ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО Кузьмин С.А., Григорьева Л.К., Опалева М.В. Характеристика основных показателей здоровья призывников Оренбургской области ......5
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА Титова С.А., Шулаев А.В., Шавалиев Р.Ф., Зиатдинов А.И., Шикалева А.А. Организация и планирование профилактической медицинской помощи детям школьного возраста в условиях образовательной организации (Обзор литературы) ................11
ЗДОРОВЬЕ ЭКОНОМИЧЕСКИ АКТИВНОГО НАСЕЛЕНИЯ Гильманов А.А., Нигматуллина Д.Х. Самооценка врачами предпенсионного возраста своего здоровья в Республике Татарстан...............19
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Кириленко К.Ю., Антоненков Ю.Е. Достижения и проблемы в сфере профилактики ортопедических заболеваний у взрослого населения в России и Центральном федеральном округе (Обзор литературы).............27
Леженина С.В., Денисов М.С., Александрова Т.Л., Шувалова Н.В., Александрова Д.О. Рассеянный склероз: заболеваемость и первичная инвалидность в Чувашской Республике в период 2020–2022 гг. ...........34
Петкау В.В., Александрова О.Ю., Киселев Е.А., Красильникова Н.Е. Причины поздней диагностики гепатоцеллюлярного рака: по данным опроса врачей-терапевтов и врачей-онкологов ............37
Асланов А.Д., Калибатов Р.М., Шомахова Б.Ю., Логвина О.Е., Дышекова Ф.А., Карданова Л.Ю., Захохов Р.М. Состояние эндоскопической службы Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ................42
Петкау В.В., Александрова О.Ю. Динамика возрастных и гендерных особенностей распространенности гепатоцеллюлярного рака среди населения Свердловской области (период наблюдения – 10 лет) ..........46
ОБРАЗОВАНИЕ И КАДРЫ Садыкова Т.И., Валеева Д.Р., Низамов И.Г. Кадры руководителей здравоохранения крупного субъекта Российской Федерации: состояние, особенности, возрастно-половая характеристика ...........51
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Шарафутдинова Г.М., Шакирова Д.Х. Многофакторный анализ прогнозирования потребности в препаратах для симптоматического лечения рассеянного склероза........55
ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ Пузырев В.Г., Карчевская А.О., Ситдикова И.Д., Хузиханов Ф.В., Иванова М.К., Уруков Н.Ю. Изучение влияния факторов промышленной экологии мегаполиса на формирование канцерогенного риска для населения ..................60
C O N T E N T S
HEАLTH АND SOCIETY Kuzmin S.A., Grigorieva L.K., Opaleva M.V. Characteristics of the main health indicators of conscripts of the Orenburg Region .............5
PROTECTION OF MATERNITY AND CHILDHOOD Titova S.A., Shulaev A.V., Shavaliev R.F., Ziatdinov A.I., Shikaleva A.A. Organization and planning of preventive medical care for school-age children in an educational organization (Literature review) .............11
HEALTH OF ECONOMICALLY ACTIVE POPULAR Gilmanov A.A., Nigmatullina D.H. Self-assessment by doctors of pre-retirement age of their health in the Republic of Tatarstan .............19
HEАLTH CАRE SPECIАLIZED SERVICES Kirilenko K.Yu., Antonenkov Yu.E. Achievements and problems in the field of prevention of orthopedic diseases in the adult population in Russia and the Central Federal District (Literature review) ...........27
Lezhenina S.V., Denisov M.S., Alexandrova T.L., Shuvalova N.V., Alexandrova D.O. Multiple sclerosis: morbidity and primary disability in the Chuvash Republic for the period 2020–2022 ............34
Petkau V.V., Alexandrova O.Yu., Kiselev E.A., Krasilnikova N.E. Reasons for the late diagnosis of hepatocellular cancer: according to a survey of therapists and oncologists ...............38
Aslanov A.D., Kalibatov R.M., Shomakhova B.Yu., Logvina O.E., Dyshekova F.A., Kardanova L.Yu., Zakhokhov R.M. State of the endoscopic service of the Ministry of Health of the Kabardino-Balkarian Republic ................42
Petkau V.V., Alexandrova O.Yu. Dynamics of age and gender characteristics of the prevalence of hepatocellular cancer among the population of the Sverdlovsk Region (The observation period is 10 years) .............46
EDUCATION AND PERSONNEL Sadykova T.I., Valeeva D.R., Nizamov I.G. Healthcare Management personnel of a large subject of the Russian Federation: status, features, age and gender characteristics ...............51
INFORMATION SUPPORT OF HEALTH CARE Sharafutdinova G.M., Shakirova D.H. Multivariate analysis of predicting drug requirements for symptomatic treatment of multiple sclerosis ...................55
ECOLOGY AND HEALTH Puzyrev V.G., Karchevskaya A.O., Sitdikova I.D., Khuzikhanov F.V., Ivanova M.K., Urukov N.Yu. Study of the impact of factors of industrial ecology of the megalopolis on the formation of carcinogenic risk for the population ................60
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ПРИЗЫВНИКОВ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Сергей Александрович Кузьмин, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460014 г. Оренбург, ул. Советская, 6; тел.: 8 922 870-28-02; e-mail:
] Любовь Кузьминична Григорьева, ст. преподаватель кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8 922 554-55-74; e-mail:
] Мария Владимировна Опалева,врач-терапевт поликлиники № 3, ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» [460018 г. Оренбург, ул. Литейная, 49; тел.: 8 999 109-85-83; e-mail:
]
Реферат. Цель работы – дать характеристику основных показателей здоровья призывников Оренбургской области. Материал и методы. При проведении исследования использованы сведения Росстата России по Оренбургской области, представленные в ежегодных статистических сборниках, отчетные документы призывных комиссий муниципальных образований Оренбургской области. Период наблюдения – с 2014 по 2023 г. Результаты. Показатель годности к военной службе у призывников за период исследования был высоким и находился в диапазоне от 72,3 до 78,6%. В 1-й ранг по значимости причин освобождения от призыва на военную службу вошли болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) со среднемноголетним уровнем 23,1‰ и долей 16,4% в структуре, во 2-й – соответственно психические расстройства и расстройства поведения (V класс) – 22,8‰ и 16,1%, в 3-й – болезни системы кровообращения (IX класс) – 14,8‰ и 10,4%, в 4-й – болезни глаз и его придаточного аппарата (VII класс) – 14,1‰ и 10,0%, в 5-й – болезни нервной системы (VI класс) – 12,8‰ и 9,0%. Совокупная доля причин освобождения от призыва на военную службу призывников от указанных болезней была 61,9%. Основная масса юношей, которые нуждались в лечении, были пролечены: консервативно – от 82,3% в 2014 г. до 89,5% в 2023 г., а оперативно – от 61,7% в 2014 г. до 84,7% в 2023 г. Охват санацией полости рта у призывников увеличился с 81,7% в 2014 г. до 90,5% в 2023 г. Выводы. Благодаря диспансерному наблюдению и комплексу лечебно-оздоровительных мероприятий показатели здоровья призывных ресурсов оставались на высоком уровне, профилактические мероприятия способствовали стабильному выполнению государственного задания по призыву граждан на военную службу. Ключевые слова:призывник, годность к военной службе, медицинское освидетельствование, состояние здоровья.
CHARACTERISTICS OF THE MAIN HEALTH INDICATORS OF CONSCRIPTS OF THE ORENBURG REGION Sergey A. Kuzmin, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Disaster Medicine of the FSBEI HE Orenburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [460014 Orenburg, Sovetskaya str., 6; tel.: 8 922 870-28-02; e-mail:
] Lyubov K. Grigorieva, Senior Lecturer, Department of Disaster Medicine, FSBEI HE Orenburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation [tel.: 8 922 554-55-74; e-mail:
] Maria V. Opaleva, Therapist, Polyclinic № 3, SAHI Orenburg Regional Clinical Hospital № 2 [460018 Orenburg, Liteynaya str., 49; tel.: 8 999 109-85-83; e-mail:
] Abstract. The purpose of the work is to characterize the main health indicators of conscripts of the Orenburg Region. Material and methods. The study uses information from the Federal State Statistics Service of Russia for the Orenburg Region, resented in annual statistical collections, and reporting documents of draft commissions of municipalities of the Orenburg Region. The observation period is from 2014 to 2023. Results. The rate of fitness for military service among conscripts during the study period was high and ranged from 72,3 to 78,6%. Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (XIII class) entered the 1st rank in terms of the importance of the reasons for exemption from conscription with an average annual level of 23,1‰ and a share of 16,4% of the structure, in the 2nd – mental disorders and behavioral disorders (class V) – 22,8‰ and 16,1%, in the 3rd – diseases of the circulatory system (class IX) – 14,8‰ and 10,4%, in the 4th – eye diseases and its accessory apparatus (class VII) – 14,1‰ and 10,0%, in the 5th – diseases of the nervous system (class VI) – 12,8‰ and 9,0%, respectively. The cumulative share of reasons for exemption from conscription of conscripts from these diseases was 61,9%. The majority of young men who needed treatment were treated: conservatively – from 82,3% in 2014 to 89,5% in 2023, and operationally – from 61,7% in 2014 to 84,7% in 2023. Oral sanitation coverage among conscripts increased from 81,7% in 2014 to 90,5% in 2023. Conclusions. Thanks to the dispensary supervision and a complex of therapeutic and recreational measures, the health indicators of conscription resources remained at a high level, preventive measures contributed to the stable fulfillment of the state task of conscription of citizens for military service. Key words:conscript, fitness for military service, medical examination, state of health.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Светлана Александровна Титова, ст. преподаватель кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: 8 906 323-37-03; e-mail:
] Алексей Владимирович Шулаев, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: 8 987 213-67-12; e-mail:
] Рафаэль Фирнаялович Шавалиев, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» [420064 г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 138; e-mail:
] Айрат Ильгизарович Зиатдинов, канд. мед. наук, гл. врач ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ» [420064 г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 140; тел.: 8 843 267-84-44; e-mail:
] Анастасия Алексеевна Шикалева, ассистент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России [тел.: +7 937 523-07-23; e-mail:
] Реферат.Целью работы стал анализ нормативно-правовой документации, результатов исследований отечественных и зарубежных авторов по планированию и организации профилактики медицинской помощи, а также изучения факторов риска, влияющих на возникновение неинфекционных заболеваний у детей школьного возраста в условиях образовательной организации. Материал и методы. Обобщены данные литературных источников по организации профилактической медицинской помощи детям школьного возраста и факторам риска. Проведено изучение систематических обзоров результатов проспективных когортных и контролируемых исследований за период с 2009 по 2023 г. Использовались такие базы цитирования, как реферативная база Scopus, Web of Science, eLIBRARY.RU, CyberLeninka, РИНЦ, база данных MEDical Literature Analysis and Retrieval System, PubMed. Результаты и выводы. Изучены нормативные, правовые документы, результаты исследований, определен перечень основных дефектов в организации профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний у детей школьного возраста, обозначена эффективность программ профилактики заболеваний детей в организованных коллективах. Область применения результатов данной работы включает в себя различные аспекты организации медицинской профилактики, образования и научных исследований, что позволяет определить более оптимальные, эффективные подходы в профилактической медицинской помощи детям школьного возраста в условиях образовательной организации. Ключевые слова:здоровье детского населения, факторы риска, профилактика, дети школьного возраста, качество жизни, образовательные организации.
ORGANIZATION AND PLANNING OF PREVENTIVE MEDICAL CARE FOR SCHOOL-AGE CHILDREN IN AN EDUCATIONAL ORGANIZATION (Literature review) Svetlana A. Titova,Senior Lecturer of the Department of General Hygiene of the FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 49; tel.: 8 906 323-37-03; e-mail:
] Alexey V. Shulaev,Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General Hygiene, FSBEI HE Kazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation [tel.: 8 987 213-67-12; e-mail:
] Rafael F. Shavaliev, Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the SAHI Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan [420064 Kazan, Orenburgsky trakt str., 138; e-mail:
] Ayrat I. Ziatdinov,Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the SAHI Children’s Republican Clinical Hospital оf the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan [420064 Kazan, Orenburgsky trakt str., 140; tel: 8 843 267-84-44; e-mail:
] Anastasia A. Shikaleva,Assistant of the Department of General Hygiene, FSBEI HE Kazan State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation [tel.: +7 937 523-07-23; e-mail:
]
Abstract.The purpose of the study was to analyze the regulatory and legal documentation, the results of study conducted by domestic and foreign authors on the planning and organization of preventive medical care, as well as risk factors affecting the occurrence of non-communicable diseases of school-age children in an educational organization. Material and methods. The information of literary sources on the organization of preventive medical care for school-age children and risk factors is summarized. The study of systematic reviews, cohort, prospective and controlled studies for the period from 2009 to 2023 was conducted. Citation databases such as the Scopus abstract database, Web of Science, and eLIBRARY.RU, CyberLeninka, RSCI, MEDical Literature Analysis and Retrieval System database, PubMed were used. Results and conclusions. Regulatory and legal documents, research results were studied, a list of the main defects in the organization of preventive measures for the prevention of diseases in school-age children, the effectiveness of programs for the prevention of diseases of children in organized groups was determined. The scope of this article includes various aspects of the organization of medical prevention, education and scientific research, which allows us to identify more effective and efficient approaches to preventive medical care for school-age children in an educational organization. Key words:children’s health, risk factors, prevention, school-age children, quality of life, educational organizations.
САМООЦЕНКА ВРАЧАМИ ПРЕДПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН Анас Анварович Гильманов, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; тел.: 8 937 524-68-90; e-mail:
] Динара Халимовна Нигматуллина, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» [тел.: 8 960 038-88-30; e-mail:
] Реферат. В условиях повышения пенсионного возраста и введения отсрочки выплат профессиональных льготных пенсий в системе здравоохранения России доля врачей возрастных групп 50–59 лет выросла к 2020 г. по сравнению с 2005 г. с 18,2 до 25,9%. Результаты социологических исследований показали, что интенсивность рабочего труда влияет на снижение качества жизни врачей всех возрастов, в том числе и предпенсионного возраста. Врачи обычно сталкиваются с целым рядом трудностей, таких как ухудшение сна, стрессы, нагрузки и усталость, которые могут иметь негативные последствия для их поведения, общения, способности к обучению и принятию решений, что в целом ведет к снижению у них качества жизни. Врачи, в том числе предпенсионного возраста, оценивают свое здоровье более позитивно, что может свидетельствовать об их меньшей склонности «фиксироваться» на вопросах собственного здоровья, связанной с профессиональной деятельностью, в силу постоянной необходимости разрешения объективно более тяжелых проблем со здоровьем больных людей. Врачи, субъективно ощущая себя более здоровыми, склонны игнорировать мало выраженные негативные сигналы со стороны здоровья и имеют более низкие показатели качества жизни при низком уровне здоровья. При этом значительная часть этой возрастной категории планируют продолжить свою профессиональную деятельность после оформления пенсии по возрасту. Оценивая объективные факторы здоровья и физического самочувствия предпенсионеров, которые сопровождают старение, необходимо моделировать шкалу оценки состояния здоровья врачей предпенсионного возраста для обеспечения дифференцированного подхода при разработке профилактических и оздоровительных программ. Цель исследования – изучить уровень здоровья врачей предпенсионного возраста в Республике Татарстан. Материал и методы. Исследование проводилось в медицинских организациях Республики Татарстан среди врачей мужчин 55–64 лет и женщин 50–59 лет. Анкетирование было проведено с использованием краткого опросника ВОЗ для оценки качества жизни WHO QOL-BREF (The World Health Organization Quality Of Life) с охватом репрезентативной группы 292 человека. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTechv. 4.2.6 (разработчик – ООО «Статтех», Россия). Результаты. В рамках исследования здоровья врачей предпенсионного возраста Республики Татарстан проведена самооценка здоровья и получены данные о субъективной оценке общего состояния здоровья и физической активности в настоящее время, определяющие в перспективе их трудовую мотивацию при наступлении пенсионного возраста. Только 41,2% врачей-мужчин и 42,3% врачей-женщин определили свое состояние здоровья как удовлетворительное. В то же время более половины врачей мужчин и женщин испытывают физическую боль, которая мешает выполнять трудовые обязанности. Очень плохим свое состояние здоровья назвали около 6% врачей мужчин и женщин. Выводы. Более 30% врачей предпенсионного возраста Республики Татарстан не удовлетворены состоянием своего здоровья, что, по их мнению, снижает возможность вести активную трудовую деятельность. Таким образом, здоровье врачей предпенсионного возраста вызывает озабоченность и требует разработки стратегии профилактики и оздоровления на региональном и государственном уровнях. Ключевые слова:здоровье врачей предпенсионного возраста, общее состояние здоровья и физическая активность, шкала оценки.
SELF-ASSESSMENT BY DOCTORS OF PRE-RETIREMENT AGE OF THEIR HEALTH IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN Anas A. Gilmanov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health and Healthcare Organization, FSBEI HE Kazan State Medical University [420012 Kazan, Butlerova str., 49; tel.: 8 937 524-68-90; e-mail:
] Dinara H. Nigmatullina, Assistant at the Department of Public Health and Healthcare Organization, FSBEI HE Kazan State Medical University [tel.: 8 960 038-88-30; e-mail:
]
Abstract.In the context of an increase in the retirement age and the introduction of deferred payments of professional preferential pensions in the Russian healthcare system, the share of doctors in the age groups 50–59 years increased by 2020 compared to 2005 from 18,2 to 25,9%. The results of sociological research have shown that the intensity of work affects the decrease in the quality of life of doctors of all ages, including those of pre-retirement age. Doctors usually face a number of difficulties, such as poor sleep, stress, workload and fatigue, which can have negative consequences for their behavior, communication, learning ability and decision-making, which generally leads to a decrease in the quality of life of doctors. Doctors, including those of pre-retirement age, assess their health more positively, which may indicate their lower tendency to «fixate» on issues of their own health related to professional activity, due to the constant need to resolve objectively more serious health problems of sick people. Doctors, subjectively feeling healthier, tend to ignore poorly expressed negative health signals and have lower quality of life indicators with a low level of health. At the same time, a significant part of this age group plans to continue their professional activities after receiving an old-age pension. Assessing the objective factors of health and physical well-being of pre-retirees that accompany aging, it is necessary to model a scale for assessing the health status of doctors of pre-retirement age to ensure a differentiated approach in the development of preventive and wellness programs. The purpose of the study is to study the level of health of doctors of pre-retirement age in the Republic of Tatarstan. Material and methods. The study was conducted in medical organizations of the Republic of Tatarstan among male doctors 55–64 years old and women 50–59 years old. The survey was conducted using the WHO short questionnaire to assess the quality of life WHO QOL-BREF (The World Health Organization Quality Of Life) covering a representative group of 292 people. The statistical analysis was carried out using the StatTechv program. 4.2.6 (developer – Stattech LLC, Russia). Results. As part of the study of the health of doctors of pre-retirement age in the Republic of Tatarstan, a self-assessment of health was carried out and data were obtained on a subjective assessment of the general state of health and physical activity at the present time, determining in the future their work motivation at retirement age. Only 41,2% of male doctors and 42,3% of female doctors identified their health status as satisfactory. At the same time, more than half of male and female doctors experience physical pain that prevents them from fulfilling their work duties. About 6% of male and female doctors called their health condition very bad. Conclusions. More than 30% of doctors of pre-retirement age in the Republic of Tatarstan are not satisfied with their state of health, which, in their opinion, reduces the opportunity to engage in active work. Thus, the health of doctors of pre-retirement age is of concern and requires the development of a prevention and rehabilitation strategy at the regional and state levels. Key words:health of doctors of pre-retirement age, general health and physical activity, assessment scale.
ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ И ЦЕНТРАЛЬНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ (Обзор литературы) Кирилл Юрьевич Кириленко, аспирант кафедры управления в здравоохранении ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России [394036 г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; e-mail:
]; травматолог-ортопед, БУЗ Воронежской области «Бобровская районная больница» [397705 Воронежская область, Бобровский район, г. Бобров, ул. Гагарина, 333] Юрий Евгеньевич Антоненков, д-р мед. наук, доцент, профессор, кафедра физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России [394036 г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; e-mail:
]
Реферат.Целью исследования явился анализ достижений и проблем профилактики ортопедических заболеваний у взрослого населения в России и Центральном федеральном округе. Материал и методы. В обзоре рассмотрены работы отечественных авторов на тему улучшения профилактики возникновения и прогрессирования ортопедических заболеваний, статистические сборники, находящиеся в общем доступе. Применены стандартные методы обзора литературы: анализ, синтез и сравнение. Построены динамические ряды по заболеваемости ортопедической патологии среди взрослого населения за 2017–2020 гг. и рассчитан процентный прирост. Результаты. Ряд рассмотренных публикаций касается профилактики плоскостопия и искривления позвоночника у взрослых. Однако для взрослого населения статистические показатели по вышеуказанным ортопедическим заболеваниям не выделяются в официальных сводках. Область исследования – общественное здоровье и здравоохранение. Выводы. Достижения в сфере профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в Российской Федерации касаются преимущественно оздоровительной и лечебной физической культуры. Массового распространения профилактических упражнений среди взрослого населения не достигнуто. Ключевые слова:ортопедические заболевания в РФ, профилактика, достижения, проблемы, статистика, Центральный федеральный округ.
ACHIEVEMENTS AND PROBLEMS IN THE FIELD OF PREVENTION OF ORTHOPEDIC DISEASES IN THE ADULT POPULATION IN RUSSIA AND THE CENTRAL FEDERAL DISTRICT (Literature review) Kirill Yu. Kirilenko, post-graduate student of the Department of Healthcare Management, FSBEI HE N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [394036 Voronezh, Studentcheskaya str., 10; e-mail:
]; orthopedic traumatologist, BHI Bobrov District Hospital of Voronezh Region [397705 Voronezh Region, Bobrov District, Bobrov, Gagarina str., 333] Yuri E. Antonenkov,Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor, Department of Physical and Rehabilitation Medicine FSBEI HE N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [394036 Voronezh, Studentcheskaya str., 10; e-mail:
] Abstract. The purpose of the study was to analyze the achievements and problems of prevention of orthopedic diseases in the adult population in Russia and the Central Federal District. Material and methods. The review examines the domestic authors’ work on improving the prevention of the development and progression of orthopedic diseases, statistical collections that are in the public domain. Standard methods of literature review are applied: analysis, synthesis and comparison. Dynamic series on the incidence of orthopedic pathology among the adult population for 2017–2020 were constructed and the percentage increase was calculated. Results. A number of the reviewed publications relate to the prevention of flat feet and curvature of the spine in adults. However, for the adult population, statistical indicators for the above orthopedic diseases are not highlighted in official reports. The field of study is public health and healthcare. Conclusions. Achievements in the field of prevention of diseases of the musculoskeletal system in the Russian Federation relate mainly to health and therapeutic physical culture. The mass distribution of preventive exercises among the adult population has not been achieved. Key words: orthopedic diseases in the Russian Federation, prevention, achievements, problems, statistics, Central Federal District.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В ПЕРИОД 2020–2022 гг. Светлана Валерьевна Леженина, канд. мед. наук, зав. кафедрой управления и экономики здравоохранения ФБГОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» [428017 Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Пирогова, 5; тел.: 8 987126-81-84; e-mail:
] Мелсик Спартакович Денисов, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» [424000 г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, 1; тел.: 8 961 346-47-96; е-mail:
] Татьяна Леонидовна Александрова, врач по медико-социальной экспертизе ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике – Чувашии» Минтруда России [428018 г. Чебоксары, ул. Нижегородская, 6; тел.: 8 9530 19-53-83; e-mail:
] Надежда Вячеславовна Шувалова, д-р мед. наук, профессор кафедры теории и методики физической культуры и спорта ФГБОУ ВО «Чувашский государственный педагогический университет имени И.Я. Яковлева» [428000 г. Чебоксары, ул. К. Маркса, 38; тел.: 8 987 670-27-34; e-mail:
] Дарья Олеговна Александрова, студентка V курса медицинского факультета ФБГОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» [тел.: 8 90 330-70-11; e-mail:
] Реферат. Рассеянный склероз (РС) среди болезней нервной системы является наиболее частой причиной долгосрочной утраты трудоспособности у людей молодого и среднего возрастов. По данным статистики, рассеянный склероз занимает 5-е место среди самых распространенных болезней нервной системы в Российской Федерации. В Чувашской Республике к 2022 г. зарегистрирован 541 человек с рассеянным склерозом. В статье представлены эпидемиология данного заболевания и подробный анализ результатов первичного освидетельствования больных РС с учетом гендерной структуры, возрастной группы, места проживания в Чувашии. В Чувашской Республике рассеянный склероз продолжает оставаться серьезной медико-социальной проблемой, поскольку часто требует установления инвалидности II группы уже при первичном освидетельствовании. Собранные данные представляют собой важный информационный ресурс и могут быть использованы для разработки комплекса мер по снижению и предотвращению инвалидизации населения данного региона. Ключевые слова:рассеянный склероз, возрастные группы, гендерная структура.
MULTIPLE SCLEROSIS: MORBIDITY AND PRIMARY DISABILITY IN THE CHUVASH REPUBLIC FOR THE PERIOD 2020–2022 Svetlana V. Lezhenina, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Management and Healthcare Economics, FBSEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University [428017 Chuvash Republic, Cheboksary, Pirogova str., 5; tel.: 8 9871 26-81-84; e-mail:
] Melsik S. Denisov,Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health, FBSEI HE Mari State University [424000 Yoshkar-Ola, Lenin Square, 1; tel.: 8 961 346-47-96; e-mail:
] Tatyana L. Alexandrova, Doctor for Medical and Social Expertise of the FSI Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Chuvash Republic – Chuvashia of the Ministry of Labor of the Russian Federation [428018 Cheboksary, Nizhegorodskaya str., 6; tel.: 8 9530 19-53-83; e-mail:
] Nadezhda V. Shuvalova, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Theory and Methodology of Physical Culture and Sports, FBSEI HE I.Ya. Yakovlev Chuvash State Pedagogical University [428000 Cheboksary, K. Marx str., 38; tel.: 8 987 670-27-34; e-mail:
] Daria O. Alexandrova,fifth-year student of the Faculty of Medicine of the FBSEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University [tel.: 8 90 330-70-11; e-mail:
] Abstract. Multiple sclerosis (MS) is the most common cause of long-term disability among diseases of the nervous system in young and middle-aged people. According to statistics, multiple sclerosis ranks 5th among the most common diseases of the nervous system in the Russian Federation. By 2022, 541 people with multiple sclerosis were registered in the Chuvash Republic. The article presents the epidemiology of this disease and a detailed analysis of the results of the initial examination of MS patients, taking into account the gender structure, age group, place of residence in Chuvashia. In the Chuvash Republic, multiple sclerosis continues to be a serious medical and social problem, since it often requires the establishment of group II disability already at the initial examination. The collected data is an important information resource and can be used to develop a set of measures to reduce and prevent disability in the region. Key words:multiple sclerosis, age groups, gender structure.
ПРИЧИНЫ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА: ПО ДАННЫМ ОПРОСА ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ И ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ Владислав Владимирович Петкау, канд. мед. наук, зам. гл. врача по лекарственной терапии ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» [620039 Екатеринбург, ул. Соболева, 29]; доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» [620028 Екатеринбург, ул. Репина, 3; тел.: +7 922 202-25-46; e-mail:
]; ORCID ID: 0000-0002-0342-4007; eLIBRARY SPIN-код: 6811-8136; Author ID: 763872 Оксана Юрьевна Александрова, д-р мед. наук, зам. директора по научной работе и образованию ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, строение 1; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-7246-4109; eLIBRARY SPIN-код: 6540-7375; Author ID: 596298 Евгений Александрович Киселев, канд. мед. наук, зам. гл. врача по лечебной работе ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» [e-mail:
]; ORCID: 0009-0003-2043-7955 Наталья Евгеньевна Красильникова, врач-онколог ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» [e-mail:
] Реферат.Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) выявляется в большинстве случаев на 3-й и 4-й стадии. При этом общая выживаемость больных не превышает 1 года. Задокументированный в рекомендациях профессиональных сообществ скрининг в группах риска не реализован на популяционном уровне. Актуальным представляется изучение причин поздней диагностики ГЦР. Целью исследования было изучить мнение врачей-терапевтов и врачей-онкологов первичного звена о доступности консультационной и диагностической помощи больным с подозрением на рак печени, причинах запущенности ГЦР. Материал и методы. Оценка информированности врачей медицинских организаций Свердловской области проведена путем анкетирования. В опросе приняли участие 102 терапевта первичного звена и 30 онкологов первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи. Анкета включала в себя 14 вопросов об осведомленности о проблеме ГЦР, доступности консультационной и диагностической помощи больным с ГЦР. Результаты. Анкетирование выявило недостаточную осведомленность врачей по вопросам распространенности и диагностики ГЦР. Большинство респондентов указали на ограниченную доступность консультационной помощи для больных, компьютерной томографии, сложность маршрутизации в онкологический диспансер. Выводы. Результаты исследования позволяют выявить основные проблемы, которые препятствуют раннему выявлению ГЦР, и наметить пути решения вопроса реализации скрининга в группах риска. Ключевые слова:гепатоцеллюлярный рак, врачи-терапевты, врачи-онкологи, поздняя диагностика, анкетирование.
REASONS FOR THE LATE DIAGNOSIS OF HEPATOCELLULAR CANCER: ACCORDING TO A SURVEY OF THERAPISTS AND ONCOLOGISTS Vladislav V. Petkau,Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician in Drug Therapy of the SAHI SR Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary [620039 Yekaterinburg, Soboleva str., 29]; Associate Professor of the Department of Oncology and Radiology of the FSBEI HE Ural State Medical University [620028 Yekaterinburg, Repina str., 3; tel.: +7 922 202-25-46; e-mail:
]; ORCID ID: 0000-0002-0342-4007; eLIBRARY SPIN-code: 6811-8136; Author ID: 763872 Oksana Yu. Alexandrova, Doctor of Medical Sciences, Deputy Director of Scientific Work and Education of the FSBSI N.A. Semashko National Research Institute of Public Health [105064 Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, building 1; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-7246-4109; eLIBRARY SPIN-code: 6540-7375; Author ID: 596298 Evgeniy A. Kiselev, Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Medical Work of the SAHI SR Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary [e-mail:
]; ORCID: 0009-0003-2043-7955 Natalia E. Krasilnikova, Oncologist of the SAHI SR Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary [e-mail:
] Abstract. Hepatocellular cancer (HCC) is detected in most cases at the 3rd and 4th stages. At the same time, the overall survival rate of patients does not exceed 1 year. The screening in risk groups documented in the recommendations of professional communities has not been implemented at the population level. It is relevant to study the causes of late diagnosis of HCC. The aim of the study was to study the opinion of therapists and primary care oncologists on the availability of advisory and diagnostic care for patients with suspected liver cancer, the causes of neglect of HCC. Material and methods. The assessment of the awareness of doctors of medical organizations in the Sverdlovsk Region was carried out by means of a questionnaire. 102 primary care therapists and 30 oncologists from primary oncology offices and outpatient cancer care centers took part in the survey. The questionnaire included 14 questions about awareness of the problem of HCC, about the availability of counseling and diagnostic care for patients with HCC. Results. The survey revealed a lack of awareness among doctors on the prevalence and diagnosis of HCC. The majority of respondents pointed to the limited availability of counseling for patients, computed tomography, and the difficulty of routing to an oncological dispensary. Conclusions. The results of the study make it possible to identify the main problems that hinder the early detection of HCC, and to outline ways to solve the issue of screening in at-risk groups. Key words:hepatocellular cancer, therapists, oncologists, late diagnosis, questionnaire.
СОСТОЯНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Ахмед Дзонович Асланов, д-р мед. наук, профессор, гл. врач ГБУЗ «Республиканский клинический медико-хирургический центр» Минздрава КБР, зав. кафедрой госпитальной хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [360004 г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173; e-mail:
] Рустам Михайлович Калибатов, министр здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [e-mail:
] Бэлла Юрьевна Шомахова, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова», зав. отделением эндоскопии ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» г.о. Нальчик, гл. внештатный специалист Минздрава КБР [e-mail:
] Оксана Евгеньевна Логвина, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [e-mail:
] Фатима Ахмедовна Дышекова, ассистент кафедры общей хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [e-mail:
] Лиана Юрьевна Карданова, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [e-mail:
] Руслан Максидович Захохов, канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии медицинской академии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» [e-mail:
] Реферат. Актуальность данной работы определяется необходимостью глубокого анализа истории развития и текущего состояния эндоскопической службы в Кабардино-Балкарии. В условиях постоянного роста числа эндоскопических исследований важно понять, какие вызовы стоят перед специалистами. Материал и методы. В данной работе описаны этапы становления эндоскопической службы, проведен анализ статистики исследований в регионе, рассмотрены перспективы открытия нового отделения оперативной эндоскопии в Нальчике и образовательные программы для подготовки специалистов. Результаты. С 2020 г. в работе эндоскопической службы Кабардино-Балкарии прослеживается положительная динамика. Выводы. Внедрение эндоскопических методов в медицинскую практику поможет улучшить здоровье и качество жизни населения региона. Все участники этого процесса должны стремиться к его совершенствованию. Ключевые слова:эндоскопия, хирургия, история медицины, методы исследования.
STATE OF THE ENDOSCOPIC SERVICE OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE KABARDINO-BALKARIAN REPUBLIC
Ahmed D. Aslanov,Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician of the SBHI Republican Clinical Medical and Surgical Center of the Ministry of Health of the Kabardino-Balkarian Republic, Head of the Department of Hospital Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [360004 Nalchik, Chernyshevsky str., 173; e-mail:
] Rustam M. Kalibatov, Minister of Health of the Kabardino-Balkarian Republic, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [e-mail:
] Bella Yu. Shomakhova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University, Head of the Department of Endoscopy, SBHI City Polyclinic № 1, Nalchik, Chief Visiting Specialist of the Ministry of Health of the Kabardino-Balkarian Republic [e-mail:
] Oksana E. Logvina,Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [e-mail:
] Fatima A. Dyshekova,Assistant at the Department of General Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [e-mail:
] Liana Yu. Kardanova, Assistant at the Department of Hospital Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [e-mail:
] Ruslan M. Zakhokhov,Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General Surgery of the Medical Academy of the FSBEI HE H.M. Berbekov Kabardino-Balkarian State University [e-mail:
] Abstract. The relevance of this work is determined by the need for an in-depth analysis of the history of development and the current state of the endoscopic service in Kabardino-Balkaria. In the context of a constant increase in the number of endoscopic examinations, it is important to understand the challenges facing specialists. Material and methods. This paper describes the stages of formation of the endoscopic service, analyzes research statistics in the region, considers the prospects for opening a new department of operative endoscopy in Nalchik and educational programs for training specialists. Results. Since 2020 there is a positive trend in the work of the endoscopic service of Kabardino-Balkaria. Conclusions. The introduction of endoscopic methods into medical practice will help improve the health and quality of life of the region’s population. All participants in this process should strive to improve it. Key words:endoscopy, surgery, history of medicine, research methods.
ДИНАМИКА ВОЗРАСТНЫХ И ГЕНДЕРНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (период наблюдения – 10 лет) Владислав Владимирович Петкау, канд. мед. наук, зам. гл. врача по лекарственной терапии ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» [620039 Екатеринбург, ул. Соболева, 29]; доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» [620028 Екатеринбург, ул. Репина, 3; тел.: +7 922 202-25-46; e-mail:
]; ORCID ID: 0000-0002-0342-4007; eLIBRARY SPIN-код: 6811-8136; Author ID: 763872 Оксана Юрьевна Александрова, д-р мед. наук, зам. директора по научной работе и образованию ФГБУН «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» [105064 Москва, ул. Воронцово Поле, 12, строение 1; e-mail:
]; ORCID 0000-0002-7246-4109; eLIBRARY SPIN-код: 6540-7375; Author ID: 596298 Реферат. Гепатоцеллюлярный рак представляет собой существенную медико-социальную проблему вследствие высокой распространенности в популяции, трудностей диагностики на ранних стадиях и необходимости применения высокотехнологичного дорогостоящего лечения и наблюдения. В мире рак печени занимает шестое место в структуре онкологической заболеваемости и четвертое – в структуре онкологической смертности. В статье представлена динамика показателей распространенности заболеваемости гепатоцеллюлярным раком среди населения Свердловской области за 10-летний период по данным регионального Карцер-регистра. Отмечено, что распространенность гепатоцеллюлярного рака характеризовалась его ростом – за период с 2014 по 2023 г. стандартизованный показатель увеличился с 3,26 до 5,07 на 100 000 населения, что составило рост более чем на треть. При этом за 10-летний период кумулятивный риск данной патологии среди населения в возрасте 0–74 лет в регионе существенно возрос – с 0,39 до 0,59. Установлено, что динамика возрастной структуры гепатоцеллюлярного рака не имела четкой тенденции к омоложению, хотя за последние 10 лет значительно увеличилась доля пациентов в возрасте от 40 до 49 лет: с 4,1% в 2014 г. до 13,3% в 2023 г. Гендерная структура гепатоцеллюлярного рака характеризовалась преобладанием патологии среди мужчин. Таким образом, результаты 10-летнего наблюдения за эпидемиологией гепатоцеллюлярного рака свидетельствуют о негативной динамике в виде роста распространенности и кумулятивного риска гепатоцеллюлярного рака в изучаемом регионе. Ключевые слова:гепатоцеллюлярный рак, эпидемиология, половая и возрастная структура.
DYNAMICS OF AGE AND GENDER CHARACTERISTICS OF THE PREVALENCE OF HEPATOCELLULAR CANCER AMONG THE POPULATION OF THE SVERDLOVSK REGION (The observation period is 10 years)
Vladislav V. Petkau, Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician in Drug Therapy of the SAHI SR Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary [620039 Yekaterinburg, Soboleva str., 29]; Associate Professor of the Department of Oncology and Radiology of the FSBEI HE Ural State Medical University [620028 Yekaterinburg, Repina str., 3; tel.: +7 922 202-25-46; e-mail:
]; ORCID ID: 0000-0002-0342-4007; eLIBRARY SPIN-code: 6811-8136; Author ID: 763872 Oksana Yu. Alexandrova,Doctor of Medical Sciences, Deputy Director of Scientific Work and Education of the FSBSI N.A. Semashko National Research Institute of Public Health [105064 Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, building 1; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-7246-4109; eLIBRARY SPIN-code: 6540-7375; Author ID: 596298 Abstract.Hepatocellular cancer is a significant medical and social problem due to its high prevalence in the population, difficulties in diagnosis at early stages and the need for high-tech expensive treatment and follow-up. In the world, liver cancer ranks sixth in the structure of oncological morbidity and fourth in the structure of oncological mortality. The article presents the dynamics of the prevalence of hepatocellular cancer among the population of the Sverdlovsk Region over a 10-year period according to the regional Carcer registry. It was noted that the prevalence of hepatocellular cancer was characterized by its growth – for the period from 2014 to 2023, the standardized indicator increased from 3,26 to 5,07 per 100 000 population, which was an increase of more than a third. At the same time, over a 10-year period, the cumulative risk of this pathology among the population aged 0–74 years in the region increased significantly – from 0,39 to 0,59. It was found that the dynamics of the age structure of hepatocellular cancer did not have a clear tendency to rejuvenation, although over the past 10 years the proportion of patients aged 40 to 49 years has increased significantly: from 4,1% in 2014 to 13,3% in 2023. The gender structure of hepatocellular cancer was characterized by a predominance of pathology among men. Thus, the results of a 10-year follow-up on the epidemiology of hepatocellular cancer indicate a negative trend in the form of an increase in the prevalence and cumulative risk of hepatocellular cancer in the studied region. Key words:hepatocellular cancer, epidemiology, gender and age structure.
КАДРЫ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРУПНОГО СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОСТОЯНИЕ, ОСОБЕННОСТИ, ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Тамара Ильдусовна Садыкова, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail:
] Дилара Рафаиловна Валеева, зав. отделом сбора базы данных ГАУЗ РМИАЦ МЗ РТ [e-mail:
] Ильдус Галирзинович Низамов, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [e-mail:
] Реферат. Представлена характеристика руководителей здравоохранения крупного субъекта Российской Федерации (Республики Татарстан) по материалам официальной статистической отчетности и регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников. Численность руководителей здравоохранения и их заместителей с 2017 по 2023 г. имела тенденцию к снижению. Обеспеченность ими составила в субъекте в 2023 г. 1,11 на 10 000 населения. Среди главных врачей медицинских организаций (МО) преобладают мужчины (70,5% в МО системы Министерства здравоохранения и 55,1% – в частных и ведомственных МО). Заместителями главных врачей и заведующими структурными подразделениями МО преимущественно являются женщины. Возрастно-половые особенности руководителей здравоохранения, клиническую направленность важно использовать при подготовке кадрового резерва, образовательных программ, планировании и реализации корпоративных профилактических программ, ориентированных на сбережение здоровья руководящих кадров здравоохранения. Ключевые слова: руководители здравоохранения, кадры, федеральный регистр, мониторинг, база данных, возрастно-половые особенности.
HEALTHCARE MANAGEMENT PERSONNEL OF A LARGE SUBJECT OF THE RUSSIAN FEDERATION: STATUS, FEATURES, AGE AND GENDER CHARACTERISTICS
Tamara I. Sadykova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail:
] Dilara R. Valeeva, Head of the Data Collection Department of the SAHI Republican Medical Information and Analysis Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan [e-mail:
] Ildus G. Nizamov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Public Health, Economics and Health Management of the Kazan State Medical Academy – branch of the FSBEI APE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail:
] Abstract. The characteristics of the heads of healthcare in a large subject of the Russian Federation (the Republic of Tatarstan) based on the materials of official statistical reporting and the regional segment of the Federal Register of Medical Workers are presented. The number of health care managers and their deputies tended to decrease from 2017 to 2023. Their provision in the region amounted to 1,11 per 10 000 population in 2023. Men predominate among the chief physicians of medical organizations (MO) (70,5% in the MO of the Ministry of Health system and 55,1% in private and departmental MO). The deputy chief physicians and heads of structural units of MO are predominantly women. It is important to use age and gender characteristics of health care managers, clinical orientation in the preparation of a personnel reserve, educational programs, planning and implementation of corporate preventive programs focused at preserving the health of senior health personnel. Key words:healthcare managers, personnel, federal register, monitoring, database, age and gender characteristics.
МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Гузель Марсовна Шарафутдинова, канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 36; e-mail:
] Диляра Хабилевна Шакирова, д-р фармацевт. наук, профессор, зав. кафедрой фармации Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации [420008 г. Казань, ул. Кремлевская, 18; e-mail:
] Реферат.Представлены данные о многофактором анализе прогнозирования потребности в симптоматических препаратах, используемых при лечении рассеянного склероза. Для построения моделей потребления лекарственных препаратов для симптоматического лечения рассеянного склероза применялся метод многофакторного математического моделирования с использованием корреляционно-регрессионного анализа. Данный метод позволяет учесть степень влияния каждого фактора на процесс потребления препарата. Для анализа были отобраны лекарственные препараты, применяемые при лечении больных рассеянным склерозом. Установлена значительная корреляция между потребностью в различных лекарственных препаратах для симптоматического лечения рассеянного склероза и количеством инвалидов вследствие заболевания рассеянным склерозом, финансированием лекарственной помощи, количеством обострений и жалоб, показателями возраста начала заболевания, продолжительности симптоматической терапии, количеством вновь выявленных случаев и трудоспособных больных. На основе полученных коэффициентов корреляции составлены 8 математических моделей для прогнозирования потребности в лекарственных препаратах для симптоматического лечения рассеянного склероза. В результате многофакторного математического моделирования получен краткосрочный прогноз потребности в лекарственных препаратах для симптоматического лечения рассеянного склероза, согласно которому отмечается рост потребности в препаратах, что объясняется увеличением уровня заболевания рассеянным склерозом. Таким образом, использование многофакторного математического моделирования для прогнозирования потребности в препаратах для симптоматического лечения рассеянного склероза позволит более рационально распределять бюджетные средства и способствовать повышению уровня доступности медицинской помощи больным рассеянным склерозом. Полученные математические модели могут использоваться для оценки перспективной потребности в препаратах при организации закупки необходимых объемов на уровне региона. Ключевые слова:многофакторный анализ, рассеянный склероз, лекарственные препараты, лечение, симптоматическая терапия.
MULTIVARIATE ANALYSIS OF PREDICTING DRUG REQUIREMENTS FOR SYMPTOMATIC TREATMENT OF MULTIPLE SCLEROSIS
Guzel M. Sharafutdinova, PhD, Associate Professor of the Department of Neurology of KSMA – Branch of the FSBEI АPE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 36; e-mail:
] Dilyara H. Shakirova, Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor, Head of the Department of Pharmacy at the Institute of Fundamental Medicine and Biology of the Kazan (Volga Region) Federal University of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation [420008 Kazan, Kremlevskaya str., 18; e-mail:
] Abstract. The article presents data on the multivariate analysis of predicting the need for symptomatic drugs used in the treatment of multiple sclerosis. To construct models of drug consumption for symptomatic treatment of multiple sclerosis, the method of multivariate mathematical modeling using correlation and regression analysis was used. This method allows to take into account the degree of influence of each factor on the process of drug consumption. For the analysis were selected drugs used in the treatment of patients with multiple sclerosis. A significant correlation between the need for various drugs for symptomatic treatment of multiple sclerosis and the number of disabled people with multiple sclerosis, financing of drug care, the number of exacerbations and complaints, the age of the onset of the disease, the duration of symptomatic therapy, the number of newly identified cases and able-bodied patients. On the basis of the obtained correlation coefficients, 8 mathematical models were developed to predict the need for drugs for symptomatic treatment of multiple sclerosis. As a result of multivariate mathematical modeling, a short-term forecast of the need for drugs for symptomatic treatment of multiple sclerosis was obtained, according to which there was an increase in the need for drugs, due to the increase in the level of multiple sclerosis. Thus, the use of multivariate mathematical modeling to predict the need for drugs for symptomatic treatment of multiple sclerosis will allow more rational allocation of budget money and contribute to improving the availability of medical care for patients with multiple sclerosis. The obtained mathematical models can be used to assess the prospective need for drugs when organizing the purchase of necessary volumes at the regional level. Key words:multivariate analysis, multiple sclerosis, drugs, treatment, symptomatic therapy.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЭКОЛОГИИ МЕГАПОЛИСА НА ФОРМИРОВАНИЕ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
Виктор Геннадьевич Пузырев, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» [194100 г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-0185-3545 Алла Олеговна Карчевская, ассистент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» [e-mail:
]; ORCID: http://orcid.org/ 0000-0003-5632-4112 Ирина Дмитриевна Ситдикова, д-р мед. наук, профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»; профессор ФГБОУ ВО «Набережночелнинский государственный педагогический университет» [423806 г. Набережные Челны, ул. Р.М. Низаметдинова, 28; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-6835-402Х Фарид Вильямович Хузиханов, д-р м-д. наук, профессор, профессор ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России [420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail:
]; ORCID: 0000-0003-2940-1750 Марина Константиновна Иванова, д-р мед. наук, профессор, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России [г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281; e-mail:
]; ORCID: http://orcid.org/ 0000-0002-4989-4127 Николай Юрьевич Уруков, гл. врач АУ Чувашской Республики «Республиканская стоматологическая поликлиника» Министерства здравоохранения Чувашской Республики [428018 г. Чебоксары, Московский проспект, 11А]; ассистент кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» [428017 г. Чебоксары, Московский проспект, 45; тел.: +7 835 258-64-09; e-mail:
]; eLIBRARY SPIN: 9100-7173; Author ID: 1098001; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-5472-2354 Реферат.Представлены данные анализа влияния выбросов химических веществ от промышленных объектов на территории мегаполиса на качество атмосферного воздуха. Проведен расчет индексов опасности при хроническом ингаляционном воздействии основных поллютантов на проживающее в мегаполисе население. Также был проведен анализ индивидуального канцерогенного риска для жителей Санкт-Петербурга по содержанию в атмосферном воздухе бенз(а)пирена. Ключевые слова:техногенный прессинг, канцерогенный риск, острое и хроническое ингаляционное воздействие, здоровье населения, промышленная экология.
STUDY OF THE IMPACT OF FACTORS OF INDUSTRIAL ECOLOGY OF THE MEGALOPOLIS ON THE FORMATION OF CARCINOGENIC RISK FOR THE POPULATION
Viktor G. Puzyrev,Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of General Hygiene, FSBEI HE St. Petersburg State Pediatric Medical University [194100 St. Petersburg, Litovskaya str., 2; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-0185-3545 Alla O. Karchevskaya,Assistant at the Department of General Hygiene, FSBEI HE St. Petersburg State Pediatric Medical University [e-mail:
]; ORCID: http://orcid.org / 0000-0003-5632-4112 Irina D. Sitdikova, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General Hygiene, FSBEI HE St. Petersburg State Pediatric Medical University; Professor, FSBEI HE Naberezhnye Chelny State Pedagogical University [423806 Naberezhnye Chelny, R.М. Nizametdinova str., 28; e-mail:
]; ORCID: 0000-0002-6835-402X Farid V. Khuzikhanov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 49; e-mail:
]; ORCID: 0000-0003-2940-1750 Marina K. Ivanova,Doctor of Medical Sciences, Professor, FSBEI HE Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation [Izhevsk, Kommunarov str., 281; e-mail:
]; ORCID: http://orcid.org / 0000-0002-4989-4127 Nikolay Yu. Urukov,Chief Physician of the AI of the Chuvash Republic Republican Dental Polyclinic of the Ministry of Health of the Chuvash Republic [428018 Cheboksary, Moskovsky Prospekt, 11A]; Assistant of the Department of Orthopedic Dentistry of the FSBEI HE I.N. Ulyanov Chuvash State University [428017 Cheboksary, Moskovsky Prospekt, 45; tel.: +7 835 258-64-09; e-mail:
]; eLIBRARY SPIN: 9100-7173; Author ID: 1098001; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-5472-2354 Abstract. The data on the analysis of the effect of chemical emissions from industrial facilities in the megalopolis on the quality of atmospheric air are presented. The calculation of hazard indices for chronic inhalation exposure of major pollutants to the population living in a megalopolis has been carried out. An analysis of the individual carcinogenic risk for residents of St. Petersburg in terms of the content of benzapyrene in the atmospheric air was also carried out. Key words:technogenic pressure, carcinogenic risk, acute and chronic inhalation exposure, public health, industrial ecology.
Архив 
