header image
   Общественное здоровье и здравоохранение
Главная arrow Архив arrow 2009г. №4
2009г. №4 Печать E-mail

Раздел   ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО

 

© Э.Р. Хамидуллина, Е.А. Сидорук, А.И. Глушаков, 2009 УДК 615.382(470.41)

донорство плазмы крови: состояние, потребность, технологическая и экономическая целесообразность ее заготовки (на примере Республики Татарстан)

Эльмира Рашитовна Хамидуллина, асс. кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Казанская государственная

медицинская академия Росздрава» [(843) 273-78-23]

Евгений Александрович Сидорук, канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Казанская

государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 272-28-03]

Александр Иванович Глушаков, докт. мед. наук, доцент кафедры медицинской экспертизы ФПК и ППС ГОУ ВПО «Казанский

государственный медицинский университет Росздрава» ( )

Реферат. Донорство плазмы крови переходит с экстенсивного на интенсивный путь развития, этого требуют современ­ные технологии и реалии производства. Переход на автоматизированный плазмаферез и максимальное использование мощности учреждений службы крови позволят обеспечить потребность республики в компонентах и препаратах крови, а также получить дополнительную продукцию (сверх потребностей РТ) для других регионов. При этом необходимость в донорах плазмы не превышает донорский потенциал республики. Обеспечение препаратами крови требует внедрения новых организационных подходов.

Ключевые слова: донорская плазма, плазмаферез, препараты крови.

Blood plasma donorship: state, need, technological and economic practicaBility of its puweyance (on the example of the republic of tatarstan)

E.R. Khamidoullina, E.a. SidoRouK, a.i. GlouShaKov

abstract. Blood plasma donorship goes over from extensive intensive way of development; this is required by modern technologies and production realites. Transition to automated plasmapheresis and maximum use of the capabilities of blood service institutions will allow to meet the need of the Republic in blood components and preparations, and also to get the additional products (above RT needs) for other regions. With it the need in plasma donors doesnt exceed donors potential of the Republic. Provision of blood preparations requires the introduction of new organizational approaches.

Key words: donor plasma, plasmapheresis, blood preparations.

 

 

 

© М.С. Гурьянов, 2009

УдК 616-036.12-051+616-051-084.3

характеристика заболеваемости медицинских работников хроническими болезнями (по материалам медицинских осмотров в рамках дополнительной диспансеризации в нижегородской области)

Максим Сергеевич Гурьянов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Нижегородской государственной медицинской академии ( )

Реферат. Представлен анализ результатов диспансерного обследования медицинских работников одного из круп­нейших агропромышленных районов Нижегородской области. Уровни и структура хронических болезней отличаются от аналогичных характеристик других работающих контингентов. Эти отличия автор связывает не только со спецификой труда медицинских работников, но и с негативными отклонениями в их образе жизни и безответственным отношением к собственному здоровью.

Ключевые слова: медицинские работники, медицинский осмотр, группы здоровья, хронические болезни, образ жизни, отношение к своему здоровью.

 

characteristics of chronic diseases morBidity among the medical workers (according to data on medical examination in the frame work of additional prophylactic medical examination in nizhni novgorod region)

m.S. GouRyanov

abstract. The article includes the analysis of prophylactic medical examination of medical staff of one of the largest agro-industrial districts of Nizhni Novgorod region. Levels and structure of chronic diseases differ from the analogous characteristics among workers. The author connects the determined differences not only with specifcity of medical work, but also with negative tendencies in their life-style and with a neglect to their own health.

Key words: medical staff, medical examination, health groups, chronic diseases, life-style, attitude to ones health.

© с.р. Миралиев, 2009 УдК 616-052-07

анализ состояния здоровья населения, находящегося под наблюдением врача общей практики

Салохидин Раджабович Миралиев, канд. мед. наук, асс. кафедры семейной медицины Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали Ибн Сино, Душанбе, Республика Таджикистан ( )

Реферат. В результате изучения состояния здоровья населения, находящегося под наблюдением врача общей практики, установлено ежегодное увеличение числа обращений пациентов и членов их семей к врачам общей практики (семейным врачам), устойчивая тенденция нарастания их частоты по мере увеличения возраста, особенно среди женщин. Прогрессивная динамика заболеваемости за годы наблюдений оказалась характерной не только для старшей возрастной группы, но и для пациентов и членов наблюдаемых семей в возрасте до 50 лет.

Ключевые слова: состояние здоровья, врач общей практики, динамика заболеваемости.

analysis of the state of health of the population followed up By general practitioners

S.R. miRaliyEv

abstract. As a result of study of the health state of the population followed up by the general practitioner the annual increase in number of patients and their families appeals to general practitioners (family doctors), a stable tendency of their frequency increase with growing age, particularly among women, have been assessed. Progressive dynamics of morbidity in years of follow up proved to be characteristic not only for the older age group, but also for the patients and members of followed up families up to 50 years of age.

Key words: health state, general practitioner, morbidity dynamics.

 

© и.Г. низамов, и.Г. Ямашев, р.с. Матвеев, 2009 УдК 616.313-036.2

распространенность лингвальных заболеваний

Ильдус Галеевич Низамов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления

здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Ильгиз Гарифович Ямашев, докт. мед. наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 272-66-30]

Роман Сталинарьевич Матвеев, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой стоматологии ГОУ «Институт усовершенствования

врачей» Минздравсоцразвития Чувашии [(8352) 62-66-37]

Реферат. На основании анализа более 60 тыс. амбулаторных карт и 555 историй болезни представлены сведения об обращаемости и госпитализированной заболеваемости при болезнях и травмах языка. При частоте обращаемости (1,89±0,18) случая на 10 тыс. взрослого городского населения частота их госпитализации составляет (0,05±0,008) случая. Поражения языка наиболее характерны для женщин и лиц 6069 лет. На долю заболеваний приходится 83%, травм 17%. Более половины всех болезней языка занимают неврогенные заболевания. Рост частоты болезней языка связан в основном с его новообразованиями и воспалительными процессами. Среди госпитализированных 56,76% городские жители, 43,24% сельские. Операциям подверглось 73,69% больных. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости более углубленного исследования этой проблемы как нового направления в медицине клинической лингвалогии.

Ключевые слова: язык, частота болезней и травм языка при обращаемости и госпитализации.

lingual diseases prevalence

i.G. nizamov, i.G. yamaShEv, R.S. matvEyEv

abstract. Based on the analysis of more than 60 thousand outpatients cards and 555 case reports data are presented on appealability and hospitalized morbidity in diseases and traumas of a tongue. In appealability of 1,89±0,18 cases per 10 thousand of adult urban population their hospitalization rate is 0,05±0,008 cases. Tongue injuries are mostly characteristic of women and persons of 6069 years of age. 83% fall to the share of diseases, 17% to that of traumas. More than a half of all lingual injuries are neurogenic diseases. Increase in lingual diseases prevalence is mostly connected to neoplasms and infammatory processes. Among the hospitalized 56,76% are urban citizens, 43,24% rural inhabitants. 73,69% patients underwent operations. The obtained results of investigation indicate the necessity of more through study of this problem as a new line in medicine clinical lingualogy.

Key words: tongue, prevalence of diseases and traumas of a tongue in appealing and hospitalization.

 

 

 

* * *

 

Раздел   Охрана Материнства и детства

 

© Г.а. Ушакова, Л.б. николаева, 2009 УдК 618.179(470.17)

репродуктивный портрет женщины высокоурбанизированного региона: век ушедший, век грядущий

Галина Александровна Ушакова, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии 1 ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» [(3842) 73-48-56] Любовь Борисовна Николаева, канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог отделения патологии беременности роддома ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» ( )

Реферат. Представлены результаты изучения многолетней динамики основных показателей репродуктивного здо­ровья и поведения женщин, проживающих в одном из высокоурбанизированных регионов страны. По данным иссле­дования, демографическая ситуация в Кемеровской области характеризуется суженным характером воспроизводства. Сравнительный анализ репродуктивной функции нескольких когорт женщин одного и того же региона свидетельствует о том, что одни характеристики носят устойчивый характер, другие подвержены изменениям. Репродуктивный портрет современных женщин репродуктивного возраста характеризует высокая распространенность соматической патологии и патологии гениталий. Среди всех факторов, влияющих на репродуктивные намерения и поведение женщин, наиболее важными являются материальный достаток и социальная стабильность, а ведущими факторами, ограничивающими де­торождение, неуверенность в прочности семейных отношений, страх потери работы и бедности. Сделан вывод о том, что в новом веке в активную фазу репродукции вступила немногочисленная популяция женщин, имеющих серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, и попытки изменить демографическую ситуацию с помощью произвольно вы­бранных мер могут быть обречены на неудачу.

Ключевые слова: когорта, репродуктивное здоровье, репродуктивное поведение женщин высокоурбанизированного региона.

reproductive portrait of women of a highly-urBanized region: the century left, the coming century

G.a. uShaKova, l.B. niKolayEva

abstract. Study results of long-term dynamics of the core indices of health and behaviour of women living in one of the highly-urbanized regions of the country are presented. According to the investigation fndings, demographic situation in Kemerovo region is characterized by the narrowed character of reproduction. Comparative analysis of reproductive function of several cohorts of women of one and the same region indicates that some characteristics are of stable character, the others undergo changes. Reproductive «portrait» of modern women of reproductive age is characterized by high prevalence of somatic pathology and genital organs pathology. Among all the factors infuencing the reproductive intentions and behaviour of women the most signifcant are material security and social stability, and the leading factors limiting childbirth are lack of confdence in stability of family relations, fear of loosing work and poverty. A conclusion is made that in new century not numerous population of women having serious problems with reproductive health entered the active phase of reproduction, and attempts to change demographic situation with the help of arbitrarily chosen measures could be condemned to failure.

Key words: cohort, reproductive health, reproductive behaviour of women of a highly-urbanized region.

 

 

© н.и. Макеев, т.и. садыкова, в.а. родионов, е.в. антонова, а.и. Яруллина, 2009 УдК 618.179-053.6+613.88

результаты исследования  особенностей репродуктивного поведения подростков

Николай Иванович Макеев, аспирант Научного центра здоровья детей РАМН, Москва ( )

Тамара Ильдусовна Садыкова, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья, экономики

и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Владимир Анатольевич Родионов, докт. мед. наук, профессор, зам. главного врача по охране здоровья детей

МУ «Городская клиническая больница», г. Жуковский [(495) 556-99-56]

Елена Вадимовна Антонова, канд. мед. наук, зав. отделом клинико-экспертной и научно-методической работы

НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, Москва [(495) 967-14-20]

Айгуль Ильшатовна Яруллина, врач-акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции Республиканской

клинической больницы МЗ РТ, Казань ( )

Реферат. В статье представлены результаты анкетирования 310 подростков 1517-летнего возраста (170 девушек и 140 юношей) учащихся общеобразовательных школ г. Жуковского. Выявлена корреляционная связь между отношением к добрачным сексуальным связям и частотой употребления алкоголя (r = 0,88 для юношей; r = 0,97 для девушек), а также уровнем склонности к реализации аддиктивного поведения (r = 0,94 для юношей; r = 0,83 для девушек). Исследованы основные источники получения подростками информации об интимных отношениях, репродуктивные установки. Показана необходимость межведомственных мероприятий по формированию репродуктивного здоровья подростков.

Ключевые слова: подростки, репродуктивное здоровье, поведение.

the research results of teenagers reproductive Behaviour peculiarities

n.i. maKEyEv, t.i. SadiKova, v.a. Rodionov, E.v. antonova, a.i. yaRoullina

abstract. In the article there are presented the results of questionning of 310 teenagers of 1517 years old (170 girls and 140 boys) pupils of schools of general education in Zhoukovskiy town. It was found out correlation connection between attitude to pre-marital sexual relations and frequency of alcohol use (r=0,88 for boys and r=0,97 for girls), and also with the level of inclination to realization of addictive behaviour (r=0,94 for boys; r=0,83 for girls). The main resources of obtaining information by teenagers on intimate relatuonships, reproductive aims are studied. It is shown the need for interdepartmental measures on forming of reproductive health of teenagers.

Key words: teenagers, reproductive health, behaviour.

 

© и.Г. жуковская, Л.Ф. Молчанова, 2009 УдК 618.16-002.2-07

комплексная оценка факторов риска формирования хронических воспалительных заболеваний гениталий

Ирина Геннадиевна Жуковская, канд. мед. наук, акушер-гинеколог МУЗ «Городская клиническая больница 4», Ижевск

(zhо )

Людмила Федоровна Молчанова, докт. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения

ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Реферат. Обсуждены клинико-морфологические, психологические, социально-гигиенические факторы риска формиро­вания хронических воспалительных заболеваний гениталий. Проведено математическое моделирование частоты данной патологии при уменьшении распространенности курения, употребления алкоголя и повышении медицинской активности пациенток, что позволит выделять женщин с риском развития данной патологии и проводить среди них дифференциро­ванные лечебно-профилактические мероприятия.

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания гениталий, факторы риска, медицинская активность.

complex assessment of risk factors of forming of chronic inflammatory genital diseases

i.G. zhouKovSKaya, l.f. molchanova

abstract. Clinical and morphological, psychological, social-hygienic risk factors of forming of chronic infammatory genital diseases are discussed. It is conducted mathematics modeling of this pathology frequency in reduction of smoking prevalence, alcohol use, and increasing of patient medical activity, that allow to select women with this pathology development risk and to carry out differentiated medical-and-prophylactic measures among them.

Key words: chronic infammatory genital diseases, risk factors, medical activity.

 

* * *

 

Раздел   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© а.в. дедкова, Л.а. Юсупова, 2009 УдК 616.521-07-082

изучение факторов риска заболевания экземой

как средство оптимизации оказания медицинской помощи больным данной категории

Анастасия Владимировна Дедкова, врач-дерматовенеролог поликлинического отделения 1 Республиканского кожно-венерологического диспансера, Казань ( )          Луиза Афгатовна Юсупова, докт. мед. наук, доцент кафедры дераматовенерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» [(843) 236-27-64]

Реферат. У 90 из 1 157 больных экземой в возрасте от 18 до 80 лет проведен иммунологический мониторинг. Выяс­нилось, что факторами риска экземы явились принадлежность к мужскому полу, возраст 5160 лет, распространенность экзематозного процесса, микробный вариант течения экземы, несоблюдение личной гигиены, недостаточность питания, проживание в городе. Показатели звеньев иммунитета были достоверно изменены и совпадали с характеристиками активности экзематозного процесса. Результаты исследования могут быть использованы для оптимизации медицинской помощи больным названной категории.

Ключевые слова: экзема, факторы риска, иммунный статус.

study of risk factors of eczema as optimization means for rendering medical aid to patients of this category

a.v. dEdKova, l.a. yuSoupova

abstract. Immunological monitoring has been carried out in 90 patients out of 1 157 patients suffering from eczema in the age of 1880 years. As it was revealed, risk factors of eczema were: a male, age of 5160 years, prevalence of eczematous processes, the microbic variant of eczema, non-observance of personal hygiene, nutrition defciency, residence in a city. Parameters of immunity links were reliably changed and coincided with characteristics of eczematous process activity. The results of examination might be used for optimization of medical aid to patients of the named category.

Key words: eczema, risk factors, immune status.

 

© Г.и. тихомирова, Л.Ф. Молчанова, 2009 УдК (616.33+616.342)-002.44-089-036.8

медицинская, социальная и экономическая эффективность реабилитации больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативного лечения

Галия Имамутдиновна Тихомирова, аспирант кафедры хирургических болезней ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 21-68-00]

Людмила Федоровна Молчанова, докт. мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Реферат. Целью исследования явилась разработка рекомендаций по совершенствованию реабилитации пациентов с язвенной болезнью в послеоперационном периоде. Впервые на основе ретроспективного и проспективного наблюдения за реабилитацией оперированных по поводу осложненных форм язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) проведен комплексный сравнительный анализ эффективности мероприятий при различных организа­ционных формах медицинской помощи. На основании изучения степени влияния клинических, медико-биологических и социальных факторов на течение и исход ЯБЖ и ЯБДПК выработаны критерии оптимальной организационной формы реабилитации и определены показания к их выбору.

Ключевые слова: язвенная болезнь, стационарзамещающие технологии, медицинская, социальная и экономическая эффективность.

medical and socio-economic efficacy of gastric and duodenal ulcer patients' post-surgical recovery

G.i. tiKhomiRova, l.f. molchanova

abstract. Advice elaboration aimed at the development of gastric and duodenal ulcer patients post-surgical recovery was implemented. For the frst time comprehensive comparative analysis of effcacy of activities conducted under the different forms of medical care was carried out on the basis of retrospective and prospective supervision of patients operated on for the complicated gastric and duodenal ulcers. Criteria of the optimal organizational rehabilitation forms and indications for their option were defned on the ground of study of clinical, medico-biological and social factors, affecting the course and clinical outcome of gastric and duodenal ulcers.

Key words: peptic ulcer, optimal rehabilitation technology, medical, social and economical effcacy.

 

 

© Л.и. ефремова, е.в. белова, М.в. Мосеева, 2009 УдК (616.33+616.342)-002.44-084.3

сравнительная оценка эффективности диспансеризации больных язвенной болезнью, проживающих в условиях села и города

Людмила Ивановна Ефремова, докт. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

с курсом сестринского дела ГОУ ВПО«Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Елена Валерьевна Белова, докт. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

с курсом сестринского дела ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Марина Владимировна Мосеева, канд. мед. наук, асс. кафедры стоматологии детского возраста

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Реферат. В основу работы положен опыт трехлетнего наблюдения 161 пациента с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Установлено, что организация диспансерного наблюдения с учетом медико-социальных характеристик возрастных групп больных и условий их проживания позволяет улучшить качество диспансеризации, правильно выбрать направленность и объем адекватных профилактических мероприятий.

Ключевые слова: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспансеризация.

comparative estimation of efficiency of prophylactic medical examination of patients with peptic ulcer living in rural and urBan settings

l.i. EfREmova, E.v. BElova, m.v. moSEyEva

abstract. Three-year observation of 161 patients with gastric and duodenal ulcers is exposed in this article. It was determined that the organization of regular medical check-up with account of medico-social characteristics of patients age group and conditions of their residing allows to improve the quality of prophylactic medical examination, choose correctly the focus and volume of adequate preventive measures.

Key words: gastric and duodenal ulcers, prophylactic medical examination.

 

© р.р. набиуллина, 2009

УдК 616.891-037-055.2+616.12-008.331.1

о прогнозировании пограничных психических расстройств у женщин, больных артериальной гипертензией

Римма Рафаэльевна Набиуллина, докт. мед. наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Реферат. Представлены результаты изучения структуры пограничных психических расстройств (ППР) и генетических маркеров у больных артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от тяжести клинических проявлений для дальней­шей дифференцированной психотерапии. Исследование проведено в организованной популяции женщин численностью 570 человек в возрасте 4055 лет на крупном промышленном предприятии г. Казани, из них у 260 выявлена и верифи­цирована АГ III стадии. В исследовании использовались клинико-психопатологический, клинико-анамнестический и экспериментально-психологический методы, определялась скорость Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцита по M.Canessa в качестве показателя функционального состояния клеточных мембран и проводилось HLA-фенотипирование двухступенчатой микролимфоцитарной цитотоксичности. Обнаружены различия в структуре и частоте ППР в зависимости от тяжести АГ, различия в распределении HLA, сдвиг в сторону более высоких скоростей Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцитов.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, пограничные психические расстройства, Na+-Li+-противотранспорт в мембране эритроцита, система HLA.

prognosing Border-line mental disorders in women with arterial hypertension

R.R. naBioullina

abstract. Results of study of structures of border-line mental disorders (BLMD) and genetic markers are presented in patients with arterial hypertension (AH) depending on severity of clinical manifestations for further differentiated psychotherapy. The investigation was carried out in the organized population of women (570 patients) of 4055 years at the large industrial enterprise of Kazan, and in 260 women III stage AH was revealed and verifed. While research process the clinico-psychologic, clinico-anamnestic and experimental-psychopathologic methods were used and velocity of Na+-L+-antitransport in the red blood cell membrane according to M. Canessa as an index of functional state cell membranes was defned and HLA-phenotyping of two-stage microlymphocytic cytotoxity was fulflled. Difference in structure and frequency of BLMD depending on AH severity, differences in HLA distribution and a shift toward higher velocity of Na+-L+-antitransport in the red blood cell membrane were revealed.

Key words: arterial hypertension, border-line mental disorders, Na+-L+-antitransport in the red blood cell membrane, HLA system.

 

 

© и.и. Гиниятуллин, с.Л. блашкова, н.а. Макарова, 2009 УдК 616.314.17-008.1-036.12-07-08

оценка результативности клинического применения протоколов диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита

Ирек Ибрагимович Гиниятуллин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО

«Казанский государственный медицинский университет» [(843) 238-27-92]

Светлана Львовна Блашкова, канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО

«Казанский государственный медицинский университет» [(843) 238-27-92]

Наталья Анатольевна Макарова, аспирант кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО

«Казанский государственный медицинский университет» [(843) 238-27-92]

Реферат. В целях дальнейшего совершенствования организации стоматологической помощи населению при заболе­ваниях пародонта проведено интервьюирование в рамках генеральной совокупности врачей-стоматологов, работающих в г. Казани. Проблемы организации деятельности пародонтологической службы, выявленные в ходе интервьюирования, были систематизированы, научно обоснованы и представлены в виде протоколов диагностики и лечения. Установлено, что разработка и применение алгоритмов лечения заболеваний пародонта оказали влияние на результативность паро-донтологического лечения и снизили риск развития осложнений, что выразилось в достоверном повышении качества лечебно-диагностических мероприятий.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, протоколы диагностики и лечения, организация ква­лифицированной пародонтологической помощи.

 

estimation of effectiveness of diagnostic protocols clinical application and treatment of chronic generalized periodontitis

i.i. Giniyatoullin, S.l. BlaShKova, n.a. maKaRova

abstract. For further improvement of organization of dental service of population in periodontium diseases interviewing was carried out in the frame-works of general aggregate of dentists working in Kazan. Problems of organization of periodontal service activity, revealed in interviewing, were systematized, scientifcally justifed and presented as protocols of diagnostics and treatment. It is found that working out and use of algorythms of periodontium diseases treatment infuenced the effectiveness of periodontal treatment and lowered the risk of complications development manifested in plausible quality increase of treatment-and-diagnostic measures.

Key words: chronic generalized periodontitis, protocols of diagnostics and treatment, organization of qualifed periodontal service.

 

 

© в.Ф.прусаков, 2009 УдК 615.213.036

медицинская результативность

различных противоэпилептических препаратов

Владимир Федорович Прусаков, докт. мед. наук, зав. кафедрой детской неврологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Реферат. В лечении эпилепсии используются разнообразные антиэпилептические препараты (АЭП). За последние годы появились новые АЭП с широким спектром действия, но и с более высокой стоимостью. В то же время достаточно высокой эффективностью в лечении эпилепсии обладают и традиционные АЭП. Успех в лечении предполагает правиль­ный выбор препарата.

Ключевые слова: эпилепсия, лечение, выбор препарата.

medical results of different anti-epileptic drugs

v.f.pRouSaKov

abstract. While treating epilepsy different anti-epileptic drugs (AED) are used. Recently new AED appeared with wide spectrum effect, but much move expensive. At the same time traditional AED are of considerably high effciency in treatment of epilepsy. Therapy success depends on the right choice of the medication.

Key words: epilepsy, treatment, choice of the drug.

 

 

© и.и. Гиниятуллин, р.р. набиуллин, а.н. Галиуллин, 2009 УдК (616.314+616.716.8)-007-053.2-037

моделирование зубочелюстных аномалий

у детей дошкольного возраста по медико-социальным антенатальным факторам риска

Ирек Ибрагимович Гиниятуллин, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 238-27-92]

Ринат Рафилович Набиуллин, докт. мед. наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 238-27-92]

Афгат Набиуллович Галиуллин, докт. мед. наук, профессор кафедры менеджмента

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» [(843) 238-27-92]

Реферат. Приводится метод прогнозирования возникновения зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у детей дошкольного возраста по неблагоприятным медико-социальным антенатальным факторам их риска. Даны расчеты и таблицы прогно­зирования ЗЧА у детей, итоговые прогностические коэффициенты. Рекомендовано использовать метод прогнозирования ЗЧА у детей врачам-стоматологам, работающим в женских консультациях, стоматологических учреждениях.

Ключевые слова: зубочелюстные аномалии (ЗЧА), прогнозирование, медико-социальные антенатальные факторы риска, моделирование.

modelling of dental-maxillary disorders in pre-school children according to medico-social antenatal risk factors

i.i. Giniyatoullin, R.R. naBioullin, a.n. Galioullin

abstract. Prognosing data on appearance of dental-maxillary disorders (DMD) in pre-school children according to unfavourable medico-social antenatal risk factors are presented. Calculations and tables of DMD prognosing in children, fnal prognostic coeffcients are given. Dentists, working in antenatal clinics and stomatological institutions are recommended to use the DMD prognosing method in children.

Key words: dental-maxillary disorders (DMD), prognosing, medico-social antenatal risk factors, modelling.

 

* * *

 

 

Раздел   организационно-управленческие вопросы санитрано-эпидемиологической службы

 

© В.А. Трифонов, А.И. Локоткова, Т.В. Макарова, Н.С. Нуруллова, А.Х. Хакимуллина, 2009 УДК 616.9-022.363(470.41 ]

 о заболеваемости внутрибольничными инфекциями  в медицинских учреждениях республики татарстан

Владимир Александрович Трифонов, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой эпидемиологии и дезинфектологии

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 236-08-63]

Алла Ильинична Локоткова, канд. мед. наук, асс. кафедры эпидемиологии и дезинфектологии

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 236-08-63]

Татьяна Владимировна Макарова, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора

по Республике Татарстан, Казань [(843) 238-54-14]

Нурия Саитовна Нуруллова, гл. специалист, эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора

по Республике Татарстан, Казань [(843) 238-54-14]

Альфия Хамбаловна Хакимуллина, гл. специалист, эксперт отдела эпидемиологического надзора

Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, Казань [(843) 238-54-14]

Реферат. Целью исследования была оценка уровня заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан (РТ) и выявление характерных эпидемиологических особенностей. В работе использован ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями в РТ за 19972007 гг. Выявлено, что заболеваемость ВБИ в республике за указанный период имела тенденцию к снижению, особенно в хирургических стационарах. Ведущее место занимали инфекции но­ворожденных с увеличением доли внутриутробных инфекций. Особое внимание при организации эпидемиологического надзора в лечебных учреждениях уделяется дезинфекционно-стерилизационному режиму. В то же время не до конца решенной остается проблема этиологической расшифровки ВБИ.

Ключевые слова: внутрибольничные инфекции, внутриутробные инфекции, Республика Татарстан, лечебно-профилактические учреждения, стерилизация.

on nosocomial infection diseases in medical institutions of the repuBlic of tatarstan

V.A. TRIFONOV.A.I. LOKOTKOVA, T.V. MAKAROVA, N.S. NOUROULLOVA,A.KH. KHAKIMOULLINA

abstract. The purpose of the study was to estimate the level of nosocomial infection diseases in treatment-and-prophylactic institutions of the Republic of Tartarstan and reveal the typical epidemiological particularities. Retrospective and operative epide-miological analysis of nosocomial infection diseases in the Republic of Tartarstan for 19972007 was used in the article. It was revealed that nosocomial infection diseases during this period tended to reduction, especially in surgical hospitals. The leading place occupied newborn infections with increase of nosocomial infections. Organizing epydemiological control in medical institu­tions special attention is drawn to disinfectant sterilizational mode. At the same time the problem of etiological interpretation of nosocomial infection diseases is not fnally solved.

Key words: nosocomial infection diseases, fetal infections, the Republic of Tatarstan, treatment-and-prophylactic institutions, sterilization.

 

* * *

 

 

Раздел   Образование и кадры

© Г.М. Злобина, 2009

УдК 614.252.1+614.253.52

подходы к оценке образовательной услуги

на основании индикаторов качества сестринской помощи

Галина Максимовна Злобина, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Реферат. Повышение качества медицинской помощи напрямую зависит от уровня профессиональной подготовки менеджеров сестринского дела, понимающих, что управлять процессами в здравоохранении можно только на основе инновационных практик с использованием инструментов контроля качества. На базе терапевтических отделений му­ниципальной больницы г. Ижевска среди больных с хроническими неинфекционными заболеваниями было проведено исследование их удовлетворенности сестринской помощью и потребности в образовательной услуге. Для проведения квалиметрической оценки сестринской деятельности были использованы индикаторы: профессионализм, культура об­служивания, воздействие на эмоциональное состояние пациентов и их удовлетворенность. Исследование подтверждает наличие потребности пациентов в получении знаний о заболевании, а результаты эксперимента позволяют судить о том, что разработанные автором индикаторы могут стать одним из инструментов управления качеством сестринской помощи при оказании образовательной услуги.

Ключевые слова: менеджеры сестринского дела, образовательная услуга, индикаторы качества сестринской по­мощи.

approaches to estimation of educational services on the Basis of indicators of nursing aid quality

G.m. zloBina

abstract. Medical care quality improvement directly depends on the level of professional training of nursing managers, who understand that to operate processes in public health is possible only on the basis of innovative practice using means of quality control. On the basis of therapeutic branches of Izhevsk municipal hospital research was conducted for estimating patientssatisfaction with nursing care quality and need for educational service in patients with chronic non-infectious diseases. With the aim of qualimetric estimations of nursing activity such indicators were used, as professionalism, culture of service, infuence on emotional state of patients and their satisfaction. The conducted research confrms presence of patients need in getting knowledge concerning their disease, and results of experiment make it possible to judge that the indicators developed by us may be one of tools of nursing aid quality management while rendering educational services.

Key words: nursing care managers, educational services, indicators of quality of nursing care.

 

* * *

 

 

Раздел   НОВОСТИ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© Ф.Ф. Яркаева, 2009

УдК 614.27:338.5(470):061.3

всероссийское совещание «регулирование цен

на лекарственные средства в рф» завершило свою работу

Фарида Фатыховна Яркаева, канд. фарм. наук, зам. министра здравоохранения РТ ( )

 all-russian meeting «regulation of prices for medication in rf»

f.f. yaRKayEva

* * *

 

 

Раздел   ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

© р.Г. тураев, Л.н. войт, 2009 УдК 614.2(571.61)(091)

к истории становления и развития здравоохранения амурской области

Рамиль Габдельхакович Тураев, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Амурская медицинская академия Росздрава» ( )

Любовь Николаевна Войт, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Амурская медицинская академия Росздрава» ( )

on history of formation and development of amour region puBlic health

R.G. touRayEv, l.n. voit

 

 

© а.М. Фатыхов, М.М. воронцова, 2009 УдК 614.881(470.41-25)(091)

история службы скорой медицинской помощи г. казани в деталях

Айдар Мухаматнурович Фатыхов, гл. врач МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Казани» ( ) Марина Минтдиновна Воронцова, зам. главного врача по медицинской части МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Казани» ( )

on history of emergency care in kazan in details

a.m. fatyKhov, m.m. voRontSova

 

* * *

 

Раздел   Организация И СОВЕРшенствование управления системой охраны здоровья населения

© с.н. пузин, Х.в. иксанов, Э.и. аухадеев, 2009 УдК 616-036.8-056.266

прогностическое моделирование

медико-социальной экспертизы и реабилитации

как развивающейся социально-экономической системы

Сергей Никифорович Пузин, докт. мед. наук, профессор, руководитель ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы»

( )

Хайдар Вазихович Иксанов, руководитель ФГУ «Главное бюро судебно-медицинской экспертизы по Республике Татарстан»»

Эрик Ильясович Аухадеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой реабилитологии и спортивной медицины

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава» [(843) 236-81-84]

Реферат. Прогностическое моделирование медико-социальной экспертизы и реабилитации решает две задачи: во-первых, сохранение позитивных качеств, т.е. реализация кибернетических механизмов развития системы, во-вторых — приобретение новых качеств по механизмам синергетики. Опираясь на эти теоретические взгляды, можно говорить о «генетической модели» медико-социальной экспертизы и реабилитации как социально-экономической системы, на­деленной качествами самоорганизации и саморазвития в современных условиях экономической и социальной жизни в российском и мировом пространстве. В работе представлены пять моделей, в совокупности представляющие собой в известном смысле «голографическую» эволюционно-генетическую модель региональной системы МСЭ и реабилитации как предмет научного анализа, определения перспектив стратегии и тактики, мониторинга ее развития.

Ключевые слова: прогностическое моделирование, медико-социальная экспертиза и реабилитация, перспективы развития.

prognostic modelling of medico-social examination and rehaBilitation as a developing social-economic system

S.n. pouzin, Kh.v. iKSanov, E.i. aouchadEyEv

abstract. Prognostic modelling of medico-social examination and rehabilitation solves 2 tasks: frstly, preservation of positive characteristics, that is realization of cybernetic mechanisms of system development, secondly acquisition of new characteristics on synergy mechanisms. Relying on these theoretical views, we can speak about «genetic model» of medico-social examination and rehabilitation as of social-economic system endowed with characteristics of self-organization and self-development in modern conditions of economic and social life in Russian and world space. In this article 5 models are represented which in the aggregate present «holographic» evolutionally genetic model of regional system of medico-social examination and rehabilitation, as an object of scientifc analysis, defnition of perspectives strategy and tactics, monitoring its development.

Key words: prognostic modelling, medico-social examination and rehabilitation, perspectives of development.

 

 

© Г.М. Злобина, е.в. сычева, н.п. пенкин, 2009 УдК 616-083:331.103.3

хронометражные исследования как условие совершенствования сестринской помощи

Галина Максимовна Злобина, канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Елена Витальевна Сычева, гл. специалист-эксперт Министерства здравоохранения Удмуртской Республики

( )

Николай Павлович Пенкин, канд. экон. наук, проректор по экономическим и социальным вопросам

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» [(3412) 42-54-88]

Реферат. Эффективность проводимых реформ в здравоохранении напрямую зависит от рационального использования кадровых ресурсов и их соответствия потребностям системы охраны здоровья населения. С целью определения структуры

рабочего времени специалистов со средним медицинским образованием участковой службы проведены фотохрономет-ражные исследования на базе трех поликлиник муниципальных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики. Исследования позволили установить элементы и виды профессиональной деятельности участковой медицинской сестры, выявить временные ресурсы, позволяющие сократить объем нерационального рабочего времени, а также определить факторы, влияющие на качество оказания сестринской медицинской помощи.

Ключевые слова: специалисты со средним медицинским образованием, хронометражные исследования, структура рабочего времени, качество медицинской помощи.

time studies as a condition for improvement of nursing care

G.m. zloBina, E.v. SychEva, n.p. pEnKin

аbstract. The effciency of carried out reforms in health care directly depends on rational use of personnel resources and their conformity to the needs of public health care system. With the aim to fx the structure of working time of district specialists with secondary medical education there has been conducted photo-and-time study on the basis of three polyclinics of municipal institutions of health care of Udmourt Republic. The research results allowed to fnd out the elements and types of professional activity of district nurse, to reveal time resources which allow to shorten the volume of irrational working time, and at the same time to determine factors which infuence on quality of medical nursing care.

Key words: specialists with secondary medical education, time study, structure of working time, quality of medical care.

 

* * *

 

Раздел   Качество медико-социального обеспечения населения

© н.Ф. Князюк, и.с. Кицул, 2009 УдК 614.252.1:65+006(100)

интеграция международных стандартов серии исо 9000 - 2000 в систему управления качеством медицинской организации

Надежда Феофановна Князюк, канд. мед. наук, доцент кафедры менеджмента Иркутского государственного университета, зам. гл. врача Иркутского диагностического центра ( )

Игорь Сергеевич Кицул, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» ( )

Реферат. Проведено исследование в порядке организационного эксперимента на базе Иркутского областного клини­ческого консультативно-диагностического центра, направленное на оценку возможностей использования международных стандартов серии ИСО 90002000 (ISO, International Organization for Standardization Международная организация по стандартизации) в рамках управления качеством медицинской организации. Целью исследования явилось научное обос­нование, разработка и внедрение системы управления качеством медицинской помощи с использованием инновационных технологий для повышения эффективности деятельности медицинской организации. Областью применения результатов исследования являются системы управления деятельностью медицинских организаций независимо от форм их соб­ственности. Анализ результатов внедрения системы менеджмента качества (СМК) позволяет делать вывод о том, что на разных этапах развития выявляется положительная динамика показателей. Предложенная модель достоверно позволяет достигать повышения качества медицинской помощи, удовлетворенности потребителей, увеличения результативности использования бюджетных средств.

Ключевые слова: система менеджмента качества, международный стандарт, эффективность деятельности меди­цинской организации, потребитель.

integration of international standards iso 9000 - 2000 in the system of medical services quality management

n.f. KnyazyuK, i.S. KitSoul

abstract. Research was conducted as an organizational experiment on the basis of Irkoutsk Regional Consultative-Diagnostic Centre, aimed to assess the opportunities of use of International Standards ISO 90002000 (ISO, International Organization for Standardization) within the frameworks of medical services quality management. The aim of the research was scientifc ground, development and introduction of the system of medical care quality management using the innovative technologies for increasing the effciency of medical services activity. The research results are used in the systems of medical institutions activity manage­ment irrespective of their ownership forms. The analysis results of introduction of quality management system (QMS) allows to allows to make conclusion that at different stages of development it is revealed the positive dynamics of indices. Suggested model truly allows to achieve the increase of medical care quality, satisfaction level of consumers, the enlargement of budgetary funds use success.

Key words: quality management system, international standard, effciency of medical institution activity, consumer.

 

 

© о.в. Моисеева, 2009

УдК 616-002.5-053.2-085(470.51)

качество жизни детей удмуртской республики при проведении химиопрофилактики туберкулеза

Ольга Валерьевна Моисеева, канд. мед. наук, ассистент кафедры фтизиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» ( )

Реферат. Представлены результаты изучения качества жизни детей при проведении химиопрофилактики в усло­виях Удмуртской Республики. Для оценки качества жизни был использован хорошо зарекомендовавший себя общий опросник оценки статуса здоровья детей PedsQL (версия 4.0 русская). Были опрошены 150 человек. В зависимости от возраста дети, получающие препараты химиопрофилактики туберкулеза, были разделены на три группы: 24 лет (50 человек), 57 лет (50 человек), 812 лет (50 человек). Контрольную группу составили 150 условно-здоровых детей того же возраста (I или II группы здоровья), не получающих средств химиопрофилактики туберкулеза. Кроме того, в ис­следовании приняли участие 150 родителей. Установлено, что большинство детей, получающих препараты химиопрофи-лактики туберкулеза, это дети и подростки из асоциальных семей, имеющие фоновые заболевания, у них статистически значимые более низкие показатели качества жизни по сравнению с условно-здоровыми детьми.

Ключевые слова: качество жизни, дети, Удмуртская Республика.

life quality of children of the udmourt repuBlic in conducting tuBerculosis chemoprophylaxis

o.v. moiSEyEva

abstract. Results of studying life quality of children in conducting chemoprophylaxis in Udmourt Republic are presented. For assessment of life quality a blanket questionnaire of estimation of health state of children PedsQL (4.0 version Russian) which proved to be good was used. 150 persons were interrogated. Depending on age, children taking preparations for chemoprophylaxis of tuberculosis we divided into three groups: 24 years (50 persons), 57 years of age (50 persons), 812 years of age (50 persons). The control group comprised 150 conditionally healthy children of the same age (having I or II group of health), not taking drugs for chemoprophylaxis of tuberculosis. 150 parents took part in the examination. It was found that chemoprophylaxis is carried out in children and adolescents from asocial families, having background diseases. They have statistically signifcant lower indexes of life quality in comparison with conditionally healthy children.

Key words: quality of life, children, Udmourt Republic.

* * *

 

Раздел   Экология и здоровье

© с.в. сергеева, Ю.Ю. елисеев, М.Ю. свинарев, 2009 УдК 616-008.821.5-07(470.44)+613.2

мониторинг йодного дефицита и пищевого статуса жителей саратовской области

Светлана Владимировна Сергеева, зам. руководителя Управления Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области [(8452) 20-18-58]

Юрий Юрьевич Елисеев, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены и экологии

ФГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет» [(8452) 51-15-32]

Михаил Юрьевич Свинарев, докт. мед. наук, зам. гл. врача по медицинской части ГУЗ «Саратовская областная детская

клиническая больница» [(8452) 20-18-55]

Реферат. Саратовская область относится к эндемичной по распространенности йоддефицитных состояний среди населения в связи с низким природным содержанием йода в биосфере. Этим объясняется широкая распространенность эндокринной патологии среди населения, в частности среди детей 97,4%. В работе представлены данные анализа ответов 5 171 респондента на вопросы анкеты «Здоровое питание». Авторы исследования делают вывод о ведущей роли в ликвидации йоддефицита массовой йодной профилактики, основанной на широкомасштабном обеспечении населения области йодированной солью и другими продуктами, создании социального маркетинга и рекламы.

Ключевые слова: коррекция, йод, дефицит, здоровое питание, профилактика.

monitoring of iodine deficiency and nutritional state in saratov region inhaBitants

S.v. SERGEyEva, yu.yu. yEliSEyEv, m.yu. SvinaRyov

abstract. Saratov region belongs to the endemic regions by the prevalence of iodine-defcient states among population due to natural low iodine content in biosphere. This explains wide prevalence of endocrine pathology among the population, particularly in children 97,4%. The data on the analysis of answers of 5 171 respondents to the questionnaire «Healthy diet» are presented in this work. The authors of the study have come to the conclusion that the leading part in elimination of iodine defciency is played by the iodine prophylaxis based on large-scale provision of the population of the region with iodinated salt and other products, creation of social marketing and advertising.

Key words: correction, iodine, defciency, healthy diet, prophylaxis.

 

* * *

 

 

 


СОДЕРЖАНИЕ

ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО
Хамидуллина Э.Р., Сидорук Е.А., Глушаков А.И. Донорство плазмы крови: состояние, потребность, технологическая и экономическая целесообразность ее заготовки (на примере Республики Татарстан) .............................................................4
Гурьянов М.С. Характеристика заболеваемости медицинских работников хроническими болезнями (по материалам медицинских осмотров в рамках дополнительной диспансеризации в Нижегородской области) ...........................................................8
Миралиев С.Р. Анализ состояния здоровья населения, находящегося под наблюдением врача общей практики .....................................................................12
Низамов И.Г., Ямашев И.Г., Матвеев Р.С. Распространенность лингвальных заболеваний ....14

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Ушакова Г.А., Николаева Л.Б. Репродуктивный портрет женщины высокоурбанизированного региона: век ушедший, век грядущий ....................................................................... 16
Макеев Н.И., Садыкова Т.И., Родионов В.А., Антонова Е.В., Яруллина А.И. Результаты исследования особенностей репродуктивного поведения подростков ........................... 21
Жуковская И.Г., Молчанова Л.Ф. Комплексная оценка факторов риска формирования хронических воспалительных заболеваний гениталий ................................................. 24

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Дедкова А.В., Юсупова Л.А. Изучение факторов риска заболевания экземой как средство оптимизации оказания медицинской помощи больным данной категории ...................... 27
Тихомирова Г.И., Молчанова Л.Ф. Медицинская, социальная и экономическая эффективность реабилитации больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативного лечения ............................................................................................ 29
Ефремова Л.И., Белова Е.В., Мосеева М.В. Сравнительная оценка эффективности диспансеризации больных язвенной болезнью, проживающих в условиях села и города ................................................................................................................... 33
Набиуллина Р.Р. О прогнозировании пограничных психических расстройств у женщин, больных артериальной гипертензией .................................................................................... 36
Гиниятуллин И.И., Блашкова С.Л., Макарова Н.А. Оценка результативности клинического применения протоколов диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита ........................................................................................................... 41
Прусаков В.Ф. Медицинская результативность различных противоэпилептических препаратов..............................................................................................................44
Гиниятуллин И.И., Набиуллин Р.Р., Галиуллин А.Н. Моделиро¬вание зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста по медико-социальным антенатальным факторам риска ........46

ОРГАНИЗАЦИОННО-УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Трифонов В.А., Локоткова А.И., Макарова Т.В., Нуруллова Н.С., Хакимуллина А.Х. О заболеваемости внутрибольничными инфекциями в медицинских учреждениях Республики Татарстан .....................................................................................................50

ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ
Злобина Г.М. Подходы к оценке образовательной услуги на основании индикаторов качества сестринской помощи .....................................................................................53

НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Яркаева Ф.Ф. Всероссийское совещание «Регулирование цен на лекарственные средства в РФ» завершило свою работу .................................................................................. 57

ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тураев Р.Г., Войт Л.Н. К истории становления и развития здравоохранения Амурской области .........................................................................................................59
Фатыхов А.М., Воронцова М.М. История службы скорой медицинской помощи г. Казани в деталях ....................................................................................................64

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Пузин С.Н., Иксанов Х.В., Аухадеев Э.И. Прогностическое моделирование медико-социальной экспертизы и реабилитации как развивающейся социально-экономической системы .........69
Злобина Г.М., Сычева Е.В., Пенкин Н.П. Хронометражные исследования как условие совершенствования сестринской помощи .............................................................. 73

КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Князюк Н.Ф., Кицул И.С. Интеграция международных стандартов серии ИСО 9000-2000 в систему управления качеством медицинской организации ................................... 80
Моисеева О.В. Качество жизни детей Удмуртской Республики при проведении химиопрофилактики туберкулеза .. ..................................................................86

ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ
Сергеева С.В., Елисеев Ю.Ю., Свинарев М.Ю. Мониторинг йодного дефицита и пищевого статуса жителей Саратовской области .........................................................................91