ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО Сабаев А.В., Пасечник О.А., Бастрыгина В.А. Общая заболеваемость населения Омской области болезнями, характеризующимися повышением артериального давления, за 2017–2024 гг. ................5
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Каспрук Л.И. Социально-гигиеническое обозрение (ревью) региональной медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста ...................10
ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Шарафутдинова Г.М., Искандаров И.Р., Марапов Д.И. Экономические аспекты лечения больных рассеянным склерозом (Обзор литературы) ..................17
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Албакова З.А.-М., Колесников А.Н. Региональная организация неотложной помощи пациентам с травмами и при экстренных состояниях: концептуальный анализ проблемы ...................23 Голышко П.В., Каримова Д.Ю., Латышова А.А. Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями поджелудочной железы .............32 Топалян К.В. Сравнительный анализ основных показателей работы службы скорой медицинской помощи в Республике Башкортостан и Российской Федерации .................37 Осипов В.Ф., Кича Д.И., Герасимова Л.И., Айзетуллова Г.Р. Современные представления о влиянии медико-биологических факторов риска на распространенность патологии щитовидной железы (Обзор литературы) .......................44
ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Манойлов А.Е., Роюк В.В., Маркина А.Ю. Терапия пациентов с гипертонической болезнью в стационарных условиях: реорганизация лечебного процесса .....................52 Берсенева Е.А., Ефремова Е.В., Гусев А.Б. Использование методов дистанционного взаимодействия с пациентами в работе медицинской организации по профилю «стоматология» .......................58 Орлов С.А., Мануйлов В.М., Щербюк А.Н., Маслов В.О., Глонти М.С., Герасимов И.В. Организационная модель оказания медицинской помощи лицам, вынужденно покинувшим места своего проживания и находящимся в пунктах временного размещения (опыт ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова») ........................63
КАЧЕСТВО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Айзетуллова Г.Р., Осипов В.Ф., Балтримас В.С., Фролова А.С. Качество жизни пациентов после паратиреоидэктомии в Чувашии: внедрение автоматизированной системы анкетирования ................71
C O N T E N T S
HEАLTH АND SOCIETY Sabaev A.V., Pasechnik O.A., Bastrygina V.A. Total morbidity of the Omsk Region population with diseases characterized by high blood pressure in 2017 2024 .......................5
HEALTH PROTECTION OF ELDERLY Kaspruk L.I. Social and hygienic review of regional medical care for the population over working age ......10
ECONOMICS OF PUBLIC HEALTH Sharafutdinova G.M., Iskandarov I.R., Marapov D.I. Economic aspects of treating patients with multiple sclerosis (Literature review) ...............17
HEАLTH CАRE SPECIАLIZED SERVICES Albakovа Z.A.-М., Kolesnikov A.N. Regional organization of emergency care for patients with injuries and emergency conditions: a conceptual analysis of the problem .....................23 Golyshko P.V., Karimova D.Yu., Latyshova A.A. Incidence of pancreatic malignancies in the population ....................33 Topalyan K.V. Сomparative analysis of the main indicators of the work of emergency medical care service in the Republic of Bashkortostan and in the Russian Federation .................38 Osipov V.F., Kicha D.I., Gerasimova L.I., Aizetullova G.R. Modern understanding of the impact of medical and biological risk factors on the prevalence of thyroid pathology (Literature review) ...............44
ORGANIZATION AND IMPROVEMENT OF PROTECTION SYSTEM MANAGEMENTOF PUBLIC HEALTH Manoilov A.E., Royuk V.V., Markina A.Yu. Treatment of patients with hypertension in inpatient conditions: reorganization of the treatment process ...52 Berseneva E.A., Efremova E.V., Gusev A.B. Using methods of remote interaction with patients in the work of a medical organization according to the «Dentistry» profile ................59 Orlov S.A., Manuilov V.M., Shcherbyuk A.N., Maslov V.O., Glonti M.S., Gerasimov I.V. Organizational model of providing medical care to persons who have been forced to leave their places of residence and are in temporary accommodation (experience of the Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov) ................64
QUALITY OF MEDICO-SOCIAL SECURITY OF THE POPULATION Aizetullova G.R., Osipov V.F., Baltrimas V.S., Frolova A.S. Quality of life of patients after parathyroidectomy in Chuvashia: implementation of an automated questionnaire system ..............71
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИСЯ ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЗА 2017–2024 гг.
Александр Владимирович Сабаев, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России [644099 Омск, ул. Ленина, 12; e-mail:
]; ORCID 0000-0003-3979-9895; SPIN: 5230-5281 Оксана Александровна Пасечник, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail:
]; ORCID 0000-0003-1144-5243; SPIN: 8047-6389 Вероника Алексеевна Бастрыгина, глав. врач БУЗ Омской области «Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» [644010 Омск, ул. Гагарина, 24, корп. 1; e-mail:
]; ORCID 0000-0003-0149-0585
Реферат. Распространенность артериальной гипертензии, которая является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, по-прежнему набирает обороты. Это представляет собой глобальную проблему всемирного здравоохранения, так как на протяжении многих десятилетий сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре причин смертности во всем мире. Цель исследования – изучить уровень и динамику заболеваемости населения Омской области болезнями, характеризующимися повышением артериального давления, за 2017–2024 гг. Материал и методы. Использованы данные о заболеваемости населения Омской области болезнями, характеризующимися повышением артериального давления. При статистической обработке материала использовались традиционные методы вычисления интенсивных показателей, проведен анализ динамического ряда, средней ошибки показателя, выполнена оценка достоверности. Результаты. Исследование выявило рост числа случаев заболеваний, характеризующихся повышением артериального давления, на 12,0%. Эссенциальная гипертензия при этом традиционно занимает ведущие позиции по уровню заболеваемости, хотя за исследуемый период регистрируется снижение показателя на 4,1%. Высокие значения показателя заболеваемости отмечены при гипертензивной болезни сердца, рост уровня заболеваемости – на 25,2%. Регистрируется снижение коэффициента заболеваемости гипертензивной болезнью почки на 22,8%. Анализ динамики заболеваемости гипертензивной болезнью сердца и почки свидетельствует о снижении показателя на 40,1%. Вывод. Рост заболеваемости населения болезнями, сопровождающимися повышением артериального давления, а именно рост заболеваемости гипертензивной болезнью сердца является триггером последующего роста числа других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данный факт целесообразно учитывать в формировании стратегии диагностики, лечения и профилактики болезней, характеризующихся повышением артериального давления. Ключевые слова:заболеваемость, артериальная гипертензия, артериальное давление.
TOTAL MORBIDITY OF THE OMSK REGION POPULATION WITH DISEASES CHARACTERIZED BY HIGH BLOOD PRESSURE IN 2017–2024
Alexander V. Sabaev, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Public Health and Healthcare of the FSBEI HE Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [644099 Omsk, Lenina str., 12; e-mail:
]; ORCID 0000-0003-3979-9895; SPIN: 5230-5281 Oksana A. Pasechnik, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Public Health and Healthcare of the FSBEI HE Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail:
]; ORCID 0000-0003-1144-5243; SPIN: 8047-6389 Veronika A. Bastrygina, Chief Phsician of the BHI of the Omsk Region Regional Center for Public Health and Medical Prevention [644010 Omsk, Gagarina str., 24, building 1; e-mail:
]; ORCID 0000-0003-0149-0585
Abstract. The prevalence of arterial hypertension, which is one of the most important risk factors for cardiovascular diseases, is still gaining momentum. It represents a global challenge for global healthcare, as for many decades, cardiovascular diseases have occupied a leading position in the structure of causes of mortality worldwide. The aim of the study is to study the level and dynamics of morbidity of the population of the Omsk region with diseases characterized by high blood pressure in 2017–2024. Material and methods. The data on the incidence of diseases characterized by high blood pressure in the Omsk region were used. In the statistical processing of the material, traditional methods of calculating intensive indicators were used, an analysis of the dynamic range, the average error of the indicator, and a reliability assessment were performed. Results. The study revealed a 12.0% increase in the number of cases of diseases characterized by high blood pressure. At the same time, essential hypertension traditionally occupies a leading position in terms of morbidity, although a decrease of 4,1% was recorded during the study period. High incidence rates were observed in hypertensive heart disease, with a 25,2% increase in the incidence rate. The incidence rate of hypertensive kidney disease decreased by 22,8%. An analysis of the dynamics of the incidence of hypertensive heart and kidney disease indicates a decrease of 40,1%. Conclusion. An increase in the incidence of diseases associated with increased blood pressure, namely, an increase in the incidence of hypertensive heart disease, is the trigger for a subsequent increase in the number of other diseases of the cardiovascular system. It is advisable to take this fact into account when forming a strategy for the diagnosis, treatment and prevention of diseases characterized by high blood pressure. Key words:morbidity, arterial hypertension, arterial pressure.
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ (РЕВЬЮ) РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА
Людмила Ильинична Каспрук, д-р мед. наук, профессор кафедры общественных наук и молодежной политики Оренбургского государственного медицинского университета Минздрава России, доцент [460000 Оренбург, просп. Парковый, 7; e-mail:
]; http://orcid.org/0000-0003-2782-7916; SPIN-код 2590-5911
Реферат.С учетом неуклонного роста населения старше трудоспособного возраста и его медико-социальных особенностей (преобладание проживающих одиноко, остро нуждающихся в медицинской, социальной защите) выполнено историко-социально-гигиеническое обозрение (ревью) региональной концепции медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста. Раскрыты проблемы в системе подготовки гериатрического сестринского персонала (на примере Оренбургской области). Материал и методы. В работе применены такие методы исследования, как историко-медицинский, аналитический, демографический, статистический, социологический (анкетирование медицинских сестер, фельдшеров), математический (метод ранговых корреляций Спирмена). Репрезентативность выборки рассчитывалась по общепринятой формуле А.М. Меркова, Л.Е. Полякова (1974). Сплошное исследование проводилось при изучении профессиональной деятельности работников среднего медицинского звена Оренбургской области в условиях оказания медицинской помощи населению старше трудоспособного возраста. Результаты. Для Оренбургской области характерно увеличение числа лиц старше трудоспособного возраста на фоне снижения общей численности населения. Выявлены такие медико-социальные особенности, как преобладание женщин и одинокое проживание. Установлены характерные территориальные тенденции организации медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста: за последнее пятилетие количество гериатрических кабинетов имело незначительную тенденцию к снижению, количество коек геронтологического профиля возросло на 38%. Констатирован рост числа пролеченных пациентов на койках данного профиля на 74%. Число гериатрических посещений увеличилось в среднем в 1,3 раза. Численность штата гериатров в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, уменьшилась на 40,5%. Выявлено региональное увеличение потребности в сестринском уходе для исследуемой группы населения. Определено значимое возрастание роли сестринского медицинского персонала на фоне повышенного уровня заболеваемости среди населения старше трудоспособного возраста в 1,7 раза по сравнению с населением трудоспособного возраста. Установлены детерминанты, способствующие модернизации в подготовке медицинских кадров. Обоснованы приоритетные направления инноваций в практическом профессиональном обучении персонала. Краткие выводы. Основными направлениями модернизации медицинской помощи населению в пожилом и старческом возрасте являются: дифференциация в подготовке кадров с учетом потребностей населения исследуемой группы и реального рынка медицинских услуг, ориентация на профессиональные компетенции в обучении эффективных специалистов, что приобретает все большую релевантность в условиях ухудшения здоровья людей старше трудоспособного возраста. Ключевые слова:медицинская, социальная помощь населению старше трудоспособного возраста; врач; сестринские кадры; профессиональный рост.
SOCIAL AND HYGIENIC REVIEW OF REGIONAL MEDICAL CARE FOR THE POPULATION OVER WORKING AGE
Lyudmila I. Kaspruk, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Social Sciences and Youth Policy at the Orenburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Associate Professor [460000 Orenburg, prospect Parkovy, 7; e-mail:
]; http://orcid.org/0000-0003-2782-7916; SPIN-code 2590-5911
Abstract.Taking into account the steady growth of the population over the working age and its medical and social characteristics (the predominance of those living alone, in dire need of medical and social protection), a historical, social and hygienic review of the regional concept of medical care for the population over the working age has been carried out. The problems in the training system of geriatric nursing staff are revealed (using the example of the Orenburg region). Materials and methods. The work uses such research methods as historical and medical, analytical, demographic, statistical, sociological (questioning nurses, paramedics), mathematical (Spearman’s method of rank correlations). The representativeness of the sample was calculated according to the generally accepted formula of A.M. Merkov and L.E. Polyakov (1974). A comprehensive study was conducted in the study of the professional activities of middle-level medical workers in the Orenburg region in the context of providing medical care to the population over the working age. Results. The Orenburg region is characterized by an increase in the number of people over the working age against the background of a decrease in the total population. Such medical and social features as the predominance of women and single living have been identified. Characteristic territorial trends in the organization of medical and social care for people over the working age have been established: over the past five years, the number of geriatric offices has had a slight downward trend, and the number of gerontological beds has increased by 38%. An increase in the number of treated patients in beds of this profile was recorded by 74%. The number of geriatric visits increased by an average of 1,3 times. The number of geriatric staff in units providing outpatient medical care decreased by 40,5%. A regional increase in the need for nursing care for the studied population group was revealed. A significant increase in the role of nursing medical personnel has been identified against the background of an increased incidence rate among the population over working age by 1,7 times compared with the working-age population. The determinants contributing to modernization in the training of medical personnel have been identified. The priority directions of innovations in practical professional staff training are substantiated. Brief conclusions. The main directions of modernizing medical care for the elderly and senile population are: differentiation in personnel training, taking into account the needs of the population of the studied group and the real market of medical services, focusing on professional competencies in training effective specialists, which is becoming increasingly relevant in conditions of deteriorating health of people over working age. Key words:medical, social assistance to the population over the working age, doctor, nursing staff, professional growth.
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ (Обзор литературы)
Гузель Марсовна Шарафутдинова, канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; e-mail:
] Ильдар Раушанович Искандаров, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО Казанского ГМУ [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail:
] Дамир Ильдарович Марапов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; e-mail:
]
Реферат.Рассеянный склероз (РС) представляет собой значительное и растущее экономическое бремя для пациентов, их семей и общества в целом, обусловленное хроническим характером заболевания и необходимостью длительного, часто дорогостоящего лечения. Ключевым фактором, определяющим уровень затрат, является степень инвалидизации пациента: расходы прогрессивно увеличиваются от легких форм (около 18 000–30 000 евро в год в Европе) до тяжелых (70 000–100 000 евро в год). В России затраты на стационарное лечение составляют в среднем 4,6 млн руб. в год. Финансовое бремя складывается из прямых медицинских расходов (госпитализация, лекарства, реабилитация), где препараты, изменяющие течение РС, могут составлять до 50% затрат и косвенных расходов (37–47% общего бремени), связанных со снижением производительности труда, невыходами на работу и досрочным выходом на пенсию. Рецидивы заболевания значительно увеличивают затраты. В России, несмотря на включение РС в программу «Семь нозологий» с федеральным финансированием, общее экономическое бремя велико (например, только в Уфе оценка ущерба в 2017 г. составила ~ 428 млн руб., включая значительные потери от нетрудоспособности и инвалидности), а потребность в дорогостоящих препаратах неуклонно растет (на 24,5% в год в Татарстане в 2008–2010 гг.). Исследования подтверждают, что эффективная терапия на ранних стадиях, особенно замедляющая прогрессирование болезни, является критически важной не только для улучшения здоровья пациентов, но и для снижения долгосрочного экономического бремени РС для общества. Решение этих проблем требует стратегий, направленных на расширение доступа к лечению и поддержке, а также постоянной оценки для оптимизации ресурсов. Ключевые слова:рассеянный склероз, медицинские расходы, лечение рассеянного склероза, экономическое бремя.
ECONOMIC ASPECTS OF TREATING PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS (Literature review)
Guzel M. Sharafutdinova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Neurology of the KSMA – branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 36; e-mail:
] Ildar R. Iskandarov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare Organization of the FSBEI HE Kazan State Medical University [420012 Kazan, Butlerova str., 49; e-mail:
] Damir I. Marapov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health, Economics and Health Management at KSMA – branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 36; e-mail:
]
Abstract. Multiple sclerosis (MS) represents a significant and growing economic burden for patients, their families, and society as a whole due to the chronic nature of the disease and the need for long-term, often expensive treatment. The key factor determining the level of costs is the degree of disability of the patient: costs are progressively increasing from mild forms (about 18 000–30 000 euros per year in Europe) to severe (70 000–100 000 euros per year). In Russia, the cost of inpatient treatment averages 4,6 million rubles per year. The financial burden consists of direct medical costs (hospitalization, medications, rehabilitation), where drugs that alter the course of MS can account for up to 50% of the costs and indirect costs (37–47% of the total burden) associated with reduced productivity, absenteeism and early retirement. Relapses of the disease significantly increase costs. In Russia, despite the inclusion of MS in the «Seven Nosologies» program with federal funding, the overall economic burden is high (for example, damage assessment in Ufa alone in 2017 it amounted to ~ 428 million rubles, including significant losses from disability and disability), and the need for expensive drugs is steadily growing (by 24,5% per year in Tatarstan in 2008–2010). Studies confirm that effective therapy in the early stages, especially slowing the progression of the disease, is critically important not only for improving the health of patients but also to reduce the long-term economic burden of MS on society. Addressing these challenges requires strategies to increase access to treatment and support, as well as ongoing evaluation to optimize resources. Key words:multiple sclerosis, medical expenses, treatment of multiple sclerosis, economic burden.
РЕГИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ТРАВМАМИ И ПРИ ЭКСТРЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ
Зара Абдул-Мажитовна Албакова, канд. мед. наук, доцент ФГБОУ ВО Ингушский государственный университет [386001 Республика Ингушетия, г. Магас, просп. И.Б. Зязикова, 7]; врач – анестезиолог-реаниматолог, глав. врач ГБУЗ «Карабулакская городская больница» [г. Карабулак; ул. Джабагиева, 17/а; e-mail:
] Андрей Николаевич Колесников, д-р мед. наук, профессор, ведущий науч. сотрудник отдела научных исследований и грантов ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет» [386001 Республика Ингушетия, г. Магас, просп. И.Б. Зязикова, 7], зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неонатологии ФГБОУ ВО ДонГМУ им. М. Горького Минздрава России [283000 г. Донецк, ул. Р. Люксембург, 52а, ЦГКБ № 1; е-mail:
]
Реферат. Неотложная помощь пациентам с травмами и при экстренных состояниях является важнейшим компонентом здравоохранения. Обеспечение качественной и своевременной медицинской помощи в таких ситуациях требует четкой организации и координации на региональном уровне. Цель статьи – концептуальный анализ проблем организации неотложной помощи пациентам с травмами и при экстренных состояниях на региональном уровне. В данной работе применялись методы аналитического обзора научной литературы, а также компаративный анализ существующих систем неотложной помощи в различных регионах. Использовались методики контент-анализа и экспертных оценок. В результате исследования выявлены основные проблемы и барьеры в организации неотложной помощи, предложены пути их преодоления. Описаны наиболее эффективные модели организации неотложной помощи, основанные на международном опыте. Научная новизна работы заключается в систематизации существующих проблем в организации неотложной помощи и предложении концептуальной модели их решения, адаптированной к условиям конкретного региона. Практическая значимость исследования заключается в возможности использования предложенных моделей и рекомендациях для улучшения организации неотложной помощи в различных регионах. Ключевые слова:неотложная помощь, травмы, экстренные состояния, региональная организация, концептуальный анализ.
REGIONAL ORGANIZATION OF EMERGENCY CARE FOR PATIENTS WITH INJURIES AND EMERGENCY CONDITIONS: A CONCEPTUAL ANALYSIS OF THE PROBLEM
Zara A.-М. Albakovа, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, FSBEI HE Ingush State University [386001 Republic of Ingushetia, Magas, I.B. Zyazikova prospect, 7]; Anesthesiologist, Intensive Care Physician, Chief Physician of SBHI Karabulak City Hospital [Karabulak; Jabagieva str., 17/a; e-mail:
] Andrey N. Kolesnikov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Leading Researcher at the Department of Scientific Research and Grants, FSBEI HE Ingush State University [386001 Republic of Ingushetia, Magas, I.B. Zyazikova prospect, 7]; Head of the Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Neonatology, FSBEI HE M. Gorky DonGMU of the Ministry of Health of the Russian Federation [283000 Donetsk, Luxembourg str., 52a, CCCH № 1; e-mail:
]
Abstract.Emergency care for patients with injuries and emergencies is an essential component of healthcare. Providing high-quality and timely medical care in such situations requires clear organization and coordination at the regional level. The purpose of the article is a conceptual analysis of the problems of organizing emergency care for patients with injuries and emergencies at the regional level. In this work, the methods of an analytical review of scientific literature, as well as a comparative analysis of existing emergency care systems in different regions, were used. The methods of content analysis and expert assessments were used. As a result of the research, the main problems and barriers in the organization of emergency care have been identified, and ways to overcome them have been proposed. The most effective models of emergency care organization based on international experience are described. The scientific novelty of the work lies in the systematization of existing problems in the organization of emergency care and the proposal of a conceptual model for their solution, adapted to the conditions of a particular region. The practical significance of the study lies in the possibility of using the proposed models and recommendations to improve the organization of emergency care in various regions. Key words:emergency care, injuries, emergency conditions, regional organization, conceptual analysis.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Павел Викторович Голышко, канд. мед. наук, зам. директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России [105425 г. Москва, ул. 3-я Парковая, 51, стр. 1; е-mail:
] Дания Юсуфовна Каримова, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России [123182 г. Москва, ул. Живописная, 46; е-mail:
] Алла Анатольевна Латышова, канд. мед. наук, зам. начальника управления статистики ФГБУ «Центральный научноисследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России [127254 г. Москва, ул. Добролюбова, 11; е-mail:
]
Реферат.Среди всех онкологических заболеваний злокачественные новообразования поджелудочной железы отличаются особой агрессивностью течения и крайне низкими показателями выживаемости – лишь каждый девятый пациент преодолевает 5-летний рубеж после установления диагноза. Специфика данной патологии заключается в том, что симптомы проявляются на поздних этапах развития заболевания, когда опухолевый процесс уже достиг значительного распространения, что делает оперативное вмешательство нецелесообразным. Отсюда необходимость постоянного мониторинга заболеваемости и настороженность относительно развития рака поджелудочной железы. Цель исследования – изучить динамику заболеваемости населения злокачественными новообразованиями поджелудочной железы в Российской Федерации за 2019–2023 гг. и оценить основные тенденции. Материал и методы. Аналитическая работа проведена на базе статистических материалов – федеральной отчетной документации (форма № 7), содержащей информацию о зарегистрированной заболеваемости среди населения, прикрепленного к медицинским учреждениям. В ходе работы осуществлен комплексный анализ статистических показателей в региональном разрезе, охватывающий все федеральные округа и входящие в их состав субъекты РФ, с временным охватом 5-летнего периода (2019–2023). Методологический аппарат исследования включал применение аналитического и статистического методов. Выводы. Злокачественные новообразования (ЗНО) поджелудочной железы составляют 0,8% от их общего числа. За пять исследуемых лет общая заболеваемость ЗНО увеличилась на 3,6%. Превалирующая доля, или 56,5% из всех субъектов РФ, характеризуется средним уровнем показателя заболеваемости ЗНО поджелудочной железы. По итогам 2023 г. в целом по стране впервые выявленная заболеваемость ЗНО поджелудочной железы снизилась на 0,1%. Анализ динамики впервые выявленной заболеваемости ЗНО поджелудочной железы у мужчин показал, что в пяти федеральных округах отмечается ее снижение, в трех федеральных округах – увеличение. Анализ первичной заболеваемости ЗНО поджелудочной железы у мужчин и женщин показал, что в целом по стране среди мужчин она выше, чем среди женщин, за весь исследуемый период. Ключевые слова:новообразования, поджелудочная железа, заболеваемость.
INCIDENCE OF PANCREATIC MALIGNANCIES IN THE POPULATION
Pavel V. Golyshko, Candidate of Medical Sciences, Deputy Director of the N.A. Lopatkin Research Institute of Urology and Interventional Radiology, branch of the FSBI Scientific Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation [105425 Moscow, 3-ya Parkovaya str., 51, building 1; e-mail:
] Daniia Yu. Karimova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Public Health and Healthcare at the Biomedical University of Innovation and Continuing Education, FSBI State Scientific Center of the Russian Federation – Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan, FMBA of Russia [123182 Moscow, Zhivopisnaya str., 46; e-mail:
] Alla A. Latyshova, Candidate of Medical Sciences, Deputy Head of the Statistics Department of the FSBI Central Research Institute of Healthcare Organization and Informatization of the Ministry of Health of the Russian Federation [127254 Moscow, Dobrolyu str., 11; е-mail:
]
Abstract.Among all oncological diseases, malignant neoplasms of the pancreas are characterized by a particularly aggressive course and extremely low survival rates – only one in nine patients overcomes the 5-year mark after diagnosis. The specificity of this pathology lies in the fact that the symptoms appear at the late stages of the development of the disease, when the tumor process has already reached a significant spread, which makes surgical intervention impractical. Hence the need for constant monitoring of morbidity and alertness regarding the development of pancreatic cancer. The aim of the study is to study the dynamics of the incidence of pancreatic cancer in the Russian Federation in 2019–2023 and to assess the main trends. Material and methods. The analytical work was carried out on the basis of statistical materials – federal accounting documentation (form № 7), which contains information on the registered morbidity among the population attached to medical institutions. In the course of the work, a comprehensive analysis of statistical indicators was carried out in the regional context, covering all federal districts and constituent entities of the Russian Federation, with a temporary coverage of a 5-year period (2019–2023). The methodological framework of the research included the use of analytical and statistical methods. Conclusions. Malignant neoplasms (MN) of the pancreas account for 0.8% of their total number. Over the five years studied, the overall incidence of MN increased by 3.6%. The prevailing proportion, or 56.5% of all subjects of the Russian Federation, is characterized by an average incidence of pancreatic cancer. By the end of 2023, the incidence of pancreatic MN in the whole country for the first time decreased by 0.1%. An analysis of the dynamics of the newly identified incidence of pancreatic MN in men has shown that in five federal districts there is a decrease, in three is an increase in federal districts. An analysis of the primary incidence of MN in men and women showed that in the whole country it is higher among men than among women for the entire study period. Key words:neoplasms, pancreas, morbidity.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Карапет Вазгенович Топалян, генеральный директор ООО «Октябрьский сосудистый центр» [452600 Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Чапаева, 76/1; тел.: 8 926 848-76-99; e-mail:
]; https://orcid.org/0000-0001-7407-4932
Реферат. Целью работы явился анализ основных показателей работы службы скорой медицинской помощи в Республике Башкортостан (РБ), РФ и Приволжском ФО за период выполнения «Программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (2018–2022 гг.). Материал и методы – статистический, аналитический. Использовались формы федерального статистического наблюдения № 30 и 14. Анализ деятельности службы СМП показал, что в период пандемии 2020–2022 гг. показатели ее работы ухудшились как в РБ, так и в целом в РФ и ПФО. Так, показатели доезда СМП в РБ в 2022 г. ухудшились по сравнению с 2018 г., но были лучше, чем в РФ и ПФО. За время пандемии возросли временные затраты на выполнение одного вызова как в Республике Башкортостан, так и в РФ и ПФО. За 5 лет анализа (2016–2022 гг.) в РБ увеличилось число случаев тромболизиса, проведенного бригадами СМП, на 29,1%, число нуждающихся в тромболитической терапии возросло на 54%, при этом снизилась доля случаев проведенного тромболизиса относительно числа нуждающихся в нем (в 2018 г. показатель составлял 95,4%, в 2022 г. снизился до 79,8%). В РФ этот показатель увеличился с 70,1 до 81,9%. Вывод. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости углубленного анализа показателей работы службы СМП на региональном уровне. Ключевые слова:скорая медицинская помощь; инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; время доезда; тромболитическая терапия (ТЛТ); время, затраченное на выезд.
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE MAIN INDICATORS OF THE WORK OF EMERGENCY MEDICAL CARE SERVICE IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN AND IN THE RUSSIAN FEDERATION
Karapet V. Topalyan, General Director of Oktyabrsky Vascular Center LLC [452600 Republic of Bashkortostan, Oktyabrsky, Chapaeva str., 76/1; tel.: 8 926 848-76-99; e-mail:
]; https://orcid.org/0000-0001-7407-4932
Abstract. The purpose of the work was to analyze the main performance indicators of the emergency medical care service in the Republic of Bashkortostan (RB), the Russian Federation and the Volga Federal District during the period of the “Program to combat cardiovascular diseases” (2018–2022). The material and methods are statistical, analytical. Federal statistical observation forms No. 30 and 14 Results were used. Analysis of the activities of EMS showed that during the pandemic of 2020–2022, its performance deteriorated as in the Republic of Bashkortostan. This is the case in general in the Russian Federation and the Volga Federal District. Thus, the indicators for the arrival of the NSR in the Republic of Bashkortostan in 2022 worsened compared to 2018, but were better than in the Russian Federation and the Volga Federal District. During the pandemic, the time spent on completing one call has increased both in the Republic of Bashkortostan, as well as in the Russian Federation and the Volga Federal District. Over the 5 years of the analysis (2016–2022), the number of cases of thrombolysis performed by EMS increased by 29,1% in the Republic of Bashkortostan, the number of people in need of thrombolytic therapy increased by 54%, while the proportion of cases of thrombolysis relative to the number in need decreased (in 2018, the figure was 95,4%, in 2022 decreased to 79,8%). In Russia, this figure increased from 70,1% to 81,9%. Conclusion. The results of the study indicate the need for an in-depth analysis of the performance of the EMS service at the regional level. Key words:emergency medical care; myocardial infarction; unstable angina; travel time; thrombolytic therapy (TLT); time spent on departure.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Обзор литературы)
Владимир Федорович Осипов, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», глав. врач, врач-хирург БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии [428017 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский просп., 49; тел.: 8 9276 65-87-97; e-mail:
]; ORCID: https://orcid.org/0009-0004-2409-5734 Дмитрий Иванович Кича, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» [117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; e-mail:
]; ORCID: orcid.org/0000-0001-6529-372X Людмила Ивановна Герасимова, зав. учебно-методическим кабинетом Университетского клинического центра им. В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» [117292 г. Москва, ул. Вавилова, 61, стр. 2; e-mail:
]; д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет» [125080 г. Москва, Волоколамское шоссе, 11]; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3976-0934 Гузель Рафаиловна Айзетуллова, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», зам. глав. врача по медицинской части, врач-хирург БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии [тел.: 8 9063 85-58-79; e-mail:
]; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9597-4145
Реферат.В последние годы наблюдается четкая тенденция увеличения пациентов с различными заболеваниями щитовидной железы, что во многом обусловлено совершенствованием уровня диагностики и увеличением продолжительности жизни. Динамика распространенности болезней щитовидной железы в России имеет неблагоприятный характер, за последние 20 лет отмечен рост на 21%. На большей части территории России наблюдается дефицит йода, а зоб отмечен у 5,6–38% школьников. Описаны взаимосвязи между микроэлементным статусом у пациентов и развитием некоторых заболеваний щитовидной железы, а также влияние баланса микроэлементов на этиологию и патогенез данной патологии. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о недостаточной эффективности региональных программ профилактики йододефицитных заболеваний в РФ, что говорит о необходимости дальнейшего изучения влияния медико-биологических факторов на состояние щитовидной железы и разработки новых способов профилактики заболеваний щитовидной железы на региональном уровне в Российской Федерации. Ключевые слова:заболевания щитовидной железы, медико-биологические факторы развития болезней щитовидной железы, йододефицитные состояния, микроэлементы, опухоли щитовидной железы.
MODERN UNDERSTANDING OF THE IMPACT OF MEDICAL AND BIOLOGICAL RISK FACTORS ON THE PREVALENCE OF THYROID PATHOLOGY (Literature review)
Vladimir F. Osipov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University, Chief Physician, Surgeon at the Republican Clinical Hospital for War Veterans of the Ministry of Health of Chuvashia [428017 Cheboksary, Moskovsky prospect, 49; tel.: 8 9276 65-87-97; e-mail:
]; ORCID: https://orcid.org/0009-0004-2409-5734 Dmitry I. Kicha, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Healthcare Organization, Pharmacy Provision, Medical Technologies and Hygiene of the FСME of Medical Institute of the FSAEI HE Peoples’ Friendship University of Russia [117198 Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6; e-mail:
]; ORCID: orcid.org/0000-0001-6529-372X Lyudmila I. Gerasimova, Head of the educational and methodical office of the V.V. Vinogradov University Clinical Center (branch) of the FSAEI HE Peoples’ Friendship University of Russia [117292 Moscow, Vavilova str., 61 , bld. 2; e-mail:
]; Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute of Continuing Education, FSBEI HE Russian Biotechnological University [125080 Moscow, Volokolamskoye Highway, 11]; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3976-0934 Guzel R. Aizetullova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University, Deputy Chief Medical Officer, Surgeon at the Republican Clinical Hospital for War Veterans of the Ministry of Health of Chuvashia [tel.: 8 9063 85-58-79; e-mail:
]; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9597-4145
Abstract. In recent years, there has been a clear trend towards an increase in patients with various thyroid diseases, which is largely due to improved diagnostic levels and increased life expectancy. The dynamics of the prevalence of thyroid diseases in Russia is unfavorable, with a 21% increase over the past 20 years. Iodine deficiency is observed in most of Russia, and goiter is noted in 5,6–38% of schoolchildren. The interrelationships between the micronutrient status in patients and the development of certain thyroid diseases are described, as well as the effect of the balance of trace elements on the etiology and pathogenesis of this pathology. Epidemiological research data indicate the insufficient effectiveness of regional iodine deficiency disease prevention programs in the Russian Federation, which indicates the need for further study of the influence of biomedical factors on the thyroid gland and the development of new ways to prevent thyroid diseases at the regional level in the Russian Federation. Key words:thyroid diseases, biomedical factors of thyroid disease development, iodine deficiency, trace elements, thyroid tumors.
ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ: РЕОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА
Александр Егорович Манойлов, канд. мед. наук, доцент кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России [454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64]; ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0811-1391 Валерий Валерьевич Роюк, канд. мед. наук, директор Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России [109004 г. Москва, ул. Александра Солженицына, 28, стр. 1]; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4966-3767 Алена Юрьевна Маркина, д-р мед. наук, профессор кафедры Высшей школы управления здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5058-2414
Реферат. Ведущие причины утраты контроля артериального давления у лиц с гипертонической болезнью достаточно хорошо установлены. У пациентов с гипертонией при клинической оценке в стационаре необходимо обращать внимание на потенциально устранимые причины, вызвавшие обострение заболевания. Цель исследования – на основе информации, почерпнутой в выписных эпикризах, выяснить, насколько эффективно врачи стационара выявляют, устраняют и формулируют причины обострения гипертонии у госпитализированных пациентов. Материал и методы. В качестве анализируемых документов использованы сведения из выписных эпикризов учетной формы № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях» (приказ Минздрава РФ от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и порядков их ведения»). С помощью медицинской информационной системы БАРС были извлечены 1680 выписных эпикризов. В исследование случайным образом взято 100 копий анонимизированных текстов эпикризов больных с обострением гипертонии, получивших лечение в 7 кардиологических отделениях медицинских учреждений г. Челябинска. Причины обострения гипертонии систематизированы согласно кодам МКБ-10 и положениям национальных клинических рекомендаций. Результаты. Причины повышения артериального давления у госпитализированных пациентов отмечены в 51% случаев, и исключительно в строке «Состояние при поступлении» выписных эпикризов. Информация о способах устранения причин обострения гипертонии не отражена в текстах выписных эпикризов. Выводы. О выявленных в стационаре этиологических факторах обострения гипертонии необходимо информировать пациента, врача поликлиники. Такая практика повысит вероятность того, что устранимые причины обострения гипертонии вызовут реальную озабоченность у всех участников лечебного процесса и позволит избежать госпитализации. Ключевые слова:обострение гипертонической болезни, причины госпитализации, выписной эпикриз.
TREATMENT OF PATIENTS WITH HYPERTENSION IN INPATIENT CONDITIONS: REORGANIZATION OF THE TREATMENT PROCESS
Alexander E. Manoilov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Life Safety, Disaster Medicine, Emergency Medical Care, FSBEI HE South Ural State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation [454092 Chelyabinsk, Vorovskogo str., 64]; ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0811-1391 Valery V. Royuk, Candidate of Medical Sciences, Director of the Institute of Leadership and Health Management of the FSAEI HE I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [109004 Moscow, Alexandra Solzhenitsyna str., 28, bld. 1]; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4966-3767 Alena Yu. Markina, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of the Higher School of Health Management at the Institute of Leadership and Health Management of the FSAEI HE I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5058-2414
Abstract.The leading causes of loss of blood pressure control in people with hypertension are well established. In patients with hypertension, during clinical evaluation in the hospital, it is necessary to pay attention to the potentially avoidable causes that caused the exacerbation of the disease. The purpose of the study is to find out how effectively hospital doctors identify, eliminate and formulate the causes of exacerbation of hypertension in hospitalized patients based on the information gleaned from discharge epicrisis. Material and methods. The analyzed documents used information from the discharge epicrisis of the registration form № 003/u «Medical record of a patient receiving medical care in inpatient conditions» (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 05.08.2022 № 530n «On Approval of unified forms of medical documentation used in medical organizations providing medical care in inpatient conditions, in day care and the order of their conduct»). 1680 discharge epicrisis were extracted using the BARS medical information system. The study randomly took 100 copies of anonymized texts of epicrisis of patients with acute hypertension who received treatment in 7 cardiological departments of medical institutions in Chelyabinsk. The causes of hypertension exacerbation are systematized according to the ICD-10 codes and the provisions of national clinical guidelines. Results. The causes of increased blood pressure in hospitalized patients were noted in 51% of cases, and exclusively in the «Condition on admission status» line of discharge records. Information on ways to eliminate the causes of hypertension exacerbation is not reflected in the texts of discharge epicrisis. Conclusions. It is necessary to inform the patient and the polyclinic doctor about the etiological factors of hypertension exacerbation identified in the hospital. This practice will increase the likelihood that avoidable causes of hypertension exacerbation will cause real concern among all participants in the treatment process and will avoid hospitalization. Key words:exacerbation of hypertension, causes of hospitalization, discharge epicrisis.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ ДИСТАНЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ПАЦИЕНТАМИ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИB ПО ПРОФИЛЮ «СТОМАТОЛОГИЯ»
Евгения Александровна Берсенева, д-р мед. наук, профессор, научный руководитель ФГБУ «Всероссийский научноисследовательский и испытательный институт медицинской техники» Росздравнадзора [115478 г. Москва, Каширское шоссе, 24, стр. 16]; зав. кафедрой организации здравоохранения и управления качеством ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» [119571 г. Москва, просп. Вернадского, 82, стр. 1]; профессор кафедры инновационных технологий управления здравоохранением факультета непрерывного медицинского образования ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» [117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6; e-mail:
] Елизавета Владимировна Ефремова, канд. мед. наук, глав. врач ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 64 Департамента здравоохранения г. Москвы» [117216 г. Москва, бульвар Дмитрия Донского, 9, корп. 2; e-mail:
] Андрей Борисович Гусев, глав. врач ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 35 Департамента здравоохранения г. Москвы» [124365 г. Москва, г. Зеленоград, Панфиловский просп., корп. 1638; e-mail:
]
Реферат.В статье рассматривается применение современных дистанционных методов взаимодействия с пациентами в деятельности стоматологических медицинских организаций на примере ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 35 Департамента здравоохранения города Москвы». Показано, что использование многоуровневых каналов коммуникации, включая онлайн-запись, автоматические SMS-рассылки, электронную почту, мессенджеры, а также телефонные обзвоны, способствует повышению качества сервиса, улучшению удовлетворенности пациентов, снижению доли неявок на прием и формированию лояльной клиентской базы. Проанализированы конкретные скрипты операторов колл-центра для подтверждения визитов, получения обратной связи и профилактической работы с пациентами. Рассмотрены преимущества внедрения цифровых решений, а также информационных систем в целях совершенствования управления и повышения конкурентоспособности государственной стоматологической поликлиники в условиях современной цифровой трансформации здравоохранения. Ключевые слова:дистанционные методы взаимодействия с пациентами, цифровые технологии, онлайн-запись, SMS-рассылки, стоматологическая поликлиника, обзвон пациентов, сервис в здравоохранении, лояльность пациентов.
USING METHODS OF REMOTE INTERACTION WITH PATIENTS IN THE WORK OF A MEDICAL ORGANIZATION ACCORDING TO THE «DENTISTRY» PROFILE
Evgenia A. Berseneva, Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Director of the FSBI All-Russian Scientific Research and Testing Institute of Medical Equipment of Roszdravnadzor [115478 Moscow, Kashirskoe Highway, 24, bld. 16]; Head of the Department of Healthcare Organization and Quality Management of the Institute of Industry Management of FSBEI HE Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration [119571 Moscow, prospect Vernadskogo, 82, bld. 1]; Professor of the Department of Innovative Technologies in Healthcare Management of the Faculty of Continuing Medical Education of FSAEI HE Peoples’ Friendship University [117198 Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6; e-mail:
] Elizaveta V. Efremova, Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the SAHI Dental Polyclinic № 64 of the Moscow City Healthcare Department [117216 Moscow, Dmitrya Donskogo Boulevard, 9, bld. 2; e-mail:
] Andrey B. Gusev, Chief Physician of the SAHI Dental Polyclinic № 35 of the Moscow City Healthcare Department [124365 Moscow, Zelenograd, Panfilovsky prospect., bld. 1638]; e-mail:
Abstract.The article examines the application of modern remote methods of interaction with patients in the activities of dental medical organizations using the example of the SAHI Dental Clinic 3 35 of the Moscow Department of Health. It is shown that the use of multi-level communication channels, including online recording, automatic SMS newsletters, e-mail, instant messengers, as well as telephone calls, contributes to improving the quality of service, improving patient satisfaction, reduction of the patient’s failure to attend an appointment and building a loyal customer base. The specific scripts of call center operators for confirming visits, receiving feedback and preventive work with patients are analyzed. The advantages of introducing digital solutions, as well as information systems, in order to improve management and increase the competitiveness of the state dental clinic in the context of modern digital transformation of healthcare are considered. Key words:remote methods of interaction with patients, digital technologies, online recording, SMS mailings, dental polyclinic, calling patients, service in healthcare, patient loyalty/
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ВЫНУЖДЕННО ПОКИНУВШИМ МЕСТА СВОЕГО ПРОЖИВАНИЯ И НАХОДЯЩИМСЯ В ПУНКТАХ ВРЕМЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ (опыт ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова»)
Сергей Александрович Орлов, канд. мед. наук, ст. научный сотрудник ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» [105064 г. Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-8749-8504; SPIN-код: 4955-1482 Владимир Михайлович Мануйлов, д-р мед. наук, профессор, глав. врач ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова» [141206 г. Пушкино, ул. Авиационная, 35; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-0854-8922; SPIN-код: 6347-8230 Александр Николаевич Щербюк, д-р мед. наук, профессор, зав. научно-клиническим отделом ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова» [e-mail:
]; ORCID: 0000-0003-2616-2940; SPIN-код: 3613-9559 Валерий Олегович Маслов, врач-хирург хирургического отделения круглосуточного стационара № 2 ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова» [e-mail:
]; ORCID: 0009-0005-8945-3106 Марина Сергеевна Глонти, зам. глав. врача по терапии ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова» [e-mail:
] Илья Владимирович Герасимов, магистр программы «Прикладной анализ данных в медицинской сфере» направления 03.04.01 «Прикладные математика и физика» ФГАОУ ВО «Московский физико-технический институт (национальный исследовательский университет)» [141701 г. Долгопрудный, Институтский переулок, 9; e-mail:
]; ORCID: 0009-0008-2223-471X
Реферат.Проблема организации оказания медицинской помощи лицам, вынужденно покинувшим места своего постоянного проживания, в настоящее время приобретает особую значимость. По данным ООН, в настоящее время более 117 млн вынужденных переселенцев сталкиваются с проблемами оказания медицинской помощи, что требует разработки эффективных моделей медицинского обслуживания, способных обеспечить ее доступность в условиях ограниченных ресурсов и высокой уязвимости данной категории населения. Целью настоящего исследования явилась разработка организационной модели оказания медицинской помощи лицам, находящимся в пунктах временного размещения, и оценка эффективности ее внедрения на примере ГБУЗ Московской области «ПКБ им. проф. В.Н. Розанова». Результаты. В ходе работы создана дискретно-динамическая математическая модель, позволяющая количественно обосновывать потребности в ресурсах, оптимизировать состав и график работы мобильных медицинских бригад. За три года работы мобильных медицинских бригад прошли профилактические медицинские осмотры и получили консультационную помощь 7260 человек. Наиболее распространенными заболеваниями, выявленными у лиц, находившихся в пунктах временного размещения, были артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, а также отмечалась высокая доля факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Применение вышеназванной модели позволило обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами и своевременное оказание неотложной помощи, однако также была установлена низкая приверженность данной категории лиц к проведению диагностических исследований в условиях медицинской организации. Область применения. Разработанная нами организационная модель может быть рекомендована для применения в медицинских организациях, работающих с вынужденными переселенцами в условиях массового поступления лиц в пункты временного размещения в ходе военных конфликтов или чрезвычайных ситуаций. Краткие выводы. Показана эффективность вышеназванной модели для обеспечения охвата населения профилактическими осмотрами, своевременного выявления хронических заболеваний и оказания неотложной помощи, однако требуется дальнейшее развитие механизмов мотивации пациентов к прохождению инструментально-диагностических исследований и интеграции программ профилактики. Ключевые слова:вынужденные переселенцы, дискретно-динамическая модель, мобильная медицинская бригада, организация оказания медицинской помощи, пункты временного размещения, ресурсы здравоохранения.
ORGANIZATIONAL MODEL OF PROVIDING MEDICAL CARE TO PERSONS WHO HAVE BEEN FORCED TO LEAVE THEIR PLACES OF RESIDENCE AND ARE IN TEMPORARY ACCOMMODATION (experience of the Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov)
Sergey A. Orlov, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of FSBSI N.A. Semashko National Research Institute of Public Health [105064 Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, bld. 1; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-8749-8504; SPIN-code: 4955-1482 Vladimir M. Manuilov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Phsician of the SBHI of Moscow Region Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov [141206 Pushkino, Aviatsionnaya str., 35; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-0854-8922; SPIN-code: 6347-8230 Aleksander N. Shcherbyuk, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Scientific and Clinical Department, SBHI of Moscow Region Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov [e-mail:
]; ORCID: 0000-0003-2616-2940; SPIN-code: 3613-9559 Valeriy O. Maslov, Surgeon of the Surgical Department, round-the-clock in-patient facility № 2, SBHI of Moscow Region Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov [e-mail:
]; ORCID: 0009-0005-8945-3106 Marina S. Glonti, Deputy Chief Physician on therapy of the SBHI of Moscow Region Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov [e-mail:
] Ilya V. Gerasimov, master of master’s degree in «Applied data analysis in the medical field» 03.04.01 «Applied Mathematics and Physics» FSAEI HE Moscow Institute of Physics and Technology [141701 Dolgoprudny, Institutsky lane, 9; e-mail:
]; ORCID: 0009-0008-2223-471X
Abstract.The problem of organizing medical care for people who have been forced to leave their places of permanent residence is currently becoming particularly important. According to the UN, currently more than 117 million internally displaced persons face problems in providing medical care, which requires the development of effective models of medical care that can ensure its availability in conditions of limited resources and high vulnerability of this category of population. The purpose of this study was to develop an organizational model for providing medical care to people in temporary accommodation facilities and to evaluate the effectiveness of its implementation using the example of the SBHI of Moscow Region Pushkino Clinical Hospital named after prof. V.N. Rozanov. Results. In the course of the work, a discrete-dynamic mathematical model was created that makes it possible to quantify resource needs and optimize the composition and schedule of mobile medical teams. During the three years of operation of the mobile medical teams, 7,260 people underwent specialized medical examinations and received counseling. The most common diseases identified in people staying in temporary accommodation facilities were hypertension, obesity, diabetes mellitus, and a high proportion of risk factors for the development of chronic non-communicable diseases. The use of the above-mentioned model made it possible to ensure the coverage of preventive medical examinations and timely provision of emergency care, however, a low commitment of this category of people to conducting diagnostic tests in a medical organization was also established. The scope of application. The organizational model developed by us can be recommended for use in medical organizations working with internally displaced persons in conditions of mass admission of people to temporary accommodation during military conflicts or emergencies. Brief conclusions. The effectiveness of the above-mentioned model has been shown to ensure the coverage of the population with preventive examinations, timely detection of chronic diseases and emergency care, however, further development of mechanisms for motivating patients to undergo instrumental diagnostic examinations and the integration of prevention programs is required. Key words:forcibly displaced persons, discrete-dynamic model, mobile medical team, organization of medical care, temporary accommodation facilities, healthcare resources.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПАРАТИРЕОИДЭКТОМИИ В ЧУВАШИИ: ВНЕДРЕНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ АНКЕТИРОВАНИЯ
Гузель Рафаиловна Айзетуллова, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», зам. глав. врача по медицинской части, врач-хирург БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии [428017 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский просп., 49; тел.: 8 9063 85-58-79; e-mail:
] Владимир Федорович Осипов, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», глав. врач, врач-хирург БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии [тел.: 8 9276 65-87-97; e-mail:
] Влада Сергеевна Балтримас, студентка V курса ФБГОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [428017 Чувашская Республика, г. Чебоксары, Московский просп., 15; тел.: 8 9042 20-80-91; e-mail:
] Анастасия Сергеевна Фролова, студентка V курса ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» [тел.: 8 9176 62-93-62; e-mail:
]
Реферат.Первичный гиперпаратиреоз остается значимой медико-социальной проблемой в связи с высокой частотой осложнений и низкой приверженностью пациентов к диспансерному наблюдению. Цель работы – оценить динамику качества жизни после паратиреоидэктомии, разработать и внедрить систему дистанционного мониторинга послеоперационных осложнений. Методы работы – когортное ретроспективное исследование 180 пациентов (2015–2025 гг.), оценка качества жизни по опросникам SF-36 и PHPQoL, внедрение онлайн-платформы на базе Яндекс, формы с QR-кодами, статистический анализ. Результаты. Достоверное улучшение всех показателей качества жизни. Внедренная дистанционная система охватила 56 пациентов (2024–2025 гг.). Область применения: эндокринология, хирургическая эндокринология, телемедицина. Выводы. Паратиреоидэктомия обеспечивает значимое улучшение качества жизни, цифровая система мониторинга способствует сокращению времени до консультации, повышению приверженности к диспансеризации. Ключевые слова:первичный гиперпаратиреоз, опросник SF-36, опросник PHQoL, качество жизни, анкетирование.
QUALITY OF LIFE OF PATIENTS AFTER PARATHYROIDECTOMY IN CHUVASHIA: IMPLEMENTATION OF AN AUTOMATED QUESTIONNAIRE SYSTEM
Guzel R. Aizetullova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University, Deputy Chief Medical Officer, Surgeon at the Republican Clinical Hospital for War Veterans of the Ministry of Health of Chuvashia [428017 Cheboksary, Moskovsky prospect, 49; e-mail:
] Vladimir F. Osipov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University, Chief Physician, Surgeon at the Republican Clinical Hospital for War Veterans of the Ministry of Health of Chuvashia [tel.: 8 9276 65-87-97; e-mail:
] Vlada S. Baltrimas, fifth-year student at the FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University [428017 Cheboksary, Moskovsky prospect, 15; tel.: 8 9042 20-80-91; e-mail:
] Anastasia S. Frolova, fifth-year student of the FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University [tel.: 8 9176 62-93-62; e-mail:
]
Abstract. Primary hyperparathyroidism remains a significant medical and social problem due to the high incidence of complications and the low commitment of patients to follow-up. The aim of the work is to evaluate the dynamics of quality of life after parathyroidectomy, to develop and implement a remote monitoring system for postoperative complications. Methods of work: cohort retrospective study of 180 patients (2015–2025), assessment of quality of life using the SF-36 and PHPQoL questionnaires, implementation of a Yandex-based online platform, QR code forms, statistical analysis. Results. Reliable improvement of all indicators of quality of life. The implemented remote system covered 56 patients (2024-2025). Scope of application: endocrinology, surgical endocrinology, telemedicine. Conclusions. Parathyroidectomy provides a significant improvement in the quality of life, the digital monitoring system helps to reduce the time before consultation and increase adherence to medical examinations. Key words:primary hyperparathyroidism, SF-36 questionnaire, PHQoL questionnaire, quality of life, questionnaire.