии. Наибольший процент послеоперационных осложнений был диагностирован в 1-й группе — 9,5%, а при РЧА этот показатель составил 3,7% (р=0,64). Двухлетняя выживаемость пациентов после атипичной резекции легкого составила 64%, а после РЧА — 71% (р=0,17). Исследование качества жизни больных обеих групп с использованием шкалы Карновского и ECOG-ВОЗ выявило следующее: через 1 год после операции в 1-й группе эти показатели составили соответственно 73% и 2,2 балла, а во 2-й — 79% и 1,6 балла (р<0,05; р<0,001). При последующей оценке качества жизни через 2 года качество жизни у больных 1-й группы оценено в 65% и 2,7 балла, а 2-й — 73% и 1,7 балла (р<0,001). Несомненные преимущества метода РЧА МТС колоректального рака в легкие (малоинвазивный, показатели двухлетней выживаемости и частота послеоперационных осложнений после РЧА МТС легких сопоставимы с таковыми при атипичной резекции легких, а качество жизни больных через 1 и 2 года после РЧА остается на более высоком уровне) позволяют предложить данный метод как метод выбора.
Ключевые слова: колоректальный рак, метастазы, атипичная резекция легкого, радиочастотная аблация, качество жизни.
aSSeSSment of the effectiveneSS of Surgical treatment of colorectal metaStaSeS in lungS with the uSe of radiofreQuency ablation method
o.i.KaGanov
abstract. Data are presented on the comparative analysis of therapy results in two groups of patients with the diagnosis of colorectal cancer after surgical treatment with the process progression in the form of isolated metastases (MTS) in lungs. 42 patients (the 1st group) underwent atypical lung resection, 27 (2nd group) underwent radiofrequency ablation (RFA) of MTS of lungs with minimal thoracotomy. The highest percentage of post-operative complications was diagnosed in the 1st group – 9,5%, and with RFA this index was 3,7% (p=0,64). Two-years survival of patients after atypical resection of lung was 64%, and after RFA – 71% (p=0,17). Study of patients’ life quality of the both groups with the use of Karnovsky scale and ECOG-WHO revealed the following: 1 year after the surgery these indices were correspondingly 73% and 2,2 points in the 1st group, and 79% and 1,6 points (p<0,05: p<0,001) in the 2nd group. In further assessment of the life quality in 2 years, life quality of the 1st group patients was estimated as 65% and 2,7 points, and of the 2nd group – 73% and 1,7 points (p<0,001). Undoubted advantages of the method of RFA of MTS of colorectal cancer in lungs (minimally invasive, indices of two-years survival and incidence of post-operational complications after RFA of MTS in lungs are comparable with those in atypical resection of lungs, and patients’ life quality in 1 and 2 years after RFA remains at the highest level) allow to suggest the given method as a method of choice.
О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года в области медицины (На основе Указа Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. № 537 «О стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года»)………………………………………………………………………………………………………………....…….6
К вопросу организации специализированной эпилептологической помощи детям ………………………………………………..48
ОБРаЗОВанИЕ И каДРы
Коновалов Олег Евгеньевич(к 50-летию со дня рождения) ……………………………………………………………………...……53
Шишова А.В., Жданова Л.А.
Медицинское сопровождение педагогической инновационной деятельности: проблемы и пути их решения ……………….53
лЕкаРСТВЕннОЕ ОБЕСпЕчЕнИЕ
Яркаева Ф.Ф.
Использование компьютерных технологий для оптимизации системы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Республике Татарстан …………………………………………………………………………………………………………..….. 58
экОлОгИя И ЗДОРОВЬЕ
Даутов Ф.Ф.
О деятельности Евроазиатской академии медицинских наук по разделу «Экология и здоровье населения» ……………..… 60
ОРганИЗацИя И СОВЕРшЕнСТВОВанИЕ упРаВлЕнИя СИСТЕмОй ОхРаны ЗДОРОВЬя наСЕлЕнИя
Кича Д.И., Белявский А.Р.
Определение высокотехнологичных видов медицинской помощи и механизмы их введения в деятельность больницы …..62
Сравнительный анализ деятельности медицинских учреждений, обслуживающих предприятия нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности …………………………………………………………………………………………………….. 67
Мехтиев Т.В.
Амбулаторная помощь больным с эректильной дисфункцией на фоне сахарного диабета ........................... ……. 70
Каганов О.И.
Оценка результативности хирургического лечения колоректальных метастазов в легкие с применением метода радиочастотной аблации ............................................................................................................................................................................... …… 72
Архив 
